双黄连粉针致皮疹1例

患者,男,14岁,罹患感冒,而后腰部出现数群绿豆大疱疹,水疱透亮,周围有红晕,诊断:带状疮疹.予双黄连粉针剂静滴,每日1次,将1.8 g双黄连粉剂溶于5%葡萄糖400 ml中缓缓滴入,20 min后出现局部瘙痒、皮肤潮红,有大小不等的红色丘疹,继而全身出现斑丘疹.遂停滴对症治疗,经3 h后丘疹消失.当再次给药,约5 min后发生上述过敏反应.后改用双黄连口服液内服,利巴韦林针静滴,1周治愈.     

左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠与克林霉素相关大疱性表皮松解症

1例62岁女性患者因泌尿系统感染给予左氧氟沙星0．5g,1次／d静脉滴注。当日患者双上肢内侧和背部出现红色皮疹,停药并接受抗过敏治疗。第2天因肺部感染给予头孢哌酮钠舒巴坦钠4．0g,10：／8h静脉滴注,克林霉素0．75g,1次／d静脉滴注。6d后患者1：3腔黏膜出现糜烂,全身多处可见弥漫胜红肿和松弛性水疱,部分表皮剥脱,诊断为大疱性表皮松解症。停用抗菌药物并给予甲泼尼龙80mg,1次／d静脉滴注,3d后皮肤症状减轻。次日因皮肤继发感染给予硫酸阿米卡星0．4g,1次／8h静脉滴注,当天再次出现皮疹。经糖皮质激素联合人免疫球蛋白及支持治疗,皮肤症状逐渐好转。     

头孢唑肟所致过敏反应文献概述

头孢唑肟为第三代头孢类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道,本品可致过敏反应,现概述如下： 1过敏反应 战克勤等报道,患女,80岁,因胆囊结石给予头孢唑肟钠1.5g＋0.9%ml静滴,bid,治疗5天后患者感全身瘙痒,四肢出现红色药疹,双脚掌皮肤红肿,其上布满大小不等的水疱,个别大水疱破溃,     

小金丸致过敏反应3例

例1,患者,女,28岁。既往无药物过敏史。因乳腺增生口服小金丸3g,每日2次。次日晚服药后约1h患者全身出现红色皮疹,连成片。第3天凌晨出现胸闷、低热,来院就诊。查体:体温37.6℃,四肢、胸背部及躯干为红色小丘疹,连成     

苯巴比妥肌注致固定性药疹1例

患者男性,85岁。因右眼老年性白内障于2004年8月17日入院手术治疗。术前0.5h予苯巴比妥(鲁米那)0.1g肌注,肌注后20m in出现全身皮肤瘙痒。予以DXM 5mg静推,静推后5m in皮肤瘙痒症状缓解。于第二天出现双脚背散在性皮疹,瘙痒。第三天出现手、足、掌跖及外阴水疱。请皮肤科会诊后     

氨苄西林致多器官损伤

患者男,25岁。因感冒于2000年6月15日在当地诊所就诊,给予氨苄西林钠5g+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,连续治疗3d。1周后全身皮肤出现红色斑丘疹,伴瘙痒;遂出现水疱及脓疱伴畏寒、发热。在外院以“药疹”给予地塞米松、氯苯那敏、强力宁等药物治疗后,水疱消退,全身皮肤广泛鱼鳞样脱屑。住院期间查ALT300U·L-1。于7月16日因厌食、恶心、呕吐3d,来我院就诊入院。患者既往体健,无家族遗传病史。查体:T36.7℃,P140次·min-1,R18次·min-1,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,全身皮肤广泛红斑伴鱼鳞样脱屑,眼结膜充血,双侧内眦部脓肿…     

交沙霉素致剥脱性皮炎1例

患者,女,37岁,入院前1周因咳嗽、咽部疼痛,自购交沙霉素24片(日本山之内制药株式会社生产,哈尔滨制药四厂提供)口服,第一次2片,2h后即感全身灼热,皮肤发痒,有散在红色丘疹出现,未引起注意;继续将24片服完,4d后皮疹蔓延至全身,皮肤红肿、水疱、奇痒,继呈片状剥脱,伴全身发     

仙灵骨葆胶囊致全身皮疹

1例36岁女性开放性骨缺损患者外固定术后恢复期给予仙灵骨葆胶囊1.5 g,2次/d口服。首次服药后约5 h,患者双膝关节处出现少许红色丘疹,未停药。次日,红色丘疹遍及全身。停服仙灵骨葆胶囊,给予氯雷他定10 mg,1次/d口服。3 d后,皮疹颜色变暗。继续服用氯雷他定2 d。4周后,皮疹基本消退。     

甲硝唑的不良反应

1　荨麻疹型药疹患者 ,男 ,30岁 ,因急性扁桃体炎给予甲硝唑注射液 2 50ｍＬ ,静脉滴注 ,用药 5ｈ后自觉全身瘙痒、灼热 ,继之出现浅红色荨麻疹样丘疹。皮疹由上而下延至全身。即停药经抗过敏治疗 ,症状逐渐好转 ,4ｄ后全身丘疹消退[1 ] 。2　发热患者 ,男 ,33岁 ,因慢性阑尾炎给予甲硝唑 2 50ｍＬ静脉滴注 ,用药前Ｔ 36 .8℃ ,用药 2 0ｍｉｎ后 ,患者出现高热 ,Ｔ 39.6℃ ,即刻换掉甲硝唑换青霉素静脉滴注 ,体温逐渐下降至正常 ,次日二次使用甲硝唑 ,5ｍｉｎ后患者感全身发冷 ,继之又出现高热 ,Ｔ 39.2℃ ,即停药 ,未采取其他措施 ,体温逐渐恢复至正常[2 ] 。3　口炎患者 ,男 ,65岁 ,因急性肩周炎给予甲硝唑 2片 (0 .4ｇ) ,约2ｈ后自觉口腔瘙痒不适 ,随后上、下唇肿胀 ,粘膜出现红色丘疹、水疱 ,迅速蔓延到整个口腔粘膜 ,水疱破裂、形成溃疡 ,表面有分泌物及黄白色假膜覆盖 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,触痛。给予对症处理 ,7ｄ后治愈 ,3个月后又误服 ,出现同样症状[3 ] 。4　口腔粘膜肿胀患者 ,女 ,2 8岁 ,因子宫复旧不良给予 0 .5 %...     

激素致成人水痘发展为脓疱疮一例

1病例简介男,20岁,因患水痘1周,全身脓疱疮2d入院。患者1周前出现畏寒,全身关节酸痛,发热,测体温达39℃,在当地诊所用药(地塞米松5mg/d)后热退,次日出现躯干红色绿豆大小的斑疹,渐至脸部、头皮、四肢,后变为丘疹、水疱,壁薄,渐收缩结痂,痒感明显,仍发热,在当地诊所拟"水痘"予抗炎抗病毒治疗,同时继续予氟美松5mg/d,患者     

莫匹罗星软膏致接触性皮炎

患者男,34岁。因包茎损伤伴感染,自购2%莫匹罗星(百多邦)软膏外涂感染处,用药2h后涂药处有轻微瘙痒、灼痛,未注意,继续使用,症状加重,停用,并用清水清洗,症状无明显减轻。第3天瘙痒加重,涂药周围出现境界清楚的皮肤潮红、丘疹、米粒大小水疱,包皮水肿。第4天,包皮水肿加重水疱增大,阴茎、阴囊出现水疱,水疱破裂处糜烂,瘙痒,排尿困难,全身不适,于2005年5月8日入院。既往有对生漆过敏史。查:T38.2℃,P86次/min,R22次/min,BP97.5/67.5mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧腹股沟淋巴结肿大,龟头有5～6个0.2×0.3cm2红色斑丘疹,2个0.5×0.6cm2水泡;包…     

新雪丸致过敏反应1例

1例50岁女性患者,因发热、咽痛口服新雪丸1.7 g,用药5 h后患者出现烦躁,脖颈后出现红色斑丘疹,继而全身出现斑丘疹伴瘙痒,喉部有堵塞感觉,BP 100/70 mm Hg,HR 101次·min-1。给予吸氧,葡萄糖酸钙注射液（20 mL,ivgtt）,地塞米松注射液（5 mg,iv）,异丙嗪注射液（25 mg,im）及地氯雷他定片5 mg等抗过敏综合治疗。20 min后患者喉头不适、皮肤瘙痒症状减轻,24 h后躯干、四肢红色斑丘疹减少,其他症状也逐渐消退。2 d后,患者基本痊愈,未再出现上述症状。     

抗菌药物致大疱性表皮松解型药疹12例

近年来屡有抗菌药物引起大疱性表皮松解型药疹的病例报道 ,笔者作一综合介绍。1　诺氟沙星患儿 ,女 ,7岁。因患肠炎给予诺氟沙星 ,每次 10 0mg ,po。第 2次服后 2h ,全身瘙痒 ,逐渐出现暗红色斑丘疹 ,面部、胸部、腰骶部及大腿内侧可见水疱及大疱 ,尼氏征 ( ) ,部分破溃 ,露出红色创面 ,有渗液 ;双眼睑及口唇明显肿胀。给予大剂量地塞米松、能量合剂及外用肤锌膏、肤乐膏 ,10d治愈[1 ] 。2　洁霉素患者 ,男 ,14岁。因剧烈咳嗽给予洁霉素 0 .4g ,bid ,im ,小儿止咳糖浆 10mL ,tid ,po。首次注射后约 1h出现四肢发痒 ,次日四肢出现红色斑疹 ,很快融合成铁灰色损害 ,可见水疱及大疱 ,继而部分破溃成糜烂面。给予头孢唑林、地塞米松静脉滴注 ,氯苯那敏 ,im ,破溃糜烂处给予依沙吖啶纱布局部湿敷 ,10d后痊愈[2 ] 。3　青霉素患者 ,男 ,2 8岁。因患上呼吸道感染经青霉素皮试阴性后给予青霉素G钠 160万U ,im ,10min后出现头晕、胸闷、皮肤瘙痒感 ,立即给予抗过敏治疗 ,症状缓解。次日皮肤出现红斑 ,渐变成暗紫红色并出现大小不等的松弛性水疱 ...     

克林霉素致剥脱性皮炎

1例37岁男性烟雾病患者,在行颅内外血管吻合术后入院复查.入院后,为预防感染给予克林霉素1.2 g 溶入0.9%氯化钠注射液250 ml 静脉滴注.第2天,患者全身瘙痒,下颌及四肢满布红色丘疹,有散在水疱,部分融合成片状,并出现表皮松解剥脱现象,伴有渗出.T 37.6 ℃.血常规:WBC 14.5×109/L,N 0.87.立即给予地塞米松、葡萄糖酸钙及异丙嗪等治疗.3 d后皮疹消退.     

卡马西平致大庖性表皮松解坏死型药疹

1例59岁女性患者口服卡马西平3 d后出现发热、头晕,10 d后出现皮疹入院。入院第4天身体多处出现黄豆至鸽蛋大小的水疱,予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。第5天起患者体温趋于正常。经治疗后水疱逐渐破溃,皮肤结痂,皮疹消退。第14天停用糖皮质激素。第17天患者出现散在红色斑块,予泼尼松片口服后好转。     

磺胺引起大疱表皮松解型药疹1例

患者 ,女 ,5 4岁 ,主因全身泛发性水疱 ,伴渗出 ,疼痛 16ｄ入院。 2 0ｄ前患者自觉全身乏力 ,自行口服“抗菌优” ,症状未减轻 ,于胸背及双下肢出现弥漫性红斑 ,几日后在红斑的基础上出现大小不等的松驰性水疱 ,伴疼痛 ,渗出明显 ,口腔内出现水疱伴疼痛 ,体温高达 39℃ ,在院外诊断为“药物性皮炎” ,给予“氢化可的松 2 5 0ｍｇ及补液治疗” ,体温降到 38℃左右 ,口腔、胸背部及双下肢红斑、水疱、渗出未减轻。入院查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17/10 .5ｋＰａ。一般情况尚好。皮肤巩膜无黄染 ,颌下淋巴结肿…     

氟罗沙星注射液致严重光毒反应1例

患者 ,男 ,40岁。因泌尿道细菌感染住院治疗。静脉滴注氟罗沙星注射液 (山东鲁抗辰欣制药厂 ,批号 :0 40 2 2 740 3 ) 10 0ml∶0 .4g ,在输液过程中患者感上腹部不适 ,继而恶心 ,有呕吐感 ,但仍能继续滴注。次日患者述 :口腔疼痛 ,吞咽困难 ,查体 :口腔上腭粘膜处出现两处 2cm× 1.5cm大小的水疱 ;阴茎包皮背侧内板、双足大拇趾底部分别出现 1cm× 1cm大小不等水疱 ,后水疱破裂 ,局部创面呈红色 ,有渗液 ,触痛明显。经皮肤科会诊为药疹。处理 :停用氟罗沙星注射液 ,改用其他抗菌药 ;口服盐酸西替利嗪片 10mg、维生素C片 0 .2g、维生素B2 片…     

泛发性带状疱疹1例

患者女,90岁,因右侧胸部、上肢起水疱,疼痛5天伴全身起红斑、水疱2天,于1997年3月16日入院治疗。5天前,慢性支气管炎加重,右侧胸、上肢疼痛,随后出现红斑、水疱、血疱,沿神经分布呈带状排列。入院前2天全身除头面外均出现散在性红斑、水疱。入院后给予先锋霉素Ⅳ、止痛片等药物治疗,气管炎症状减轻,但皮损无改善,请皮肤科会诊。患者既往患慢性支气管炎15年,糖尿病10年,高血压病     

头孢呋辛钠致药疹一例

患者:女性,5岁.因咳嗽来我院门诊治疗.体检:体温38℃,X线诊断为上呼吸道感染.经皮试阴性后给予头孢呋辛钠(cefuroxime)0.75 g(深圳制药厂生产,批号031107),加5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,未加其他药物,用药10 min后,患儿手指皮肤瘙痒,全身皮肤出现红色丘疹,融合成片状,确诊为头孢呋辛纳致药疹,即给地塞米松5 mg肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注.2 h后症状消失.后改用其他抗生素治疗,未发生以上过敏反应.     

阿司咪唑致过敏性休克1例

患者 ,女 ,3 9岁。因皮肤小手术预防感染口服复方磺胺甲唑 2片 ,1h后全身皮肤瘙痒 ,散在出现大小不等的红色皮疹 ,考虑为复方磺胺甲唑所致过敏反应。肌内注射强力解毒敏 (陕西省西安妇幼制药厂生产 ,批号 :2 0 0 2 0 117) 4mL ,该药主要成分为甘草酸胺 4mg、盐酸半胱氨酸 3mg、甘氨酸 40mg。患者感瘙痒减轻 ,皮疹消失 ,当晚睡前口服维生素C 0 .2g ,葡萄糖酸钙 1.0g ,阿司咪唑 (西安杨森制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 7160 5 4) 9mg服药 5min后 ,全身皮肤瘙痒 ,皮肤大片红丘疹出现 ,继而患者出现胸闷 ,全身无力 ,面色苍白 ,口唇及口周发绀 ,四肢冷 ,意识丧失 ,脉搏扪不清 ,心率听不清 ,血压测不清 ,瞳孔、呼吸无变化。诊断 :阿司咪唑致过敏性休克。治疗 :患者平卧 ,吸氧 ,0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL ,静脉滴注 ,2 0mg地塞米松入莫非管 ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL ,10 %葡萄糖酸钙 2 0mL ,iv ,用药 10min后患者清醒 ,口唇红润 ,脉搏、心率、血压恢复正常 ,精神好。阿司咪唑致过敏性休...