脊柱结核合并截瘫的手术治疗84例分析

脊柱结核是骨科的常见病,占骨关节结核的半数,发生截瘫者仍然较多。我院1978/2006年共收治382例,手术356例其中截瘫者84例,经病灶清除、椎管减压、椎体间植骨固定,效果良好,分析如下。     

单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折6例分析

目的：探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折的临床疗效。方法：对2008-01／2009—02采用单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折6例进行分析。结果：所有患者术后疼痛均明显减轻。JOA评分由术前18分升至术后26分,平均椎体高度前、中、后均有所恢复。平均注射骨水泥5．3ml。均无骨水泥渗漏。所有患者均获得随访,随访时间2～15个月,平均10．3个月,无手术相关并发症。结论：单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,疗效满意。     

28例胸腰段脊柱结核合并截瘫的外科治疗体会

<正>近几年来世界范围内结核的发病率逐年上升,我国结核的发病率也呈上升的趋势,尤其以骨关节结核等肺外结核发病率逐年递增,手术治疗是治疗骨关节结核的重要手段,作者观察本院2003年3月～2010年3月28例胸腰椎结核合并截瘫患者的外科手术治疗效果,现将治疗体会报告如下。     

跟骨结核11例手术治疗分析

笔者自2004—01／2008—05间采用病灶清除加骨水泥填充治疗跟骨结核11例,相对于病灶清除植骨治疗均能取得良好的疗效^[1]。     

脊柱结核伴截瘫的治疗

手术治疗脊柱结核伴截瘫33例，均治愈，探讨了当已出现截瘫后，不应硬按常规抗结核2－3周，仅需抗结核3－5天即可行手术治疗以及手术后坚持化疗18个月－24个月的重要性。     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫40例分析

目的 探讨AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫临床效果.方法 回顾性分析AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者40例临床资料.结果 术后X线、CT检查椎管受压或狭窄均消失,伤椎部位脊柱曲度恢复正常,无高度丢失现象,无假关节形成,B级8例进入E级4例,D级3例;C级12例进入E级8例,D级3例;D级20例完全恢复至E级.结论 AF是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的比好内固定系统,手术中需要注意早期手术、减压方法、椎弓根螺钉的准确植入.     

脊柱结核截瘫140例临床疗效分析

目的：观察病灶清除、脊髓减压、植骨固定术治疗脊柱结核截瘫的疗效。方法：本组140例，男60例，女80例，年龄14—81岁，平均年龄42岁。颈椎12例，胸椎120例，腰椎8例。手术采用病灶清除、脊髓彻底减压、椎体间植骨固定或轴套式人工椎体置换。结论：病灶清除、彻底的脊髓减压、有效的脊柱稳定是脊柱结核截瘫治愈的关键。     

人工椎体在脊柱结核致椎体缺损中的应用

我院1985—05～1998—12收治脊柱结核395例中有37例因椎体破坏而实施了人工椎体置换术，取得良好效果，总结如下。     

高龄食管贲门癌外科治疗100例疗效观察

我院1992-08～2005-01对高龄食管贲门癌患施行外科手术治疗100例,总结如下.     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折合并截瘫114例疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对114例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X线片相比，大部分病例椎体高度恢复，脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

11例外伤性截瘫康复治疗临床疗效观察

外伤性脊髓损伤及其所致瘫痪是一种严重的残疾 ,无论在物质还是精神上都给患者和家庭带来沉重的负担 ,但绝大多数患者年富力强 ,具有很大的功能重建和代偿潜力 ,因此对这些患者应采取积极有效的康复治疗。资料和方法一、临床资料1993年 7月～ 2 0 0 2年 5月我科共收治 11例外伤性T2 ～L5脊髓损伤患者 ,均经CT/MRI确诊、由骨科手术哈式棒内固定伤口愈合后转至我科 ,其中男 6例 ,女 5例 ;平均年龄 3 0 .7岁 ;住院治疗时间平均为 10 .2个月 ;11例患者中 ,完全性损伤 6例 ,不完全性损伤 5例。二、治疗方法(一 )静卧期治疗静卧期 (术后 2～ 3…     

复发性胸壁结核的外科治疗

1.1 对象 我院1987-07～2003-07共收治复发性胸壁结核49例,男24例,女25例,年龄15～73岁.其中45岁以下33例（67.3%）.原切口部位复发39例,非切口部位复发10例.既往有肺结核或其他部位结核33例.术后不正规抗痨20例,其中院外转入18例,本院2例.复发至前次手术时间2周～1.5 a.复发的主要临床症状：乏力39例,消瘦30例,低热26例,盗汗22例,咳嗽9例,咯痰7例.22例伴有其他部位结核,其中活动性肺结核9例,包裹性脓胸7例,胸腰椎结核6例.局部反应为胸壁包块49例,疼痛19例,局部红肿11例,破溃流脓7例,形成窦道3例.     

胸腰椎结核的外科治疗进展

结核病的发病率与一个国家的经济水平,患者的社会地位、经济能力和受教育程度密切相关口,近年来,艾滋病病毒（HIV）感染导致的免疫缺陷和耐药结核菌的出现使得结核病的感染不断上升。严重的脊柱结核可导致骨质破坏、畸形和瘫痪,从而使患者丧失劳动力或者遗留病残,给社会与家庭带来不良影响。严格的保守治疗无效后,往往需要手术治疗。脊柱结核手术治疗的目的是清除病变组织,预防瘫痪和后凸畸形的发展;便于患者早期下床和恢复正常生活_3]。脊柱结核发病部位以胸腰椎最多,作者等就胸腰椎结核的手术治疗进展作一综述。     

胸腰椎骨折合并截瘫48例的护理

对我科2002年以来收治胸腰椎骨折合并截瘫48例体会总结如下。1临床资料本组男35例．女13例，年龄17～65岁。其中椎体压缩粉碎性骨折24例；椎体单纯压缩性骨折19例，椎体骨折脱位5例。完全性截瘫12例．不完全性截瘫23例．胸腰椎骨折均愈合8例。     

肺结核饼胸椎结核致截瘫1例报告

1 病例 患者，男，36岁。因咳嗽、声嘶，吞咽不畅伴有低热3月余，曾在当地诊所诊治(具体治疗措施不详)，病情时轻时重。近3天出现腰背部疼痛，渐进性加重并双下肢浮肿无力、麻木而来院就诊。患者病期睡眠差，食欲下降，夜间盗汗不明显。     

结肠癌致肠梗阻外科治疗56例分析

对我科1999-2004年收治结肠癌致肠梗阻患者56例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男30例，女26例，年龄52～78（平均65．2）岁。发病时间7h～7d。入院时患者均有腹痛，腹胀，停止自肛门排气排便的表现，且腹透见肠管胀气，内有阶梯状气液平面。入院后即按肠梗阻的保守治疗方法给予胃肠减压、输液抗炎及间断灌肠等常规治疗，改善内环境及酸碱平衡，并针对老年性疾病给予术前治疗。保守治疗无明显缓解，即给予钡灌肠检查。检查均有阳性发现，发现梗阻部位于升结肠12例，结肠肝曲8例，横结肠4例，降结肠13例，结肠脾曲8例，乙状结肠11例。然后行急诊手术治疗，术中证实为完全性肠梗阻。     

前颅底硬膜外入路治疗脑脊液鼻漏20例疗效观察

脑脊液鼻漏多见于前颅底骨折，发生率高达39％。急性期脑脊液鼻漏多于1周左右封闭愈合，迁延性脑脊液鼻漏则迁延不愈，可导致反复发作性脑膜炎。近年来，我们诊治各种脑脊液鼻漏20例，总结如下。     

合并颅脑损伤患者断指治疗25例疗效观察

我科自2000年以来．共治疗合并颅脑损伤患者断指25例，总结如下。     

椎弓根内固定置钉方法改进治疗胸腰椎骨折疗效观察

我院应用胸腰椎椎弓根内固定改进的方法治疗胸腰椎骨折96例，效果较好，现总结如下。     

哈氏棒加钢丝固定治疗不稳定性脊椎骨折并截瘫

自１９７３年哈氏棒用于治疗脊椎骨折和侧弯矫形以来,国内已广泛使用,但是断棒脱钩现象屡见不鲜。１９９０年以来,作者采用哈氏棒加钢丝固定对４７例不稳定性脊椎骨折合并截瘫患者进行治疗,收到满意效果,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４７例,男性２９例,女性１８例,年龄２０～４２岁,均为不稳定性新鲜骨折。其中胸椎１８例,腰椎２３例,胸腰椎联合骨折６例,所伤椎体均压缩１／２以上。２８例合并附件骨折,３３例合并截瘫,其中不完全截瘫２８例,完全性截瘫５例。在截瘫患者中有２７例有不同程度滑脱,受伤后…