氯喹对戊四氮致痫大鼠GFAP、PCNA及Cyclin D1变化的影响

目的 观察氯喹对戊四氮致痫大鼠皮质和海马星形胶质细胞GFAP、PCNA及Cyclin D1表达的影响．探讨氯喹在癫痫发生发展过程中的作用。方法 用免疫组化检测大鼠皮质和海马GFAP和PCNA的变化，用Westernblot检测CyclinD1含量的变化。结果 对照组无痫样发作，戊四氮致痫组有重型的痫样发作（Ⅲ～V级），氯喹干预组有轻型的痫样发作（Ⅰ～Ⅲ级）（P〈0．05）；戊四氮致痫组脑电记录呈频发高幅的痫样波，氯喹干预组痫样波幅低且缓。GFAP和PCNA在戊四氮致痫组表达强，以海马为著，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），氯喹干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；Cyclin D1在戊四氮致痫组的皮质和海马的含量与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），氯喹干预组与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 氯喹通过抑制胶质细胞的增生和GFAP的表达，影响致痫大鼠痫样发作的发生和发展。     

痫性放电实现异体间转道并致痫动物的研究报道

目的观察青霉素癫痫模型痫性放电能否被引导电极转道至异体大鼠脑内并致痫。方法实验大鼠海马局部注射青霉素建立癫痫模型,通过引导电极拟将痫性放电导入异体大鼠同侧海马,观察实验大鼠的行为学、脑电图变化。结果致痫组、痫能导出组12只大鼠全部点燃,痫能导入组6只大鼠亦出现痫性发作,痫能导出组痫性发作时程缩短,致痫组、痫能导出组、痫能导入组大鼠脑电图均可记录到痫性波;对照组、电极组无痫性发作。结论实验性痫性放电可通过引导电极在异体大鼠脑组织间传导,脑内痫性放电有可能被电极导出。     

151例儿童发作性疾病的24h动态脑电图监测

目的 对儿童发作性疾病的脑电活动进行分析。方法 对１５１例发作性疾病儿童应用２４ｈ便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ）进行监测。结果 总异常率８０．８％，痫样放电出现率７９．５％。癫痫组痫样放电出现率７８．８％，可疑癫痫组痫样放电出现率４５．５％，两组之间有非常显著差异（Ｐ〈０．００５）。ＡＥＥＧ痫样放电出现率明显高于常规脑电图（ＥＥＧ）；癫痫组与可疑癫痫组之间临床发作中所描记到的痫样放电出现率明显高     

临床下痫样放电对青少年癫痫患者认知功能影响的研究

目的探讨临床下痛样放电对青少年癫痫患者认知功能的影响。方法以全身强直阵挛性发作（GTCS）为临床表现的特发性癫痫患者65例,无临床发作均超过3个月,其中35例动态脑电图或普通脑电图显示有痫样放电,30例患者动态脑电图均正常。65例患者均服用左乙拉西坦治疗,随访6个月,服药前后分别进行基本认知能力测试,分析两组患者6个月前后认知功能的变化。结果63例完成本实验,两组实验前后IQ均在正常范围且差异不明显。但6个月后有痛样放电组认知功能明显下降（P〈0．01）,具体表现在数字鉴别（P〈0．01）、汉字快速比较（P〈0．01）、汉字旋转（P〈0．01）、图形再认（P〈0．01）等方面,而脑电图正常组认知功能无明显变化（P〉0．05）。结论临床下痫样放电可损害患者的认知能力,应受到重视,采取适当的干预措施。     

低频经颅磁刺激对锂-匹罗卡品致大鼠性发作的影响

目的探讨低频经颅磁刺激对癫痂大鼠痫性发作的影响。方法根据不同刺激频率将大鼠随机分为刺激频率0Hz组（假刺激组）、0．3Hz组（0．3Hz组）、0．5Hz组0．5Hz（组）、0．8Hz组（0．8Hz组）、1．0Hz组（1．0Hz组）,分组进行预处理后,制作氯化锂-匹罗卡品癫痫模型,观察各组造模后70min内痫性发作的潜伏期和疴性发作行为表现。结果0．3Hz组、0．5Hz组、0．8Hz组、1．0Hz组的痫性发作潜伏期均比假刺激组延长,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈20．01）,其中0．5Hz组最长,0．5Hz组大鼠出现的痫性行为表现点头／甩尾、须动／头面抽动、前肢／后肢抽动、全身抽动、窜动的次数均比0．3Hz组、0．8Hz组、1．0Hz组少,整体发作程度轻,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适量的低频经颅磁刺激可延缓癫痫发作潜伏期,减少癫痫发作次数,减轻癫痫发作程度,具有抗疴作用。     

动态脑电图监测对癫痫诊断和鉴别癫痫的意义

目的 探讨24小时动态脑电图（AEEG）对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法 对235例临床诊断为癫痫及121例非癫痫性发作性疾病患者的AEEG资料进行回顾性分析。结果 癫痫组中AEEG与EEG的异常及癫样放电检出率均有非常显著性差异（P＜0．001）。癫痫组与非癫痫组之间AEEG异常率和痫样放电检出率均有显著性差异（P＜0．05）。AEEG描记中睡眠期痫样放电检出率比清醒期增加15．6％,且57．8％出现在非快速眼球运动睡眠（NREM）Ⅰ～Ⅱ期。结论 AEEG对癫痫诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要作用。     

癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫痫与可疑癫痫临床发作时的动态脑电图（AEEG）的变化特征。方法本文对316例癫痫临床发作时的动态脑电图进行分析。结果临床发作时癫痫组162例中，AEEG监测结果正常为49例（30．25％），异常为113例（69．75％）；在临床诊断可疑癫痫的154例中，AEEG监测结果正常为110例（71．43％），异常44例（28．57％）。癫痫组与可疑癫痫组临床发作时癫痫样波的发放有非常显著性差异（x^2=53．56，P〈0．001）。结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高，临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫痫的诊断非常重要。尤其对许多非痫性发作性疾病与癫痫发作的鉴别诊断更有重要意义。     

动态脑电图监测对小儿癫痫诊断的意义

目的 探索２４ｈ动态脑电图对小儿癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法 对１２５例临床诊断为癫痫及可疑癫痫儿童进行２４ｈ动态脑电图检查。结果 脑电图总异常率为６２．３,癫痫组异常率７７％,痫样波检出率７４．７％,可疑癫痫组异常率３１．６％,痫样波检出率１８．４％。两组之间异常率和痫样放电检出率均有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。其痫样放电时相似睡眠期为主（９７．２％）。结论 动态脑电图对小儿癫痫诊断、鉴     

白藜芦醇对戊四氮致痫大鼠脑脊液、血清S100B蛋白的影响

目的研究白藜芦醇（Res）对戊四氮致痫大鼠脑脊液、血清S100B蛋白的影响。方法采用戊四氮（PTZ）腹腔注射建立慢性癫痫模型,造模成功后予以Res（15mg／kg·d）灌胃干预10d;采用酶联免疫吸附法测定脑脊液、血清S100B蛋白含量,海马标本行Nissl染色。结果经28d连续给药,18只大鼠符合Racine点燃标准,Res干预组大鼠痫性发作潜伏期明显延长,且发作时间明显低于癫痫模型组、二甲基亚砜组（P〈0．05）。海马Nissl染色提示Res干预对大鼠海马CAl、CA3区神经元有保护作用（P〈0．05）,而对齿状回保护作用不明显（P〉0．05）。Res干预组大鼠脑脊液、血清S100B蛋白含量低于癫痫模型组、二甲基亚砜组（P〈0．05）。结论Res降低PTZ致痫大鼠脑脊液、血清SIOOB蛋白含量,或许减缓癫痫发作脑损伤发挥神经保护作用。     

硫丙咪胺对戊四氮致痈幼鼠海马GFAP、c—fos表达和学习认知的影响

目的：观察硫丙咪胺（Thi）对戊四氮（PTZ）致痫幼大鼠海马胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）、c-fos表达及学习认知的影响。方法：发育期SD幼鼠40只随机分为对照组、PTZ致瘸组、TM 30mg·kg^-1干预组和Thi15mg·kg^-1干预组（均n=10）。观察各组大鼠瘸样行为，水迷宫实验观察学习认知能力、免疫组化检测海马GFAP和c-fos的变化。结果：对照组无痫样发作，阿z致痫组有重度发作，Thi30mg·kg^-1干预组有轻度发作（P〈0．05）；水迷宫实验中，PTZ致痫组寻找平台潜伏时间延长和通过平台次数减少，Thi30和15mg·kg^-1干预组寻找平台潜伏时间明显缩短，通过平台次数增加明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；PTZ致痫组GFAP和c-fos表达明显强于Thi干预组，差异有统计学意义（P〈0．05），其中Tiff30与15mg·kg^-1干预组相比差异也有统计学意义（P〈o．05）；GFAP和c—fos免疫组化表达与大鼠空间学习记忆能力呈正相关。结论：Thi可能通过抑制PTZ致瘸幼大鼠海马GFAP、c—fos表达，减轻癫痫发作程度，提高其学习认知能力。     

红景天苷和脑源性神经营养因子与神经干细胞共移植对致鼠神经干细胞定向分化的研究

目的：探讨红景天苷和脑源性神经营养因子（BDNF）、神经干细胞（NSCs）共移植对致鼠NSCs定向分化影响。方法：将戊四氮致大鼠分为模型组、NSCs组、NSCs＋BDNF组和NSCs＋BDNF＋红景天苷组。取新生大鼠海马组织,将培养的NSCs与BDNF＋红景天苷＋BDNF和基础培养基分别移植至致鼠海马组织中,苏木精-伊红染色及免疫组化检测不同时间点5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）、谷氨酸脱羧酶（GAD65）阳性细胞数,并观察大鼠行为学改变。结果：NSCs＋BDNF＋红景天苷共移植组与其他组比较,各时间点BrdU、GAD65阳性细胞数均增多（P〈0.05）。第3周开始,大鼠癫发作次数最少（P〈0.05）。结论：BDNF与红景天苷联合有利于神经干细胞向γ-氨基丁酸能神经元分化。两者联合移植至致鼠后能减少大鼠的癫发作次数。     

脑磁图对难治性癫痫致痫区定位价值

目的探讨脑磁图癫痫定位技术对难治性癫痫致痫区定位的价值。方法回顾性分析难治性癫痫病人58例,术前行视频头皮脑电图、磁共振、脑磁图、颅内埋藏电极皮层脑电图等检查,综合评估确定致痫灶的位置。根据综合评估致痫区制定手术方案并实施,随访并判定疗效。根据脑磁图癫痫定位和综合评估致痫区吻合度分为3组,Ⅰa组：完全吻合一两区域中心位置在1cm以内,Ⅰb组：基本吻合一两区域中心位置在1～3cm;Ⅱ组：不吻合一两区域中心位置在3cm以外或其他。统计分析各组间疗效的差异。结果本组总有效率为77．6％（45／58）,其中癫痫完全消失18例;Ⅰa、Ⅰb组手术疗效无明显差异,但Ⅰ组手术疗效明显优于Ⅱ组。结论脑磁图癫痫定位是难治性癫痫术前评估的重要方法之一,当脑磁图癫痫定位和术前综合评估致痫区基本一致时,手术疗效相对较好。     

大鼠颅脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子-α的变化及药物干预

目的探讨地塞米松、尼莫地平及血府逐瘀注射液对大鼠颅脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将105只大鼠随机分为空白对照组（5只）,假手术组、模型组、地塞米松组、尼莫地平组、血府逐瘀组,各20只;后5组大鼠再按伤后不同时间点（伤后6h、24h、48h、96h）随机均分,每个时间点5只。采用SD大鼠打击伤模型,按相应分组使用地塞米松、尼莫地平和血府逐瘀注射液进行干预,采用免疫组化法检测打击伤后各时间点TNF-α的表达情况。结果造模后各组大鼠脑组织中TNF-α的表达水平均显著高于空白对照组（P〈0.01）。在致伤后48h内,地塞米松组TNF-α的表达较模型组稍低,差异无统计学意义（P〉0.05）;在伤后96h,地塞米松组TNF-α的表达较模型组明显下降（P〈0.01）。在不同时间点,血府逐瘀组与尼莫地平组TNF-α表达均较模型组明显下降（P〈0.01）。血府逐瘀组TNF-α表达量最低,与尼莫地平组和地塞米松组比较,差异显著（P〈0.01）。结论地塞米松的作用具有迟发性,在颅脑损伤早期不能减轻炎症反应而在晚期能减少TNF-α的产生。尼莫地平与血府逐瘀注射液均可减轻颅脑损伤后的继发性炎症反应,且血府逐瘀注射液的效果强于尼莫地平。     

大鼠弥漫性轴索损伤后皮层Shank蛋白亚型的变化及意义

目的研究侧向旋转致大鼠脑弥漫性轴索损伤后皮层Shank蛋白各亚型-Shank1、Shank2和Shank3的表达规律及其意义。方法SD大鼠67只,分为对照组,弥漫性轴索损伤（DAI）组,DAI组应用侧向旋转DAI致伤模型,对照组不予以旋转致伤,其余处理同DAI组,分别在伤后1h,6h,24h,48h,72h取大鼠皮层组织进行Shank蛋白各亚型分子的免疫组织化学和Western-blot检测。结果（1）免疫组织化学法结果显示,脑损伤前后,Shank的3个亚型都阳性表达,其阳性染色都呈颗粒状分布于胞浆、胞膜及突起结构。（2）DAI后,Shank1在所有组别都高表达,损伤前后表达量一致（P〉0．05）;Shank2在对照组有弱表达,1h后其表达量开始增加,6h达到高峰（P〈0．01）,随后下降,72h又出现表达高峰（P〈0．01）;Shank3在对照组有弱表达,1h到6h一直高表达（P〈0．01）,然后开始下降,至72h仍维持较高水平（P〈0．05）。结论Shank各亚型在损伤前后都有表达,但表达量有明显变化,证明Shank可能在维持和调节神经元兴奋性方面发挥重要的功能,而且各亚型蛋白通过结合不同的信号分子,参与不同的信号通路共同调节神经元功能。     

p38MAPK对耐苯妥英钠和卡马西平癫痫模型大鼠电生理和行为的影响

目的 观察p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)信号通路抑制剂SB202190对耐苯妥英钠和卡马西平大鼠电生理指标和行为学的影响.方法 建立慢性杏仁核点燃癫痫模型,筛选出耐药大鼠,通过侧脑室注射SB202190,对照组注射生理盐水.观察其对各组大鼠后放电阈值(after discharge threshold,ADT)和行为学的影响.结果 相对于对照组,耐药组大鼠在给予SB202190后,ADT明显高于对照组(P＜0.05);Racine行为分级明显下降(P＜0.05).结论 阻断p38MAPK信号通路可以协助AEDs改善耐药大鼠的电生理活动,降低点燃后发作分级,提示p38MAPK信号通路参与了难治性癫痫的耐药.     

阿加曲班对大鼠脑出血后脑水肿作用的研究

目的探讨阿加曲班对大鼠脑出血模型脑水肿的作用。方法取雄性SD大鼠32只,体重300~350g,随机分为A、B、C、D,4组,每组8只。大鼠经立体定向分别向右侧尾状核区注入生理盐水60ul、无肝素自体血50ul+生理盐水10ul、生理盐水50ul+阿加曲班生理盐水溶液10ul、无肝素自体血50ul+阿加曲班生理盐水溶液10ul。实验大鼠于术后48小时断头处死,测定脑含水量,HE染色,观察脑组织学变化。结果D组脑组织含水量降低,与B组比较有明显差别(P<0.05);C组脑组织含水量与A组比较无明显差别(P>0.05);HE染色观察:B组可见血肿周围脑组织水肿,炎症细胞渗出,脑组织疏松;D组上述改变减轻;A、C两组未见明显病理学改变。结论阿加曲班可减轻大鼠脑出血后血肿周围脑组织脑水肿。     

雌激素对脑卒中后抑郁大鼠行为学和神经再生的剂量相关性研究

目的探讨雌激素对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠行为学和神经元再生的剂量相关性。方法双侧卵巢切除的SD雌性大鼠,应用大脑中动脉栓塞和慢性不可预见温和刺激的方法建立大鼠PSD模型。将大鼠分为对照组和雌激素不同干预剂量(0μg、1μg、10μg、25μg、100μg)组。雌激素持续干预2周后,观察大鼠行为学改变和侧脑室室下区(SVZ)神经元再生的变化。结果雌激素干预2周后,与雌激素0μg组比较,10μg组和25μg组大鼠的行为学数据有明显改善(P0.05)。免疫组化结果显示,与雌激素0μg组比较,10μg组和25μg组SVZ区神经元数增加明显(分别为P0.01,P0.05)。结论适度生理剂量雌激素可通过增加SVZ神经元改善PSD大鼠的抑郁状态。     

消幻汤对精神分裂症大鼠模型自主活动及纹状体内多巴胺含量的影响

目的 通过研究消幻汤对精神分裂症动物模型自主活动及纹状体内多巴胺及其代谢产物含量的影响,探讨消幻汤治疗精神分裂症的可能机制.方法 雌性Sprague Dawley大鼠,分为:正常组、模型组、消幻汤组、利培酮组,每组13只.腹腔0.1 mg/kg的MK801连续注射14d制作模型后,分别给予相应治疗.应用刻板行为评分、旷场实验及库仑阵列电化学高效液相色谱法测定相应指标.结果 (1)与正常组比较,消幻汤可以有效抑制精神分裂症大鼠模型刻板行为(P＜0.05),与利培酮组效果相当；(2)给药后消幻汤组(243.75±86.82)格及利培酮组(242.10±89.56)格,自主活动与模型组(315.08±65.93)格相比,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)神经递质化验结果显示:消幻汤组与利培酮组,多巴胺及二羟基苯乙酸水平与模型组比较含量明显减低(P＜0.05);消幻汤组高香草酸含量与比模型组显著降低(P＜0.05),而利培酮组与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消幻汤可以增加精神分裂症模型大鼠的自主活动并改善认知损害,疗效与利培酮相当；消幻汤可以调节纹状体内多巴胺及其代谢产物含量,从而达到治疗精神分裂症的作用.     

Narcotrend监测下舒芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚在唤醒麻醉中的应用

目的比较Narcotrend监测下靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚在脑功能区唤醒麻醉中的效果。方法选择脑功能区手术病人40例,随机分为舒芬太尼（sufentanil,SF）组和瑞芬太尼（remifentanil,RF）组,每组20例。两组分别使用异丙酚复合SF或RF靶控输注诱导,插入喉罩行机械通气,在切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,减少药物浓度使病人在功能定位和切除肿瘤过程中保持清醒。比较两组病人的血流动力学变化、Narcotrend监测下唤醒时间、唤醒质量,通过镇静评分（OAA/S）和视觉模拟评分法（VAS）评价两组是否能够提供合适的镇静和镇痛。结果两组均能在较短时间内唤醒病人,差异无统计学意义（P〉0.05）。插喉罩时,SF组的平均动脉压（MAP）高于RF组（P〈0.05）。在唤醒时,RF组心率和MAP明显高于基础值（P〈0.05）,SF组心率高于基础值（P〈0.05）,MAP稍低于基础值。苏醒后,SF组血压低于RF组（P〈0.05）。两组唤醒后的OAA/S评分无统计学差异（P〉0.05）,SF组唤醒后5min、10min、30min的VAS评分明显小于RF组（P〈0.05）。结论SF或RF联合异丙酚均能很好地应用于脑功能区唤醒手术,SF在病人苏醒后能提供更好的镇痛作用,且不延长病人苏醒时间,在苏醒后血流动力学稳定性方面更具有优势。     

参附注射液预处理对脑肿瘤患者术后康复的影响

目的 观察围术期预先给予参附注射液(SF)对脑肿瘤患者术后早期康复效果的影响.方法 192例拟行择期颅内肿瘤切除手术的患者,随机分为SF组(n=95),于麻醉诱导后,用0.9％生理盐水将50mlSF稀释至200 ml并于切开硬脑膜前静脉输注完毕;对照组(n=97),于同一时间点输入0.9％生理盐水200ml.分别记录患者术毕清醒时间、拔管时间、重症监护病房停留时间、住院天数,采用Karnofsky表现评分(KPS)量表分别在术前及出院时对患者的生存质量(QQL)作出评估.结果 两组患者的苏醒时间、拔管时间及重症监护病房停留时间无明显差别(P＞0.05),SF组患者住院天数为(25.3±8.8)d,少于对照组的(27.9±7.9)d (P ＜0.05).两组患者出院时的KPS评分均较术前明显降低(P＜0.05),但两组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 在脑肿瘤手术围术期给予SF预处理能够缩短平均住院日,但对患者术后早期生存质量无明显改善.