濒死危重创伤的一体化救治

目的 探讨濒死危重创伤的救治模式和效果.方法 对116例濒死危重创伤患者进行包括院前急救、院内急救、急诊手术及重症监护治疗的一体化救治.结果 116患者中,在急诊科复苏失败死亡21例;63例患者在急诊科进行急诊手术和重症监护治疗,死亡7例;32例患者在急诊科初步救治后转入专科病房,死亡16例.其余患者均顺利康复.结论 濒死危重创伤的一体化救治可提高抢救成功率.     

危重创伤患者的急诊救治

目的探讨危重创伤患者急诊救治的有效措施。方法选取危重创伤患者160例,根据患者采用急诊救治方式的不同将其分为观察组与对照组,各80例。2015年期间的80例患者采用常规性急救,2016年以后收治的80例患者采用改革后的整体性急救,回顾性对比分析两组患者的临床资料,比较确诊时间、早期救治时间、手术时间以及死亡率等相关指标。结果观察组患者的确诊时间、手术时间、早期救治时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率为2.5%(2/80),低于对照组的13.75%(11/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对危重创伤患者,采用系统科学的整体性急救措施,能够在一定程度上缩短患者病情的确诊时间、手术时间与救治时间,降低死亡率,保障患者安全,具有临床价值。     

急诊救治严重创伤314例分析

目的对严重创伤病例进行回顾性分析,并对城市中常见的创伤急救提出建设性意见.方法对2000-08/2005-07急诊危重病例中筛选出急需抢救的严重创伤314例进行分析.结果男性236,女性78例,年龄33.8(8~77)岁;创伤评分(TS)13.4±3.5;格拉斯哥昏迷评分(GCS)12.4±3.6;创伤严重程度评分(ISS)20.1±11.7;多发伤152例(48.4%).病因交通伤163例(52%);斗殴、工伤93例(30%);坠落伤58例(18%).休克253例,脱险率94%,抢救成功率89%.实施确定性抢救手术261例.急诊滞留时间抢救脱险组(54±28)min,死亡组(121±48)min,两组有统计学差异(P<0.01).结论交通伤、斗殴、工伤、坠落伤是城市严重创伤的主要原因,缩短急诊滞留时间,早期实施确定性治疗,可以有效地提高抢救成功率.     

创伤的急诊救治

随着急救医学的迅速发展，近年来创伤社治已达斯从外科专业中分门出来，成为独立学科即创伤学．但它又是一门综合多个医学学科的专业，再加上急救在组织和管理上的特殊要求，近些年来一些大中型医院已建立了创伤科或创伤急救中心，使创伤的致死率、致残率显著下四．但是在对成批严重创伤病员救治中，任何个人的技能和经验是不能完全适应社治需要．必须要有。批训练有素的人员协作努力，才防为创伤肩负提供最佳的救治．凡参加救治的人员务必牢记江治规程和各自的职责，积极、主动、独立、敏锐、准确地图行相应的职责，切忌乱无章法，还免多头…     

重度创伤早期急诊救治及临床预后分析

重度创伤是临床上较为常见的一种危急重症,患者通常遭受外力打击造成多处软组织或器官损伤并危及其生命安全[1].近年来随着现代工业生产的高速发展,重度创伤的患者数量也逐渐上升[2].由于重度创伤患者病情危急,患者致死致残率较高,采取有效的治疗方式具有十分重要的意义.伤后的1～2h是救治的黄金时间,也是挽救患者生命的关键时间...     

心脏大血管创伤15例的早期救治

心脏大血管损伤是胸部创伤的危急重症,早期准确诊断治疗是提高患者生存率的关键。1993年1月-2010年3月我院收治15例患者,现对其临床资料进行总结。     

濒死危重创伤的救治模式及效果观察

目的：探究濒死危重创伤的救治模式并观察其效果。方法：随机选择123例濒死危重创伤患者进行研究,救治过程中为其进行一体化的救治模式,即入院前医护人员和目击者在事发地对患者的救治,入院后进行医生的专业救治,急诊室的手术救治和重症监护救治。结果：在123例实验患者中,有16例患者在入院前经心脏复苏救治无效后死亡,有21例患者在接受急诊室的手术救治和重症监护救治后死亡,其中14例患者死于手术过程中,7例患者死于手术后的体内器官衰竭,还有8例患者是在急诊室接受了紧急救治转入普通病房后死亡,剩余57例患者被治愈后出院。结论：对濒死危重创伤患者进行一体化的救治模式可提高患者的存活率。     

急诊创伤救治模式及其效果分析

目的探讨一体化急诊模式在急诊创伤救治中的应用。方法在一体化急诊模式下,将院前急救、急诊科、创伤病房及ICU融为一体对创伤患者进行整体化治疗。结果2005年我院急诊科共收治创伤患者2007例,其中227例为多发伤,死亡84例,救治成功率为95.7%。结论合理的创伤救治模式对提高救治水平十分重要,一体化是创伤救治模式的基本发展方向。     

130例危重创伤急诊救治体会

探讨危重创伤患者的诊救极治 ,所有患者进行生命体征的监测和诊断检查。同时进行复苏 ,抗休克和原发创伤的对症处理。结果 130例中死亡 42例 ,男性 33例 ,女性 9例 ,颅脑外伤并胸部伤好转率 6 6 .6 7% ,脑外伤34 .0 0 % ,胸外伤 88.89% ,腹部伤 89.6 6 % ,骨外伤 90 .91% ,多发伤 85 % ,胸腹联合伤 10 0 %。结果提示早期进行急诊诊断检查 ,处理多发伤首要保全患者的生命 ,减少残疾 ,防止伤情恶化。     

423例重症创伤急诊救治体会

目的:探讨重症创伤的急诊救治措施及经验。方法:回顾性分析423例重症创伤(ISS≥16)患者的急诊救治资料。结果:急诊室死亡41例,占9.7%;入院391例,手术378例,死亡25例,占5.9%。结论:重症创伤救治成功的关键是重视急诊早期救治、抢救与诊断同步进行、实施急救一体化治疗、降低死亡率。     

危重创伤192例急诊救治体会

危重创伤伤员常处于垂危状态 ,存活或死亡往往取决于能否在短时间内获得有效的救治。急诊科是对创伤伤员进行决定性治疗的地方 ,不仅对挽救伤员生命起着关键作用 ,而且对病程的长短 ,预后的好坏均有重要作用。现对我院急诊科 1994年 7月～ 2 0 0 0年 4月 192例危重创伤患者的抢救情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :192例中男 14 3例 ,女 4 9例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 33 5岁。受伤至就诊时间 :5分钟～30分钟 135例 ,31～ 6 0分钟 31例 ,6 1～ 12 0分钟 17例 ,12 1～ 180分钟 6例 ,大于 180分钟 3例。交通伤110例 (5 7 2 9% ) ,…     

急诊手术室危重创伤急救的护理

急救医学作为一门新兴的临床医学，包括现场急救、途中急救、医院急救三个阶段。我院手术室为危重创伤病人赢得了时间，减轻了痛苦。现将危重创伤救治手术在手术室护理特点介绍如下：     

126例车祸危重伤救治分析

目的　探讨车祸危重伤伤员的早期诊断与早期按救治程序进行治疗的临床价值。方法　回顾性分析 12 6例车祸伤的临床资料以及早期诊断和救治的措施。结果　治愈 76例 ,病情控制后转院 40例 ,死亡 10例 ;治愈 76例伤员的救治时间均在伤后 1～ 2h ,而死亡 10例的救治时间在伤后 2～ 3h。结论　车祸危重伤伤情严重 ,务必边救治边诊断 ,并按通气—输注—搏动—止血程序进行早期救治 ,以提高救治的存活率和伤员的生存质量。     

肾创伤的急诊救治观察及护理

肾创伤常在交通事故、运动意外、斗殴以及枪击等情况下发生闭合性或开放性损伤。由于肾脏位于腹膜后膈下的器官,受到良好保护,创伤发生率不高。但一旦损伤即意味着致伤暴力大,可能会累及多器官的复合伤。肾创伤后如有血尿,腰痛等典型症状出现,诊断并不困难。肾创伤如伴有多器官复合伤时,肾挫伤的伤情常被其他器官损伤的临床表现所掩盖而漏诊。如一组多器官创伤伴肾损伤的入院正确诊断率仅为69.2％。另一方面,收治在专科的肾创伤因专科医生有偏重本专业的倾向,会忽视其它器官合并伤的存在。为此,护理人员必须加强伤情观察并注意变化,协助医生作出早期诊断及时处理。我院近两年的肾创伤都及时的发现复合伤和正确处理,伤愈出院,没有死亡率。现把护理方面的体会综合如下。     

多发性创伤急诊救治216例

目的 总结多发性创伤急诊救治经验.方法 对2000年5月～2008年1月间216例多发性创伤急诊治疗过程进行分析,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分.按急诊抢救流程,常规化多学科专家合作,尽快建立静脉通道,生命监测,针对性进行各项检查,胸穿、腹穿等,抢救、诊断与治疗同时进行.诊断明确后立即急诊手术.结果 静脉快速扩容216例,气道处理69例,辅助呼吸52例,胸腔闭式引流21例,颅脑手术39例,剖腹探查38例;剖胸检查25例;死于严重颅脑损伤9例,严重挤压伤7例,创伤性休克8例,失血性休克6例,脾破裂2例,骨盘骨折2例.结论 多发性创伤病情复杂,救治难度大,而急诊救治直接影响伤情及预后,完善创伤急救体系是提高救治成功率关键.     

重症创伤846例急诊救治体会

目的：探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系。方法：分析2000年5月～2005年5月我院收治的846例重症创伤（ISS≥16）致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系。结果根据创伤评分ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主。交通伤为主要致伤原因。多发伤占87．7％,骨关节、脊柱伤发生频度最大,严重度为颅脑伤占第1位。院前急救仅占48．5％,受伤至入院平均2h。急诊门诊通过时间平均4h20min,伴创伤失血性休克324例,门诊死亡率9．7％,入院后死亡率6．1％。结论：重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时间,尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗。急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症。降低死亡率。     

早期抢救濒死危重创伤伤员78例的救治体会

目的 探讨运用赫美补片治疗腹股沟疝的手术操作要点,治疗费用的控制并评价疗效.方法 分析从2005年7月开始我院收治的腹股沟斜疝11例,其中Ⅱ型疝用赫美T4平塞补片9例,Ⅲ型疝用赫美T2网塞补片2例.结果 所有患者术后均无明显不适症,术后3天给予出院.其中Ⅱ型疝于术后15天,Ⅲ型疝于术后30天就恢复了重体力劳动.为患者节省了治疗期间的床位费、药费,让患者能够早期恢复劳动和工作,减轻了患者的经济负担.结论 赫美补片在基层医院进行成人腹股沟疝的无张力修补中使用是安全、有效的,且术式简单、经济实惠.     

1960例创伤患者急诊救治护理体会

由于交通建筑业的迅速发展，工业化进展加快，意外伤害事故及各种创伤已成为我国的第4位死因。如何减少伤亡已经成为急救医学和创伤学的一个重要研究课题。现各大中城市已普遍开展了“120”急救呼叫电话，并建立了与之相适应的急救网络。笔者对我院在2001～2002年期间2494次“120”外伤救护的情况进行回顾性分析，总结创伤急救护理体会如下。     

严重创伤急诊救治效果观察

目的:评估采用整体救治的方法对于严重创伤急诊救治的疗效。方法:对2002年6月~2013年1月收治的2000例严重创伤患者,分别按2008年6月前后的收治时间分为救治组和对照组,比较急诊救治对两组患者疗效的差异。结果:救治组死亡率为5.24%(58/1106),对照组死亡率为11.48%(103/897),观察结果发现救治组的早期救治时间、确诊时间以及急救手术时间均没有明显少于对照组。两组的差异非常显著(P0.02)。结论:积极采取综合急诊救治的措施,加强入院前救治的力量,可以有效提高严重创伤患者急诊救治的水平,从而充分发挥医院整体医疗实力。