新生儿缺氧缺血性脑病的防治

本文讨论了新生儿缺氧缺血性脑病（HTE）的预防。方法对45例HIE资料进行了总结分析，结果表明窒息时问越长，HIE发病率越高，加强围生期保健，迅速纠止新生儿的缺氧状态，能有效降低HIE的发病率。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT分度与临床表现间的关系。方法对该病患儿69例进行回顾性总结。结果69例患儿以中、重度为主,重度患儿易出现肾脏、心脏损害、Apgar评分10分也不能排除脑部损害。结论新生儿缺氧缺血性脑病的诊断应以临床为主,评价新生儿缺氧缺血性脑损害不应仅凭Apgar评分来判断,应结合窒息和缺氧缺血持续时间等综合分析,在治疗中,应注意钠、氯、钙离子的补给。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点.方法 对6年来该院儿科收治的360例HIE临床资料进行综合分析.结果 早产儿的发病率明显高于足月儿,其中双胞胎及多胞胎高于单胎,主要以农村父母文化程度较低,不能接受定期的孕期保健者为高发群体,并且与宫内感染及产伤有直接关系.结论 提高全民意识,加强围产期保健,预防早产,感染,避免产伤,降低HIE的发病率.     

新生儿缺氧缺血性脑病的预防及早期诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预防及早期诊断。方法:对45例HIE资料进行总结分析。结果:窒息时间越长HIE发病率越高。结论:加强围生期保健,迅速纠正新生儿的缺氧状态,能有效降低HIE的发病率。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的为了观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的康复作用。方法对我院儿科新生重症监护室2001年1月～2004年10月收治的新生儿缺氧缺血性脑病91例,随机分为高压氧组和对照组,其中高压氧组47例,对照组44例。两组均采用支持疗法和对症处理。结果两组在症状恢复时间和NBNA评分情况比较,经统计学期处理差别有高度显著性P<0.01。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,方法简便、易行、临床可推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者的护理体会

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。方法回顾性分析32例新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理资料。结果本组患儿治愈30例,好转1例,放弃治疗1例,平均治疗时间12d。结论有效的护理措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证。     

新生儿缺氧缺血性脑病血气改变对预后影响的观察

目的了解血气改变对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法应用血气急诊生化离子分析仪、采用电极法检测66例患儿足跟动脉化血中pH、PCO2、PO2、BE值,并根据血气改变合理氧疗。结果酸中毒发生率＞90％,其中代谢性酸中毒占68％,混合性酸中毒占23％,pH≤7．25共28例,死亡率28．6％。pH正常32例,死亡1例,死亡率3．13％。P值＜0．01,两者有显著性差异。结论HIE死亡率与血气改变有关,当出现失代偿性酸中毒时,病死率明显增高,合理氧疗是改善预后的有效措施。     

早产儿缺氧缺血性脑病96例治疗

早产是新生儿发病、死亡和致残的主要原因 ,已为儿科界所公认。在国内早产又常与窒息并存 ,相互影响 ,病情发展迅速、恶化、死亡率高。笔者总结本院收治早产儿缺氧缺血性脑病体会如下 :资料与方法　所有病例均来自本院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 1 0月来我院住院早产儿缺氧缺血性脑病患儿 76例 ,其中男 40例 ,女 3 6例。所有病例均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据[1] ,且为早产儿 ,即胎龄 >2 8周 ,而 <3 7周 ,出生体重 <2 5 0 0ｇ。排除标准 :应用利凡诺引产的活产儿 ,有先天性畸形疾病者 ,生后 3 0分钟内死亡者。分组与治疗方法　将符合…     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法:将HIE患儿随机分成治疗组和对照组。对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予脑苷肌肽2 mL/d静脉滴注,每日1次,观察临床表现和头颅CT恢复情况。结果:治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.7 d,差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为90%,对照组为67.8%,差异有显著性(P<0.05);1~2周后复查头颅CT,治疗组18例脑组织低密度影全部消失,对照组15例中有6例改善不明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:脑苷肌肽对HIE有较显著的治疗作用。     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的疗效观察

目的:观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后。方法:将98例患儿随机分2组,对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,分别观察比较两组患儿治疗后主要临床症状恢复时间、临床疗效及后遗症率。结果:观察组患儿各项临床症状恢复至正常所需要的时间均低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组治疗后总有效率明显高于对照组,且两组比较差异具有统计学意义P<0.05。从长期预后来看,观察组治疗后后遗症率明显低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论:高压氧对治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著,能够有效缩短患者康复时间、减少后遗症的发生。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病３０例，２组采用相同的常规疗法（吸氧、限制液体入量、脱水疗法、止痉及能量合剂），其中１５例（男性９例，女性６例；入院时平均年龄为１．６±０．７ｄ）加用脑活素２ｍＬ，加入１０％葡萄糖液５０ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，共１０ｄ为脑活素组。另１５例（男性７例，女性８例，入院平均年龄为１．９±０．７ｄ）单采用常规疗法为对照组，疗程亦１０ｄ。结果：脑活素组总有效率９３％（１４／１５），对照组６０％（９／１５）（Ｐ＞０．０５）。     

神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清NSE水平的影响

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯（GM-1）辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效,及对血清神经元特异性烯醇化酶（NsE）水平的影响。方法46例HIE患儿分为观察组和对照组,观察组在对照组用药的基础上给予GM-1治疗,对两组在治疗前后新生儿神经行为（NBNA）评分、血清NSE水平及临床疗效进行比较。结果两组患儿治疗后NBNA平及血清NSE水平有显著性差异,治疗组NBNA评分高于时照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为92％,高于对照组（76．2％）,差异有统计学意义。结论GMl辅助治疗HIE可提高临床疗效,并能减少NSE的释放,保护脑细胞。     

超声检测缺氧缺血性脑病早产儿脑血流改变

目的探讨早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期脑血流改变及其意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对86例HIE早产儿于生后20～24小时内检测其MCA、ACA、LA、FIA的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期速度（Vd）及阻力指数（RI）,并与正常对照组88例进行比较。结果①血流速度的变化：生后20～24小时内正常组及HIE组血流速度均升高,与自身对比差异有显著性（P〈0．05）,HIE组FIA—Vd明显高于对照组。②血管阻力指数变化：生后20—24小时内HIE组与对照组比较RI差异无显著性（P〉0．05）。结论HIE组于20～24小时已出现脑血流量的代偿改变,但其意义须结合之前检测对比分析。     

静脉滴注丙种球蛋白、地塞米松佐治新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的 :探讨静脉滴注丙种球蛋白 (IVIG)和地塞米松 (DEX)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法 :治疗组在对照组治疗基础上 ,加用 IVIG,DEX治疗 ,观察两组临床症状消失时间、住院时间及治愈率。结果 :与对照组比较 ,治疗组患儿临床症状消失时间、住院时间明显缩短 (P<0 .0 1) ,治愈率明显提高 (P<0 .0 5 )。结论 :IVIG,DEX能减轻缺氧缺血引起脑的免疫损伤     

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 :应用果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病。方法 :用果糖二磷酸钠 2 5 0mg·kg-1静脉滴注 ,bid ,观察疗效。结果 :治疗组效果明显优于对照组。结论 :治疗效果好 ,不良反应小。     

促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病20例

目的观察促红细胞生成素对重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法采用促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病20例,同时设对照组20例,两组均给予＂三项支持、三项对症＂等常规治疗。观察治疗前后两组患儿临床神经症状和体征恢复时间、脑CT改变、新生儿行为神经测定（NBNA）评分并评价疗效。结果治疗组经治疗后神经症状和体征恢复时间、脑CT改变、NBNA评分均明显优于对照组,各项指标经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,临床可推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平与脑血流变化的临床研究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清IL-8、脑血流变化水平与HIE脑损伤程度关系。方法采用双抗体夹心ELSIA法检测41例不同程度HIE患儿、14例正常新生儿血清IL-8水平，同时采用经颅多谱勒超声（TCD）技术观察双侧大脑中动收缩峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、脉动指数（RI）。结果 HIE患儿血清IL-8水平明显高于对照组（P〈0．01），重度组增高尤其明显；中、重度组Vd、Vs低于对照组，RI指数重度组高于对照组（P〈0．05）。相关分析发现，急性期患儿血清IL-8水平与脑血流速度呈负相关，与脉动指数（RI）呈正相关。结论 检测血清IL-8和脑血流变化对判断HIE病情严重程度、指导治疗有一定临床意义。     

不同肛温全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

目的探讨不同肛温的全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法将2011年1月至2013年12月我院新生儿科收治的24例在生后12 h内出现神经系统症状并诊断新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为亚低温治疗2组（34℃和35℃）和对照组。亚低温治疗组患儿在生后12 h内给予亚低温治疗3 d,急性期及恢复期其余治疗措施与对照组相同。通过不同肛温组患儿低温治疗期间并发症及远Vojta姿势的检测,来评价不同肛温的亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。结果 1亚低温治疗2组患儿14 d和28 d的NBNA测定,均明显高于对照组（P〈0.05）。6个月时Vojta姿势检测亚低温组较对照组异常项明显减少。2不同肛温组疗效比较：6个月时,34℃组异常项较35℃组少（P〈0.1）。结论全身亚低温治疗与传统治疗方法相比,对新生儿缺氧缺血性脑病近期远期疗效均显著,而肛温控制在34℃较肛温控制在35℃远期疗效更好。     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效分析

目的：了解纳络酮治疗中，重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法：将65例中，重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组30例和治疗组35例，对照组予一般治疗，治疗组在一般治疗基础上加纳络酮治疗。结果：治疗组患儿较对照组有明显改善，临床症状明显好转，症状消失时间缩短，重症患和病死率明显下降，结论：纳络酮对中，重度新生儿缺氧缺血性脑病有较好的治疗作用。