合并糖尿病膀胱癌的手术治疗

膀胱癌合并糖尿病的外科治疗比较棘手 ,1995年至 2 0 0 1年我院共手术治疗 4 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男性 33例 ,女性 14例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均 64.6岁。均为 2型糖尿病 ,术前空腹血糖大于 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,符合ＷＨＯ 1995年制定的诊断标准[1] 。糖尿病病史 1～ 14年 ,术前伴有高血压、冠心病者 2 4例 ,其中 5例同时伴有肾功能异常 ,有轻度蛋白尿和水肿。血粘度增高者 2 3例。糖尿病合并足感染 2例。ＩＵＣＣ -ＴＮＭ分期 :Ｔ15例 ,Ｔ2 2例 ,Ｔ3 18例 ,Ｔ4 4例。1.2　治疗方法及结果病人术前控制血糖 ,主要包括…     

盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌

目的探讨盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌的方法与效果。方法应用小剂量顺铂盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌54例,其中术前动脉化疗41例,术后动脉化疗13例。对术前动脉化疗的41例进行术中肿瘤大体观察及术后病理组织学光镜下观察,并对全部病例进行术后疗效追踪观察。结果动脉化疗总有效率为85％。术后随访0．5～10年,复发率为36％。结论盆腔区域性动脉化疗配合手术,能够有效控制和减少膀胱癌术后复发,延长术后膀胱无瘤期,提高生存率。     

盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌

目的 探讨盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌的方法与效果。方法 应用小剂量顺铂盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌５４例，其中术前动脉化疗４１例，术后动脉化疗１３例。对术前动脉化疗的４１例进行术中肿瘤大体观察及术后病理组织学光镜下观察，并对全部病例进行术后疗效追踪观察。结果 动脉化疗总有效率为８５％。术后随访０．５～１０年，复发率为３６％。结论 盆腔区域性动脉中配合手术，能够有效控制和减少膀胱癌     

前列腺增生合并膀胱癌的腔内手术治疗

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱癌的治疗方法和效果。方法 回顾性分析37例前列腺增生症合并膀胱癌患者的临床资料。结果 37例均同期行膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术（TVP和TVBT）,平均手术时间为75分钟,全部病例无输血和膀胱穿孔。术后平均留置尿管50小时,37例随访7—54个月,复发5例,复发率为13．8％（5／37）。结论 BPH患者易并发膀胱肿瘤,TVP和TVBT同期手术具有良好的治疗效果,尤其适合高危高龄患者。     

前列腺增生合并浅表性膀胱癌的同期手术治疗

目的探讨良性前列腺增生合并浅表性膀胱癌同期手术的安全性和有效性。方法 35例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术并随访观察疗效。结果所有患者手术顺利,术后6个月患者国际前列腺症状评分由术前的（23.6±7.2）下降至（10.1±0.9）,最大尿流率由术前的（5.6±3.4）ml/s提高至（15.2±3.8）ml/s,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6~50个月,3例膀胱肿瘤复发,均未在后尿道、前列腺窝。结论同期经尿道等离子电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生安全、有效,不增加前列腺窝及后尿道肿瘤种植的风险,减轻了患者分期手术的痛苦和经济负担,提高了生活质量。     

手术加局部化疗治疗浅表性膀胱癌121例

121例浅表性膀胱癌采用手术切除加术中术后局部化疗，结果存活1年100％，3年86％，5年73％．坚持灌注的复发率为9．1％。     

微创手术治疗膀胱癌合并膀胱结石的效果观察

目的探讨膀胱癌合并膀胱结石患者采用微创手术治疗的临床疗效。方法选取2012年3月~2015年4月收治的74例膀胱癌合并膀胱结石患者,根据患者手术方式分为微创组(气压弹道联合电切镜,41例)和开腹组(传统开腹手术,33例),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果微创组患者术中出血量及住院时间均少于开腹组(P<0.01),治疗效果显著优于开腹组(P<0.01),感染、出血、发热发生率均低于开腹组(P<0.05)。结论微创手术治疗膀胱癌合并膀胱结石可减少患者创伤,提高治疗效果,降低并发症发生率。     

保留肾单位手术治疗肾癌的长期疗效随访

[目的]探讨保留肾单位肾癌手术的长期疗效.[方法]回顾性分析了1993年1月至1999年12月不同病理分期和肿瘤大小的105例保留肾单位肾癌手术患者的术后复发情况以及5年肿瘤特异生存率.[结果] 105例患者5年总体生存率和肿瘤特异生存率分别为81.9%和88.1%.T1期患者5年肿瘤特异生存率为93.5%,明显优于T3a期患者的68.0%(P=0.000),其它病理分期组间的5年肿瘤特异生存率并无明显差异.肿瘤最大径≤4 cm患者5年肿瘤特异生存率明显优于＞4 cm患者(P=0.004).[结论]保留肾单位肾癌手术T1期患者术后生存率优异.病理分期和肿瘤大小是影响肾癌患者术后生存的重要因素.     

保留肾单位手术治疗肾癌的长期疗效随访

[目的]探讨保留肾单位肾癌手术的长期疗效.[方法]回顾性分析了1993年1月至1999年12月不同病理分期和肿瘤大小的105例保留肾单位肾癌手术患者的术后复发情况以及5年肿瘤特异生存率.[结果] 105例患者5年总体生存率和肿瘤特异生存率分别为81.9%和88.1%.T1期患者5年肿瘤特异生存率为93.5%,明显优于T3a期患者的68.0%(P=0.000),其它病理分期组间的5年肿瘤特异生存率并无明显差异.肿瘤最大径≤4 cm患者5年肿瘤特异生存率明显优于＞4 cm患者(P=0.004).[结论]保留肾单位肾癌手术T1期患者术后生存率优异.病理分期和肿瘤大小是影响肾癌患者术后生存的重要因素.     

观察微创手术治疗膀胱结石合并膀胱癌的临床效果

目的对膀胱结石合并膀胱癌患者的微创手术治疗疗效进行观察。方法研究涉及患者50例,均为笔者所在医院于2013年1月-2015年12月因膀胱结石合并膀胱癌而接受治疗的患者。50例患者均实施微创手术治疗。对患者手术情况以及预后进行观察。结果50例患者均顺利完成手术,手术出血量极少,患者术后无复发,1年生存率为96%,3年复发率为4%。并发症发生率为12%,包括发热、尿潴留、昏睡以及病灶疼痛。治疗后患者的MFR、Ur均得到改善,相比治疗前有显著差异,P0.05,有统计学意义。结论应用2μm激光经尿道对膀胱结石合并膀胱癌患者进行微创治疗,有显著的安全性以及微创性,可临床推广。     

手术联合膀胱灌注温热化疗治疗膀胱癌术的配合

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤 ,术后易复发。1996年 5月至 1999年 9月我院采用手术联合膀胱灌注温热化疗治疗膀胱癌 2 4例 ,有效地降低肿瘤的复发率 ,疗效满意 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 77岁 ,平均 5 4.2岁 ,初发肿瘤 17例 ,复发肿瘤 7例。1.2　特殊器械及物品的准备 :常规手术器械、温热化疗所用的恒温水箱 ,微机灌注泵、水温计 2支 ,灌注用胶管、灌注盅、三腔气囊导尿管。1.3　手术方法 :手术在硬膜外麻醉下进行 ,取耻骨上纵行切口 ,切开膀胱探查 ,留置一接触式…     

手术治疗腰椎间盘突出症的长期效果随访与评价

目的:分析对于腰椎间盘突出者开展椎板开窗减压髓核摘除术的远期疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月本院收治的行椎板开窗减压髓核摘除术患者102例的临床资料,均为单节段腰椎间盘突出。术前和末次随访时分别采用JOA、ODI评分评估其疗效,不同年龄段者及不同严重程度者的疗效。结果:患者治疗优良率为83.33%(85/102),再突出者15例,平均(15.25±1.47)个月,患者术前与末次随访的ODI、JOA各项评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,不同年龄组JOA各项评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);但不同年龄组ODI各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术前与末次随访时,Ⅲ级组ODI、JOA各项评分与Ⅰ、Ⅱ级组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出者行切除病变椎板摘除髓核术的远期疗效满意,复发率小,安全性强。实施该项手术的青年患者易出现腰背痛,但持续性腿痛概率低,且重度患者的手术效果较中低度患者稍差。     

同期手术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生21例

同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生患者21例，手术时间80～150min，平均95min；住院时间7～14d，平均9d。21例患者术后随访0．6～3年，术后3例肿瘤复发，其中1例为膀胱颈复发，无原位复发，无尿道及前列腺窝转移。     

陈旧髋臼骨折的手术治疗-68例患者长期随访分析

目的 探讨陈旧性髋臼骨折手术治疗的方法并评价术后疗效。 方法 对1995年－2005年我院手术治疗的陈旧性髋臼骨折病例的手术入路,手术方法,功能结果及并发症进行回顾性分析。结果 68例70髋获得随访,平均随访时间5.8年。髋关节功能评分优10髋,良40例,中11髋,差 9髋,优良率为71.4％。术前合并股骨头压缩或软骨损伤、受伤>42天及术前合并股骨头脱位为影响预后的危险因素。术后感染2髋,医源性坐骨神经损伤8髋,创伤关节炎15髋,异位骨化17髋,股骨头坏死11髋。结论 陈旧性髋臼骨折的治疗要慎重选择手术指征,经恰当的手术入路,正确的复位固定方法,可以获得相对满意的结果。     

利培酮治疗精神分裂症长期疗效随访

目的：了解利培酮治疗精神分裂症疗效及长期疗效比较。方法：对广东省阳春市精神病医院及广州市精神病医院门诊和住院精神分裂症100例患者用利培酮组治疗3个月后有效76例，并在有效病例中原药物、原剂量继续治疗到3年，在治疗前及治疗后1、3、12、36个月用BPRS、CGL、TESS量表评定疗效。结果：在利培酮治疗精神分裂症3年随访治愈18例，显著好转49例，有效5例，4例脱落和20例无效。量表显示76例长期治疗的精神分裂症患者治疗前与治疗36个月后有显著性差异（P〈0．01）。结论：利培酮治疗精神分裂症长期疗效不仅疗效满意，而且安全、耐受、依从性高、不良反应少。     

小剂量依那普利合并小剂量阿替洛尔治疗慢性充血性心力衰竭长期随访

本文观察了在本院住院治疗的慢性充血性心力衰竭病人经用地高辛、利尿剂、硝酸酯类药效果欠佳，后加用小剂量依那普利合并小剂量阿替洛尔长期治疗，门诊随访３～５年，平均３．９±０．７年，共２０例，远期疗效满意，生活质量大大提高。现将结果报告如下。１对象和方法１...     

膀胱癌根治术前单次动脉灌注化疗的长期疗效评估

目的 评估腹腔镜膀胱癌根治（laparoscopic radical cystectomy,LRC）术前单次新辅助动脉灌注化学药物治疗（以下简称化疗）对长期预后的影响。方法 回顾性分析2006年2月至2015年12月间于首都医科大学附属北京朝阳医院行LRC术前26例单次动脉灌注化疗的患者围术期临床资料和随访结果。结果 26例患者LRC术前2~4周内行动脉灌注化疗,其中回肠膀胱9例,原位回肠新膀胱15例,输尿管皮肤造口2例,无中转开放。平均手术时间373 min （210~600 min）,平均术中出血量为407 mL （100~1 400 mL）。术后病理提示均为尿路上皮癌,6例低级别,20例高级别,切缘均未见肿瘤。7例临床分期与病理分期相符,降期17例,升期2例,与术前临床分期相比,单次动脉灌注化疗局部降期效果显著（P=0.002）。平均淋巴结清扫数目17个（8~28个）,8例淋巴结阳性。术后30 d内的合并症发生率在低级别和高级别肿瘤之间差异无统计学意义（P=0.081）。术后30 d内,30至90 d内以及超过90 d Clavien 3级以上合并症分别为3例、1例和2例。平均随访时间88个月（2~121个月）,肿瘤特异性死亡2例,其他原因死亡1例,其中低级别和高级别肿瘤之间的总生存率（P=0.746）和肿瘤特异性生存率（P=0.446）差异均无统计学意义。结论 LRC术前进行单侧动脉灌注化疗并没有明显增加术后合并症,且同时起到显著地降期降级作用,但在肿瘤学预后方面还需要随机对照研究进行评估。