腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与临床价值分析

选取我院2008年11月~2012年10月收治的94例急性化脓性胆囊炎患者,按患者住院尾号分为治疗组和对照组各47例,治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎疾病临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者患者生活质量。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎

目的：探讨急性胆囊炎的手术时机与手术时间、手术并发症之间的关系。方法：急性胆囊炎的病人，无论发病时间长短均进行常规的术前准备后手术或急诊手术。通过术前症状、体征、血象、B超和术后病理切片证实为急性胆囊炎，并根据病理改变，分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性胆囊炎和总性胆囊炎穿孔，记录不同病理类型胆囊炎的手术时间、并发症、住院天数和中转开腹例数。根据发病到手术的时间，分为发病后72h内施行手术组和发病72h以后施行手术组，分别记录其手术时间、并发症、住院天数和中转开腹例数。结果：254例病人中单纯急性胆囊炎166例，急性坏疽性胆囊炎35例，怠性胆囊炎穿孔5例，急性化脓性胆囊炎48例，怠性发作时间在72h以内96例，超过72h158例。急性坏疽性胆囊炎、急性胆囊炎穿孔、急性化脓性胆囊炎的手术时间较单纯急性胆囊炎延长。5例急性胆囊炎穿孔病人中有1例病人中转开腹，48例急性化脓性胆囊炎中有2例病人中转开腹。时间超过72h手术的病例，较发病72h以内手术的病例手术时间明显延长，3例中转开腹的病例全部为发病72h以后手术的病例，各组病例的术后住院天数免明显差别，各组病例未出现胆道损伤。无死亡病例。结论：由具有丰富的腹腔镜手术经验的外科医生完成腹腔镜总性胆囊炎手术，仍是一种安全的手术，急性胆囊炎，特别是急性坏疽性胆囊炎、急性胆囊炎穿孔、急性化脓性胆囊炎和发病时间超过72h的急性胆囊炎手术，手术难度明显加大，手术时间明显延长。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性分析

选取2009年1月~2014年9月我院收治的100例急性胆囊炎患者,随机分为腹腔镜组和开腹术组各50例,对比两组的手术时指标,手术后的住院情况;最后随访患者术后情况,进行对比分析。结果腹腔镜组病人手术出血量、平均切口长度、引流管留置数量,手术时间明显少于开腹术组;腹腔镜组在术后住院时间,住院费用,肠功能恢复时间优于开腹术组,随访中腔镜组术后切口感染率明显低于对照组,以上结果均具有统计学意义。腹腔镜术治疗术具有缩短时间、减少出血,术后住院时间短、费用低以及随访情况良好的特点,值得在外科临床手术上广泛推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾分析2004至2007年185例急性胆囊炎手术治疗效果及预后,其中90例行腹腔镜胆囊切除术(LC),95例行开腹胆囊切除术(OC),对比两组患者术中、术后及并发症发生情况.结果 185例患者手术均成功,LC组比OC组可显著缩短手术时间、住院时间、术后下床活动时间和术后排气时间,显著减小患者创伤,减少切口感染率、残余脓肿发生率和止痛药的使用率(P<0.05或P<0.01).结论 LC和OC相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是较为理想治疗急性胆囊炎的手术方式.     

早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的探讨早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在我院行LC治疗的236例患者为研究对象,按治疗时机的不同将其分为对照组和观察组,各118例。对照组于发病后48~72 h内实施LC术,观察组于发病后48 h内行LC术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、中转开腹率、术前及术后1、3 d的免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及远期生活质量。结果观察组的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均高于术前及术后1 d,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的GLQI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者于发病48 h内进行LC可改善其临床相关指标,降低中转开腹率和术后并发症发生率,提高免疫能力和生活质量,值得临床推广。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术治疗时机选择对康复效果的影响

目的探究急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机对康复效果的影响。方法选取收治的81例急性胆囊炎患者作为研究对象,按手术治疗时机分成对照组(n=41,晚期手术,即发病72h后行手术)和观察组(n=40,早期手术,即发病72h内行手术);比较两组术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间和总住院时间等时间指标,中转开腹、并发症和复发情况。结果观察组术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间和总住院时间分别为(33.76±2.56)h、(30.59±4.18)h、(5.18±1.50)d、(6.21±1.18)d,均显著低于对照组的(48.67±3.78)h、(40.17±7.95)h、(6.27±2.31)d、(8.80±2.61)d,差异有统计学意义(t=19.967、6.634、2.427、5.703,P0.05)。观察组中转开腹显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.105,P0.05);两组并发症和复发虽略有差异但无统计学意义(P0.05)。结论对急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术能显著缩短住院时间、减少中转开腹,并有利于患者康复。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的疗效分析

探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效。选取收治的急性胆囊炎患者70例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组应用腹腔镜进行治疗,对照组行传统开腹手术进行治疗,对两组的手术情况进行比较。观察组在手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、下床活动时间、住院时间以及并发症发生方面均小于对照组（P〈0.05）。腹腔镜治疗急性胆囊炎具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短等优点,是较为理想的手术方式。值得在临床上推广。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的探讨

目的：探讨急性胆囊炎的腹腔镜手术适应症及手术技巧。方法：回顾分析我院1999—2002年应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例。其中男36例，女46例，年龄在22—76岁之间，平均52岁，其中合并胆囊管结石嵌顿45例。胆囊壁坏疽积脓5例，胆囊周围大网膜包裹粘连34例。结果：本组82例中68例通过LC术完成，中转开服4例。其余采用腹腔镜取石胆囊大部分切除术，胆囊造口引流术，胆囊周围脓肿吸排引流术。无一例严重并发症发生。术后4-12天出院。结论：急性胆囊炎腹腔镜手术已由过去的相对禁忌症成为手术适应症。但应与手术者的操作熟练程度有关。注重手术技巧，适时地中转开腹是预防严重并发症的发生，保证手术成功的关键。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机的探讨(附102例报告)

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机。方法对102例急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜下胆囊切除,对于炎症严重、周围渗液明显者,温氏孔放置乳胶管引流,术后24h内拔除。结果95%的病人手术顺利,无任何并发症出现。结论急性结石性胆囊炎只要时机选择恰当,完全可以行腹腔镜手术,不必行开放手术。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证及时机选择

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在我国已经历了10年的发展,手术技术日趋成熟,因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可并迅速推广应用。但对急性胆囊炎的LC治疗仍存在争议[1]。我院在1999年4月￣2005年8月,共有271例急性胆囊炎行LC术。通过回顾对急性胆囊炎LC术的适应证及手术时机的选择并加以探讨。1资料与方法1.1一般资料本组271例,男性83例,女性188例;年龄18￣79岁;病程1个月￣20年;术前均有胆囊急性炎症表现,B超证实胆囊炎伴胆囊结石;其中54例结石嵌顿于胆囊颈部。入院后19例急诊行LC术;1…     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效。方法回顾性分析该院2000年1月~2003年12月间收治的137例行腹腔镜手术的急性胆囊炎病例临床资料。依据发病至手术的时间长短分成早期手术组(48 h内手术,n=43)和晚期手术组(48 h后手术,n=94),并比较两组间各项临床资料。结果早期手术组和晚期手术组的中转开腹率分别为2.3%和17.0%(P<0.05),早期手术组的手术时间,术后住院天数和总住院时间明显短于晚期手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术是治疗急性胆囊炎安全有效的术式。自发病起48 h内施行腹腔镜手术是最佳手术时机,具有极低的中转开腹率,更短的手术时间、术后住院天数和总住院时间等优点。     

不同时机胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的:探究应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者时,不同手术时机的选择对手术效果的影响。方法:选取2018年8～12月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的74例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各37例。对照组72 h内实施手术,观察组72 h后实施手术,比较两组手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和平均治疗费用等手术相关指标均显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组中转开腹率为5.41%,显著低于对照组的21.62%,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:急性结石性胆囊炎患者在发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术效果更佳,且安全性高。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术体会

选择笔者所在医院于2008年4月~2016年4月收治的急性结石性胆囊炎患者156例行腹腔镜胆囊切除术。将所有患者按照治疗方式的不同分为3组,其中A组患者(先行保守治疗,待症状缓解后择期手术)、B组患者(症状出现36h内进行手术)、C组患者(症状出现36h后进行手术)。并对三组患者的临床资料进行回顾性分析。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为3/49(6.12%)、1/48(2.08%)、8/59(13.56%),结果表明B组患者的开腹率明显低于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者的术后并发症发生率分别为4/49(8.16%)、3/48(6.25%)、5/59(8.47%),差异无统计学意义(P0.05)。对中转开腹影响因素进行单因素分析,发现胆囊壁周围渗出、白细胞数目、腹肌紧张以及症状出现时间等4个因素同中转开腹具有相关性(P0.05)。多因素回归分析的结果表明,胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。患者出现急性结石性胆囊炎症状36h内是腹腔镜手术的最佳手术时机,而胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素     

急性胆囊炎手术时机探讨(附62例报告)

1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院行急诊切除胆囊 6 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 4 9例。年龄最大 88岁 ,最小 16岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >6 0岁 34例。发病时间最短 18ｈ ,最长 9ｄ ,其中 2 1例发病时间超过 72ｈ。伴心血管疾病 11例 ,糖尿病 2例。术前胆囊穿孔 1例。经手术证实病理类型 :单纯型 37例 ,化脓型 14例 ,坏疽型 11例。1.2　临床表现　各例均有较明显右上腹痛 ,余见下表 1。表 1　各型急性胆囊炎临床表现情况发热 (℃ )腹膜刺激征上腹肿块 白细胞计数 (× 10 9/Ｌ) 发作持续时间 (ｈ)正…     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎手术时机及术中技巧探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴急性胆囊炎手术时机及术中技巧.方法 该次研究将2019年1月—2020年5月该院70例胆囊结石伴急性胆囊炎患者随机分为两组,一组为早期组35例,患者发病72 h内接受腹腔镜胆囊切除术;另一组为择期组35例,患者发病72 h后接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术指标、并发症发...     

不同时机胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的观察急性结石性胆囊炎不同时机进行胆囊切除治疗的临床疗效差异。方法采用前瞻性调查研究,随机选取我院收治急性结石性胆囊炎患者100例为研究对象,根据手术治疗时机不同分为早期组(发病3d以内)和延期组(发病3d以后)。两组患者均给予进行腹腔镜下胆囊切除术,比较两组患者术中相关指标、术后恢复指标及并发症发生率差异。结果早期组患者术中出血量、手术时间、术中胆管损伤率、引流管放置率及中转开腹手术率均明显低于延期组,有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疼痛程度及并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);早期组术后住院时间、术后疼痛持续时间、引流量及肛门排气时间均明显低于延期组,有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者给予早期进行微创胆囊切除治疗可获得更为理想的手术效果,术中损伤程度低,术后恢复快。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机探讨

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机.方法64例急性胆囊炎按发病至手术时间分为早期手术组(72 h内)和延期手术组(72 h以后),比较两组中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、胆漏发生率、死亡率和术后住院时间.结果早期手术组(30例)中转开腹率、平均手术时间、术中平均出血量与延期手术组(34例)相比均有显著性差异(P＜0.01).而两组在术后腹腔引流量、胆漏发生率、死亡率和术后住院时间等方面无显著性差异.结论急性胆囊炎发病早期行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的.     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比

目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:选取2014年1月~2016年4月我院收治的72例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例。对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术。比较两组手术情况及机体功能康复用时、并发症发生率。结果:研究组手术用时、术中失血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎效果优于传统开腹手术,对机体创伤较小,可减少机体功能康复用时,安全性高。     

胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式探讨

目的：探讨结石嵌顿性急性胆囊炎手术时机及治疗方式。方法：将收治的急性胆囊炎手术治疗病例340例分为24h内手术组（早期手术组）123例与发病24h后手术组（延期手术组）217例,分析两组术后切口感染、肺部感染、医源性胆损伤等并发症发生率;比较两组住院时间、手术时间和住院费用的差别。结果：两组住院时间、手术时间、住院费用差异有统计学意义（P〈0．05）;肺部感染、切口感染、医源性胆道损伤发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：急性胆囊炎应早期行胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术技巧体会

目的：研究急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧。方法：对112例行LC的急性胆囊炎患者进行回顾性分析，总结了几点手术技巧。结果：112例中完成LC101例，无明显并发症发生。结论：只要胆囊三角区解剖结构清晰，运用适当的手术技巧仍可顺利完成急性胆囊炎患者的LC。