反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析

目的：探讨反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿与微量元素、血红蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法：按RRTI诊断标准,筛选出肺脾气虚证患儿35例,在急性感染好转后1周抽取空腹血,分别检测微量元素（Zn、Fe、Cu、Ca）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）,并和健康儿童15名进行同期对照。结果：RRTI患儿全血中Fe、Hb明显低于对照组（P〈0.01）,Zn低于对照组（P〈0.05）,而Cu在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清中IgG低于对照组（P〈0.05）,IgA明显低于对照组（P〈0.01）,而IgM在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CD3＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.05）,CD4＋明显低于对照组（P〈0.01）、而CD8＋却高于对照组（P〈0.05）;Ca、ALP在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。     

小儿反复呼吸道感染中医证型与微量元素的相关性研究

[目的]探讨复感儿中医证型肺脾气虚证、脾虚肝旺证与微量元素的关系。[方法]在浙江中医药大学附属第三医院儿科门诊就诊患者中随机抽选150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿,分别检测血锌、铁、钙、镁、铜等微量元素的含量,同时抽选体检儿童220例作为健康对照组。[结果]两中医证型组复感儿锌、铁、钙含量明显低于健康对照组（P〈0.05）;两中医证型组复感儿镁、铜含量与健康对照组比较,无统计学意义（P〉0.05）;肺脾气虚型组与脾虚肝旺型组两组间相比较,锌、铁、钙、镁、铜差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]复感儿存在某些微量元素缺乏,中医证型与锌、铁、钙、镁、铜等微量元素间不存在正、负相关性。     

反复呼吸道感染患儿细胞免疫与体液免疫检测的临床意义

目的研究反复呼吸道感染（RRI）患儿细胞与体液免疫的状态,为临床免疫治疗提供依据。方法检测42例临床确诊的反复呼吸道感染患儿外周血总T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组比较。结果 RRI患儿的总T淋巴细胞、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋比值较健康对照组明显减低（P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）,CD8＋细胞百分率明显升高（P〈0.01）;血清IgA、IgG明显减低（P〈0.05、P〈0.05）。结论 RRI患儿的细胞免疫与体液免疫功能紊乱均明显,对临床免疫治疗有一定的指导意义。     

手足口病患儿淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义

目的 研究HFMD外周血淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化及临床意义.方法 采用流式细胞术检测56例HFMD和53例健康对照组外周血CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T、CD16＋56＋NK、CD19＋B细胞的百分率;免疫比浊法检测血清IgG、IgA及IgM含量.结果 HFMD与正常对照组比较,CD4＋/CD8＋比值、CD4＋T淋巴细胞百分率及CD19＋B淋巴细胞百分率均明显增高（P 〈0.05）;血清IgG水平升高（P〈0.001）;CD15＋56＋NK细胞百分率明显降低（P〈0.02）;CD3＋T、CD8＋T淋巴细胞的百分率及血清IgM、IgA含量与正常对照组相比差异无统计学意义.结论 HFMD体内细胞和体液免疫功能紊乱,监测HFMD体内淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,对于HFMD的治疗具有重要的临床意义.     

早发冠心病患者淋巴细胞亚群分析

目的探讨早发冠心病患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的水平变化。方法对34例早发冠心病患者和40例对照组患者采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）,采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）。比较两组各数据。结果早发冠心病组CD3、CD4、CD4/CD8均比对照组显著降低（P〈0.05）,IgG比对照组显著增加（P〈0.05）;早发冠心病组CD8比对照组略低,IgA、IgM比对照组增高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论早发冠心病患者淋巴细胞亚群;免疫球蛋白异常;存在免疫功能失调。     

疱疹性咽峡炎患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的探讨对疱疹性咽峡炎患儿进行CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgG、IgA、IgM及补体C3、C4检测的临床意义。方法本研究检测30例疱疹性咽峡炎患儿外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgG、IgA、IgM及补体C3、C4的含量变化,并和30例健康儿童比较。结果疱疹性咽峡炎患儿组与健康儿童组比较,CD3＋．CD8＋明显增高（P〈0．05）,CD4＋及CD4＋／CD8＋比值均明显降低（P〈0．01）,IgG、IgA、IgM含量均明显降低（p〈0.01）,补体C3、C4的含量无明显变化（P〉0．05）。结论疱疹性咽峡炎患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,血清免疫球蛋白的降低可能与辅助诱导性T细胞亚群（CD4＋）的减少和T抑制细胞（CD8＋）数量增多和（或）功能不足有关。     

溃疡性结肠炎患者外周血补体、T细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化

目的观察溃疡性结肠炎（UC）患者外周血补体、T细胞亚群及免疫球蛋白的变化。方法用流式细胞仪检测35例UC患者（UC组）和15例同期健康体检者（对照组）的外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）水平，用血清免疫球蛋白分析仪经快速免疫比浊法检测免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3、C4）水平。结果UC组CD3^＋T淋巴细胞水平显著低于对照组（P〈0.05）；UC组CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞水平与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）；UC组CD4^＋与CD8^＋的比值显著高于对照组（P〈0．05）。UC组补体C4高于对照组（P〈0．05）。结论UC患者存在T细胞亚群和补体的改变。     

小儿反复呼吸道感染中医证候量表分型与免疫指标相关性的研究

目的：比较分析小儿反复呼吸道感染不同中医证型之间免疫指标的差异,探寻T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等现代微观指标与反复呼吸道感染证候分型的相关性。方法：通过临床问卷调查及证候量表分析对反复呼吸道感染患儿进行中医辨证分型,分别用流式细胞仪与免疫比浊法检测不同证型反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果：各中医证型组间以及小儿反复呼吸道感染组与对照组间的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgG、IgA、IgM相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型与T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白之间尚看不出有相关性,可能不能以现代微观指标取代对小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型。     

轮状病毒肠炎合并肠道外感染患儿免疫功能分析

目的探讨轮状病毒肠炎合并肠道外感染患儿细胞及体液免疫功能的变化。方法对2008年10月至2009年2月间37例因轮状病毒肠炎合并肠道外感染住院的患儿采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群,同时检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,并与20例正常婴幼儿进行比较。结果轮状病毒肠炎合并肠道外感染组患儿外周血CD4＋高于对照组（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值高于对照组（P〈0.01）,CD3＋、CD8＋2组比较无统计学差异（P〉0.05）。IgG、IgA、IgM均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论轮状病毒肠炎合并肠道外感染患儿免疫功能明显紊乱,免疫功能紊乱可能与轮状病毒肠道外播散存在一定关系。     

手足口病（HFMD）患儿细胞免疫及体液免疫变化及与病情预后的关系探讨

目的探讨手足口病（HFMD）患儿细胞免疫（CD3＋、CD4＋、CD8＋等T细胞亚群）及体液免疫（IgM、IgG、IgA）变化及与病情转归的关系。方法随机抽选该院在2010年7月—2014年5月收治的175例HFMD患儿,其中轻症型63例、重型60例、危重型52例;同时抽选同期131例健康体检儿为对照组,采用特定蛋白分析仪检测IgM、IgG、IgA水平,流式细胞仪检测CD3＋、CD4＋、CD8＋。结果 HFMD患儿细胞免疫（CD3＋、CD4＋、CD8＋等T细胞亚群）水平均显著低于健康对照组（P〈0.05）;体液免疫（IgM、IgG、IgA）水平明显高于健康对照组（P〈0.05）。并且随着病情严重程度的加重,轻症型、重型、危重型患儿的CD3＋、CD4＋、CD8＋水平不断降低,3组比较差异有统计学意义（t=10.35,P〈0.05;t=5.89,P〈0.05;t=3.78,P〈0.05;）;IgM、IgG、IgA水平不断升高,3组比较差异有统计学意义（t=4.36,P〈0.05;t=4.01,P〈0.05;t=3.52,P〈0.05）。结论 HFMD患儿尤其是有脑炎合并症的重症患儿会出现显著的细胞及体液免疫功能低下及调节紊乱,与疾病严重程度存在相关性。     

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响。方法选择70例RRTI患儿为RRTI组,随机分为研究组和对照组,研究组给予重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗,另选择30例健康儿童作为正常对照组,观察各组细胞免疫和体液免疫的变化。结果 RRTI组外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。研究组疗效优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后2个月和停药后12个月外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组均有显著性差异,停药12个月IgG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿细胞免疫及体液免疫功能均存在失调,Th1/Th2平衡向Th2漂移,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能有调节作用,改善免疫功能,纠正免疫动态平衡漂移,疗效显著。     

穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷加针刺四缝穴疗法对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）儿童免疫功能的影响。方法流式细胞术检测108例经穴位贴敷加针刺四缝穴治疗的RRTI患儿的T淋巴细胞亚群。ELISA检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IGF—l水平。结果RRTI患儿T淋巴细胞亚群计数、免疫球蛋白和IGF一1水平均低于正常健康对照儿童。穴位贴敷加针刺四缝穴治疗后,RRTI患儿总T淋巴细胞、CD4T细胞和CD4／CD8比值明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IgG、IgA水平和IGF—l水平均显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RRTI患儿免疫功能低下,穴位贴敷加针刺四缝穴可提高患儿细胞和体液免疫功能。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）与免疫球蛋白、IgG亚类的关系,为治疗RRTI提供理论依据。方法：采用免疫散射比浊法,检测28例RRTI患儿IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平并与对照组比较。结果：RRTI患儿血清IgG、IgA水平与对照组相比差异无显著性,血清IgM水平与对照组相比明显降低（t=-2．524,P〈0．05）;RRTI组血清IgG2和IgG。水平比对照组明显降低（t=-2．107,-2．72;P〈0．05或P〈0．01）。结论：RRTI患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,检测血清总免疫球蛋白和IgG亚类可提高RRTI的诊断率。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染免疫状态的影响

【目的】观察重组人干扰素α-1b(IFNa-1b)联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)儿童免疫功能的影响。【方法】选择符合纳入标准的66例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予IFNa-1b肌肉注射,1次/d,连用3～5d;同时口服匹多莫德每次1片(400mg),1次/d,连续用药60d。对照组常规给予病毒唑或喜炎平抗感染对症处理,缓解期加强护理,避免受凉。同时检测两组患儿外周血T淋巴细胞亚群的表达水平及免疫球蛋白的含量。【结果】治疗组治疗后CD3+、CD4+T细胞百分率分别为(57.02±6.05)%,(48.26±1.03)%与CD4+/CD8+比值(1.69±0.15)显著高于对照组(P<0.01),CD8+(27.04±3.91)%明显低于对照组(P<0.01)差异有统计学意义;治疗组免疫球蛋白IgG、IgA与IgM的水平分别为(8.39±3.41)g/L,(8.75±0.28)g/L及(1.64±0.12)g/L,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。【结论】RRTI患儿免疫功能低下,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德可明显改善RRTI儿童细胞和体液免疫功能,有效减少患病次数。     

小儿反复下呼吸道感染发病因素分析

目的对诱发小儿反复下呼吸道感染的因素进行分析。方法选取2011年1月至2012年9月在深圳市儿童医院就诊的反复下呼吸道感染患儿47例作为观察组,同期进行健康体检的46例正常儿童作为对照组,根据调查表详细记录所有研究对象的一般临床资料,并测定血液中铁、锌、钙、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的分类情况。结果与对照组相比,观察组患者血液中CD8+水平显著升高,锌、钙、铁、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平显著降低(P<0.05),而补体3(C3)和C4水平无明显改变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童在是否为早产、母亲生育年龄、居住环境、是否规范治疗及是否为过敏体质方面存在显著差异(P<0.05),在喂养方式方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿反复下呼吸道感染的发病可能与机体中CD8+水平过高,锌、钙、铁、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平过低有关,并且与患儿早产、母亲生育年龄≥35岁、居住环境、是否进行规范治疗及过敏体质有关。     

小儿支气管肺炎免疫功能变化的研究

目的：观察支气管肺炎患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,探讨患儿发生支气管肺炎时免疫功能的变化。方法支气管肺炎患儿58例为观察组,同期儿保门诊经体检为健康正常的小儿共30例为对照组,分别采用流式细胞仪及免疫速率散射比浊法测定两组小儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,并进行比较分析。结果观察组患儿CD3＋、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋比值均明显低于对照组（P＜0．05）,而CD8＋T淋巴细胞水平则明显高于对照组（P＜0．05）;观察组IgA、IgM、IgG及补体C3水平均明显低于对照组（P＜0．05）,而两组补体C4水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支气管肺炎患儿机体存在明显的免疫功能紊乱,检测免疫功能对诊断及指导治疗小儿支气管肺炎具有重要临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗效果分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能的变化及匹多莫德对其治疗效果。方法：选取MPP患儿54例为MPP组,另选健康儿童54例为正常对照组,检测两组体液及细胞免疫功能指标,并进行对比分析。将MPP组随机分为普通治疗组（给予阿奇霉素治疗）与匹多莫德组（在阿奇霉素基础上加用匹多莫德治疗）,对比两组疗效及治疗前后免疫功能指标。结果：MPP组血清IgG、IgM、CD8＋、CD19＋高于正常对照组,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋均低于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;经治疗,54例MPP患儿有效率均为100％,均未发生严重不良反应;匹多莫德组IgA、IgG、IgM未见显著变化,差异无统计学意义（P〉0．05）,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前增高,而CD16＋CD56＋则降低,差异均具有统计学意义（P％0．01）,但普通治疗组治疗前后各项免疫指标均未见明显变化（P〉0．05）。结论：MPP患儿可因肺炎支原体的黏附及毒性代谢产物等导致免疫功能障碍,但在常规治疗基础上加用匹多莫德,能够显著改善患儿免疫功能,利于疾病恢复。