PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的效果观察

目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的临床应用效果。方法选取我院于2016年1月～2017年12月收治的100例老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者,按照随机数字法分为研究组和对照组各50例,对照组予以后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗,研究组予以PELD治疗。比较两组患者透视次数、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间以及术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟VAS评分、日本骨科学会(JOA)腰腿痛评价量表评分情况。结果研究组透视次数显著高于对照组,手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后卧床时间、术后住院时间显著短于对照组(P0.05);术前,两组患者ODI评分、VAS评分、JOA各维度评分比较无显著性差异(P0.05),术后半年,两组患者ODI评分和VAS评分较术前显著降低(P0.05),JOA各维度评分较术前显著升高(P0.05)。但组间比较无显著性差异(P0.05)。结论 PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄与MED治疗疗效相当,但PELD对患者损伤较小,患者术后恢复快。     

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各100例。对照组采用椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,研究组采用PELD治疗。比较2组疗效。结果研究组手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、切口长度均显著优于对照组(P 0. 05)。术后3、6个月时,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,研究组Mac Na优良率为92. 00%,显著高于对照组的82. 00%(P 0. 05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症安全、有效,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,可改善腰椎功能。     

经皮椎间孔镜微创手术合“椎间盘方”治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:研究经皮椎间孔镜微创手术合"椎间盘方"治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2018年5月～2019年7月收治的腰椎间盘突出症患者72例,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各36例。对照组采用经皮椎间孔镜微创手术治疗,研究组在对照组的基础上配合"椎间盘方"内服治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后疼痛视觉模拟评分法评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后直腿抬高试验、步行困难、腰部疼痛、腰椎活动度积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜微创手术合"椎间盘方"治疗腰椎间盘突出症,可提高疗效,促进患者康复。     

针刀配合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刀配合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将经临床检查和椎间盘造影确诊的80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用针刀结合臭氧治疗,对照组采用单纯针刀治疗,应用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前后评价。结果:治疗组VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数明显优于对照组,两组差异有统计学意义。结论:针刀配合臭氧治疗椎间盘源性腰痛近期疗效满意。     

密盖息辅助治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的可行性分析

目的探讨密盖息辅助治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2014年2月~2016年12月收治的120例老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予骶管注射治疗,研究组给予密盖息联合骶管注射治疗。比较两组患者临床疗效、跑步机上行走距离及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果研究组治疗总有效率为91.66%,显著高于对照组的76.66%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者跑步机上行走距离比较,无显著差异(P0.05),干预后两组跑步机上行走距离均显著增加,且研究组显著大于与对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预后两组VAS评分均显著降低,且研究组VAS评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者,疗效显著,可有效减轻患者疼痛,且安全性较高。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床意义。方法选取2016年8月～2017年8月我院骨科收治的46例腰椎间盘突出症患者。随机数字表法分为研究组和对照组各23例。研究组应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组应用椎间盘系统技术治疗。评价及对比两组治疗后关节优良情况、各项围手术期指标、术后疼痛程度(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)。结果研究组优良率显著高于对照组(P0.05);研究组各项围手术期指标均明显优于对照组(P0.05);治疗后,研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P0.05),JOA评分显著高于对照组(P0.05)。结论应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症,优势显著,可改善患者关节疼痛、关节障碍等症状,同时具有创伤小、出血少、恢复快的优势。     

MIS-TLIF手术联合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果

目的：探讨退变性腰椎管狭窄症患者采用经椎间孔椎间植骨融合术（MIS-TLIF）联合针刺治疗的临床效果。方法：选择河南省南阳市中医院2022年3月至2023年3月收治的58例退变性腰椎管狭窄患者,依据病历号单双数分为研究组（n=29）、对照组（n=29）。对照组采用MIS-TLIF手术治疗,研究组采用MIS-TLIF手术联合针刺治疗,比较两组中医证候积分、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰椎功能评分（JOA）、临床疗效。结果：治疗后研究组中医证候积分均低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组患者VAS评分、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P<0.05）;研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：退变性腰椎管狭窄症患者采用MIS-TLIF手术联合针刺治疗可缓解临床症状,改善腰椎功能,临床疗效显著。     

经椎间孔脊柱内镜系统腰椎间盘髓核摘除并椎管成形术治疗腰椎管继发狭窄并神经根管狭窄疗效观察

目的 探讨经椎间孔脊柱内镜系统（transforaminal endoscopic spine system,TESSYS）腰椎间盘髓核摘除并椎管成形术治疗腰椎管继发狭窄合并神经根管狭窄的疗效。方法 选择2019年1月至2021年5月于郑州大学第五附属医院就诊的腰椎管继发狭窄合并神经根管狭窄患者72例,根据治疗方法分为观察组36例（采用TESSYS腰椎间盘髓核摘除并椎管成形术治疗）与对照组36例（采用传统开放术治疗）,比较术后3个月两组患者椎间隙高度、滑脱程度,视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、日本骨科学会评分（Japanese Orthopaedic Associatio,JOA）,参照MacNab腰部功能量表评价功能恢复情况。结果 观察组的切口长度短于对照组,术中出血量及术后住院时间明显少于对照组,手术时间明显高于对照组,观察组患者术后3个月的椎间隙高度显著大于对照组,术后滑脱程度显著小于对照组,观察组患者术后3个月的VAS评分、ODI评分显著低于对照组,J...     

应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性

目的:探讨Oswestry功能障碍指数应用于腰椎间盘突出症患者评定的可信性。方法:选择2003-11/2004-08在空军总医院正骨中心门诊及病房收治的35例腰椎间盘突出症患者,治疗前用Oswestry功能障碍指数及综合评分表记分,用冯氏手法治疗后再次评分,分别进行对比。Oswestry功能障碍指数中每项有6个备选答案(分值0～5分,0分表示无任何功能障碍,5分表示功能障碍最明显),将9个项目选择答案相应得分累加后计算其所占总分(45分)的百分比,即为汉化的Oswestry功能障碍指数,0%为正常,越接近100%则功能障碍越严重。综合评分表为临床常用的对腰椎间盘突出症的疗效评定标准,选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状与主诉、工作和生活能力、下肢功能、临床体征4大项目,并对各项目及亚项目的不同表现确定不同的评分,应用时先分别对各项目评分,然后将评分相加,即为总分(20分),分值越小疗效越差,如果将分值域划分成4至5段,即可变成对患者进行优良可差等级评定法评定,优为分值≥16,良为11～15分,可为6～10分,差为0～5分。结果:入选的35例患者全部进入结果分析。患者经治疗后汉化的Os-westry功能障碍指数评分优良率86%;综合评分优良率为94%;Os-westry功能障碍指数与综合评分表比较差异无显著性。结论:Oswestry功能障碍指数评定冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠,可以作为一项重要参考指标。     

maxMorespine椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨maxMorespine椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法将100例老年腰椎间盘突出症患者按治疗方法不同分为2组:对照组50例给予椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组50例给予经皮maxMorespine椎间孔镜椎间盘切除术治疗。比较2组手术临床指标(包括手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、间盘切除量及咬骨体积等)及术前术后VAS疼痛评分与ODI功能障碍指数改善情况、术后并发症发生情况与临床疗效等。结果观察组术中出血量、卧床时间、住院时间、间盘切除量及咬骨体积均明显低于对照组(P<0.05);2组术后VAS疼痛评分及ODI功能障碍指数均较术前明显降低(P<0.05),2组术后VAS疼痛评分及ODI功能障碍指数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05),临床疗效优良率明显高于对照组(88.0%比76.0%,P<0.05)。结论经皮maxMorespine椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症临床疗效显著,创伤小,并发症发生率低。 更多还原     

CPM机在腰椎间盘突出症病人术后功能锻炼中的运用

[目的]探讨CPM机在腰椎间盘突出症病人术后功能锻炼中的应用效果。[方法]选取我院2014年10月—2016年4月收治的100例腰椎间盘突出拟手术的住院病人为研究对象,按照病人住院号单、双数分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规护理干预,观察组给予CPM机辅助护理干预,术后观察两组病人的疼痛评分、神经功能障碍恢复情况及临床疗效。[结果]观察组病人术后的临床治疗总有效率(98.00%)显著高于对照组(90.00%);观察组术后5d、7d、9d、11d、13d的VSA评分显著优于对照组(P0.05);两组病人术前Oswestry功能障碍指数比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月后,观察组病人Oswestry功能障碍指数(0.51±0.02)显著优于对照组(0.65±0.04),观察组病人的治疗依从性(86.0%)显著高于对照组(74.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CPM机辅助护理干预能够显著提高腰椎间盘突出症病人的临床治疗效果,有助于术后功能康复,明显减轻了病人疼痛程度。     

经皮椎间孔镜技术治疗老年高位脱垂游离型腰椎间盘突出症

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗老年高位脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对11例老年高位脱垂游离型腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜技术治疗。应用VAS评分、Oswestry功能障碍指数及改良Macnab疗效评定标准对患者术前及术后第1天,3、6个月的治疗效果进行评价。结果患者手术时间为40~85(62±17)min,术后患者腰腿痛症状即刻缓解。术后第1天,3、6个月VAS评分,术后第3、6个月ODI指数均明显低于术前(均P<0.05);根据改良Macnab标准,优良率为90.91%。术后未发生下肢麻木、椎间盘炎、血管损伤、硬脊膜破裂及肠管损伤等并发症。结论经皮椎间孔镜技术治疗老年高位脱垂游离型腰椎间盘突出症患者近期内疗效确切、手术风险小及并发症少。     

个体化康复训练护理联合可调节自动计数锻炼器在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探究个体化康复训练护理联合可调节自动计数锻炼器对腰椎间盘突出症患者服药依从性、患者满意率及Oswestry功能障碍指数评分的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月本院收治的腰椎间盘突出症患者50例,作为对照组,另选取2020年2月—2021年2月收治的腰椎间盘突出症患者50例,作为观察组。对照组患者采用可调节自动计数器康复护理,观察组在对照组护理的基础上采用个体化康复训练护理,观察并比较两组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月、干预后6个月服药依从性、Oswestry功能障碍指数评分、护理疗效以及满意度。结果 两组患者干预前服药依从性比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组和对照组患者服药依从性呈升高趋势(P<0.05),且观察组患者服药依从性升高程度明显高于对照组(P<0.05);干预前两组患者Oswestry功能障碍指数评分无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者Oswestry功能障碍指数评分呈降低趋势(P<0.05),且观察组患者Oswestry功能障碍指数评分降低程度明显大于对照组(P<0.05);两组患者干预后6...     

贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症疗效及镇痛效果分析

目的探究贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症疗效及镇痛效果。方法选取2018年10月至2019年1月到某院骨伤科门诊部、住院部进行治疗的腰椎间盘突出症患者120例,运用随机数表法分为对照组和研究组。对照组治疗方法:西医常规治疗,根据患者的临床具体情况给予包括口服药物、牵引、体位、理疗、推拿、硬膜外封闭、局部腰封等治疗方法;研究组根据中医病证诊断疗效标准对患者的情况进行辨证后对患者进行施诊方法及穴位的选取,如气滞血瘀证患者采用微通法联合强通法进行治疗,而风寒痹阻证患者则采用微通法联合温通法进行治疗,然后分别对两组患者治疗前后的临床症候表现、临床疗效进行对比。结果治疗后研究组总有效率95.00%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者的疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分值皆优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症有很好的疗效及镇痛效果,且无任何副作用。     

应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性

目的：探讨Oswestry功能障碍指数应用于腰椎间盘突出症患者评定的可信性。方法：选择2003—11／2004—08在空军总医院正骨中心门诊及病房收治的35例腰椎间盘突出症患者，治疗前用Oswestry功能障碍指数及综合评分表记分，用冯氏手法治疗后再次评分，分别进行对比。Oswestry功能障碍指数中每项有6个备选答案（分值0～5分，0分表示无任何功能障碍．5分表示功能障碍最明显），将9个项目选择答案相应得分累加后计算其所占总分（45分）的百分比，即为汉化的Oswestry功能障碍指数，0％为正常．越接近100％则功能障碍越严重。综合评分表为临床常用的对腰椎间盘突出症的疗效评定标准，选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状与主诉、工作和生活能力、下肢功能、临床体征4大项目，并对各项目及亚项目的不同表现确定不同的评分，应用时先分别对各项目评分，然后将评分相加，即为总分（20分），分值越小疗效越差，如果将分值域划分成4至5段，即可变成对患者进行优良可差等级评定法评定，优为分值≥16，良为11～15分，可为6-10分，差为0-5分。结果：入选的35例患者全部进入结果分析。患者经治疗后汉化的Oswestry功能障碍指数评分优良率86％；综合评分优良率为94％；Oswestry功能障碍指数与综合评分表比较差异无显著性。结论：Oswestry功能障碍指数评定冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠，可以作为一项重要参考指标。     

小针刀联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的分析腰椎间盘突出症应用小针刀与独活寄生汤联合治疗的临床疗效。方法选取2015年6月～2017年7月我院收治的腰椎间盘出发症患者92例,随机为对照组和观察组各46例。对照组予以小针刀治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤,比较两组总有效率、汉化Oswestry功能障碍指数表(CODI)指数、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗总有效率为93.48%高于对照组的71.74%(P0.05);观察组治疗后CODI指数与VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-6与TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论急性腰椎间盘突出症应用小针刀与独活寄生汤联合治疗,可改善患者腰椎功能,降低炎症因子水平,减轻疼痛,疗效显著。     

经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症47例效果观察及护理

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果及护理方法。方法:对47例老年LDH患者经皮椎间孔镜治疗,并给予精心围术期护理,比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍评定(ODI)指数,观察临床效果。结果:本组患者治疗前后VAS评分及ODI指数比较差异有统计学意义(P0.05),治疗优良率为89.36%。结论:经皮椎间孔镜治疗老年LDH患者疗效显著,而及时、有效的围术期护理对提高手术疗效具有重要意义。     

依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的临床有效性和安全性。方法选择2010年1月至2012年8月收治的146例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中对照组76例患者采用布洛芬缓释胶囊进行治疗,而对照组70例患者采用依托考昔片联合甲钴胺注射液进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS评分)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价的改善情况均明显优于对照组(P<0.05),且两组患者不良反应的发生率基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症患者具有十分显著的疗效,值得临床推广。     

脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要 目的：观察脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效。 方法：选取符合入选条件的腰椎间盘突出症患者30例,随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。两组患者均接受常规康复治疗,包括物理因子治疗、手法和运动疗法,观察组患者在常规康复治疗基础上使用脉冲整脊技术进行矫正。分别评估治疗前、治疗2周和4周后患者的视觉模拟评分（VAS）、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分。 结果：经过4周治疗,两组患者的VAS、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分与治疗前相比均有明显改善,且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。 结论：常规康复治疗联合脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效更显著。     

椎间孔镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效与围术期护理

目的比较经皮椎间孔镜手术及传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并分析其围术期护理策略。方法选取60例腰椎间盘突出症患者,按照数字随机法分为研究组和对照组,各30例,研究组采用椎间孔镜手术方式,对照组采用传统开窗手术方式。观察2组患者术中、术后3个月Oswestry功能指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并分析护理效果。结果经及时有效的术前、术后护理干预,60例患者积极配合治疗,均取得了良好的临床效果; 2组患者术后均未发生脑脊液漏、神经根损伤、压疮及下肢静脉血栓等并发症;研究组切口长度显著短于对照组,术后下地活动时间显著早于对照组(P 0. 05);术后3个月,2组ODI评分及VAS评分较术前显著改善(P 0. 05);术前、术后3个月,2组间ODI评分、VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与传统开窗手术方式相比,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者手术创伤小,术后下地活动时间及恢复工作更早。