经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石30例疗效观察

选取我院2014年1月~2014年11月收治的30例复杂性肾结石患者作为研究对象,使用随机列表将其随机分为研究组和对照组,每组各15例。对照组采用经皮肾镜取石手术进行治疗,研究组患者则采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的住院时间、手术时间、结石清除率和并发症发生率等方面。研究组患者的住院时间(3.08±1.29)和手术时间(59.94±7.90)均明显低于对照组患者的住院时间(59.94±7.90)和手术时间(83.47±10.62)(P<0.05),差异均有统计学意义。研究组患者的结石清除率(93.33%)明显高于对照组患者的结石清除率(62.50%),并发症发生率(0%)明显低于对照组患者并发症发生率(20.00%)(P<0.05),差异均有统计学意义。对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石术进行治疗具有花费时间短、取石彻底和并发症发病率低等优点,非常值得在我国临床上进一步推广。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性

选取我院2011年1月~2013年12月收治的800例肾结石患者,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各400例。治疗组采取经皮肾输尿管镜取石术,对照组采取传统开放手术,分析两组患者治疗效果。治疗组手术时间、术中出血量均少于对照组,术后未出现严重并发症,对照组术后并发症发生率为9%;治疗组患者结石均完全清除,对照组清除率为70%,组间对比(P0.05)。6个月随访,治疗组无复发,对照组复发率为17%;组间对比(P0.05)。采取经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石疗效显著,安全有效,值得肯定。     

经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data (1990.1～2012.8),全面收集有关经输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术比较治疗肾结石的临床试验.由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇研究,均为非随机对照试验,共计536例患者.Meta分析结果显示:经输尿管软镜取石术的结石清除率低于经皮肾镜取石术[OR=0.26,95％CI(0.15,0.46)],而在术后发热[OR=0.1,95％CI(0.42,3.35)]、是否输血[OR=0.17,95％CI(0.03,1.00)]、住院时间[MD=-1.25,95％CI(-1.54,-0.96)]方面则优于经皮肾镜取石术.结论 现有证据显示,在结石清除率方面,经输尿管软镜取石术低于经皮肾镜取石术,而在并发症、住院时间、医疗费用方面,经输尿管软镜取石术则优于经皮肾镜取石术.     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。2006年7月本院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石20例，获得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性与安全性观察

将300例肾结石患者随机分为对照组和观察组各n=150例,对照组行传统开放手术取石术,观察组行经皮肾镜取石术,比较2组的临床效果和术后并发症。2组在结石清除率、术后出血量方面的差异不具有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、切口感染、邻近器官损伤、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经皮肾镜取石术治疗肾结石能够获得与传统开放取石术基本相同的临床效果,但切口感染率和邻近器官损伤率更低,住院时间更短,安全性更好。     

经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石

目的 探讨经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石术一期治疗同侧肾输尿管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石取石治疗同侧肾输尿管结石68例患者的临床资料.结果 68例手术均获成功,手术时间72～180 min,平均110 min,56例一期取尽结石,结石取尽率(56/68)82.3％,3例行二期碎石后取尽,7例辅助行体外冲击波碎石治疗,平均住院时间8.2 d.术后感染3例,1例术后出血较多行肾动脉栓塞治疗,无其他严重并发症.结论 经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石一期治疗同侧肾输尿管结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点,是一种高效安全的方法.     

输尿管软镜与经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石疗效和安全性的Meta分析

目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的疗效和安全性。方法检索2014年6月30日-2019年6月30日的文献,使用Review Manager 5.2进行数据分析。结果共纳入7篇研究,FURL治疗组220例,PCNL治疗组250例。Meta分析结果显示,两组结石清除率[O^R=0.72,95%CI(0.43,1.23)]、手术时间[MD=-6.43,95%CI(-23.79,10.93)]、并发症发生率[O^R=0.84,95%CI(0.39,1.78)]、血红蛋白下降值[MD=-3.64,95%CI(-7.21,-0.07)]比较,差异均无统计学意义;FURL治疗组较PCNL治疗组DJ管留置率更高[O^R=13.93,95%CI(2.09,92.93)],但住院时间[MD=-0.92,95%CI(-1.70,-0.14)]和透视时间更短[MD=-69.23,95%CI(-87.06,-51.40)]。结论输尿管软镜可能是一种比PCNL更具优势的手术方式,但儿童肾结石的大小及肾盏分布位置对不同手术方式疗效的影响暂不清楚,仍需不断探讨儿童肾结石治疗方式的合适选择。     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果观察

目的:分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:将2019年7月～2020年6月收治的150例复杂性肾结石患者按奇偶数分组法分为联合组和肾镜组,各75例,肾镜组接受微创经皮肾镜取石治疗,联合组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗.观察两组患者结石清除率、应激反应情况及术后并发症发生情况.结果:联合组结石清除...     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2cm肾结石的临床效果比较

目的比较经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）与输尿管软镜碎石取石术（flexible ureteroscope lithotripsy,FURL）治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的128例直径≤2 cm肾结石患者作为研究对象,随机分为PCNL组（64例）与FURL组（64例）。分别实施PCNL与FURL治疗。比较两组患者一次结石清除率、手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素6）、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶）的变化差异。结果PCNL组与FURL组一次结石清除率差异无统计学意义（χ^2＝0.208,P〉0.05）,PCNL组手术时间（55.32±5.80） min短于FURL组（65.21±4.24） min,差异有统计学意义（t＝16.322,P〈0.01）,FURL组住院时间（4.50±1.20） d短于PCNL组（7.40±1.80） d,差异有统计学意义（t＝9.441,P〈0.01）,FURL组术后3 d使用止痛药次数（0.35±0.14）次少于PCNL组（0.85±0.24）次,差异有统计学意义（t＝8.625,P〈0.01）。FURL组术后超敏C反应蛋白（10.62±1.26） mg/L明显低于PCNL组（19.42±1.35） mg/L,差异有统计学意义（t＝12.734,P〈0.01）;FURL组术后白细胞介素6（31.50±6.57） ng/L明显低于PCNL组（38.72±6.25） ng/L,差异有统计学意义（t＝5.839,P〈0.01）。FURL组术后丙二醛（0.63±0.17） mmol/L明显低于PCNL组（0.80±0.20） mmol/L,差异有统计学意义（t＝4.288,P〈0.01）;FURL组术后超氧化物歧化酶（80.40±5.80） U/L明显高于PCNL组（74.30±7.40） U/L,差异有统计学意义（t＝4.691,P〈0.01）。PCNL组术后并发症发生率为10.94%（7/64）,FURL组术后并发症发生率为2.17%（1/64）,差异有统计学意义（χ^2＝4.800,P〈0.01）。结论FURL治疗直径≤2 cm肾结石具有术中出血更少、创伤程度与术后疼痛更轻、并发症更少的特点,对患者机体炎症反应、氧化应激的影响较小,有利于患者的术后康复。     

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石病人的护理

正近年来,肾结石是临床一种常见疾病,其中复杂肾结石包括直径2.5cm的结石、异位肾结石、鹿角状结石、多发结石等[1]。采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,同时结合相关护理措施,加强心理护理及体位护理,可使病人疾病情况得到有效改善[2]。2011年7月—2013年7月我院接受诊治57例肾结石病人,行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,同时给予积极有效的护理,取得满意的效果。现将护理总结如下。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的对比研究肾皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的120例肾结石患者,按照手术方式不同分成对照组56例和研究组64例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标、并发症、肾损伤指标、治疗效果和炎性指标。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组GFR、UREA等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GFR、UREA、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,手术时间长,但对患者肾脏功能以及炎性指标造成的影响较小,术中出血量少,治疗效果较好。     

输尿管软镜取石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石临床效果比较

目的 比较输尿管软镜取石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURS)和经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy lithotripsy,PCNL)治疗肾结石的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月上海市浦东新区人民医院收治的肾结石患者10...     

多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石

目的：探讨F14～F16多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法：利用微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石108例。结果：108例患者中，合并肾积脓16例，先行经皮肾穿刺造瘘术，5～7d后行二期经皮肾镜取石术，其余92例患者均行一期取石，所有患者均为1～3通道取石．结石清除率86％。1例孤肾肾结石合并积脓，行一期取石，术后出现中毒性休克，1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒，其余未出现大的并发症。结论：微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石安全、效果好、创伤小、恢复快。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的 比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果 观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56) d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56) min,长于对照组的(69.08±6.01) min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低...     

经皮肾镜和输尿管软镜联合治疗肾结石的有效性观察及患者尿激酶水平评估

目的 探究经皮肾镜和输尿管软镜联合治疗肾结石的有效性并评估治疗后患者的尿激酶水平。方法前瞻性选取2018年10月至2019年10月盘锦市中心医院泌尿外科收治的106例肾结石患者,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=53)及研究组(n=53)。常规组患者行单纯经皮肾镜取石术,研究组患者行经皮肾镜和输尿管软镜联合治疗。比较两组患者手术时间、手术次数、穿刺通道数量、治疗后无石率、尿激酶水平和并发症发生情况。结果 研究组患者的手术时间(98. 39±15. 14 min)、手术次数(1. 42±0. 24次)及穿刺通道数量(0. 45±0. 01个)均显著少于常规组(112. 48±17. 07 min、2. 09±0. 38次、2. 59±0. 33个),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的首次术后无石率(83. 02%)显著高于常规组(64. 15%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组术后无石率(96. 23%)与常规组(92. 45%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组患者的尿激酶水平(1. 59±0. 26μg/L)显著高于常规组(1. 12±0. 21μg/L),差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者的总并发症发生率(5. 66%)明显低于常规组(18. 87%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 与单纯经皮肾镜取石术相比,经皮肾镜和输尿管软镜联合治疗肾结石患者,能够有效缩短手术时间,提高结石清除效果,同时对改善患者尿激酶水平及降低患者治疗期间并发症发生率具有重要意义。     

同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨同期经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果和手术安全性.方法 我院收治的84例复杂性肾结石患者,根据接受手术方案不同分为同期手术组(n=39)和分期手术组(n=45).同期手术组接受同期单通道PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术,分期手术组先接受单通道PCNL,术后择期行输尿...     

经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的效果比较

目的比较经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法将98例需行手术治疗的肾结石患者按手术方式不同分为2组:A组52例采用经皮肾镜取石术治疗,B组46例采用肾实质切开取石术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、复发率及临床疗效。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间及并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治愈率和总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(76.92%比26.09%、98.08%比89.13%,均P<0.05)。结论经皮肾镜取石术较肾实质切开取石术治疗肾结石手术效果更好,术后恢复更快,并发症更少,可作为治疗肾结石的优选术式。     

经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的疗效观察

目的:观察经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的临床效果。方法:将2015年1月~2016年1月我院收治的73例老年肾结石患者随机分成A、B两组(A组35例,B组38例)。A组患者给予传统开放手术治疗,B组行经皮肾镜取石术。比较两组患者手术指标差异;术后随访1年,统计结石复发和切口周围不适发生率。结果:B组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标均低于A组,差异存在统计学意义(P0.05);B组结石清除率(97.37%,37/38)与A组结石清除率(80.00%,28/35)间存在统计学差异(P0.05);A组术后并发症发生率(22.86%,8/35)高于B组(5.26%,2/38),差异有统计学意义(P0.05);B组结石复发和切口不适发生率均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜取石术治疗老年肾结石临床效果显著,患者术中出血量少、结石清除率高、术后并发症少、复发低。