衰老和呼吸系统

老年人呼吸系统与全身其他系统一样,在衰老过程中可伴有某些功能退化,这在老年人呼吸系统疾病的处理中是个重要问题。此外,有些呼吸系统疾病极易在老年人中发生,因外本文复习肺的正常衰老过程,呼吸调节的改变和障碍以及老年人特有的呼吸系统疾病。【衰老对正常肺脏的影响】老年人由于弹性硬蛋白(Elastin)的变化使肺组织失去大部分弹性,肺组织收缩力减弱,肺气体排出不完全,周围肺组织肺泡呈不同程度的扩张即所谓老年性肺气肿,这在老年人是很常见的。随着年龄的增长,胶原成分可     

老年人睡眠呼吸障碍及其相关疾病 老年人睡眠疾患的分类与流行病学

随着工业化社会人口的老龄化 ,年龄对睡眠的影响越来越重要。在美国 ,目前的平均寿命为 77岁 ,据估计 ,现在80 %的居民至少会活到 6 5岁 ,且人群增长速度最快的是 85岁以上的人群。因此 ,研究老年人正常睡眠的改变和睡眠疾患十分重要。老年人正常睡眠的改变和睡眠障碍主要为在健康老年人中所出现的睡眠 醒觉改变 (如睡眠阶段和睡眠周期的改变、睡眠 醒觉节律的改变 )、失眠 (在老年人中的慢性睡眠障碍 )、其他原发性睡眠疾患 (睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征和周期性腿动、发作性睡病 )。以下就这几个方面重点叙述。　　一、睡眠结构　…     

老年原发性失眠病人的认知功能及内嗅皮层核磁共振的研究

<正>老年失眠症是指特发于老年期的原发性失眠,是困扰老年人的常见病症,长期的失眠严重影响了老年人的生活质量,加重和诱发老年人的躯体疾病,并常伴有情绪、心理的改变~([1])。美国有研究表明,12%~15%健康老年人主诉有慢性失眠,痴呆病人的睡眠障碍则更为严重,老年失眠病人患痴呆的概率会增加~([2])。认知功能障碍作为痴呆的早期表现,早期诊断及干预有     

老年人睡眠障碍的研究现状

老年人睡眠障碍的发生率较高〔1〕,且常被认为是衰老的典型表现而误诊误治。本文对老年人睡眠障碍的特点、常见病因、诊断及治疗等作一综述,旨在提高对老年人睡眠障碍的认识和重视。1老年人睡眠障碍的发病情况及特征睡眠障碍随增龄而增加,估计60岁以上老年人中57%有睡眠障碍〔2〕。随增龄,老年人睡眠的质和量逐渐下降,但对睡眠的需求并没有因此而减少,只是睡眠的生理节律分布发生了变化,睡眠能力降低。虽然卧床时间长,但觉醒次数增多并时间延长。白天有意识打盹,以补充晚上的睡眠不足,总的睡眠时间不变。从睡眠结构上看,浅睡眠(即非快速动眼…     

关注老年人睡眠呼吸障碍疾患的诊断和治疗

睡眠呼吸障碍疾患是老年人常见的睡眠疾患之一,其可表现为单纯性鼾症,也可表现为低通气,甚至是呼吸暂停.患有睡眠呼吸障碍疾患的老年人大多同时并存心脑血管等系统性疾病,二者可相互作用,从而对人体健康产生严重影响,睡眠呼吸障碍会加重心脑血管疾病;心脑血管疾病患者常出现中枢性呼吸暂停.     

伴有失眠的老年病人的述情特征

目的探讨伴有失眠的老年病人的述情特征。方法通过方便取样对152例来我院精神科就诊的伴有失眠的≥60岁老年病人进行多伦多抒情障碍量表测验、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测验,并将调查结果与150例健康志愿者进行比较。结果伴有失眠的老年病人多伦多抒情障碍因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ得分高于对照组(t=4. 87、7. 25、4. 56,P均0. 001);伴有失眠的老年人其PSQI量表得分与其多伦多述情障碍量表因子Ⅳ呈正相关(r=1. 000,P0. 001)。结论伴有失眠的老年人具有一定的述情障碍,并与睡眠障碍相互影响,提示医护人员应重视对失眠病人抒情障碍的评估。     

老年人常见睡眠障碍临床特征及处理研究进展

<正> 睡眠是机体不可缺少的生理需要。随着年龄的增长,睡眠时间和质量会发生明显的变化。老年人睡眠障碍经常被医师忽视,失眠症状被伴随的躯体疾病掩盖。现对老年人最常见的睡眠障碍和处理方法的相关进展进行综述,以引起医师对老年人睡眠问题给予更多关注。 1 老年人睡眠结构特点正常的睡眠结构是由非快速眼动(NREM)睡眠和快速眼动(REM)睡眠2个不同睡眠时相构成,在整个睡眠过程中,2个时相交替出现。随着年龄的增长,睡眠结构发生改     

睡眠障碍与衰老

增龄引起的睡眠障碍常见,它影响睡眠并破坏睡眠-觉醒的生理节律。睡眠的各种后遗症又可加速衰老。本文介绍了衰老引起睡眠模式的改变,老年常见的睡眠障碍以及镇静、安眠药的应用问题。     

老年人群睡眠障碍与阿尔茨海默病相关性研究进展

睡眠模式随衰老而变化,老年人群易合并入睡困难、睡眠碎片化、白日嗜睡、早醒等睡眠障碍。阿尔茨海默病(AD)是衰老背景下的神经系统退行性疾病,也是老年人最常见的痴呆原因。目前,越来越多的研究发现,睡眠障碍与AD之间存在显著的相关性,尤其是睡眠觉醒障碍,可通过影响脑内淋巴循环代谢,导致β-淀粉样蛋白清除率降低,进而影响AD发生发展。尽管有一定的研究基础,但是睡眠障碍究竟是AD发生发展的因还是果仍未可知,睡眠障碍影响AD发生发展的潜在机制仍不明确,AD相关认知障碍患者的睡眠干预及调节策略仍缺乏统一的指导意见。因此,本文综述了衰老与睡眠生理变化、睡眠障碍与AD相关性及睡眠障碍干预与认知改善的最新研究证据,旨在提高人们对睡眠障碍及睡眠调节重要性的认识,以期达到疾病的早期预防。     

Orexin系统在睡眠障碍性疾病中的研究进展

正随着人口的老龄化,越来越多的人患有睡眠障碍性疾病,影响着生活质量。据调查,我国农村有49.7%的老年人存在着各种睡眠障碍性疾病[1]。目前已知正常睡眠主要是通过复杂的神经网络来调控,包括促睡眠神经元和抑睡眠神经元。近些年来,研究发现由下丘脑外侧Orexin神经元分泌的Orexin除了参与调节情绪、能量代谢和药物成瘾,还在调节睡眠与觉醒的转换中起着重要作用[2-3]。Orexin可以根据昼夜节律激活促进觉醒的神经元,而阻断Orexin也可以促进睡眠[4-5]。为了更好理解Orexin调控作用的重要性,本文将综述Orexin系统在睡眠障碍性疾病的机制     

衰老对血清白蛋白的影响

衰老对血清白蛋白的影响问题已有很多报道,但未得出一致的结论。本文作者在基本健康的各种身份的老年人,就衰老对血清白蛋白的影响,做了如下研究。将年龄在55～101岁的受检者根据健康状况分为3组。1组为健康非住院老年人;2组是从医学中心住院病人中挑选的,这些病人患有除冠心病、肾炎、肝病、高血压病以外的常见病;3组为患有严重疾病的患者。所有被检者多项血液化学检查,除血清白蛋白外,均在正常范围,营养状况良好。白蛋白水平0.029～0.049g/L。所有数据输入线性回归方程,白蛋白为因变量,年龄为自变量。结果表明,衰老对血清白蛋白水平有明显的影响(p<0.0001),单纯年龄可解释白蛋白变化值的     

前言——提高对老年心身相关障碍的识别与治疗

<正>心身相关障碍是指心理社会因素在疾病的发生、发展和转归中起着重要作用的一大类疾病,包括心身症状障碍、心身疾病、心理生理障碍(进食障碍、睡眠障碍、性心理障碍)、躯体疾病伴发心身症状障碍等[1]。老年人因为增龄,往往患有多种躯体疾病,使用多种药物,更易患上或共患心身相关障碍。反过来,心身相关障碍可能会在一定程度上加重老年人的病情,进一步增加用药种类、用药剂量,增加用药困难程     

小剂量思诺思对老年睡眠障碍的临床疗效观察

睡眠障碍作为一种非特异性疾病在老年患者中发病率较高,严重影响患者生活质量并可加重或恶化原有的躯体疾病,使治疗更加困难。本文对21例患有睡眠障碍的老年住院患者采用小剂量思诺思治疗,发现小剂量思诺思同样具有缩短睡眠时间,减少做梦,减少醒觉次数,延长睡眠时间,提高睡眠质量的良好疗效,并对老年人是安全有效的。现报告如下:     

老年人肝脏药物代谢

多数临床肝病专家认为,只有肝病引起的肝功能降低才重要。换言之,尽管肝功能已降低,肝病学家往往考虑是正常偏低,还是因为肝脏病变所引起的异常性降低。这一点是可以理解的,因为临床医生只关心治疗肝脏病。众所周知,没有人因衰老致肝功能障碍而引起死亡。或许就因为这些原因,衰老所引起的肝功能降低一般未受到医生的重视。病理学家对此亦毫无兴趣,因为他们也没有见到任何因衰老而引起的肝脏病变。然而医生忽视老年人肝脏功能的降低是不正确的,因为在治疗这些病人时,必须考虑到肝脏功能的改变。随年龄的增长,肝脏药物代谢能力低下,可使经肝脏代谢的药物动力学发生改变。事实上,以往很多研究都表明老年人药     

老年人睡眠量表在临床应用中的心理测量标准化问题

<正>随着年龄增长,睡眠神经生理机制及睡眠结构都在发生变化,导致老年人的睡眠问题发生率更高~([1~3])。研究显示,65岁以上老年人失眠率为23%~34%~([4])。此外,老年人群中常见的神经退行性疾病也会伴发睡眠障碍~([5]);阿尔茨海默病(AD)病人睡眠问题的发生与调节睡眠-觉醒模式的神经通路退化有关~([6,7]),同时,睡眠障碍也会导致AD病人认知能力的进一步恶化~([8])。本研究梳理了应用于老年人睡眠问题测量的     

老年人睡眠质量的影响因素及护理对策

<正>预计到2025年我国老年人口占世界老年人口的24%〔1〕。老年人的睡眠质量普遍较差,长期的睡眠障碍严重的影响老年人的身心健康,降低其生活质量。本文对老年人睡眠质量的影响因素及对策做一综述。1老年人睡眠特点由于老年人机体功能的下降、躯体疾病的困扰,老年人的睡眠质量低于其他年龄段人群。老年人对睡眠的需求并没有发生改变,只是睡眠的生理节律发生了改变,睡眠能力下降。其特点表现为:1睡眠潜伏期延长,主要表现为入睡困难。王     

潍坊市养老机构老年人睡眠质量及影响因素调查研究

目的 睡眠状况是关乎老年人身心健康的重要指标,本研究通过对潍坊市养老机构老年人的睡眠状况进行调查研究,并分析其影响因素,以期提高入住养老机构老年人的生活质量。方法 利用阿森斯失眠量表(AIS)、广泛性焦虑量表(简版)(GAD-2)对453名养老机构的老年人开展问卷调查。采用单因素分析和多因素分析的方法对影响养老机构老年人睡眠质量及影响因素进行分析。结果 104人(23.0%)得分为4～6分,疑似睡眠障碍;106人(23.4%)得分为7分及以上,为睡眠障碍。睡眠障碍诊出率为23.4%;GAD-2量表得分为3分及以上者有36人(7.9%),焦虑症状诊出率为7.9%。将单因素分析结果为阳性的变量纳入多元线性回归方程分析,得出焦虑、疼痛评分、有无吞咽困难、养老机构星级、是否患有慢性病及慢性病对日常生活影响等因素与养老机构老年人睡眠障碍显著相关。结论 缓解老年人的疼痛、积极应对慢性病、加大社会支持力度提升老年人的心理应对能力、规范养老机构管理等对提高老年人睡眠有帮助。     

社区老年人的睡眠质量及影响因素

目的了解社区老年人睡眠质量的现状,分析焦虑、抑郁对其睡眠质量的影响。方法采用分层随机整群抽样法对河北省唐山市市区内的6171例老年人进行问卷调查,使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠质量。结果26.6%的老年人存在睡眠障碍;其中存在焦虑者456例,睡眠障碍占40.1%;存在抑郁者354例,睡眠障碍占42.9%,多因素分析显示:性别、年龄、生活满意度、家人关怀满意度、抑郁、焦虑是老年人睡眠障碍的危险因素(P<0.05),文化程度是保护因素(P<0.05)。结论焦虑、抑郁的老年人睡眠障碍发生率较高,应多提倡家人的关怀,提升生活满意度。     

老年心血管病患者睡眠质量评估及护理干预

目的分析研究老年心血管疾病病人采取临床睡眠护理模式的临床效果。方法抽取2012年4月-2014年1月在我院收治的患有心血管疾病的老年病人65例(实验组),并抽取同一时间的健康人群65例作为对照组,采取PQSI(匹兹堡睡眠质量指数)对患有心血管病老年病人睡眠质量给予全面评估,并且通过对患有心血管病的老年病人实施临床护理干预模式,对比临床护理干预之前和临床护理干预以后老年心血管病人睡眠质量的改善情况。结果采取PQSI(匹兹堡睡眠质量指数)给予对比分析,实验组病人的睡眠质量明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组病人采取临床护理干预以后,睡眠治疗明显优于临床护理干预之前,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论患有心血管病的老年人大部分都存在睡眠质量相对较差的问题,采取相对应的临床护理干预以后,可以使老年心血管病病人的睡眠质量明显得到提高,使病人健康生活质量得到明显提高,具有临床推广价值。     

社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响

目的探讨社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响,为实施社区老年人记忆康复提供依据。方法随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠情况进行评估。结果 753名老年人记忆障碍发生率77.42%,入睡困难、睡眠效率、睡眠困难、日间功能障碍影响老年人记忆障碍的发生,其中入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难与老年人记忆障碍的发生相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年人记忆障碍发生率较高,老年人的睡眠特征应受到重视。