三角裤牵引带的研制与应用

牵引是骨科一种较常见的治疗方法．在小儿的下肢牵引治疗过程中．由于患儿活动和牵引力等原因。使牵引患儿慢慢滑向床尾。双足顶在床尾架上，或牵引锤落地致牵引无效。2000-2004年我科自制三角裤牵引带应用于下肢牵引的女患儿27例，效果满意，现介绍如下。     

四头胸腹带的制作及应用

先天性髋关节脱位是小儿骨科常见疾病.在复位之前的牵引过程中,由于牵引重量大、时间长和小儿不能很好配合等原因,往往不能维持有效牵引体位,影响牵引效果.传统的抬高床尾15～30 cm[1]的方法不能解决患儿身体下移的问题.为此,1999年我们自制四头胸腹带,固定水平位和垂直悬吊皮牵引的患儿,使其体位符合治疗要求.介绍如下.     

牵引患者床脚垫的设计与应用

颈髓损伤、骨盆骨折、下肢骨折及下肢关节炎的患者在治疗过程中常常采用牵引术,其目的是维持适当的身体排列、骨折复位、缓解疼痛性的肌肉痉挛、纠正和预防畸形、拉开粘连、疾病或疼痛关节的固定。牵引时间短则1周左右,长则2~3个月。为达到牵引效果,整个牵引的过程均须使用床脚垫将床头或床尾抬高10~20 cm,以使身体移向与牵引力相反的方     

股骨干骨折并移位行骨牵引患儿的护理

对89例股骨干骨折并移位患儿行股骨髁上骨牵引治疗,术前进行心理护理及术前准备,术后加强疾病相关知识宣教,指导、协助家长保持有效牵引体位及功能锻炼.结果89例患儿经过3周左右的骨牵引治疗,均行拔钉加患肢髋人字石膏固定,骨折断端对位、对线良好,均达到临床愈合.经随访患儿下肢均等长,无畸形愈合、关节僵硬.提示护理干预可避免牵引过程中的并发症,为患儿骨折断端的复位创造必要的条件.     

双下肢悬吊皮肤牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的护理

我院小儿骨科自 1999年 3月至今 ,采用传统的双下肢悬吊皮肤牵引治疗婴幼儿股骨干骨折 41例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :41例患者中 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄 8个月～ 2岁 ,平均 19个月。左侧股骨干骨折 2 1例 ,右侧 2 0例 ;入院时间为伤后 1～ 14天 ;牵引时间 3 0～ 40天。1.2　牵引方法 :将小儿悬吊牵引架置于床尾 ,患儿取平卧位 ,取长度合适宽约 2～ 3cm的胶布平整粘贴在双下肢内外侧。粘贴范围 :上自骨折水平面或以上 1cm ,下至足底 1cm左右 ,扩张板上用绷带搓绳后连接。患儿屈髋 90° ,伸直膝关节 ,…     

体外冲击波联合下肢皮牵引治疗早中期膝骨关节炎42例临床观察

目的:观察下肢皮牵引联合体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效.方法:将83例早中期膝骨关节患者按照随机数字表法分为治疗组42例和对照组41例.对照组给予下肢皮牵引治疗,治疗组在对照组基础上给予体外冲击波治疗.2组疗程均为4周.观察2组临床疗效,以及治疗前后日本骨科协会评分(JOA评分).结果:治疗组临床治愈13例,...     

儿童寰枢椎半脱位牵引治疗效果的影响因素

目的 分析儿童寰枢椎半脱位行枕颌带牵引治疗效果的影响因素.方法 分析2015年9月～2020年10月行枕颌带牵引治疗的寰枢椎半脱位患儿65例,收集其临床资料,分析患儿的Fielding分型、年龄、性别、诱因、症状持续时间、牵引前有无治疗等因素,以牵引所需要的时间作为治疗效果的量化指标,经多元线性回归分析找出可能影响牵引治疗效果的相关因素.结果 63例患儿牵引治疗效果显著.经多元线性回归分析,症状持续时间和Fielding分型对治疗有效时间有显著影响(P<0.05).结论 Fielding分型越低,症状持续时间越短,则牵引治疗时间越少、效果越好.     

倒换床单法在护理颈椎损伤患者中的应用

颈椎损伤患者须卧床休息、颈部制动、行牵引治疗,这给更换床单带来极大的不便。为避免翻身不当而增加患者的疼痛,或造成骨折部位移位而影响愈合,甚至危及生命。我院根据人体力学原理总结出一套新的床单更换法,通过临床应用,效果良好,现介绍如下。1资料与方法一般资料:52例颈椎损伤患者,男35例、女17例,年龄27～68岁。其中颈椎骨折32例,颈椎脱位20例;致高位截瘫17例。均行枕颌牵引或颅骨牵引。方法:①携用物至床旁,向患者解释,以取得合作,其它准备同常规换床单法。②2名护士分别站在床尾两侧,另2名护士分别站在床头和床尾。站在床头的护士托…     

下肢牵引复位架的研制与临床应用

根据下肢骨折的特点和复位内固定要求,作者设计和制作了一套可以与国产手术床连接的下肢牵引复位架.临床用于治疗68例各种下肢骨折,均获得良好的复位和内固定效果,2年后复查,骨折处骨性愈合,无内固定折断情况.该牵引复位架成本低,可与手术床配套使用,缩短了复位和手术所需的时间,减小了下肢手术病人的创伤.     

老年股骨颈骨折牵引术后护理

我科1992～1995年,共收治老年股骨颈骨折146例,男82例,女64例;年龄55～84岁,平均年龄68岁。其中皮牵引58例,骨牵引88例。经过耐心细致的护理,均取得满意的效果。1.牵引术后的护理:(1)注意保持伤肢正确的功能位置,伤肢外展30°～40°,足部中立位。(2)保持牵引的效能,观察牵引装置是否正常,滑轮和牵引架是否松脱,牵引线与大腿是否在同一轴线上,牵引锤是否脱落,足底有无抵着床尾,致使牵引无效。治疗期间应做到“三不”,即不盘腿、不负重、不侧卧。(3)防止牵引针孔感染,注意牵引针有否滑动,观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等,每日用75%酒精…     

儿童股骨干骨折并移位的骨牵引治疗

目的总结3～14岁儿童股骨干骨折并移位行股骨髁上骨牵引术的治疗体会.方法屈髋90度,屈膝90度,髋外展30～45度位股骨髁上骨牵引术治疗股骨干骨折.结果 86例患儿疗效均满意.结论该方法简单、有效,既避免了皮牵引的诸多并发症,又减少了切开复位对患儿的身心创伤.     

治疗儿童股骨干骨折中的常见错误分析

儿童股骨干骨折,如果处理不当,轻者增加患儿痛苦,延长疗程;重者造成十分严重的后遗症,本文对此作一分析。一、不适当地使用悬吊牵引(Bryant氏牵引法) 例1.男,6岁。右股骨中段横行骨折,断端重叠2cm,在某院行悬吊牵引。术后第2天患儿呼叫右脚趾疼痛,医生仅投予止痛片处理。1周后患肢右(足母)趾颜色逐渐发黑,疼痛加剧.检查发现足背动脉搏动微弱,立即放平下肢。3周后右(足母)趾未节已完全坏死,不得不行坏死的(足母)趾节截除术。悬吊皮肤牵引的疗效肯定,但一般适用于3岁以下患儿。因为这种屈髋90度的向上牵引姿势影响肢体远     

牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin综合征呼吸阻塞

目的 探讨应用牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin综合征呼吸阻塞的可行性.方法 2007至2009年,用骨牵引技术治疗8例新生儿Pierre Robin综合征.行双侧下颌骨斜行截骨,安置下颌骨牵张器,术后第1天开始牵引,每天3次,每次0.4 mm,每天牵引1.2 mm,直至延长到所需长度.结果 8例患儿均按设计要求顺利完成牵引,无感染发生,无口角歪斜等面神经损伤症状.骨牵引达到预期的长度,约12～20 mm,平均15 mm.Pierre Robin综合征患儿的阵发性青紫、吸气性呼吸困难及哺乳困难等症状均消失.结论 牵引成骨术是治疗新生儿Pierre Robin综合征严重呼吸阻塞比较理想的手术方法,是可行和安全的.     

Brown架垫被的设计与应用

Brown架是骨科常用的一种牵引装置,主要用于下肢骨折牵引术中.牵引架通常为框架结构,牵引过程中必须在牵引架上缠制衬垫,以托住被牵引的患肢,维持牵引位.     

小儿股骨干骨折悬吊牵引致健侧小腿骨筋膜室综合征一例

患儿,女,3岁。因跌伤致右股骨干骨折,在当地医院行悬吊皮牵引后,未作任何交待便让其回家治疗。牵引5d后,家属发现患儿哭闹不安,后发现左足肿胀、青紫、左足不能活动,于牵引第10d来我院就诊。检查:右大腿肿胀,右大腿中段疼痛,有反常活动。双小腿皮牵引胶布呈环形粘贴,左小腿左足肿胀,皮肤青紫,痛觉消失。诊断:①左小腿骨筋膜室综合征。②右股骨干闭合性骨折。入院后急诊行左小腿骨筋膜室切开减压术,术中见左小腿各室压力均升高,胫前室肌肉呈灰暗色,无弹性,切割无出血。予彻底减压并切除坏死肌肉,用凡士林纱布覆盖创面包扎。右下肢更换牵引呈水平位牵引治疗。术后给脱水、改     

改良布朗式牵引装置用于下肢骨折效果观察

目的 提高下肢骨折的牵引效果和患者舒适度.方法 将60例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统布朗式牵引装置牵引;观察组采用改良布朗式牵引装置牵引,即在传统布朗式牵引装置主杆上增设6个垂直升降杆、2个水平收缩架,主杆两侧安装高、中、低3个层次的弧形可活动弓型装置,并外包网眼外罩.结果 观察组骨折复位效果显著优于对照组(P<0.01).结论 改良布朗式牵引装置可提高牵引效果,促进骨折复位.     

三维牵引结合针刀治疗腰椎间盘突出症下肢痛的临床研究

目的观察三维牵引结合针刀治疗腰椎间盘突出症下肢痛的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症出现下肢痛的患者随机分为两组,观察组40例,采用三维牵引结合针刀治疗;对照组40例,采用普通牵引结合针灸治疗。两组治疗2周后观察VAS视觉疼痛评分,治疗结束后统计住院时间。结果治疗2周后,两组VAS视觉疼痛评分均有改善（P均〈0.05）,但以观察组改善明显（P〈0.05）。观察组平均住院时间要明显短于对照组（P均〈0.01）。结论采用三维牵引结合针刀治疗腰椎间盘突出症下肢痛效果较好,且缩短患者的住院时间。     

骨牵引进针定位法的改进

骨牵引时骨圆针进针定位的好坏直接影响治疗效果.作者近年来利用牵引弓和下肢力线的关系,确定骨圆针的进,出点,经对42例股骨骨折病人采用此法,效果满意.方法:以股骨踝上牵引为例,先在下肢前例用龙胆紫画出下肢力线(髋前上棘至第一趾蹼),再在膝外上方按传统方法定出进针点A.将牵引弓一侧孔道对准A点,使牵引弓弓环的顶点落在下肢力线上,此时牵引弓另一侧孔道所对准处(B),即为骨圆针出针点(附图).     

改良踝关节保护垫在下肢牵引患者中的应用

目的 减少下肢牵引套牵引患者牵引套的调整频率,提高患者舒适度.方法 设计新的踝关节保护垫应用于下肢牵引套牵引患者30例(观察组),与使用传统保护垫的30例患者(对照组)相比较.结果 观察组牵引套每周的调整频率、压疮发生率显著低于对照组,而舒适度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良踝关节保护垫能有效阻止牵引套下滑压迫踝关节,提高患者舒适度,减少压疮发生.     

下肢牵引致腓总神经卡压伤15例

下肢牵引致腓总神经卡压伤１５例郭振河郑晓明下肢骨折采用牵引是较常见的治疗方法，但有时在牵引早期出现一些副损伤，腓总神经卡压损伤是其中之一，实质上此神经损伤属一种自体压迫伤，神经损伤程度与受压时间呈正比。牵引初期通过密切观察、及时调整体位等可减少此类神...