在进行阑尾炎手术中应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果对比

目的:研究对比采用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在进行阑尾炎手术中应用效果.方法:在2009年1月到2016年12月之间,随机选取我院收治的200例阑尾炎患者,在阑尾炎手术过程中分别进行在腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,对比麻醉效果以及有无不良反应.结果:经过麻醉后,观察组的麻醉效果优于对照组,且患者疼痛评分低,两组对比差异均显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论:应用腰硬联合麻醉在进行阑尾炎手术中,麻醉效果好,起效时间短,且发生不良反应情况少,值得临床采用.     

小儿阑尾炎手术64例麻醉体会

目的:探讨小儿阑尾炎麻醉配合治疗的临床效果。方法:选择64例小儿阑尾炎手术患者,观察患者麻醉配合治疗的临床症状、治疗时间、术后恢复状况。结果:64例患者手术顺利完成,生命体征稳定,术后恢复状况良好。结论:对小儿阑尾炎患者进行麻醉配合手术提高治疗效果,确保患者早日康复。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉应用在急性阑尾炎手术效果分析

目的:探讨硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉应用在急性阑尾炎手术中的麻醉效果。方法:选择我院行阑尾切除手术患者122例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组麻醉采取硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果。结果:观察组患者麻醉效果优于对照组,最高麻醉平面高于对照组,组间资料经统计学分析比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腰硬联合麻醉应用在急性阑尾炎切除手术中麻醉阻滞效果好,牵拉反应轻,减少患者痛苦,值得在临床大力推广使用。     

小儿急腹症手术麻醉

(一)阑尾炎手术麻醉 儿童阑尾炎是急性疾病,以学龄儿童为多见,诊断明确后应立即手术. 麻醉处理对患儿常规使用气管插管.静脉诱导后,应用静吸复合全身麻醉维持麻醉.如患儿有腹膜炎临床表现,麻醉医师面临的是化验指标与血容量失常的发热患儿.脐下正中切口进腹,这类手术时间长,所以需肌松良好.腹膜炎的患儿由于血流动力学失衡,故吸入麻醉气体浓度不应太高,应用麻醉性镇痛药和肌松药是必要的.     

在进行阑尾炎手术中应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果对比

目的:探讨在进行阑尾炎手术中应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的临床效果。方法:对2012年5月~2014年5月期间在我院进行手术治疗的84例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这84例患者随机分为CSEA(腰硬联合麻醉)组和EA(硬膜外麻醉)组,每组各有42例患者。在这两组患者进行手术时,我院对CSEA组患者进行腰硬联合麻醉,对EA组患者进行硬膜外麻醉。手术结束后,比较两组患者麻醉起效的时间、在手术中出现牵拉反应的人数、VAS(视觉模拟疼痛评分法)的评分、使用辅助麻醉药物的人数和发生麻醉不良反应的情况。结果:CSEA组患者麻醉起效的时间、在手术中出现牵拉反应的人数、VAS的评分和使用辅助麻醉药物的人数分别为2±0.5min、4例、2±0.2分和7例。EA组患者麻醉起效的时间、在手术中出现牵拉反应的人数、VAS的评分和使用辅助麻醉药物的人数分别为5±1min、16例、5±1.2分和20例。CSEA组患者麻醉起效的时间、在手术中出现牵拉反应的人数、VAS的评分和使用辅助麻醉药物的人数均明显少于EA组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术期间,CSEA组患者中有8例患者发生了低血压的麻醉不良反应,有5例患者发生了心动过缓的麻醉不良反应。EA组患者中有17例患者发生了低血压的麻醉不良反应,有18例患者发生了心动过缓的麻醉不良反应。CSEA组患者中发生低血压和心动过缓麻醉不良反应的人数均明显少于EA组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与进行硬膜外麻醉相比,对进行阑尾炎手术的患者实施腰硬联合麻醉起效的时间更快、麻醉的效果更好、安全性更高。此麻醉方法可作为进行阑尾炎手术患者的首选麻醉方法。     

小儿急腹症手术的麻醉

小儿急腹症多为肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、嵌顿疝及坏死性肠炎等.小儿可因病情轻重和发病时间长短而出现不同程度的水电解质紊乱及酸碱失衡,严重时可发生休克.小儿机体对疾病和手术的应激反应和成人有相当大的差异,必须根据小儿的特点对输液、用药、手术前后处理及麻醉等做特殊的考虑.急诊麻醉死亡率是非急症的10倍.     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在早期妊娠孕妇的急性阑尾炎麻醉中的应用比较

目的：探析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在早期妊娠孕妇的阑尾炎麻醉中的应用价值。方法整群选取2015年8月—2016年3月因急性阑尾炎需急行手术的56例早期妊娠孕妇,按照麻醉方式的不同,随机分为观察组和对照组。其中观察组予以腰硬联合麻醉,共28例;对照组病例应用硬膜外麻醉,共28例。观察并比较两组患者的麻醉效果﹑患者与胎儿的血流动力学情况以及麻醉不良反应的发生情况。结果观察组患者麻醉有效率100.00%,对照组患者麻醉有效率78.57%;观察组患者发生不良反应发生率3.57%,对照组患者不良反应发生率21.43%,与采用硬膜外麻醉的对照组相比,予以腰硬联合麻醉的观察组患者麻醉总有效率更高(P<0.05),同时不良反应发生率更低(P<0.05)。麻醉后15 min,观察组患者收缩压和舒张压低于对照组患者(P<0.05),观察组病例麻醉后的S/D略高于对照组,两组的S/D差异无统计学意义(P>0.05)。结论罹患急性阑尾炎的早期妊娠孕妇采用腰硬联合麻醉对孕妇以及胎儿安全性较高,麻醉效果确切,临床推广价值较高。     

一例急性阑尾炎手术麻醉引起医疗事故的探讨

急性阑尾炎手术麻醉引起的医疗事故罕见报道。本作在临床法医学鉴定中遇到1例，现就其相关问题探讨如下。     

小儿急性阑尾炎氯胺酮麻醉苏醒期观察

目的:探讨小儿急性阑尾炎氯胺酮麻醉苏醒期观察。方法:对40例小儿急性阑尾炎氯胺酮麻醉苏醒病例资料进行回顾分析。结果:40例患儿手术均顺利,麻醉满意,生命体征平稳。术后进入麻醉苏醒室观察,患儿在30～40分钟意识清醒后安全送回病房。结论:小儿急性阑尾炎氯胺酮麻醉苏醒期观察十分重要。     

脊麻和硬膜外麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果比较

目的比较脊麻和硬膜外麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果。方法选取上蔡协和医院2014年1月至2015年12月行手术治疗的83例阑尾炎患儿,根据不同的麻醉方法将其分为硬膜外麻醉组(n=40)和脊麻组(n=43),比较两组患儿的麻醉效果。结果硬膜外麻醉组患儿肢体扭动率和并发症发生率高于脊麻组,硬膜外麻醉组患儿术后平均苏醒时间短于脊麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿阑尾炎行脊麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉,可以延长患儿术后苏醒时间,有效降低并发症发生率,值得推广。     

丙泊酚氯胺酮复合液在小儿麻醉中的临床应用

资料与方法 2008年9月以来至今将丙泊酚氯胺酮复合液应用于小儿患者的麻醉，80例患儿，男62例，女18例，年龄1～10岁，体重8—25kg。ASAⅠ-Ⅱ级。手术种类：小儿四肢骨折24例，急慢性阑尾炎27例，腹股沟斜疝16例，斜颈手术8例，鞘膜积液5例。手术平均时间0．5～2．5小时。     

局部麻醉下行阑尾切除术108例麻醉效果观察

1 临床资料 1.1 一般资料本组108例,男性74例,女性34例,年龄13～64岁,平均年龄31岁,其中急性单纯性阑尾炎76例,慢性阑尾炎急性发作31例,化脓性阑尾炎7例.     

二氧化碳气腹腹腔镜手术麻醉处理328例

我院自2001年5月以来对328例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠黏连行二氧化碳气腹、腹腔镜手术切除，我们选用力月西、阿托品、芬太尼、丙泊酚、司可林麻醉诱导插管，用普鲁卡因、司可林静脉维持麻醉108例，芬太尼、万可松静脉维持麻醉208例，加安氟醚入麻醉，现总结如下。[第一段]     

妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术的麻醉处理(附6例报告)

妊娠期急性阑尾炎易致流产、早产等危险,必须进行手术治疗,而保证术中孕妇及胎儿的安全是麻醉医师的重要责任.目前,国内外关于妊娠期腹腔镜手术麻醉的文献报道很少,临床上经验欠缺.我院2006年6月至2011年6月共行6例妊娠期腹腔镜阑尾切除术,取得较满意的效果,现报告如下.     

按现行成本核算方法对手术、麻醉项目进行成本测算的研究报告

通过浙江省15所不同级别医院各70份报表分析,对相应级别医院采用算术平均法处理,测算出相应级别医院手术、麻醉成本。按现行收费标准,三级甲等医院阑尾炎手术费收支倒挂179.89元。     

麻醉意外致患者心跳骤停救护成功1例

麻醉意外患者心跳骤停在临床上少见，如抢救不及时，治疗不得当，致死率极高。本院于2003年6月收治一急性阑尾炎患者行硬膜外麻醉急诊手术，出现麻醉意外致心跳骤停，经立即救护成功，现报告如下。     

延迟性全脊髓麻醉1例病情分析

2015年12月本院出现延迟性全脊髓麻醉患者1例,现报道如下. 1 病历报告 1.1 临床资料 患者以转移性右下腹疼痛收住院.既往有输卵管囊肿手术史,无高血压病史,术前血凝四项,心电图检查均正常,T 39℃、WBC 10.98×109/L,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术.     

硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术

20 0 0年 2月— 2 0 0 1年 3月 ,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA) 10 0例 ,除 6例采用全麻外 ,94例在硬膜外麻醉下完成 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 94例 ,男 5 4例 ,女 4 0例 ,年龄 12～ 6 3岁。ASAⅠ～Ⅱ级。急性阑尾炎 84例 (单纯性 2 4例 ,化脓性5 0例 ,坏疽性 5例 ,穿孔伴全腹膜炎 5例 ) ,慢性阑尾炎 10例。其中并发慢性支气管炎 8例 ,心电图提示心肌缺血 5例 ,高血压病 6例。 94例手术及术后恢复均顺利 ,无并发症。1.2　术前准备与麻醉方法　入手术室后建立静脉通道 ,选择T12 ～L1椎间隙行硬膜外穿刺 ,成…     

2％利多卡因硬膜外麻醉致过敏性休克1例抢救及护理

1临床资料 患者,女,42岁,因无明显诱因出现恶心、呕吐,伴右下腹疼痛于2011年2月18日入院。诊断为“急性阑尾炎”,行手术治疗。在利多卡因硬膜外麻醉后2min患者突然出现心悸、呼吸困难、四肢厥冷,     

老年病人麻醉临床体会

随着人民生活水平的提高 ,人口平均寿命不断延长 ,老年人手术比例也不断增高。鉴于老年人的生理变化及特点与青壮年病人的手术方法有所不同 ,在麻醉方面也有其独特的一面。我院近 3年来收集老年病人麻醉 15 0例 ,其体会如下。1　临床资料本组 15 0例手术麻醉均为连续硬膜外阻滞 ,其中男 84例 ,女 6 6例。 5 5岁～ 6 5岁 130例 ,占86 6 %,6 5岁～ 75岁 18例 ,占 12 %,75岁以上 2例占 1 32 %。病例有腹股沟斜疝、直疝、胆道疾病、膀胱结石、肠梗阻、腹腔肿瘤、急慢性阑尾炎、下肢骨折、胃大部切除、子宫肌瘤、卵巢囊肿。麻醉用药利多卡因和丁…