交通事故创伤病例分析和院前急救体会

目的掌握交通事故创伤的流行病学,更好地进行急救和治疗。方法随机选取2003年至2005年间160例交通事故创伤的病例进行分析。结果近年来,交通事故创伤有上升趋势,做好院前急救甚为重要。结论本文说明交通事故创伤与交通安全意识淡薄、违章驾驶、疲劳驾驶、人货超载、车况差、驾驶技术差、行车时间长有直接关系。     

交通事故致骨伤的特点及创伤严重度改良评分的应用

交通事故致骨伤的特点及创伤严重度改良评分的应用广州部队武汉总医院全军骨科中心（４３００７０）谭宗奎，陈庄洪，徐永年，蔡贤华，唐赟章笔者总结了我院１９８７年元月以来收治的６６９例交通事故致骨伤资料，结合创伤严重度改良评分法（ＲＩＳＳ）［１］报告如下。临...     

684例创伤病人初析

笔者对我院自 1985～ 2 0 0 0年间收治的交通事故伤及意外坠落伤住院病人共 6 84例进行分析 ,这其中 ,交通事故伤 5 38例 ,意外坠落伤 146例。现就其致伤原因、特点、转归及救治过程进行回顾分析。1　临床资料本组病例 ,男 ,6 12例 ,女 ,72例 ,年龄 ,3～ 6 9岁 ,中青年 ,6 0 8例 ,其中交通事故伤 ,伤情复杂 ,多发伤2 0 3% ,颅脑损伤 2 5 % ,四肢伤 30 7% ,胸部伤 8% ,腹部伤 9 1% ,骨盆骨折 2 8% ,脊柱伤 2 7% ,泌尿系损伤 1 4 %。合并休克 38 9%。受伤形式分为机动车相撞 30 1% ,机动车撞自行车 4 8 1% ,机动车撞行人 17 1% ,翻车 4 …     

创伤患者75例的麻醉体会

近年来随着城市人口流动的频繁和交通事故的逐年增加，严重创伤的患者也日益增多，现将我院去年收治75例创伤患者的麻醉资料进行如下回顾和总结。     

交通事故中颈椎损伤的抢救

近６年来，我们收治３５例交通事故所致多发性损伤中的颈椎损伤，由于我们措施基本得当，治疗效果满意。但在诊治中亦有不少教训，现总结如下。临床资料３５例中男２４例，女１１例；年龄１３～６９岁、３５例颈椎外伤中，合并头部外伤１６例，合并内脏损伤１１例，头部及内脏均有合并伤的８例。３５例中，合并颈髓损伤１０例，合并颈椎骨折与脱位者１１例，有骨折但无脱位８例，无骨折与脱位但有症状者６例。治疗方法１．颈椎损伤合并有内脏、颅脑等严重危及生命的损伤时，首先处理后者，但此时要用颅骨牵引或颈围制动，避免颈椎或颈髓的再…     

北京市道路交通事故伤特点分析

目的：分析具有北方地区特点的北京市道路交通伤的特点，为相应地区道路交通伤的防治提供参考。方法：资料源于地处北京市中等交通繁华地区的首都军队急救中心，调查其道路交通伤的发生率、伤员性别特点、年龄分布、职业、事故发生时间、交通方式、创伤严重度计分和死亡情况.结果：本组交通伤多发生于7、8月份，发生于2月者较少。男性机动车(包括摩托车)伤员的构成比明显大于女性，女性非机动车伤员的构成比明显大于男性。伤员年龄愈趋于两极(年龄愈大或愈小)，其行人交通事故致伤方式所占比例愈高.伤后早期(7d以内)主要死亡原因是脑疝、原发性脑干损伤和休克，伤后晚期(7d以后)主要死亡原因是感染和多脏器功能障碍综合征。结论：在不同地区或不同人群中，道路交通伤的发生具有不同的特点，应该采取不同的防治措施.     

多发性骨关节创伤60例治疗分析

目的探讨多发性骨关节创伤患者的治疗措施。方法回顾性分析急诊收治的60例多发性骨关节创伤患者的临床救治资料。结果经及时实施救治措施后,58例患者伤情得到有效控制,死亡2例。58例患者均获随访6个月,6例患者出现轻度关节功能障碍,余52例骨折愈合良好,未出现内固定物断裂,骨不连等并发症。结论多发性骨关节损伤,类型复杂且多合并颅脑、胸腹部损伤,及时正确做好伤情评估并实施治疗措施,可有效提高救治成功率,改善患者预后。     

胸部创伤的临床救治需要加强

胸部创伤的临床救治需要加强⒇蒋耀光随着社会的发展与国家工业化进程加快，我国创伤的发生率日益增加。在人口死因分析中，创伤已成为城市人口第５位、农村人口第４位的死亡原因。虽然胸部创伤的发生率仅占创伤的８％，但有２５％的创伤病例直接死于胸部创伤。由于胸部创...     

急诊科创伤患者死亡原因分析及应对策略

我科2003年10月至2008年12月共收治121例严重创伤而死亡的患者,现对死亡原因进行分析并提出相应对策.     

损伤控制急救严重腹部创伤192例

目的：探讨损伤控制（DC）急救在严重腹部创伤中的应用效果。方法：回顾性分析将损伤控制急救应用于192例严重腹部创伤患者的救治情况和治疗效果。结果：192例患者均完成院前急救,186例完成损伤控制性手术（DCO）救治,184例进入外科重症监护病房（SICU）复苏,177例接受不同方式的再次确定性手术治疗。急救过程中,各项异常指标在DCO后72h内逐渐恢复正常。治愈出院174例（90.6%）,其中再次手术术后出现并发症4例（2.3%）,经保守治疗痊愈;死亡12例（6.2%）,死亡原因与损伤控制急救技术无关。结论：符合指征的严重腹部创伤的患者,应积极选择适宜的损伤控制急救方式,并应根据损伤的不同部位和程度,分步骤治疗。     

腹部闭合性创伤151例急救体会

本院自１９９５年至１９９９年，收治腹部闭合性创伤１５１例。现根据国内外文献，结合本院抢救成功实践，将腹部闭合性创伤急救处理及治疗体会报告如下：临床资料１．一般资料：本组男性１０８例，女性４３例；年龄６～６８岁。致伤原因：车祸伤９８例，高处坠落伤２２例，碰伤或跌打伤３１例。就诊时间１５分钟以上（２小时３０例，２～８小时１１０例，＞８小时８例，＞３天３例）。２．术前诊断依据：根据受伤情况、性质、部位、症状及体征，结合腹腔穿刺、B超、X线及血、尿常规化验等检查，而做出诊断。３．损伤累及腹腔内脏器及程度…     

多发性创伤病人的急救和院外治疗

院外创伤救治的原则仍很有争议，在美国由护理人员组成的体系是根据抢到伤员迅速转送的理论，认为院外进一步创伤生命支持浪费时间且效果不好，而在欧洲的许多国家，ＡＴＬＳ是强制性的，有关争论仍在进行，西文综述了这方面的最新发展，另外，也论述了院外救治过程中医务工作者的病毒感染问题。     

铁路交通事故颅脑损伤的特点与急救

本文收集了１９９６～２０００年在杭州管区内铁路上发生的交通事故伤８２例进行分析，试图找出其特点并总结急救体会。临床资料１．一般资料：本组共８２例。直接受伤（指火车直接正面撞击躯体）共１８例全部入院前死亡；间接受伤（指与火车侧面接触或挂住和气浪冲击等非火车直接正面撞击躯体）共６４例；其中最小１２岁，最大８０岁，平均年龄２９岁。男性４８例；女性１７例。伤后入院时间最短的３０分钟，最长的１９小时。２．损伤类型：开放性颅脑损伤１２例；闭合性颅脑损伤５２例，其中脑震荡１７例；脑挫伤３５例。合并有骨折的５３…     

腹部创伤患者的急救护理

目的探讨腹部创伤患者的急救护理。方法提高对腹部外伤危险的理论认识,快速做出伤情评估;早期、准确、主动采取救护措施;全面、及时、连续观察病情变化,准确记录,及时汇报。结果通过快速的伤情评估,快速、准确的急救,提高了腹部创伤患者的抢救成功率,降低了死亡率。结论早期诊断和及时处理,是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素。     

交通事故致严重多发伤患者的程序化护理

交通事故已成为威胁人类生命安全的第一公害[14]。交通事故所致严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点。1994～1998年,我科对收治的113例交通事故所致严重多发伤患者,实行程序化护理,为抢救患者赢得了时间。报告如下。1　临床资料本组男89例...     

链式复苏护理流程在创伤急救中的应用研究

目的研究链式复苏护理流程在创伤急救中的时效性,提高创伤救治成功率。方法将166例严重创伤患者按照收治时间顺序分为对照组69例和观察组97例。对照组应用传统方法救治,观察组根据不同疾病应用链式复苏护理流程救治。结果观察组10min内完成基础生命复苏率、确定性手术30min到达率、手术救治及总救治成功率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论链式复苏护理流程将急救技术进行优化整合、规范救治程序,可提高急救效率和抢救成功率。