自体生物肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性深静脉瓣膜功能不全的手术方法种类繁多。腘静脉外肌袢形成术,是治疗严重倒流的首选方法。作者自1989年以来利用半腱肌—股二头肌袢治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不     

股二头肌束前置半腱肌延长的腘肌袢形成术(附16例报告)

采用股二头肌束前置半腱肌延长的腘肌袢形成术治疗16例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，通过临床和静脉造影显示效果可靠，未引起小腿静脉回流障碍，无并发症发生。该手术方法能够延长肌袢的长度，并达到规定的要求，值得临床推广应用。     

腘静脉外髂胫束腱襻形成术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

我院采用　静脉外髂胫束腱襻形成术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全２７例，共３１条肢体，术前经下肢深静脉顺行造影及经皮　静脉插管造影检查，证实诊断，造影剂倒流至膝平面或膝关节以下，属Ｋｉｓｔｎｅｒ３或４级倒流。经分两期的深、浅静脉手术后，再作深静脉顺行造影和随访，证实良好，以自体组织作腱襻连接于股二头肌—半腱肌上，能完整保持半腱肌、股二头肌，不致影响屈膝功能。并能解决肥胖及粗壮病人取半腱肌、股二头肌肌腱制作腱襻长度不够的问题，手术简便。并对手术技术与操作提出改进．     

Guo静脉外髂胫束腱襻形成术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

我院采用Ｇｕｏ静脉外髂胫束腱襻形成术治疗下肝原发性深静脉瓣膜功能不全２７例，共３１条肢体，术前经下肢深静脉顺行造影及经皮Ｇｕｏ静脉插管造影检查，证实诊断，造影剂倒流至膝平面或膝关节以下，属Ｋｉｓｔｎｅｒ３或４级倒流。经分两期的深、浅静脉手术后，再作深静脉顺行造影和随访，证实良好，以自体组织作腱襻连接于股二头肌一半腱肌上，能完整保持半腱肌、股二头肌，不致影响屈膝功能，并能解决肥胖及粗壮病人取半腱肌、     

下肢静脉曲张行浅静脉手术对深静脉瓣膜功能影响的研究

目的：探讨下肢浅静脉手术改善深静脉瓣膜功能的程度及影响效果的因素。方法：收集住院行浅静脉手术治疗的下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的患者60例（70条肢体）, 术前经双功能彩色多普勒超声检查记录深静脉血流动力学指标。浅静脉手术后6个月进行随访, 行超声复查, 比较手术前后深静脉瓣膜功能。 结果：下肢浅静脉手术后深静脉瓣膜功能的总体改善率为65.7%；病程超过20年较之病程小于或等于20年的患者改善不佳的可能性高4.355倍；股浅静脉和腘静脉同时存在倒流的患者比两静脉各自单独存在倒流的患者改善不佳的可能性高4.247倍；年龄大于60岁比年龄小于或等于60岁的患者改善不佳的可能性高3.516倍；股浅静脉和腘静脉瓣膜功能改善的程度差异无显著性（P＞0.05）。 结论：下肢静脉曲张单纯行浅静脉手术可在一定程度上改善深静脉瓣膜功能, 手术近期效果好, 可有选择性地应用于某些早期深静脉瓣膜功能不全的患者。     

下肢深静脉造影术的临床应用（附56条肢体造影资料分析）

本文通过对56条下肢深静脉顺行造影及7条经皮腘静脉插管造影检查的资料分析,认为下肢深静脉顺行造影是检查下肢静脉病变的重要方法。而腘静脉插管造影是定位检查下肢深静脉瓣膜功能的最佳手段。同时可以弥补顺行造影的不足之处。二者配合检查,是对下肢静脉病变合理科学的检查方法与程序。     

腘静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨腘静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉功能不全的临床应用价值。方法 回顾性分析近10年来我院收治的859例907条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全行腘静脉肌袢代瓣膜术的临床资料。结果 术后患肢酸、困、肿胀等症状明显减轻或消失。术后1周左右患肢足靴区色素沉着开始消退，2周左右即基本消失或明显变淡。足靴区溃疡在术后3周左右均基本痊愈。随访6—120个月。60个月以内的总有效率96．8％。60个月以上的总有效率为87．2％。结论 腘静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全疗效确切，值得临床推广应用。     

静脉内碳素纤维袢成形术治疗静脉瓣膜功能不全20例报告

下肢深静脉瓣膜功能不全是一种常见病.本文采用静脉翻转中包碳素纤维禅成形替代深静脉瓣膜方法,能保证成形足够长度的腱(?),消除成结卡压造成静脉狭窄和血栓,治疗效果满意.兹介绍如下.1 临床资料自1989年6月至1991年9月,我院共作静脉内     

深筋膜重叠缝合术治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全症

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近几年来一种比较新的概念,由于瓣膜失去功能,血液由上而下,由深向浅倒流,逐渐破坏交通静脉和浅静脉系统,出现了类似大隐静脉曲张的临床表现。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全常主要累及股浅静脉第一对瓣膜,目前常用的治疗方法亦主要针对这一点,方法主要包括①股浅静脉瓣膜修复术;②瓣膜移植术;③瓣膜移位术;④股浅静脉带戒术等。以上方法都存在一定局限性。为     

股深静脉的形态学和血流动力学分析

目的 初步阐明股深静脉在下肢慢性静脉疾病程中的作用。方法 应用顺行静脉造影、双功彩超对104条慢性静脉疾病的患肢进行股深静脉形态学和血流动力学分析。结果 其中19条肢体深静脉顺行造影股深静脉全程显影，13条肢体股深静脉主干与腘静脉或股浅静脉远端直接相交通，5条肢体股深静脉通过数条细小分支与腘静脉或股浅静脉远端直接相交通。双功彩超检查显示：下肢深静脉顺行造影股深静脉全程显影者均有明显的股深和腘静脉倒流，股深静脉全程显影者其近端股深静脉管径明显大于股深静脉未全程显影者。结论 根据本组资料所示：股深静脉在形态学上可分为5型，股深静脉显影与股深静脉倒流密切相关，Ⅱ型和Ⅲ型股深静脉倒流影响下肢腓肠肌泵功能，这类思考，静脉瓣膜重建应选择在股浅与股深静脉远端相交通的部位之下即腘静脉或同时行股浅与股深静脉瓣膜重建术。     

腘静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的研究下肢腘静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效. 方法 1997年1月～2001年6月,选择经过彩色多谱勒、静脉造影确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的27例(27条)下肢,病程2～32年,平均17.4年.均有浅静脉曲张;其中小腿沉重感25例;肿胀22例;足靴区色素沉着25例;单侧慢性溃疡19例;2例曾行单纯大隐静脉结扎剥脱术.静脉压静息直立时平均为(11.00±0.73) kPa, 活动后平均为(9.14±0.68) kPa.均行腘静脉肌袢成形术,同时行大隐静脉高位结扎抽剥术,有12例行腔镜下交通支结扎. 结果术后27条患肢静脉压活动后平均下降为(5.94±0.82) kPa.与术前活动后平均值比较,差异有统计学意义(P<0.01).近期疗效良好,小腿沉重感及肿胀完全或基本消失,溃疡创面在2周内愈合.术后22条患肢获2～6年随访,21条患肢疗效优良,无复发;1例随访3年时因肌袢粘连导致小腿深静脉血栓形成. 结论严格掌握适应证,规范手术操作,腘静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,可获得满意效果.     

下肢深静脉瓣膜功能不全合并腘静脉陷迫的手术治疗

<正>下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)是外科常见病,常合并腘静脉陷迫,部分病人合并浅静脉曲张。1998~2003年我院共收治了400例DVI并腘静脉陷迫患者,均实施手术治疗,术后效果满意,现报告如下: 1临床资料     

腘静脉外肌襻形成术的改进与临床应用(附65例报告)

1989～1992年,我们采用改进的腘静脉外肌袢形成术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全65例(71肢体),取得了满意的效果,报道如下。     

下肢深静脉顺行造影在下肢静脉曲张病因诊断中的应用价值

背景与目的:下肢静脉曲张是外周静脉病变的常见临床表现,可由下肢静脉反流性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病、静脉畸形等多种疾病所致;不同病因导致的下肢静脉曲张其治疗原则也不尽相同。临床中常出现关于下肢静脉曲张的误诊误治,故明确其病因至关重要。目前下肢静脉造影仍是诊断下肢静脉病变的金标准,可提供完整的下肢静脉系统影像,为明确诊断及选择合适的治疗方案提供可靠依据。本研究总结江苏常州地区以下肢静脉曲张为主要临床症状的患者的下肢深静脉顺行造影结果,探讨造影在下肢静脉疾病中的意义,并分析该地区引起下肢静脉曲张的主要病因。方法:使用数字减影血管造影(DSA)技术,对苏州大学附属第三医院血管外科2013年6月—2019年3月收治的3 012例(3 420条肢体)下肢静脉曲张患者行下肢深静脉顺行造影,观察患肢踝部至盆腔段深静脉形态、通畅度,以及患者做Valsalva动作时造影剂的反流情况,对患者静脉曲张的病因进行分析和分类。结果:3 420条肢体中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全1 395条(40.79%),单纯浅静脉曲张1 052条(30.76%),髂静脉受压综合征569条(16.64%),下肢深静脉血栓后综合征328条(9.59%),其他(双股静脉畸形、腘静脉瘤、深静脉瘤样扩张、先天性静脉曲张骨肥大综合征、布加综合征、盆腔肿瘤等)76条(2.22%)。结论:常州地区下肢静脉曲张患者的病因以下肢深静脉瓣膜功能不全、单纯浅静脉曲张及髂静脉受压为主。对于下肢静脉曲张病变,需明确病因才能制定合理的治疗方案;下肢深静脉顺行造影是明确下肢静脉曲张病因的可靠方法,并能检出腘静脉瘤、布加综合征等少见疾病,可有效避免误诊误治;其在下肢静脉病变中有重要的应用价值,可作为下肢静脉曲张疾病的常规检查方法。     

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目的研究下肢深静脉瓣膜外成形术的临床应用价值。方法自2001年1月至2002年10月，四川省人民医院选择经静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全的37条患肢行静脉瓣膜外成形术。结果31条患肢随访6个月至2年，疗效良好者30条，轻度肿胀1条。经彩色多普勒检查，均无返流。结论深静脉瓣膜外成形术方法简便，不需阻断、切开深静脉，只要操作正确，术后并发症少，是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的首选术式。     

肌襻成形术治疗下肢深静脉功能不全

用半腱肌和股二头肌肌腱于腘窝处,腘静脉前设置联合“U”形肌,制止静脉血液倒流,治疗下肢深静脉功能不全10例,经临床及X线造影检查,证明手术效果良好,症状消失,溃疡愈合。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全——一个重新认识的疾病(文献综述)

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近年来重新认识和重视的病变,对下肢深静脉瓣膜功能不全认识的提高,无疑是一个巨大的进展,在诊断和治疗等方面,打破了一些传统看法,逐渐形成了新的观点和概念。传统的观点和概念1916年,Homans 将下肢浅静脉曲张分为单纯性和继发性两大类型。单纯性类型是由隐一股静脉瓣功能不全,静脉血由股静脉倒流入大隐静脉所引起,称为单纯性大隐静脉曲张;继发性类型因深静脉内血栓形成堵塞静脉主干,或者于血栓再通的过程中,破坏隐一股静脉和交通静脉瓣膜,从而使深静脉血倒流人浅静脉内,称为继发性大隐静脉曲张。传统的观念还认为,深静脉受筋膜和肌肉的有力支持和保护,加上瓣膜单向开放和胸腔内负压的解剖生理功能,足以对抗重力的影响,促使静脉血向心回流,只有在静脉血栓形成堵塞管腔,使静脉回流遭受障碍,或者在血栓再通的过程中,使深静脉瓣膜一并遭到破坏时,才会发生深静脉功能不全,因此长期以来,下肢深静脉功能不全一直被看作为下肢深静脉血栓形成的同义词,即血栓形成是引起下肢深静脉功能     

下肢浅静脉手术后深静脉瓣膜功能变化的中期结果报道

目的观察下肢浅静脉手术改善深静脉瓣膜功能的中期随访结果。方法收集2006年3～10月期间在我院行手术治疗的下肢静脉曲张患者43例(55条肢体),全部患者曾在术后半年进行随访并比较了手术前、后深静脉瓣膜功能改善情况,术后4年再次以同样方法评价其深静脉瓣膜功能改善情况。结果 39例患者深静脉瓣膜功能保持良好,与术后半年随访时无明显差异。4例当时未行高位结扎的患者,再次出现浅静脉曲张,且深静脉存在返流。结论伴有深静脉瓣膜功能不全的下肢浅静脉曲张,单纯行浅静脉激光闭合术或剥脱术均可有效改善深静脉瓣膜功能,且效果保持良好;高位结扎大隐静脉是保证改善深静脉瓣膜功能的关键。     

经皮腘静脉插管造影术的临床应用

本文通过临床应用经皮腘静脉插管造影术对１２２例、１２８条下肢静脉倒流性疾病做出了进一步诊断。并证实该方法优于经应股静脉插管造影术。同时对下肢深静脉瓣膜功能分级──Ｋｉｓｔｎｅｒ五级分类法提出新的看法。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全股静脉形态学研究近况

下肢静脉病是外科的常见病和多发病 ,其中原发性深静脉瓣膜功能不全占有很高的比例[1～ 3 ] ,约 5 3 .0 2 %～ 69% ,其主要的病理特征是 ,在致病因素作用下静脉瓣膜失去单向开放的基本功能 ,静脉扩张、高压 ,久之出现浅静脉曲张、肿胀、皮炎及皮肤营养障碍 ,甚至溃疡形成 ,严重影响患者的生活质量和劳动能力。因此 ,下肢静脉疾病的预防与治疗日益受到重视。本文试就原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的形态学研究近况综述如下。一、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因及临床表现原发性深静脉瓣膜功能不全是Ｋｉｓｔ ｎｅｒ[4] 在 1980年提出的…