经尿道前列腺电切与双极等离子电切对前列腺电切术后尿道狭窄的影响

目的研究经尿道前列腺电切术（TURP）和双极等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）与术后尿道狭窄的关系。方法对59例接受TURP患者,36例接受PKRP患者的临床资料进行回顾性研究,分析手术时间、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、术后6个月尿常规白细胞数等指标与相应的尿道狭窄发生率的关系。结果术前两组一般情况比较无统计学差异（P〉0.05）;手术时间、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、术后6个月尿常规白细胞数,PKRP组明显优于TURP组（P〈0.05）。术后6个月中,TURP组有10例发生尿道狭窄（16.9%）,而PKRP组则仅为1例（2.8%）（P〈0.05）。Logistic回归分析,TURP组术后留置尿管时间是影响尿道狭窄的主要危险因素,PKRP组各指标对尿道狭窄的发生无明显差异。结论 TURP术后留置尿管时间是导致尿道狭窄的主要因素。PKRP术后尿道狭窄发生率明显低于TURP,有良好的应用前景。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析

目的 分析并探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄的原因,避免其发生.方法 回顾性分析我院1999年1月至2010年1月收治的23例前列腺电切术后尿道狭窄患者,年龄57~78岁,平均67.8岁;狭窄段尿道长度为1.6~3.5cm(平均2.3cm);最大尿流率为4～14ml/s,平均75ml/s;术后出现狭窄的时间为1个月~17年,平均25个月.其中前尿道狭窄6例,后尿道狭窄15例,膀胱颈口处狭窄2例.对于明确的尿道狭窄患者,针对不同情况分别给予尿道扩张、尿道内冷刀切开、残留前列腺组织切除或瘢痕切除处理.结果 随访3个月~6个月,23例患者中6例前尿道狭窄经定期尿道扩张后症状消失,疗效满意.后尿道狭窄的15例患者,2例采用定期尿道扩张的方法治愈,3例行残留腺体切除后症状逐渐缓解,另外1例因后尿道瘢痕较多,于尿道内行冷刀切开后复发,其余后尿道狭窄患者疗效满意.膀胱颈口处狭窄的2例患者,行膀胱颈口冷刀切开及瘢痕切除后治愈.术后23例患者最大尿流率19~29 ml/s,平均24.4 ml/s.结论 尿道狭窄是TULIP术后常见的并发症,其发生与尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留等因素密切相关.     

经尿道前列腺电切相关前尿道狭窄

经尿道前列腺电切（transurethral resection of the prostate,TURP）术后前尿道狭窄是临床中常见的尿道狭窄,本文对TURP术后前尿道狭窄流行病学、病因学、处理策略以及预防等进行总结分析。TURP术后前尿道狭窄的常见部位是舟状窝、阴茎阴囊交界处、尿道球部。TURP术后前尿道狭窄的可能的病因包括机械损伤、电损伤、感染和留置尿管等。TURP术后前尿道狭窄的治疗一般包括内镜下微创治疗和开放重建手术。内镜下微创治疗的效果无法保证,尤其是对于长段或严重狭窄的患者,狭窄复发率很高。尿道成形手术包括端端吻合、口腔黏膜修复、会阴区皮瓣修复和尿道会阴造口等术式。针对TURP术后前尿道狭窄的相关基础和临床研究均较为匮乏,面对临床上的具体病例,往往是在尿道狭窄处理原则的基础上制定个体化诊疗方案。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析

目的分析探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因，减少尿道狭窄的发生。方法对426例诊断为良性前列腺增生症的患者，经尿道前列腺电切术后随防。结果本组发生尿道狭窄25例，发生率5．87％，其中前尿道狭窄9例，后尿道狭窄16例。结论尿道狭窄的发生是由于术中操作及术后护理不当，泌尿系感染等原因引起的。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治

1 资料与方法 我院于1999-05以来,利用经尿道电切或汽化电切术(TURP/TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)218例,术后14例(6.4％)发生不同程度尿道狭窄,经尿道扩张,直视下冷刀切开加电切等治疗,效果良好,年龄53～86(平均71.5)岁,全部为BPH经TURP/TUVP手术后患者,其中术后尿道外口狭窄者7例,尿道海绵体部狭窄者3例,尿道前列腺部狭窄者1例,膀胱颈部狭窄者3     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄24例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的原因和治疗效果。方法回顾分析159例TURP术后24例出现尿道狭窄的病因和治疗资料。结果14例经尿道扩张和7例经尿道内切开治愈,术后排尿满意,疗效满意。结论尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留均是尿道狭窄的常见原因。尿道内切开及尿道扩张是治疗尿道狭窄的首选方法。     

256例经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后引起的尿道狭窄的原因及治疗方法。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年1月收治的经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的患者256例。结果本组患者全部治愈。其中,采用单纯尿道扩张治疗的患者有167例,治愈时间为1～3个月;采用尿道内切开术治疗的患者有89例,一次性切开成功的有42例,占47.2%。治愈时间为3～6个月。术后随访6～24个月,治疗后的IPSS为：（12.3±2.3）分;QOL为（1.7±0.3）分;Qmax为（22.5±1.5）mL/s;AFR为（14.1±1.5）mL/s;RUV为（20.7±8.9）mL/s。结论尿道前列腺电切术后尿道狭窄,除了清楚其病因,并注意预防意外,早期选择合适的方法进行治疗是康复的关键。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾性分析2002年2月-2008年2月945例TURP中21例（2.2%）尿道狭窄的临床资料。年龄62-84岁,平均72.4岁。尿道狭窄发生时间为术后3周-24个月。前尿道狭窄13例（61.9%）,后尿道狭窄5例（23.8%）,膀胱颈挛缩3例（14.3%）。结果单纯尿道扩张治愈13例（61.9%）,尿道口成形2例（9.5%）,尿道口成形联合尿道扩张2例（9.5%）,经尿道内切开1例（4.8%）,再次行膀胱颈电切3例（14.3%）。随访6-36个月,平均13个月,21例均治愈,无复发。开展手术初期（2002年2月-2005年8月）尿道狭窄发生率3.7%（18/483）,后期发生率0.6%（3/462）（χ^2=10.292,P=0.001）。结论术中操作不熟练,术后留置尿管时间短,是导致此并发症发生的原因。术后定期随访和早期治疗是治愈的关键。     

经尿道前列腺电汽化切除术后并发尿道狭窄的防治

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)后并发尿道狭窄的防治措施.方法:对26例TUVP术并发后尿道狭窄患者定期进行尿道扩张术、冷刀切开术、电切术等方法治疗.结果:本组26例均治愈.结论:TUVP术后并发尿道狭窄常发生于术后1个月,多可采用尿道扩张术治愈,效果差者可用其他方法治疗.操作轻柔,持续膀胱冲洗及应用高质量尿管及润滑剂,可预防尿道狭窄的发生.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的价值。方法：结合三种电极的特点回顾性分析146例前列腺增生患者接受TUVP和TURP治疗后的疗效。结果：全部患者均安全度过围手术期，术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论：TUVP结合TURP是治疗前列腺增生的安全有效的方法。     

腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄

目的总结腔内尿道会师法治疗复杂性尿道狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行进入尿道。经内切开镜或软性膀胱镜插入一细输尿管导管,经正道通过狭窄段尿道。沿此导管用内切开刀切开狭窄段尿道,沿正道进入膀胱,再用Otis刀彻底切开狭窄段。结果16例患者均成功地顺利完成了腔内尿道会师手术,拔除尿管后排尿通畅。平均手术时间122min。平均最大尿流率18mL/s。随访15月,F20尿道扩张器可以顺利通过。结论利用内切开镜和软性膀胱镜腔内尿道会师治疗复杂性尿道狭窄,方法简单易行,疗效确切可靠,成功率高。     

尿道会师术325例

报告４４年间因新鲜尿道损伤行尿道会师术并有随访结果者３２５例，总治愈率为５８．７％。认为尿道会师术应作为膜部尿道损伤的首选治疗方法；其操作强调动作轻巧，不宜反复勉强会师；严格掌握尿道会师术指征；后期坚持尿道扩张十分重要，须由专科医师实施     

LC结合术中胆道镜治疗胆囊合并胆管结石

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用胆道镜经胆囊管取出胆管结石微创治疗胆囊和胆管结石的有效性。方法 32例胆囊并胆管结石病人在腹腔镜胆囊切除术中,经腹腔镜转换器,应用OlympusP20型纤维胆道镜(直径4.9mm)经切开的胆囊管进入胆总管取出结石。结果 本组32例病人中,胆道镜成功取出胆总管结石病人共30例,失败2例;经胆囊管术中胆道镜法,胆总管取石成功率93.8％(30/32),结石残留率为0.3％(1/30)。除2例患者在取石期间,结石掉入腹腔之外,余无严重并发症。30例平均随访2年未发现结石复发。结论 LC联合胆道镜治疗胆囊合并胆管结石成功率高、安全,明显降低了手术并发症及危险性,缩短了住院时间,是治疗胆囊合并胆管结石理想的微创外科技术。     

女性尿道综合征经尿道膀胱颈部电切手术治疗探讨

目的 探讨手术治疗在女性尿道综合征治疗中的临床意义.方法 经尿道膀胱颈部电切术加尿道外口成形术,治疗严重女性尿道综合征患者46例.结果 其中45例患者术后随访11个月～2.5年,40例症状完全消失,4例症状改善,1例症状改善不明显.结论 经尿道膀胱颈部电切术加尿道外口成形术,治疗女性尿道综合征效果明显.     

经尿道二次电切在pT1期非肌层浸润性膀胱癌的预后价值研究

目的评估常规二次经尿道膀胱肿瘤切除术（STURBT）对初诊T₁期非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者远期预后的价值。 方法本研究回顾性分析了在我院接受治疗的256例pT₁期NMIBC患者,接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）患者126例,接受二次TURBT（STURBT）的患者130例。通过查阅病历资料和随访的方式评估两种手术方式的预后疗效。我们记录了两组患者疾病复发及死亡情况。最后,总的疾病复发率（DRR）、疾病特异性死亡率（DSM）及2年、4年和6年无复发生存率（RFS）和总生存率（OS）作为两组对比分析指标。 结果两组患者随访时间为6年,相比较TURBT组,STURBT组的DRR（42.1% vs 61.9%,P=0.001）和DSM（23.1% vs 35.7%,P=0.026）均显著降低;4年和6年的RFS（59.2% vs 44.4%,P=0.018;55.4% vs 38.1%,P=0.006）明显升高;6年OS（76.2% vs 64.3%,P=0.038）也明显升高。利用Kaplan-Meier法构建的RFS、OS曲线显现出差异有统计学意义（RFS：P=0.001;OS：P=0.029）,STURBT组RFS、OS均优于TURBT组。 结论pT₁期NMIBC患者STURBT的预后价值,不仅对患者RFS有利,而且对长期OS有利。     

Measurement of residual adenoma after transurethral resection of the prostate by transurethral enucleation technique

OBJECTIVE: Transurethral resection of the prostate (TURP) leaves a lot of residual adenoma and has a high recurrence rate, but the residual adenoma weight has not been measured surgically. Using surgery we tried to measure the residual adenoma after TURP. MATERIAL AND METHODS: Total adenoma resection was performed via standard TURP in 64 cases with benign prostatic hyperplasia and the weight of the residual adenoma was measured by transurethral enucleation (TUE) of the prostate. RESULTS: Prostate volume averaged 37.4 ml and adenoma volume averaged 20.6 ml by TRUS. The average weight of the prostate removed by TURP was 9.8 g. After TURP residual adenoma was confirmed in all cases by TUE, and the average weight of the residual adenoma was 10.2 g. The total average prostate volume removed by TURP and TUE was 20.1 g. The average residual rate of the adenoma removed by TURP was 54.5%. CONCLUSION: TURP leaves about half of the adenoma. Therefore, TURP might be very difficult for complete resection of an adenoma.     

Septicemia after transurethral prostatectomy

Septicemia occurred in 18 of 1,604 patients subjected to transurethral resection (TUR) of the prostate. Six patients died postoperatively, 4 of septicemia. In 11 patients septicemia was provoked by TUR in the presence of urinary infection and in the absence of appropriate antibiotic cover. Septicemia was provoked by catheter removal in 2 similarly infected patients. In the remaining 5 patients the urine was sterile at operation but became infected prior to catheter removal, and this maneuver precipitated septicemia.     

等离子与汽化电切术治疗前列腺增生的效果及术后膀胱颈挛缩的影响因素

目的 探究经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的效果,并分析术后膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法 前瞻性的选取2018年1月至2020年1月我院泌尿外科收治的90例BPH患者作为研究对象。数字表法随机分成对照组(45例,TUVP)和观察组(45例,TUPKRP),对比两组患者治疗前、治疗3个月后的临床资料,以是否发生BNC为分组依据,分析术后BNC的影响因素。结果 组内比较,两组患者治疗3个月后IPSS、PSA、表皮生长因子(EGF)及前列腺素E2(PGE2)均显著低于治疗前(P<0.05),Q_max显著高于治疗前(P<0.05);组间同时点比较,治疗后观察组患者IPSS、PSA、EGF及PGE2均显著低于对照组患者(P<0.05),且Q_max显著高于对照组患者(P<0.05)。发生BNC组患者合并前列腺炎、冲洗温度<34℃、导管灌注量≥40 ml以及TUVP术式占比均显著高于未发生BNC组患者(P<0.05);且Logistic分析结果显...