改良套入法治疗后尿道狭窄

自 1994年以来 ,我们对套入法治疗后尿道狭窄的方法进行了改良 ,治疗 4 2例 ,报告如下。临床资料　本组 4 2例。均为男性。年龄 17～ 5 9岁 ,平均 4 2岁。病程 1～ 7年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。其中 19例曾行尿道会师术 ,12例曾行尿道吻合 ,其中 1例 3次尿道吻合     

套入法尿道吻合治疗后尿道狭窄40例报告

报告以套入法尿道吻合治疗后尿道狭窄40例。着重介绍手术方法和操作要点,并对有关注意事项进行讨论。     

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄20例报告

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄２０例报告张圣杰卢金常潘永红自１９９２年１月至１９９６年２月，采用尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄２０例。报告如下。临床资料本组２０例，均为男性，年龄１８～５６岁，平均３５岁。病程６个月～２年。均有不同程度骨盆骨折，膀胱损...     

尿道套入术治疗后尿道狭窄100例报告

自1988年以来,我院采用改进的尿道套人术治疗外伤性后尿道狭窄100例,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1．互;临床资料本组100例,均为男性,年龄8～52岁,平均39岁。均因各种原因引起骨盆骨折而造成后尿道损伤,引起狭窄。术前均行尿道造影,39例狭窄长度不详（因后尿道闭锁,造影剂不能通过）,问例狭窄段长度为l～3cm。86例有不同程度的阴茎勃起功能障碍。1．2手术方法作持续硬膜外麻醉,取截石位。作会阻部倒“U”字形切口,显露球部尿道并游离至膜部狭窄段,于狭窄段远端切断尿道。同时取下腹部正中切口,进入膀尬,用FZ…     

游离移植物加尿道套入法治疗长段后尿道狭窄或闭锁

1997年6月至2003年12月，我们应用游离移植物结合改良尿道套入法治疗长段复杂性外伤性男性陈旧性后尿道狭窄或闭锁患者9例，疗效满意，现报告如下。     

尿道拖入法治疗后尿道狭窄22例体会

尿道拖入法治疗后尿道狭窄２２例体会闵立贵，艾民瓦尔１９９３年至今，我们对２２例骨盆骨折合井复杂性后尿道狭窄的病人行拖入法尿道吻合术，报告如下。临床资料一、一般资料：本组２２例，年龄１４～５０岁，均因车祸致骨盆骨折，造成后尿道断裂。全部病人先行膀胱造瘘...     

对"改良套入法治疗后尿道狭窄"一文的商榷

编辑部 :贵刊 2 0 0 2年第 2 3卷第 4期第 2 1 1页刊发的“改良套入法治疗后尿道狭窄”一文 ,对传统尿道套入术进行改良 ,利用气囊导尿管的气囊阻挡于膀胱颈产生的自身牵引力 ,达到持续牵拉尿道的目的。该方法避免了传统尿道套入术中腹壁缝线固定导尿管牵拉尿道容易松动、缝线容易引起感染及耻骨上膀胱造瘘的缺点 ,但有值得商榷之处。本人借此发表一点看法 ,愿与作者探讨。外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄中后尿道损伤的机制为 :(1 )骨折后半骨盆环和耻骨联合向上移位致膜部尿道断裂 ;(2 )双侧耻骨上下支骨折致耻骨游离并向后移位形成剪力使…     

改进的尿道套入术治疗后尿道狭窄疗效观察（附100例报告）

1988年以来用改进的尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄100例。治愈95例,好转2例,治愈率95％,总有效率97％。本文介绍了改进手术的要点及方法,认为改进后的方法疗效确切,可以作为治疗后尿道狭窄的良好术式。     

尿道拉网法治疗后尿道瓣膜症18例报告

1986年1月～1998年12月采用尿道拉网法治疗尿道瓣膜症18例,疗效满意,报告如下。临床资料　18例均为男性。年龄6个月～4岁,平均2.5岁。因排尿困难就诊10例,尿滴沥尿失禁3例,双肾积水及尿性腹水3例,肾积水合并感染2例。18例均经膀胱造影及逆行性尿道造影确诊。方　法　尿性腹水或双肾积水者先留置尿管或膀胱穿刺行尿液引流,待一般情况好转后行手术治疗。　　作者单位:471003洛阳医学高等专科学校附属医院泌尿外科(李志军、史梦年、马建新、史晓峰、李永萍);洛阳轴承集团公司总医院(陈素娟)尿道拉网的制作:用7号线扎结使之密集成串,并相互编织…     

后尿道狭窄切除器治疗后尿道狭窄112例体会

尿道损伤是泌尿外科常见病，分为前、后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤所致，后尿道损伤多继发于骨盆骨折，多需手术治疗，以恢复尿道的连续性。远期效果差，易形成瘢痕狭窄。我院自86年至今应用宋汝田发明的获得专利的尿道狭窄切除器治疗后尿道狭窄112例，效果良好，报告如下：     

后尿道狭窄外科治疗191例临床分析

目的探讨后尿道手术方法的选择及疗效。方法回顾分析1990年1月-2006年1月本院收治的191例后尿道狭窄或闭锁患者的临床资料。术前191例均行尿道造影,62例行尿道超声检查,48例行尿道镜检查,4例行尿道磁共振成像（MRI）检查。26例患者行尿道内切开;165例患者行开放性手术,其中单纯经会阴尿道吻合术66例,经会阴切开阴茎中隔48例,经会阴切除耻骨下缘30例,经耻骨尿道吻合术18例,尿道拖入术3例。术后随访6～48个月,平均26．6个月。结果后尿道狭窄或闭锁长度为1．5～8．0cm,平均3．6cm。后尿道狭窄（尿道连续性尚存）31例（16％）;后尿道完全闭锁160例（84％）,其中闭锁段〈3cm者102例（53．4％）,闭锁段〉3cm者58例（30．6％）。手术总体成功率（最大尿流率〉15ml／s）为84．3％（161／191）,其中尿道内切开为69％（18／26）,开放性手术为86．6％（143／165）。单纯经会阴尿道吻合术、经会阴切开阴茎中隔、经会阴切除耻骨下缘、经耻骨尿道吻合术及尿道拖入术的成功率分别为97％（64／66）、79％（38／48）、80％（24／30）、83％（15／18）和67％（2／3）。后尿道狭窄（尿道连续性尚存）的成功率为94％（29／31）;闭锁段〈3cm的患者为90％（92／102）;闭锁段〉3cm患者为69％（40／58）。结论开放性手术疗效优于尿道内切开,后尿道狭窄或闭锁段〈3cm患者疗效较好。     

改良Badenoch氏尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁54例远期效果观察

外伤性后尿道狭窄或闭锁的治疗比较困难,采用改良Badenoch氏尿道套入术治疗54例,手术成功率98.1％(53/54)。其中1例排尿困难,因尿道套入过深,形成活瓣所致,经尿道电切治愈。作者认为:该术式操作简单、一期完成、损伤小、异物及炎性反应轻微、瘢痕少、失血及并发症少、术后不需定期扩张尿道、远期效果可靠,是治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁较为理想的一种手术方法。     

改良尿道套入术在后尿道狭窄/闭锁治疗的应用

目的:评估应用改良尿道套入术治疗后尿道狭窄/闭锁的可行性和安全性,提高手术治疗效果。方法:对应用改良尿道套入术治疗的212例后尿道狭窄/闭锁患者进行回顾性分析,狭窄闭锁段长度1.5～12 cm。66例曾有1～4次失败尿道手术史,208例经会阴或腹会阴切口、4例经会阴+切除部分耻骨下缘切口。15例应用游离包皮内板或/和膀胱粘膜进行尿道替代成形。结果:198例(93.4%)术后排尿满意,其中16例分别行尿道扩张3～15次后排尿正常,14例失败者,10例再次、2例3次手术成功、1例长期尿道扩张、1例长期留置膀胱造瘘管,15例应用尿道替代物成形者14例1次取得成功、1例术后19个月仍定期尿道扩张,所有患者无严重并发症。结论:改良尿道套入术治疗后尿道狭窄/闭锁是可行、安全的,具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。尿道狭窄段>5 cm者应考虑应用尿道替代物成形。     

拖套法尿道吻合治疗难治性后尿道狭窄

拖套法尿道吻合治疗难治性后尿道狭窄易飞，孔令宇，罗洪，孙重光１９８８年以来，我们采用拖套法尿道吻合治疗难治性后尿道狭窄８例，取得较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料８例均为男性后尿道狭窄，年龄２１～６１岁，平均４０．３岁。均由骨盆骨折引...     

等离子体汽化切割治疗尿道狭窄18例分析

我院自2001年至2004年应用等离子体汽化切割治疗尿道狭窄18例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,均为男性,年龄19~78岁,平均45.6岁。病程3个月~15年。引起尿道狭窄的原因及部位:骨盆骨折合并尿道断裂、尿道膜部狭窄5例,骑跨伤、球部尿道狭窄6例,前列腺术后膀胱颈部引起的尿道狭窄3例,TURP术后引起的膜部尿道狭窄1例,尿道结石、尿道炎症引起的前尿道狭窄3例(1例为前尿道2处尿道狭窄)。其中经尿道内切扩张后4、8、9月再发生狭窄各1例,有尿道狭窄行瘢痕切除、尿道吻合手术史1例。1例患者曾作过1次吻合、2次内切手术。尿道狭窄长度…     

经尿道治疗复杂性后尿道狭窄

为提高经尿道治疗复杂性后尿道狭窄的疗效，采用二步切开及会师切开法治疗２２例复杂性后尿道狭窄和闭锁。结果：２２例患者手术顺利、随访３－８个月，１９例排尿通畅，疗效满意。并对切开尿道的方法，瘢痕切除的范围及导尿管留置的时间进行了探讨。     

经尿道内切开治疗后尿道狭窄6例

目的探讨腔内切开治疗后尿道狭窄的方法。方法对6例后尿道狭窄患者行尿道内切开及瘢痕电切术治疗。结果6例均排尿通畅，随访6～38个月，无排尿困难发生。结论经尿道内切开是治疗后尿道狭窄的首选方法。     

复杂性后尿道狭窄81例治疗分析

目的探讨复杂性后尿道狭窄或闭锁的手术治疗方法,提高手术治疗效果。方法1991～2008年收治的81例复杂性后尿道狭窄／闭锁患者,狭窄／闭锁段长度为3～10cm,其中〉5cm者27例;66例曾有1～4次手术史;62例行改良尿道套人术,19例尿道端端吻合术;73例经会阴或腹会阴切口,8例经耻骨或切除部分耻骨下缘切口。15例应用尿道替代物成形。结果76例（93．8％）术后排尿满意,5例失败,其中改良尿道套入术和尿道端端吻合术成功率分别为95．2％（59／62）、89．5％（17／19）（P〉0．05）。15例应用尿道替代物成形术均取得成功。结论复杂性后尿道狭窄／闭锁的治疗应根据尿道病变情况选择不同的手术径路及术式,改良尿道套入术具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。尿道狭窄段〉5cm者应考虑应用尿道替代物成形。