B超下会阴部瘤内注射治疗直肠转移癌病人的护理

直肠癌经腹会阴直肠联合切除术后 ,如无盆腔及其他脏器转移 ,对单纯会阴部复发采取以手术为主的综合治疗可获得根治的机会[1] 。我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月对 4例直肠癌根治术后单纯会阴部复发病人行Ｂ超引导下瘤内注射治疗 ,近期疗效满意 ,护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 4例均为男性 ,年龄 4 9～ 70岁 ,平均 5 9 5岁。均为直肠中、下段中分化腺癌 ,临床分期Ｄａｋｅ’ｓＢ期 1例 ,Ｃ期 3例。经腹会阴直肠联合切除术后会阴局部复发 ,复发时间 <6个月 2例 ,6～ 12个月2例。临床表现为会阴部疼痛、坠胀感 ,咳嗽及…     

双侧髂内动脉结扎或栓塞治疗盆腔会阴大出血41例临床体会

严重的骨盆骨折、盆底会阴部外伤及盆腔脏器的大手术常导致盆腔会阴部难以控制的大出血,常规的止血方法常不能奏效,死亡率高。对于此种病例,采用双侧髂内动脉结扎或栓塞可取得令人满意的疗效。1995～2001年,我院曾采用此方法治疗此类出血41例,现报道如下。临床资料1.一般资料本组病人41例,男29例,女12例,年龄17～58岁。其中包括:①暴力性创伤35例,合并多发伤32例,包括车祸伤18例,高处坠落伤7例,刀刺伤7例,爆炸伤3例。其中骨盆骨折29例,合并严重会阴部软组织撕裂伤、活动性出血或臀部、会阴巨大血肿22例,下腹壁软组织广泛撕裂伤(8cm×6cm)1例…     

直肠癌术后局部复发的治疗

我院1989年12月至1999年10月共收治直肠癌术后局部复发患者145例,将其不同治疗方法的疗效进行对比,分析如下。临床资料本组患者中男79例、女66例,年龄25～74岁,中位年龄51.4岁。单纯放疗组:50例,首次治疗方式中Dixon术14例,Miles术32例,结肠肛管吻合术3例,后半盆腔切除术1例;其中盆腔复发8例,吻合口复发10例,会阴部复发32例;复发间隔时间3～48(平均15)个月。单纯手术组:58例,首次治疗方式中Dixon术15例,Miles术25例,结肠肛管吻合术10例,Hartamann术5例,后半盆腔切除术3例;其中盆腔复发8例,吻合口复发15例,会阴部复发35例;复发间隔时间2～7…     

低位直肠癌Miles手术会阴部切口一期缝合处理的探讨

目的　探讨低位直肠癌Miles术中会阴部切除的范围 ,以利于其切口一期愈合。方法　结合国内外文献及我院 4 6例低位直肠癌Miles术中会阴部切除及其切口一期缝合的经验 ,分析会阴部切除的范围。结果　 4 6例低位直肠癌患者 ,会阴部切除范围均在距齿状线 2 .0～ 2 .5cm以内 ,会阴部切口一期愈合 4 5例 ,占 97.83% ;会阴部及盆腔局部复发共 4例 ,局部复发率 9.5 2 %。结论　低位直肠癌Miles术中会阴部切除的合理范围应以距齿状线 2 .5cm最为适宜     

苗勒氏管源性囊肿3例诊治报告并文献复习

目的 探讨苗勒氏管源性囊肿的诊断与治疗方法.方法 2010年3～9月收治3例盆腔囊肿患者.回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其临床、影像表现及治疗方法.结果 1例盆腔、会阴部巨大囊肿在全麻下行会阴部囊肿切除联合盆腔囊肿切除,术中见肿块呈多房囊性,囊肿血供丰富.1例行腹腔镜下囊肿切除.2例术后病理诊断均为"苗勒氏管源性囊肿",术后随访6～11个月未见囊肿复发.另1例经影像检查诊断,予随访观察.结论 B超、CT、MRI检查均可发现盆腔苗勒氏管源性囊肿包块,确诊依赖病理学检查,手术切除安全有效.     

直肠癌术后局部复发28例报告

目的　探讨直肠癌术后局部复发的手术因素及对策。方法　回顾性分析1989～2003 年收治的28例病人的临床资料。结果　28例直肠癌术后复发部位盆腔9例,吻合口6例,会阴部5 例,切口4例,淋巴结4例。结论　需重视无瘤原则,熟悉盆腔解剖,按直肠肿瘤手术原则分离切除肿 瘤,对估计较晚期直肠癌术前予以放化疗。     

局部晚期前列腺癌治疗分析

我们对1980年1月～1995年1月 间收治的38例局部晚期前列腺癌患者, 按所选择的治疗方式不同加以分组进行 回顾性分析,现将其疗效对比总结如下。 临床资料 一般资料:本组38例,年龄52～78 岁,其中55～65岁者占71.1%(27/38)。 腺癌36例,未分化癌1例,鳞癌1例。C 期25例,D1期13例。8例局部晚期前 列腺癌盆腔有无淋巴结转移均经病理学 诊断,其中15例在施行根治术时作盆腔 ALND术证实,20例拟行根治术,因探查 判定不可手术切除,未能施行根治术及 盆腔ALND术,3例经腹腔镜证实。辅 以去势…     

盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘患者的护理

介绍3例盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘的护理经验。2例患者输尿管阴道瘘获得治愈;1例因肿瘤未控制而恶化,但患者局部护理到位,未出现会阴部恶臭及尿液性皮炎等表现。提出加强会阴部清洁护理,重视患者的心理护理、癌痛护理是其要点。     

会阴部带蒂大网膜填塞在直肠癌Miles术中的应用

<正> 我们1982～1997年在部分Miles术中试用带蒂大网膜填塞骶前创腔,结果使会阴部切口一期愈合,缩短了住院时间,现将方法和体会报告如下。 临床资料 全组72例,男44例,女28例。年龄21～72岁,平均47.6岁。直肠下段癌71例,肛管癌1例,肿瘤下缘距肛门均在6.0cm以内。按Dukes中国改良法分期,A期31例,B期27例,C     

四腔两囊管尿道内注药治疗慢性前列腺炎

1 资料与方法 我院从1995-03/2001-03,通过四腔两囊管经尿道内注射药物治疗慢性前列腺炎20例,年龄22～42(平均30)岁,病史3月～3 a。主要症状:小腹会阴部不适18例,腰骶部痈16倒 尿不尽感13例,尿频、尿痛感8例,性功能障碍2例。全部患者前列腺液化验白细胞均超过10个/Hp,卵磷脂小体均减少,脓球10例,16例为慢性细菌性前列腺炎,前例腺液培养出大肠杆菌8例,葡萄球菌5例,链球菌3例。非细菌性4例。     

曲安缩松治疗增生性瘢痕

我科自1993年1月至1999年5月,采用曲安缩松注射液瘢痕内注射治疗增生性瘢痕85例,随访3月～6年,疗效满意,现报告如下。1　临床资料85例患者,年龄:6岁～50岁;瘢痕部位:颌面部42例;腹部10例,四肢20例,前胸部11例,会阴部2例。病损面积0.5cm2～18cm2。2　治疗方法常规碘酒、酒精消毒瘢痕表面。曲安缩松注射液1ml加2%利多卡因1ml,用412针头在瘢痕上分别多点进针,注射药液于瘢痕组织内,直至发白。20天注射一次,连续注射4次。对有复发倾向者,3个月后注射一次,6个月再注射一次。3　结果85例中,大多数病人瘢痕部位变得平坦,柔软,色泽减退,部分病人瘢痕…     

亚甲蓝注射加中药熏洗治疗肛门瘙痒症

我院采用亚甲蓝注射加中药熏洗治疗肛门瘙痒症156例，疗效满意，现报告如下。 临床资料：本组男96例，女60例；年龄18～55岁；病程3个月至20年。单纯性肛门瘙痒症116例，合并阴囊及会阴部瘙痒40例；原发性肛门瘙痒68例，继发性肛门瘙痒88例。     

骶管阻滞加小剂量哌替啶预防肛门会阴部术后疼痛

我们于1988年1～6月,对肛门会阴部手术病人,在骶管阻滞时加入小剂量哌替啶预防术后疼痛,取得了满意的效果,现报告如下. 一、临床资料及方法将70例肛门会阴部手术病人随机分为两组.实验组42例,平均年龄38.24岁;对照组28例,平均年龄37.18岁.两组均用1.2%利多卡因20ml.实验组在其中另加哌替啶15mg.对照     

直肠癌术后局部复发再手术21例临床分析

1990～ 1 997年 ,我院采取以手术治疗为主的综合治疗措施 ,对 2 1例直肠癌术后复发的病人行再手术治疗 ,现结合文献对本组病例分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 2岁。确诊复发距首次手术时间为 4个月至 7年 ,2年内复发者 1 7例 ,占80 .95 %。组织病理学类型 :中、低分化腺癌 1 3例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 2例 ,高分化腺癌 1例。第一次手术方式 :Dixon1 5例 ,miles6例。复发部位 :盆腔 1 1例 ,吻合口 8例 ,会阴部 2例。1 .2　手术方法 :复发病灶切除 1 3例 ,占 61 .9% …     

阴茎异常勃起8例报告

阴茎异常勃起可分为动脉性和静脉阻塞性阴茎异常勃起,前者多因会阴部外伤所致,后者病因众多。我院１９８６～１９９４年收治阴茎异常勃起８例,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组８例,年龄２１～６０岁,平均３７岁。病程０．５～３０ｄ,平均６ｄ。发病原因为阴茎海绵体注射罂粟碱和酚妥拉明所致３例,前列腺癌侵犯尿道及阴茎海绵体所致１例,睡眠中憋尿致持续勃起２例,性生活持续时间过长所致１例,无原因间歇反复发作１例。血常规检查均未见异常。１．２　治疗方法本组患者均用注射器直接抽吸海绵体内积血,吸出紫黑色…     

小儿术前硬膜外微量吗啡用于围术期止痛

硬膜外注射吗啡止痛已广泛应用,但术前及小儿使用较少。我们将微量吗啡术前注入小儿硬膜外腔,观察围术期麻醉情况、镇痛效果、副作用,并与单纯利多卡因硬膜外麻醉比较。资料和方法 ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,年龄6月～13岁,拟行择期手术的小儿134例,其中中腹部手术10例,下腹部手术40例,会阴部手术38例,先天髋开放复位20例,下肢手术26例。全部病例随机分为两组,吗啡组(M)62     

腹腔镜下广泛性阴道旁组织切除术治疗全子宫切除术后阴道残端癌3例报告

目的探讨腹腔镜广泛性阴道旁组织切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术在全子宫切除术后阴道残端癌治疗中应用。方法 2008年4月～2011年6月,3例全子宫切除术后阴道残端癌,行腹腔镜阴道残端肿物切除、广泛阴道旁组织切除、盆腔淋巴结清扫术,其中1例行腹主动脉旁淋巴结切除术。结果 3例手术均顺利,手术时间分别为330、487、327min,出血量200、150、100 ml,切除盆腔淋巴结26、20、30枚,例3切除腹主动脉旁淋巴结12枚,其中例1术后病理证实有盆腔淋巴结转移。术中无并发症发生。3例术后第2天均肠道功能恢复,术后14天拔除尿管,尿潴留2例,予重置尿管。3例术后随访48、14和10个月,未发现局部复发和全身转移。结论对全子宫切除术后阴道残端癌,行腹腔镜下阴道残端肿物切除、广泛性阴道旁组织切除术和盆腔淋巴结清扫术安全、有效,且疗效满意。     

硬膜外注射氯胺酮治疗顽固性癌痛

晚期恶性肿瘤的顽固性疼痛,即使用大量镇痛药亦难于奏效。自从硬膜外腔注射麻醉性镇痛药及局麻药治疗顽固性癌痛的报道问世后,我院对20例顽固性癌性疼痛患者行硬膜外腔注入小剂量的氯胺酮进行尝试,疗效显著,止痛效果满意,本文对此进行初步探讨。临床资料全组男性12例,女性8例,体重45～60kg,年龄35～71岁,疼痛持续时间1～3个月,所有病人均靠强痛定及哌替啶维持止痛,有的病人甚至1d 注药4次以上。20例病人中,肝癌患者12例,肺癌3例,胃癌3例,胰腺癌2例。     

骶尾骨切除在直肠癌术后局部复发再手术中的作用

我们根据近年来对 6例直肠癌术后局部复发 ,并且癌组织侵犯骶尾骨 ,癌灶固定的病人 ,进行再手术并骶尾骨切除。报告如下。临床资料6例均为男性 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均 46岁 ,Ｍｉｌｅｓ手术 (经腹会阴直肠癌根治术 ) 2例 ,Ｄｉｘｏｎ手术 (直肠癌骶前切除吻合术 ) 4例 ,术后复发时间 10～ 36个月不等 ,平均 2 0个月。行Ｄｉｘｏｎ手术 4例 ,肛指检查均发现吻合口复发癌 ,癌组织侵犯骶前固定。Ｂ型超声、胸片等检查未发现远处转移 ,所有病人一般情况良好。6例病人均行ＣＴ盆腔扫描 ,显示复发癌侵犯第 3～ 5骶骨 ,第 3～ 5骶骨骨质破坏 ,癌灶…     

会阴部大汗腺癌

原发于会阴部的大汗腺癌非常少见 ,以易复发及远处转移放化疗无效及愈后不佳为其特点。我们 1994年5月～ 2 0 0 2年 1月收治 7例发生于会阴部的大汗腺癌 ,报道如下。1 临床资料 :本组共 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均年龄 60 7岁。病程时间 3个月～ 2 0年 ,平均 48.4个月。肿瘤发生部位 :3例女性患者均位于外阴大阴唇 ,4例男性患者除 1例位于阴茎根部皮下外 ,其它 3例均位于阴囊皮肤 ,大部分患者均因局部无痛性肿物就诊。肿瘤表面呈红肿及破溃 ,少数患者到病程的后期可出现局部疼痛。病灶大小为 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 6ｃｍ× 6ｃ…