肺切除术后胸腔内出血再次开胸止血25例

从１９５７年１２月～１９９７年１１月，我们共行肺切除术２１５６例，术后胸腔内出血２５例，发生率１．１６％，均行再次开胸止血，现将我们的诊治经验分析如下。１　临床资料与方法本组共２５例，男１８例，女７例。年龄３４～７２岁。全组患者无凝血功能障碍。各病种术后出血的发生情况见表１。表１　各病种肺切除术后胸腔内出血发生情况病种病例数术后出血（例）百分比（％）肺结核５３２１１２．０７肺癌１１０６８０．７２肺脓肿１０２３２．９４肺囊肿１２１８．３３肺大泡７８０－支气管扩张症１８３２１．０９肺良性肿瘤１０５０…     

胸科术后再剖胸止血37例分析

胸科术后再剖胸止血３７例分析罗清泉周允中陈文虎杨异我院自１９８４年至１９９４年，实施普胸手术８２１７例，术后再剖胸止血３７例，发生率４．５‰，同国内报道〔１〕相似。临床资料３７例中男３０例，女７例。年龄１７～７０岁。病种包括肺癌、食管癌、胸腺瘤、支气...     

剖胸术后疼痛的控制

<正> 剖胸术后疼痛长期以来被认为是术后并发症和死亡的重要原因之一。剖胸术后疼痛引起胸壁活动受限,呼吸变浅,咳嗽抑制,这些呼吸机制的变化进而引起肺不张、低氧、通气与血流比例失调、肺部感染。在老年、肥胖、长期吸烟和原有肺部疾病患者更易发生。本文结合文献论述目前有关剖胸术后疼痛的原因及各种控制方法。     

食管癌贲门癌术后再剖胸止血29例临床分析

目的:探讨食管癌贲门癌术后胸、腹腔出血的原因、诊断及治疗。方法:我院共施行食管癌门癌术后再剖胸止血29例,占同期手术总数的4.4‰。出血部位:淋巴结清扫处4例,胸膜粘连面5例,多处渗血3例,膈动脉、乳内动脉出血各1例,肋间血管、下肺韧带、胃小弯侧血管、支气管动脉、脾门区血管、胃结肠韧带血管、食管滋养血管出血各2例,未见明显渗血1例。结果:治愈27例,2例死亡。结论:食管癌贲门癌术后再剖胸止血大多可以预防,术中认真操作,按常规行事可以降低并发症发生。     

电视胸腔镜术后血胸再次手术止血11例分析

1995年1月至2004年6月．笔者共完成电视胸腔镜手术1927例．其中11例因术后出血再次行止血手术。本文就这11例作一回顾性分析。     

肺切除术后乳糜胸的临床诊治

1954年1月至2005年2月，我们行肺切除术18985例，其中32例并发乳糜胸，占同期肺切除术的0．17％。采取保守治疗19例、手术治疗13例，疗效满意，现报道如下。     

穿透性心脏损伤急诊室剖胸五例穿透性心脏损伤急诊室剖胸五例

目的探讨在急诊室剖胸对危急心脏穿透伤的疗效。方法在急诊室紧急开胸５例，４例濒于死亡，１例已无生命体征；火器伤２例，锐器伤３例；心脏压塞型２例，失血休克型３例。结果全组死亡３例，存活２例（２／５）；火器伤２例均无存活（０／２），锐器伤２例存活（２／３）；压塞型１例存活（１／２），失血休克型１例存活（１／３）。结论急诊室剖胸是救治危急心脏穿透伤的有效手段，濒于死亡的心脏穿透伤特别是锐器伤部分可能获救     

穿透性心脏损伤急诊室剖胸五例

目的 探讨在急诊室剖胸对危急心脏穿透伤的疗效。方法 在急诊室紧急开胸５例，４例濒于死亡、１例已无生命体征；火器伤２例，锐器伤３例；心脏压塞型２例，失血休克型３例。结果 全组死亡３例，存活２例；炎器伤２例均无存活，锐器伤２例存活；压塞型１例存活，失血休克型１例存活。结论急诊室剖胸是救治急心脏穿透伤的有铲手段，濒于死亡的心脏穿透伤特别是锐器伤部分可能获救。     

急诊室—手术室急诊剖胸术探讨

我院 198 6年至 1998年共收治 12 9例严重胸部伤患者。其中 10例直接急诊室送手术室行急诊剖胸手术 (急诊室 手术室 ,Ａ组 ) ,2 8例采用收住院 (ＩＣＵ ,Ｂ组 )诊查后再手术 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :见表 1。表 1　两组胸部创伤病人的抢救比较组　　别Ａ　　组Ｂ　　组例　数 1 0 1 2 8性　别全部男性全部男性年　龄 1 7～ 61岁 1 2～ 68岁血　压 <70ｍｍＨｇ <70ｍｍＨｇ脉　搏 >1 0 0 /ｍｉｎ >1 0 0 /ｍｉｎ损伤脏器肺裂伤 1 0 1例 ,膈伤32例 ,脾裂伤 2 4例 ,肝裂伤 5例 ,胃裂伤 4例 ,左心耳裂伤 1例 ,左心室裂伤3例 ,胸廓…     

电视胸腔镜术后出血再次手术止血11例分析

1995年1月至2004年6月,我们共完成电视胸腔镜手术1927例。因术后出血,再次行止血手术11例。现报告如下。临床资料本组11例,男7例,女4例,年龄21~60岁。肺大疱5例,食管癌1例,胸腔积液伴纤维板形成4例,外伤性血气胸1例。出血量大于2000ml2例,1000~2000ml8例,500~1000ml1例。术中发现胸腔内积血或血凝块500~1500ml。临床表现为:心率增快伴血压下降4例,呼吸困难5例,患侧呼吸音减弱9例,胸片提示胸腔积液7例。出血部位:肋间动脉出血3例,胸腔渗血4例,未见明显出血1例,ENDO-GIA切割后出血1例,钛夹脱落出血2例。再次手术时间为术后4~48h(平均18h),…     

肝切除术后胸水的成因—（文献综述）

复习肝切除后胸水形成的三大原因：炎症刺激、肝功能障碍和肝淋巴循环障碍。     

85例肺癌患者剖胸探查不能切除的原因分析

非小细胞肺癌目前公认的最有效的治疗方法为根治性手术切除，但有25％-50％的肺癌患者一经发现，多由于病变范围广泛或发生远处转移而不能行开胸手术切除治疗。术前对肺癌患者进行仔细的TNM分期，以及用多种辅助检查包括胸腔镜及纵隔镜检查是否能减少胸外科中肺癌患者的剖胸探查率。现分析研究如下。     

不伤肌肉的腋下剖胸切口

不伤肌肉的腋下剖胸切口刘志勇马旺扣蒋佩明充分良好的术野显露是胸科手术成功的关键。不伤肌肉的腋下剖胸切口操作技术简便，容易掌握，无术后并发症。１手术技术患者全麻后取标准后外侧切口之侧卧位。于腋下缘沿背阔肌前缘１ｃｍ处用龙胆紫标出切口线，该线平行于背阔肌...     

右或左胸前外侧切口各式肺切除601例报告

右或左胸前外侧切口各式肺切除６０１例报告禹亮王巨张庆华王丽娜王雨江杨军禹志正肺切除术多采用传统的后外侧标准切口需侧卧体位，切口长对胸部肌肉组织损伤大出血多。从１９８０年以来，我院在１０６２例肺切除中，采用右胸前外侧切口和左胸前外侧切口，施行各式（单肺...     

腹腔镜脾切除术后出血3例

20世纪90年代来微创外科快速发展,尤其在近十年,超声刀凭借操作方便、止血效果好、灼伤范围小的优点,使微创外科的手术范围进一步扩大。自1991年Delaitre等[1]成功实施首例腹腔镜脾脏切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来,LS在脾脏外科治疗中逐渐代替传统术式而成为治疗脾脏相关性疾病的首选术式[2]。LS成功与否的关键在于术中是否能精细分离脾二级脾蒂血管,尤其注意离断胃短血管,否则出血的风险会增加[3]。江苏省泰州市第四人民医院2021年共施行LS术11例,其中2例脾功能亢进症,1例脾窦岸细胞血管瘤,8例创伤性脾破裂;术后有3例出现出血,将3例LS术后出血病例诊治情况报道如下。     

肺切除术后乳糜胸的诊断和治疗

乳糜胸是胸外科手术，特别是食管癌切除术后的严重并发症。由于乳糜中含有大量的蛋白、脂肪、淋巴细胞和抗体等物质，长期乳糜胸可导致患者代谢和免疫状态紊乱，严重影响患者的恢复，甚至造成死亡。肺切除术后乳糜胸较少见，我科1990年～2000年行肺切除手术1550例，共发生乳糜胸7例，发生率为0．45％。现结合7例患者的临床资     

后腹腔镜肾上腺切除术(附4例报告)

<正>腹腔镜肾上腺切除手术难度和风险均较大,我们行后腹腔镜肾上腺切除术4例,均获成功,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊床止血的手术技巧

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)中,胆囊的病理改变轻重,决定着手术的难易度。病理改变重尤其为炎症较重的厚壁胆囊时,胆囊与胆囊床解剖层次不清,给切除胆囊及胆囊床止血带来困难。处理不当会引起术中术后胆囊床渗血或大出血,导致中转开腹止血或术后出血。因此,胆囊床止血是LC成功的关键之一。1995年1月至1996年8月我院收治内镜手术349例,其中行