小儿脊柱脊髓损伤

小儿脊柱脊髓损伤相对少见,占全部脊柱脊髓损伤的1%～10%.由于处于生长发育阶段的小儿脊柱在解剖和生物力学方面的特殊性,小儿脊柱脊髓损伤的诊断、治疗和成人有一定区别.幼儿以颈椎高位损伤相对常见,2岁以下幼儿的颈椎损伤约80%表现为高位损伤.随着年龄增大(＞8岁),儿童脊柱解剖特点和损伤类型逐渐接近于成人表现.尽管小儿脊柱脊髓损伤相对少见,由于影像学特征以及幼儿不能很好配合的特点,使得小儿脊柱脊髓损伤的准确诊治比较困难.本文针对这一情况,结合小儿不间发育阶段脊柱解剖特点、脊柱脊髓损伤特点及其具体诊治进行综述.     

脊柱脊髓损伤治疗最新动态

《Spine》2006年第31卷第11期出版了脊柱脊髓损伤专辑，介绍了目前国外对脊柱脊髓损伤治疗的最新认识和治疗进展，现简要介绍如下。     

脊柱脊髓损伤救治基本原则

随着我国城镇及工矿交通事业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤亦随之增多,且有逐年上升之趋势.在此情况下,一方面是全力设法减少意外伤害事故的发生率,另一方面,如何采取更为有效的措施,进一步地降低残废率和提高治愈率,已成为当前世界各国骨科界面临的首要临床课题之一.现从临床角度对这一问题阐述如下:     

脊柱脊髓损伤专题研讨会会议纪要

脊柱脊髓损伤专题研讨会会议纪要由中华外科杂志编委会、解放军医学杂志编委会和解放军骨科专业学术委员会联合主办，广州军区总医院承办的全国脊柱脊髓损伤研讨会于１９９５年元月在广东省肇庆市召开。会议收到论文１８７篇，参加会议交流１２５篇。本次会议采取中心发言...     

重视脊柱脊髓损伤的早期治疗

脊柱脊髓损伤诊断和治疗的手段及技术已有很大提高，但仍面临着很多问题。如何早期救治、如何降低伤残率和伤残程度等一系列问题，始终困扰着临床医生。本期刊登5篇脊柱脊髓损伤相关文章，多从外科治疗方面作临床研究。但必须指出，脊柱脊髓损伤的治疗是一项系统救治过程，尤其是早期的综合性治疗，作为脊柱外科医师，更容易忽视，从而影响了治疗结果。     

脊柱脊髓损伤的诊断与治疗

估价脊髓损伤程度的最可靠并可重复的检查是临床神经学检查.在脊髓损伤的最早期,例如伤后数小时内,进行一次全面系统的神经学检查,并在24小时内重复一次,对于判断脊髓损伤程度是极为重要的.在损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失,并且于24小时内无改变者,则完全截瘫之诊断多已无误.肛门、会阴区感觉存在,截瘫平面以下任何肌肉的微弱动作或括约肌功能的未完全丧失,三者存在其一,都不能视为完全截瘫.在神经学检查中,感觉、运动及括约肌功能完全丧失是诊断完全截瘫的主要依据,在此基础上,判断反射出现的意义.     

脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床研究

目的：探讨脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床发病情况、发生机制及治疗措施。方法：回顾性分析543例急性脊柱脊髓损伤患者的临床资料。结果：543例患者中发生低钠者202例，占全部病例的37．2％。脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生率与患者脊髓损伤平面和程度有关。202例低钠者中13例出现神经精神症状。结论：脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生与钠盐摄入量减少、过量水负荷、脊髓损伤后肾脏排水保钠能力下降等原因有关。ASIA运动评分与脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生有相关性。     

脊柱手术后的慢性脊髓缺血性损伤

<正>病例资料患者女,13岁,骨软骨发育不良伴脊柱侧凸畸形,于2012年8月17日入院。全脊柱X线平片示脊柱三弯畸形,主弯Cobb角92°,胸弯Cobb角60°,腰弯Cobb角75°。全脊柱正位X线片示椎体高度降低,椎弓根间距自上至下保持不变;侧位X线片示胸椎后凸畸形,椎弓根变短。CT三维重建示椎体高度降低,椎体上下面毛糙不平。矢状面MRI示     

脊柱脊髓损伤的修复重建研究进展

目的阐述脊柱、脊髓损伤最新研究及治疗进展.方法广泛查阅文献,并结合研究及临床经验,总结近几年脊柱、脊髓损伤的研究动向及临床应用结果.结果后路寰枢椎固定技术由既往的侧块关节直接螺钉内固定术发展到今天较为常用的寰枢椎椎弓根或侧块螺钉相组合的钉板、钉棒内固定技术.经口咽入路寰枢椎复位钢板固定术能较好解决难复性环枢椎脱位的问题.胸腰椎骨折的手术入路、固定节段、融合方式等目前仍没有统一的标准,只要条件允许,前路和后路手术均能达到有效减压和稳定重建的目的.单节段骨折固定术较既往的跨节段固定术有一定优势.内窥镜辅助下或影像介导下的脊柱诊疗技术在我国逐渐开展.对治疗顽固疼痛性骨质疏松性压缩骨折患者,国内紧跟国外潮流及时开展经皮椎体成形术和后凸成形术,以重建椎体高度,修复椎体稳定性,改善症状,提高生活质量.相关的基础和临床研究使人们对急性脊髓损伤的药物治疗有了重新认识,而生物学治疗方法为神经的修复再生提供了新的思路,其中细胞移植和基因疗法是极有前景的治疗策略.结论随着脊柱外科的飞速发展,脊柱脊髓损伤的修复重建取得了长足的进步.     

脊柱脊髓损伤术后早期并发症预防及护理特点

目的：通过对脊柱脊髓损伤患者的护理，分析术后早期并发症预防及护理特点，减少并发症的发生。方法：对26例患者术后早期及时施行各种相关护理措施。结果：无褥疮、泌尿系感染、应急性溃疡等并发症的发生，截瘫得到了不同程度的恢复。结论：术后通过适当的康复护理，可以预防或减少并发症的发生，加快截瘫患者的早期康复。     

脊柱脊髓损伤术后早期并发症预防及护理特点

目的:通过对脊柱脊髓损伤患者的护理,分析术后早期并发症预防及护理特点,减少并发症的发生。方法:对26例患者术后早期及时施行各种相关护理措施。结果:无褥疮、泌尿系感染、应急性溃疡等并发症的发生,截瘫得到了不同程度的恢复。结论:术后通过适当的康复护理,可以预防或减少并发症的发生,加快截瘫患者的早期康复。     

脊柱脊髓损伤术后早期并发症预防及护理特点

目的:通过对脊柱脊髓损伤患者的护理,分析术后早期并发症预防及护理特点,减少并发症的发生.方法:对26例患者术后早期及时施行各种相关护理措施.结果:无褥疮、泌尿系感染、应急性溃疡等并发症的发生,截瘫得到了不同程度的恢复.结论:术后通过适当的康复护理,可以预防或减少并发症的发生,加快截瘫患者的早期康复.     

脊柱脊髓损伤10年回顾性研究

本院自1994年1月至2004年1月共收治脊柱骨折患者1141例,以颈椎、胸腰段(胸10～腰2)为主,共1006例.现分析如下. 1资料与方法     

脊柱脊髓损伤手术治疗发展概述

人类医学的发展经历了三个主要阶段.第一阶段是医巫同源的阶段,在远古时期,人类对于自己身体的认识很少,觉得和大自然的一切一样神秘,认为是天神的创造,从事医疗的人和从事祭祀天神的神职人员经常是同一个人.     

脊柱脊髓开放性损伤21例救治

目的探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、治疗及预后情况。方法21例脊柱脊髓开放性损伤患者,男17例,女4例;年龄15~47岁,平均25岁。损伤部位胸脊髓15例,腰脊髓5例,颈脊髓1例。术前ASIA分级A级8例,B级5例,C级6例,D级2例。6例伤口内有异物存留。21例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术。结果术后死亡1例(占4.8%),椎管感染1例(占4.8%),发生脑脊液漏2例(占9.5%)。1例术后脊髓损伤程度加重,2例术后神经功能有不同程度的恢复。术后ASIA分级A级9例,B级4例,C级5例,D级2例,E级1例。结论脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查可以减少感染、出血等并发症的发生。     

全国脊柱脊髓损伤学术研讨会纪要

全国脊柱脊髓损伤学术研讨会纪要１９９７年４月２～７日由《中华骨科杂志》编委会、《解放军医学杂志》编委会和解放军骨科专业委员会在广西北海市主持召开了全国脊柱脊髓损伤学术研讨会，来自全国各地及全军各单位的专家、学者和专科医师共１３０余人参加了会议。会议采...