妊高征及正常妊娠孕妇胎盘IL-6mRNA与羊水IL-6含量测定

目的 :探讨胎盘 IL- 6 m RNA及羊水 IL- 6与妊高征及胎盘、胎儿生长发育关系。方法 :妊高征组 5 7例 ,正常妊娠组 15例 ,均无感染及宫缩 ,应用 RT- PCR法检测胎盘 IL- 6 m RNA表达状况 ,EL ASA法检测羊水 IL- 6含量。结果 :1胎盘 IL- 6 m RNA及羊水 IL- 6含量随妊高征病情加重均呈下降趋势 ,经统计学处理 ,妊高征各组胎盘 IL- 6 m RNA含量均显著低于正常妊娠组 (P<0 .0 5、P<0 .0 1、P<0 .0 0 1) ,中、重度妊高征组羊水 IL- 6含量极显著低于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1)。2中、重度妊高征组中 ,羊水 IL- 6与胎盘 IL- 6 m RNA呈高度相关 ,r=0 .79、P<0 .0 1。3重度妊高征伴 IUGR者 ,胎盘 IL- 6 m RNA及羊水 IL- 6显著低于无 IUGR者 (P<0 .0 5 )。结论 :妊高征时胎盘产生并转送 IL- 6能力下降 ,导致胎盘滋养细胞缺血及胎盘、胎儿生长发育障碍。     

妊娠高血压综合征患者胎儿生长发育与白细胞介素-6的关系

目的:了解妊高征患者胎儿生长发育与白细胞介素-6(IL-6)水平的关系。方法:对2002年9月2004年9月50例妊娠高血压综合征患者(妊高征组)及30例正常孕妇(对照组)胎儿生长情况进行评价。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测两组母血清及羊水中IL-6的含量。结果:①中、重度妊高征患者低体重儿发生率显著高于正常妊娠组(P<0.01);②妊高征组母血清IL-6含量随病情加重呈升高趋势,中、重度妊高征组母血清IL-6含量显著高于正常妊娠组(P<0.01),羊水IL-6含量随妊高征病情加重呈下降趋势,中、重度妊高征组羊水IL-6含量显著低于正常妊娠组(P<0.01),母血清IL-6与羊水IL-6无显著相关关系(r=-0.21,r=-0.29,P>0.05);③妊高征组中24例新生儿出生体重低于2 500 g,其羊水IL-6含量显著低于新生儿出生体重达到2 500 g以上者,羊水IL-6水平与新生儿体重在妊高征组未发现明显相关性(r=0.232,P>0.05)。结论:妊高征患者的免疫活性细胞释放过多的IL-6,参与了妊高征的免疫损伤过程;妊高征患者胎盘产生并转运IL-6至羊水的能力下降,致羊水IL-6含量下降,对妊高征发病及其胎儿生长发育可能有重要影响。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘中NPY、ET-1及CGRP的测定及意义

目的:检测妊娠期高血压疾病(妊高征)患者胎盘中神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,观察三者在胎盘中的表达部位并探讨它们在妊高征发病中的作用。方法:用免疫组化法分别检测38例妊高征患者(其中子痫前期轻度20例、重度15例、子痫期3例)及32例正常足月妊娠患者胎盘中NPY、ET-1及CGRP的水平;同时观察NPY、ET-1水平与CGRP的相关关系。结果:妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1在滋养细胞和血管内皮细胞都有表达,妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平高于正常妊娠组患者,差异有统计学意义(P0.01),而子痫期患者胎盘中NPY、ET-1水平又显著高于子痫前期轻、重度患者,差异有统计学意义(P0.05);妊高征组患者胎盘中CGRP水平低于正常妊娠组患者,差异有统计学意义(P0.01)。妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平与CGRP水平呈负相关性。结论:NPY、ET-1在妊高征组患者胎盘滋养细胞及血管内皮细胞中都有表达;妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平明显升高,且随着病情的加重,水平逐渐升高。     

妊高征患者血中ET和β-hCG关系初探

目的　评价妊高征患者血中内皮素 (ET)、β绒毛膜促性腺激素 ( β -hCG)水平及其关系 ,探讨ET、β -hCG在妊高征发病中的作用。方法　用放射免疫法检测 3 0例中重度妊高征及 3 0例轻度妊高症患者 ,2 0例正常晚期妊娠妇女 ,血中ET和 β -hCG水平。结果　⑴重度妊高征组血中ET和 β -hCG水平明显高于正常晚期妊娠组和正常未孕组 ( P <0 0 5 ) ;⑵轻度妊高征及正常晚期妊娠组比较 ,血浆ET水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;⑶重中度妊高征组 ,血中ET和 β -hCG水平两者有显著正相关关系 (r =+0 5 713、P <0 0 1) ;⑷轻度妊高征和正常晚期妊娠组血中ET和 β -hCG水平两者无显著相关性 (r =+0 2 13 5、P >0 0 5 )。结论　重中度妊高征患者血中ET和 β -hcG水平异常增高及两者间的正相关关系 ,提示重中度妊高征血管内皮细胞损伤可能与胎盘滋养细胞功能失调相关     

妊高征及正常妊娠孕妇盈盘IL—6mRNA与羊水IL—6含量测定

目的：探讨胎盘ＩＬ－６ｍＲＮＡ及羊水ＩＬ－６与妊高征及胎盘、胎儿生长发育关系。方法：妊高征组５７例，正常妊娠组１５例，均无感染及宫缩，应用ＲＴ－ＰＣＲ法检测胎盘ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达状况，ＥＬＡＳＡ法检测羊水ＩＬ－６含量。结果：①胎盘ＩＬ－６ｍＲＮＡ及羊水ＩＬ－６含量随妊高征病情加重均呈下降趋势，经统计学处理，妊高征各组胎盘ＩＬ－６ｍＲＮＡ含量均显著低于正常妊娠组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０     

MMP-9及TIMP-1在妊娠高血压综合征患者母胎界面的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶(m atrix m etalloprote inases,MMP)-9及其组织抑制物(tissue inh ib itor of m etallo-prote inases,TIMP)-1在妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织的表达情况及其与妊高征发病的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测48例妊高征(轻度10例、中重度38例)胎盘组织中MMP-9及TIMP-1的表达情况;同时做HE染色观察妊高征时胎盘的病理改变。结果:MMP-9、TIMP-1主要表达于滋养细胞、绒毛间质血管壁及蜕膜组织中。轻度妊高征MMP-9呈阳性表达,TIMP-1蛋白呈强阳性表达;中、重度妊高征MMP-9和TIMP-1蛋白均呈弱阳性表达,分别与正常妊娠和轻度妊高征相比表达均减弱,差异有极显著性(P<0.01)。中重度妊高征时胎盘组织绒毛数及间质血管数减少,出现典型的纤维素样坏死。结论:母胎界面MMP-9/TIMP-1表达异常与妊高征发病及胎盘病理改变的发生发展有关。     

妊娠高血压综合征孕妇羊水儿茶酚胺水平与胎儿预后关系的研究

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)孕妇羊水中儿茶酚胺(CA)水平的变化。方法:采用高效液相(HPLC)方法对足月正常孕妇及妊高征孕妇羊水中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)水平进行监测。选择对象均为择期剖宫产孕妇,正常对照组80例,妊高征组146例,其中轻度38例,中度44例,重度64例,并且对中重度妊高征孕妇存在胎儿合并症的羊水中CA进行分组测定,I组无合并症组,Ⅱ组合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR),III组合并胎儿宫内窘迫,IV组IUGR合并胎儿宫内窘迫。结果:中重度妊高征孕妇羊水中NE、E及DA水平明显增加(P<0.05),以重度更为明显,合并IUCR或胎儿宫内窘迫者羊水中NE、E及DA水平明显高于对照组(P<0.05),无合并症组有增高趋势,但差异不显著。结论:妊高征孕妇羊水中CA水平与胎儿预后有关。     

血α_1微球蛋白、β_2微球蛋白、尿酸对妊娠高血压综合征肾损害的评估

目的 :探讨妊娠高血压综合征患者血α1 微球蛋白 (α1 - MG)、β2 微球蛋白 (β2 - MG)、尿酸的变化规律及临床意义。方法 :对 4 6例妊高征患者 (轻度 10例 ,中、重度各 18例 )与正常妊娠组 ( 2 0例 )血α1 - MG、β2 - MG,尿酸进行比较。结果 :与正常妊娠组比较 ,血α1 - MG水平在轻、中、重度妊高征组中显著升高 (分别为 P<0 .0 5、 P<0 .0 1、 P<0 .0 1) ;血β2 - MG及尿酸水平在轻度妊高征组中无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ,而在中、重度妊高征组中差异显著 ( P<0 .0 5、 P<0 .0 1)。结论 :α1 - MG、β2 - MG,尿酸都可以不同程度地反映妊高征患者肾功能损害 ,血α1 - MG对妊高征时肾小球滤过功能损害具有早期诊断价值     

胎盘绒毛滋养层细胞MMP-9表达与妊高征的关系

目的 :研究MMP 9在胎盘绒毛滋养层细胞的表达 ,探讨MMP 9在妊高征发病中的作用。方法 :用免疫组化两步法检测 42例妊高征患者及 2 5例正常妊娠者胎盘组织中滋养层细胞MMP 9的表达。结果 :正常妊娠组滋养细胞MMP 9表达阳性率为 72 0 % ,明显高于妊高征组 (4 0 5 % ) ,P <0 0 5。随妊高征病情的加重 ,MMP 9的表达有减少趋势。结论 :妊高征患者胎盘滋养细胞MMP 9的表达明显减少 ,且随其病情加重 ,MMP 9表达有减少趋势。表明MMP 9与妊高征的发生有密切关系。     

Vaspin、IL-6在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中的表达

目的测定妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及正常妊娠妇女胎盘组织中丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达,观察IL-6对Be Wo细胞vaspin表达的影响,探讨vaspin、IL-6在GDM中的作用及相互关系。方法选择2012年10月至2013年10月于河北省人民医院行择期剖宫产术57例孕妇,根据孕妇有无GDM分为GDM组(30例)和正常妊娠(normal glucose tolerance,NGT)组(27例)。取两组孕妇胎盘组织,实时荧光定量反转录PCR测定胎盘组织vaspin、IL-6mRNA表达水平,免疫蛋白印迹法检测胎盘组织vaspin及IL-6蛋白的表达水平;用不同浓度的IL-6分别与Be Wo细胞共培养,留取细胞,测定Be Wo细胞vaspin mRNA和蛋白表达水平。结果 GDM组胎盘组织vaspin mRNA及蛋白表达水平与NGT组比较[(0. 60±0. 32) vs (0. 68±0. 32);(0. 30±0. 08) vs (0. 39±0. 26)],差异无统计学意义(P 0. 05); IL-6 mRNA及蛋白表达水平高于NGT组[(1. 35±0. 67) vs (0. 82±0. 47);(1. 23±0. 25) vs (0. 54±0. 20)](P 0. 05); GDM组胎盘组织vaspin mRNA和蛋白表达与新生儿体质量呈负相关(r=-0. 59、-0. 88,P=0. 01、0. 01)。不同浓度的IL-6均可抑制Be Wo细胞vaspin mRNA及蛋白表达。结论 vaspin与GDM的发生有关,并参与胎儿生长发育; IL-6可能参与了vaspin的调控。     

胰岛素样生长因子-1与一氧化氮在妊高征中的变化

目的 :研究妊高征患者血清中胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)与一氧化氮的变化及其相互关系 ,以阐明两者在妊高征中的作用。方法 :通过检测妊高征患者和正常妊娠妇女的血清胰岛素样生长因子 - 1与一氧化氮水平 ,分析两者在妊高征中的变化及相互关系。结果 :与正常妊娠妇女相比 ,妊高征患者和正常妊娠妇女的血清胰岛素样生长因子 - 1与一氧化氮水平随病情加重而逐渐下降 ,且妊高征组胰岛素样生长因子 - 1与一氧化氮水平呈明显正相关 (R=0 .6 8,P<0 .0 5 ) ,胰岛素样生长因子 - 1和一氧化氮与平均动脉压呈明显负相关 (R=0 .47,P<0 .0 5 ,R=0 .5 6 ,P<0 .0 5 )。结论 :血清胰岛素样生长因子 - 1与一氧化氮水平异常可能参与了妊高征的发病过程。     

孕妇血小板α-颗粒膜蛋白-140的表达

目的　观察正常妊娠、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病妇女血小板 α-颗粒膜蛋白 - 14 0( CD6 2 P)的表达 ,了解孕妇血小板活性。　方法　选择正常妊娠中期 2 0例、正常晚期妊娠 2 0例、孕晚期中度妊高征 2 1例 ,孕晚期糖尿病 2 3例 ,并与正常非孕妇女 2 0例对照 ,用流式细胞仪分别测定其血小板 CD6 2 P的表达。　结果　正常妊娠中期、正常妊娠晚期、中度妊高征、妊娠期糖尿病组CD6 2 P分别为 ( 18.71± 3.36 ) %、 ( 2 6 .2 1± 7.0 9) %、 ( 4 1.82± 12 .95 ) %、 ( 4 1.76± 14 .2 3) % ,均较正常非孕组 ( 11.38± 3.85 ) %明显升高 ;中度妊高征组 ,妊娠期糖尿病组分别与正常妊娠晚期组比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 0 1,P<0 .0 5 )。　结论　随着孕期进展血小板活性增强 ,而妊高征及妊娠期糖尿病与同期正常妊娠相比 ,血小板活化更加明显     

妊高征与胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是围产期主要并发症之一,也是高危妊娠中的一个重要问题。目前对IUGR的诊断标准一般是指胎儿出生体重<2 5 0 0g ,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数[1 ] 。IUGR的发病率为3 0 %～10 0 %,妊高征合并IUGR的发生率为2 0 %～3 0 %,妊高征比非妊高征发生IUGR高6～7倍,其新生儿病死率是正常出生体重儿的6～9倍。林宝珍报导12 0 4例妊高征中IUGR的发生率为9 88%,围产儿病死率为77 67%[2 ] 。我院1988～1995年资料,妊高征合并IUGR的发生率为15 0 %,占同期IUGR病例的2 6 1…     

妊娠高血压综合征与25-OH维生素D、血栓烷A_2和前列环素的关系

目的:探讨25-OH维生素D〔25-OHVitD〕对妊娠高血压综合征(妊高征)的影响。方法:采用酶联免疫法测定137例妊高征患者(其中轻度妊高征46例、中度妊高征37例、重度妊高征54例)和72例正常妊娠妇女及70例非孕正常妇女的25-OHVitD含量,同时采用放射免疫法测定血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量及TXB2/6-keto-PGF1α比值。结果:正常妊娠组和妊高征各组25-OHVitD、TXB2含量及TXB2/6-keto-PGF1α比值明显高于正常非孕组(P<0·01);妊高征各组25-OHVitD含量明显低于正常妊娠组,而TXB2含量及TXB2/6-keto-PGF1α比值明显高于正常妊娠组(P<0·01),并随着妊高征的加重25-OHVitD含量逐渐下降,TXB2含量及TXB2/6-keto-PGF1α比值随之加大。妊高征3组之间比较,采用方差分析F值分别为21·75、9·21和15·45,具有显著性差异(P<0·01)。结论:妊高征的发生与25-OHVitD含量下降、TXB/6-keto-PGF比值升高有关。     

妊娠高血压综合征患者血浆与羊水和脐静脉血肾上腺髓质素含量变化

目的:探讨ADM在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆、羊水和脐静脉血中的变化。方法:对50例正常孕妇和59例妊高征患者血浆进行ADM(1-52)测定,并对其中46例正常孕妇和50例妊高征患者取羊水和脐静脉血进行ADM(1-52)测定。结果:妊高征患者血浆ADM(1-52)值(57.39±16.23)ng/L、羊水(57.09±13.39)ng/L和脐静脉血(61.33±18.75)ng/L,均显著高于正常妊娠妇女血浆(18.59±4.79)ng/L、羊水(20.65±8.75)ng/L和脐静脉血(17.34±6.85)ng/L(P均<0.001)。结论:妊高征患者血浆ADM水平高于正常妊娠妇女,提示妊高征患者ADM的代偿性升高具有保护机体、防止血压进一步升高,防止病情恶化。羊水和脐静脉血中保持高水平的ADM,提示胎儿胎盘可能参与ADM的合成和分泌。     

胎儿宫内发育迟缓分析

胎儿宫内发育迟缓是围产期的重要并发症,其围产儿病死率为正常儿的6～9倍,因此预防IUGR已成为一个重要的问题。引起IUGR的病因有遗传、营养、慢性血管性疾病、妊娠并发症、胎儿、胎盘及脐带因素,临床上以血管性疾病如重度妊高征引起的IUGR最为常见,且发病率高。本文回顾性分析了104例重度妊高征,探讨其与IUGR间的密切因果关系。     

妊高征患者胎盘床滋养细胞内皮素(ET-1)的表达与临床意义

目的:观察妊高征患者胎盘床浸润的滋养细胞内皮素(ET-1)的表达情况,探讨妊高征的发病机理。方法:收集正常妊娠病例30例,妊高征共70例,其中轻度30例,中度20例,重度20例,用免疫组化方法对妊高征和正常妊娠的胎盘床蜕膜段和肌层浸润的滋养细胞进行ET-1的标记。结果:ET-1在妊高征胎盘床蜕膜段浸润的滋养细胞的表达与正常妊娠无明显差别(P>0.05),ET-1在妊高征胎盘床肌层浸润的滋养细胞的表达明显高于正常妊娠(P<0.05)。讨论:妊高征时胎盘床肌层浸润的滋养细胞分泌的内皮素明显增多,提示妊高征的发生可能与肌层浸润的滋养细胞分泌的内皮素增多有关。     

胎儿宫内生长受限与胰岛素样生长因子-Ⅱ关系的研究

为探讨胎儿宫内生长受限 (IUGR)与胰岛素样生长因子 - (IGF- )的关系 ,采用放射免疫法检测正常足月妊娠 2 8例 (正常组 )和足月妊娠 IUGR2 0例 (IUGR组 )的母血、脐血和羊水中 IGF- 水平。结果 :IUGR组脐血和羊水中 IGF- 显著下降 (P<0 .0 1 )。 IUGR组母血与正常组比较无显著差异 (P>0 .0 5)。 IGF- 是促进胎儿生长发育的一种细胞因子 ,检测羊水中 IGF- 可作为 IUGR的早期诊断依据     

不同程度妊高征血浆β-hCG hPL水平的研究

对４９例妊高征及２２例正常妊娠妇女血浆的绒毛膜促性腺激素的β－亚单位（β－ｈＣＧ）、胎盘泌乳素（ｈＰＬ）的水平进行测定。结果表明：妊高征轻度组β－ｈＣＧ、ｈＰＬ的水平与正常妊娠组相比，差别不显著；妊高征重度组β－ｈＣＧ比正常妊娠组及妊高征轻度组明显增高；妊高征重度组ｈＰＬ比妊高征轻度组降低，但未达到统计学意义。这提示β－ｈＣＧ、ｈＰＬ的变化是胎盘滋养细胞坏死和滋养细胞增生的代偿性表现。     

妊高征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达与临床意义

目的:观察妊娠高血压综合征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达情况,探讨妊高征的免疫发病机理。方法:收集正常妊娠病例30例,妊高征共60例,其中轻度28例,中度17例,重度15例,用免疫组化方法对妊高征和正常妊娠的胎盘床蜕膜段浸润的淋巴细胞进行CD3、CD4、CD8的标记。结果:CD3在妊高征胎盘床蜕膜段浸润的淋巴细胞的表达明显高于正常妊娠(P<0.05);CD8在妊高征胎盘床蜕膜浸润的淋巴细胞的表达明显低于正常妊娠(P<0.05)。结论:妊高征的发生与T淋巴细胞亚群的变化有着密切的关系,胎-母间免疫失衡是妊高征发病的生要因素。