翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察

目的:研究翼状胬肉对角膜散光及视力的影响。方法:对翼状胬肉手术治疗的72只眼(50例)进行视力、屈光度、角膜曲率及对胬肉进入角膜缘长度的测定,对62只患眼进行手术前后屈光度的对比。结果:72只眼均有不同程度的散光,与胬肉进入角膜缘长度相关,以顺规性散光为主。胬肉切除术后1个月散光度数下降,视力提高。结论:翼状胬肉可引起顺规性散光,散光程度与胬肉大小有显著相关性。胬肉切除术可使角膜散光得以改善,提高视力。     

翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察

目的探讨就患者在行翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后的角膜散光以及视力变化的相关情况。方法选择该院眼科2011年1月—2013年1月所收治的100例患者144只眼作为研究对象,对该研究所有患者的胬肉进入角膜的长度、角膜曲率、屈光度以及视力进行常规测定,对所有患者的患眼在治疗前后的屈光度进行比较。结果该研究的144只患眼存在不同程度的散光,患者的此种情况与胬肉进入角膜的具体长度有关,且以顺规性散光为主。经过1个月的治疗后,患者的散光度数明显下降,其视力也得以提高,该组患者在治疗前后的屈光度差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉可以引起顺规性散光,胬肉的大小与散光程度密切相关,对此类患者行胬肉切除术可以使患者的散光情况得到明显的改善,以此来提高患者的视力。     

翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术对翼状胬肉患者Pentacam参数的影响

目的 观察翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术术前及术后Pentacam参数的变化情况.方法 对18例(22眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术,比较患者术前及术后3个月的患眼外观、视力及Pentacam参数.结果 22例患眼术后外观均有改善.患者术后角膜前表面平均屈光度、角膜平均屈光度均较术前提高,而角膜前表面散光及表面变异系数(ISV)均较术前降低(P＜0.05).患者术前与术后角膜后表面平均屈光度、角膜后表面散光、角膜前表面散光轴位、角膜后表面散光轴位、最佳矫正远视力及前房角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术可改善翼状胬肉患者患眼外观,降低角膜前表面散光及ISV,升高角膜前表面屈光力及角膜平均屈光力,而角膜后表面散光、屈光力及角膜前后表面散光轴位未发生改变,且未影响前房角.     

翼状胬肉手术前后与角膜屈光的变化

目的:探讨翼状胬肉切除术与角膜屈光变化的关系。方法:对4 3例翼状胬肉患者,术前术后经常规视力、角膜曲率及电脑验光检查,并且测量胬肉侵入角膜缘的长度,比较手术前后屈光度的改变。结果:4 6眼角膜曲率检查平均散光,术前为4 .87±2 .81D ,术后一周及一个月分别为3.19±2 .2 3D及2 .74±2 .0 1D ,术后较术前散光减少,差异具有显著性意义(一周时t=2 .5 83,P <0 .0 5 ;一个月时t=3.4 6 ,P <0 .0 1)。胬肉所致角膜散光以顺规性远视散光为主,散光度数与胬肉侵入角膜长度呈正相关。结论:翼状胬肉可引起角膜散光,手术切除可减少散光,提高视力。     

翼状胬肉手术时机的临床研究

[目的]研究翼状胬肉手术前后屈光变化的情况以及术后复发情况,探讨翼状胬肉的手术时机。[方法]对62例(66眼)翼状胬肉患者按胬肉侵入角膜的长度分为三组:Ⅰ组(19只眼)<2.5mm,Ⅱ组(32只眼)2.5~3.5mm,Ⅲ组(15只眼)>3.5mm,并对66眼行胬肉切除加0.04%丝裂霉素棉片贴敷加自体角膜缘上皮移植,对三组患者手术前后视力、散光度、角膜曲率的变化情况及术后的复发情况进行对比观察。[结果]术前散光,三组患者均有不同程度散光,Ⅰ组患者散光较小,Ⅱ、Ⅲ组患者散光较大;手术前后视力、散光度、角膜曲率变化:Ⅰ组无明显变化。Ⅱ、Ⅲ组变化显著(P〈0.01〉,即术后视力提高,散光度减轻,屈光力差减小;术后复发:Ⅰ组1例复发,占5.56%,Ⅱ组2例复发,占6.1%;Ⅲ组4例复发,占26.67%,且2例患者因留下角膜薄翳而影响术后视力。[结论]当翼状胬肉侵入角膜>2.5mm时,胬肉手术能明显改善角膜的散光情况,从而提高视力,当其侵入角膜达2.5~3.5mm时是手术最佳时机。     

翼状胬肉手术前后的角膜地形图改变

目的:利用角膜地形图,观察翼状胬肉对角膜表面屈光度的影响。方法:原发性翼状胬肉44例52只眼。裂隙灯显微镜下测量其水平向伸入角膜的距离(横径)及跨过角巩膜缘时的弦长(竖径);手术前后角膜地形图检查记录Simk值(最陡径与最平径值、散光值及轴向)、角膜中心屈光度和平均屈光度以及以胬肉尖部为中心的扁平区内的最小屈光度(p-屈光度);比较胬肉大小对角膜散光的影响以及各屈光度的差别,并观察胬肉术后角膜的屈光变化。结果:术前,角膜地形图显示一扁平区,位于鼻侧的水平径向上,角膜呈循规性散光,散光度与胬肉的竖径及横径呈正相关(r=0.42,P=0.038;r=0.58,P=0.002),与胬肉距中心的距离呈负相关(r=-0.68,P=0.0002);p-屈光度犤(38.67±2.44)D犦显著低于(P<0.0001)角膜平均屈光度犤(43.76±1.50)D犦、中心屈光度犤(43.98±1.48)D犦及最平径值犤(42.69±1.52)D犦。术后,原胬肉所在处角膜屈光度增高(P<0.01),角膜平均屈光度增加,散光度减小(P<0.05)。结论:胬肉到达瞳孔光学区前已影响视功能,且治疗时间可影响视功能受损程度及术后恢复程度;手术有利于角膜屈光状况的恢复。     

翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术后视力及角膜曲率变化观察

目的了解翼状胬肉与角膜散光及视力的关系。方法对接受翼状胬肉手术治疗的58只眼进行视力、屈光度、角膜曲率及对胬肉进入角膜缘长度的测定。结果58只眼均有不同程度的散光,与胬肉进入角膜缘长度相关,以顺规性散光为主。胬肉切除术后1个月散光度数下降,视力提高。结论生长至一定程度的翼状胬肉可引起顺规性散光,散光程度与胬肉大小有显著相关性。胬肉切除术可使角膜散光得以改善,提高视力。     

翼状胬肉切除＋角膜缘干细胞移植术后视力及角膜曲率变化观察

目的了解翼状胬肉与角膜散光及视力的关系。方法对接受翼状胬肉手术治疗的58只眼进行视力、屈光度、角膜曲率及对胬肉进入角膜缘长度的测定。结果58只眼均有不同程度的散光,与胬肉进入角膜缘长度相关,以顺规性散光为主。胬肉切除术后1个月散光度数下降,视力提高。结论生长至一定程度的翼状胬肉可引起顺规性散光,散光程度与胬肉大小有显著相关性。胬肉切除术可使角膜散光得以改善,提高视力。     

翼状胬肉手术前后屈光状态的改变

目的研究翼状胬肉侵入角膜内不同程度对屈光状态的影响及手术前后眼屈光状态的改变。方法初发翼状胬肉病人74例(80眼),均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,检查术眼手术前后裸眼视力、最佳矫正视力及散光度,并按胬肉侵入角膜内程度分为≤2.5 mm组、2.6~4.0 mm组、>4.0 mm组,比较术前翼状胬肉侵入角膜内不同程度对屈光状态的影响及手术前后屈光状态的改变。结果术前3组平均裸眼视力、平均最佳矫正视力及平均散光度比较,差异有显著性(F=72.994~322.304,q=7.463~35.450,P<0.01)。翼状胬肉侵入角膜内程度与角膜散光度呈正相关(r=0.833,P<0.01)。3组术前、术后平均裸眼视力、平均最佳矫正视力、平均散光度比较,差异均有显著性(t=2.024~19.068,P<0.05、0.01)。结论翼状胬肉侵入角膜内越多对角膜屈光状态的影响越大,手术治疗可使角膜散光得以改善,提高视力。     

翼状胬肉切除术前后角膜地形图变化对比研究

目的:探讨利用角膜地形图来研究翼状胬肉切除术前后角膜表面屈光度的变化。方法:选取2012年6-10月在本院眼科就诊的40例(44眼)原发性翼状胬肉患者,按照随机数字表法将其分为A、B两组,A组行胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C,B组行胬肉切除联合角膜缘干细胞,手术前后分别行角膜地形图仪检查,记录主要参数,并比较手术前后角膜地形图变化,进行统计学分析。结果:翼状胬肉切除术后,A、B两组各参数均明显低于术前,且A组各参数均明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:翼状胬肉切除术能够解除翼状胬肉对角膜的机械牵拉及压迫作用,降低散光,提高视力,术中使用丝裂霉素C可降低复发率,有利于角膜屈光状况的恢复。     

翼状胬肉对角膜屈光力影响的研究

目的分析翼状胬肉对角膜屈光力影响的临床资料,把握翼状胬肉的切除时机。方法按照翼状胬肉的大小、生长方向、肥厚程度进行分类,并测定术眼前后视力、最佳矫正视力、角膜曲率及散瞳验光。结果62眼术前平均屈光度＋2．33D、散光为-1．35D,术后平均屈光度＋1．01D,散光度为-0．75D。按胬肉侵入角膜内程度统计屈光状态发现,胬肉侵入角膜内越多对角膜屈光度影响越大（P〈0．05）。结论翼状胬肉的大小、生长方向、肥厚程度不同对角膜屈光状态的影响也不同。手术治疗可以降低散光,提高视力。     

不同手术方式治疗翼状胬肉对角膜屈光状态的影响

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和翼状胬肉切除联合羊膜移植对角膜屈光状态的影响。方法将86例(86眼)翼状胬肉患者随机分为两组,每组43例,A组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,B组采用切除联合羊膜移植治疗,比较两组患者手术前后裸眼视力、角膜曲率和角膜散光度。结果两组患者术后裸眼视力、角膜曲率较术前提高(P<0.05),角膜散光度较术前减低(P<0.05),三项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和联合羊膜移植均为治疗翼状胬肉的有效的手术方法,临床可根据具体情况选择应用。     

翼状胬肉手术方式对眼前节屈光状态改变的临床研究

目的探析翼状胬肉手术方式对眼前节屈光状态改变的临床影响效果。方法选取本院翼状胬肉患者65例(106眼),随机分为A组31例(50眼)与B组34例(56眼),A组患者采用翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术,B组患者给予翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较两组患者术后的眼前节屈光状态。结果两组患者术后15d与术后1个月的裸眼视力、角膜水平曲线K1、角膜垂直曲线K2以及角膜平均率均明显高于手术前,具有统计学意义(P0.05);但两组患者术后上述指标比较无统计学意义(P0.05)。结论术前有明显散光且矫正视力有提高,术前翼状胬肉进入角膜缘长度2.5mm时就可以选择手术切除,这比较之前的3.0mm,更加精准,可作为考虑手术的重要参考指标。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术的疗效比较

目的比较翼状胬肉切除分别联合不同移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将86例单侧原发性翼状胬肉患者随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=42)。治疗组患者接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,对照组接受翼状胬肉切除术联合生物羊膜移植术治疗。术后比较两组治疗效果。结果治疗组角膜创面上皮愈合时间为(4.62±1.03)d,对照组为(6.15±1.47)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比较,术后1个月两组患者角膜散光度和裸眼视力均获得明显改善,差异有统计学意义(P0.05);而两组组间角膜散光度、裸眼视力比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组复发1例(2.27%),对照组复发4例(9.52%),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术均能有效治疗翼状胬肉,但自体角膜缘干细胞移植术更利于术后角膜创面愈合,复发率更低。     

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果观察

目的分析翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者的治疗效果。方法选取2013年5月至2014年5月中国核工业北京四〇一医院收治的96例翼状胬肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗;观察组采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。观察比较两组患者治疗前后角膜散光度及裸眼视力的改善状况、角膜上皮修复时间和拆线时间、并发症发生情况、治愈率和患者满意度。结果术后,观察组裸眼视力高于对照组[5.17±0.73比4.57±0.69],角膜散光低于对照组[(0.59±0.19)°比(0.82±0.25)°],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者角膜上皮修复时间、拆线时间短于对照组[(2.8±0.3)d比(8.1±0.4)d,(6.1±1.1)d比(12.6±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者的治愈率高于对照组[93.8%(45/48)比77.1%(37/48)],总满意度高于对照组[95.8%(46/48)比70.8%(34/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术总体疗效较好,对翼状胬肉患者角膜散光和视力有良好的改善作用。     

逆行撕剥术联合角膜缘上皮移植及丝裂霉素治疗翼状胬肉

目的：探讨翼状胬状肉逆行撕除术对角膜创面上皮修复、复发率、视力及散光的影响。方法：48眼随机分为2组,A组24眼行胬肉逆行撕剥联合角膜缘上皮移植并予丝裂霉素治疗,B组24眼行常规胬肉切除联合角膜缘上皮移植并予丝裂霉素治疗,观察两组角膜创面上皮修复、复发率、视力及散光情况。结果：随访6～12个月,A组,角膜创面上皮平均修复时间（4.25±0.97）d,复发率为4.1%;平均最佳矫正远视力术前0.49±0.29,术后1个月时0.65±0.30;平均散光术前为（4.20±1.23）D,术后一个月（1.68±0.58）D;B组,角膜创面上皮修复时间（8.95±2.53）d,复发率12.5%;平均最佳矫正远视力术前0.50±0.29,术后一个月时0.62±0.27;平均散光术前（4.12±1.11）D,术后1个月（2.03±0.62）D;两组比较,角膜上皮修复时间、术后散光,差异有统计学意义。结论：翼状胬肉逆行撕剥术可以显著促进角膜创面上皮修复,明显改善术后散光。     

两种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效对比及对屈光变化的影响

目的对比分析两种不同手术方式对翼状胬肉患者疗效及屈光变化的影响。方法以2013年10月~2015年11月接收的98例(98眼)翼状胬肉患者作为研究对象,随机分为甲、乙两组各49例(49眼),其中甲组患者采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,乙组则采用翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗。分别于术前和术后3周对患者的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光度进行测定和比较。结果两组患者术后3周的裸眼视力、角膜曲率以及角膜散光度等三项指标与术前3周相比均有明显改善(P<0.05),且术前和术后3周这三项指标组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于翼状胬肉患者的治疗,翼状胬肉切除联合羊膜移植术或联合角膜缘干细胞移植术为目前临床上较常用的两种手术方式,两种方式在翼状胬肉患者治疗中的疗效及对屈光变化的影响相近,具体手术方式可根据患者情况进行调整。     

翼状胬肉切除术后角膜散光变化观察

目的通过对200例翼状胬肉切除术后患者角膜屈光状态变化的观察及视力恢复的情况,为翼状胬肉切除术提供较好的临床治疗方法。方法对200例患者进行术前散光度、角膜曲率检查,术后3 d、术后7 d及术后1个月复查裸眼视力、散光度、角膜曲率。结果术后3 d与术前相比散光度有显著性减少,散光度、角膜曲率虽有所改善但无统计学意义(P>0.05);术后7 d与术前相比直子午线屈光力的减小、水平子午线屈光的增加及角膜散光度减小均有统计学意义(P<0.05);术后个1月与术前比裸眼视力、散光度、角膜曲率均有显著性升高,与术后7 d相比各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉手术切除设计(调整缝线方法 )中,优化手术,最大程度的使患者的角膜散光减少,进而提高患者的视觉质量。     

板层角膜移植治疗翼状胬肉及角膜皮样瘤

为观察板层角膜移植治疗翼状胬肉及角膜皮样瘤的疗效,我们对17例(17只眼)翼状胬肉患者及5例(5只眼)角膜皮样瘤患者进行了板层角膜移植。术后随访1～4年。翼状胬肉组和角膜皮样瘤组植片透明率分别为82.4%及100%。翼状胬肉组排斥反应发生率为17.6%,角膜皮样瘤组无一例发生排斥反应。所有病例角膜中央厚度手术前后差异无显著性意义(P>0.05)。两组病例术后角膜散光均较术前降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组病例术后视力均有不同程度提高。翼状胬肉组术后复发率为11.8%。结果表明板层角膜移植可使角膜完整、植片透明、减少散光、提高视力并降低术后翼状胬肉的复发率,是一种理想的治疗方法,值得推广。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉创面愈合时间和复发率的观察

目的 观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉创面愈合时间和胬肉复发率.方法 翼状胬肉84例88眼分别行自体角膜缘干细胞移植术和传统单纯翼状胬肉切除术治疗,比较两者角膜创面愈合时间和胬肉复发率.结果 自体角膜缘干细胞移植术角膜创面愈合时间短,平均(6.409±2.583)d,胬肉复发率4.76%,传统单纯翼状胬肉切除术角膜创面愈合时间长,平均(8.454±1.402)d,胬肉复发率10.0%,两者比较差异有显著性.结论 自体角膜缘干细胞移植术,明显缩短角膜上皮愈合时间,减少胬肉复发,效果可靠.