盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的:探讨盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的疑似冠心病患者60例,全部对其进行冠状动脉造影检查和盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像,观察盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像的检查效果.结果:盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像检查的灵敏度、特异度及准确度分别为71.18%,83.05%,,81.35%,均较高,不良反应发生率为20.0%,较低.结论:盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的效果较好,且安全有效.     

多巴酚丁胺负荷试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值

[目的 ]探讨多巴酚丁胺负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值 .[方法 ]采用分级递增多巴酚丁胺负荷量至最高负荷量时静脉注射99mTc MIBI行心肌断层显像的方法 ,间隔 4 8h再行静息断层显像 .将 2 2例冠状动脉性心脏病患者和 12例正常对照组进行比较 .[结果 ]多巴酚丁胺99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的敏感性和特异性分别为 82 % ( 18/ 2 2 )和 92 %( 11/ 12 ) ,在整个试验过程中未发现严重的不良反应 .[结论 ]多巴酚丁胺负荷心肌断层显像对冠状动脉性心脏病具有较高的诊断价值 ,并安全可行 ,无创伤性 .     

多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像在冠状动脉造影正常的心肌缺血患者中的应用

目的探讨多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像在冠状动脉造影正常的心肌缺血患者中的应用。方法选取2009年1月～2011年1月广东省茂名市人民医院收治的100例冠状动脉造影正常的心肌缺血患者,随机分成A、B两组,各50例。对A组患者采用多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像进行检测,对B组患者采用多巴酚丁胺负荷进行检测,比较两种检查的灵敏度、特异性和准确性情况。结果多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像对冠状动脉造影正常的心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性均明显高于多巴酚丁胺负荷检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应当把多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像作为检测冠状动脉造影正常的心肌缺血患者的首选方案,对其准确诊断是降低冠心病病死率的重要方向之一。     

多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18F-FDG双核素心肌代谢显像评价存活心肌的临床意义

目的:探讨多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18F-FDG核素心肌显像在评价存活心肌中的价值.方法:选择40例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,经多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验后行99mTc-MIBI和18F-FDG心肌双核素心肌显像,并与PET心肌代谢显像对比,评价多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18F-FDG心肌显像存活心肌检出率和与PET心肌代谢显像的符合率.结果:99mTc-MIBI心肌灌注显像示216个节段灌注减低.多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18FDG-SPECT显像显示216个节段中有121个节段(56%)灌注(代谢)不匹配,提示心肌存活;95个节段(44%)灌注(代谢)匹配,以心肌坏死为主.而18FDG-PET心肌代谢显像显示216个节段中有128个节段(59%)灌注(代谢)不匹配,提示心肌存活;88个节段(41%)灌注(代谢)匹配,以心肌坏死为主.两组比较,18FDG-SPECT显像与18FDG-PET心肌代谢显像存活心肌的检出率差异无统计学意义(χ2=0.875 3P≥0.05);216个灌注减低心肌节段中,18FDG-SPECT与18FDG-PET得分符合率93%.18FDG-SPECT显像存活心肌检出与PET显像符合率93.7%,无存活心肌检出率与PET显像符合率为80%,两者具有较好一致性.结论:多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18F-FDG SPEC DISA显像对存活心肌的检出率与FDG-PET显像无明显差别,两者具有很高的符合率.     

多巴酚丁胺加阿托品负荷试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值

[目的 ]探讨多巴酚丁胺加阿托品负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值 .[方法 ]采用分级递增多巴酚丁胺负荷量和多巴酚丁胺加用阿托品介入的方法对 2 2例冠状动脉性心脏病患者进行99mTc MIBI心肌断层显像 .[结果 ]单用多巴酚丁胺和多巴酚丁胺加阿托品负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的敏感性分别为 81% ( 18/2 2 )和 95 % ( 2 1/2 2 ) ,在试验过程中未发现严重不良反应 .[结论 ]多巴酚丁胺负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像时 ,加用阿托品可进一步提高因不同原因达不到预计心率的冠状动脉性心脏病患者诊断敏感性 ,并安全、有效 .     

多巴胺 多巴酚丁胺治疗30例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效分析

目的:观察多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效。方法:将60例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害患儿随机分为两组,实验组30例,在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺,对照组30例采用常规治疗。结果:实验组总有效率及临床症状改善均优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:多巴胺、多巴酚丁胺对新生儿缺氧缺血性心肌损害有良好疗效。     

多巴酚丁胺负荷与运动试验~(99m)Tc—MIBI心肌断层显像诊断冠心病的对比研究

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值,３５ 例患者行运动负荷试验后进行心肌图像采集,次日再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注射９９ｍＴｃ—甲氧异腈（ＭＩＢＩ）,之后行心肌图像采集,４８ｈ 再行静息态心肌显像。２０ 例冠心病患者中１８ 例多巴酚丁胺负荷试验阳性,１５ 例非冠心病患者中１ 例阳性,其特异性为９３－３％ ,灵敏度为９０％ ,无１ 例因多巴酚丁胺副作用而停止试验。在多巴酚丁胺与运动负荷配对比较中,二者检出率无显著性差异。因此,多巴酚丁胺试验核素心肌灌注显像为一种安全而灵敏诊断冠心病的方法。     

多巴胺与多巴酚丁胺用于新生儿窒息后心肌损害的效果分析

目的:分析多巴胺与多巴酚丁胺用于新生儿窒息后心肌损害的临床疗效.方法:选择2015年6月至2016年6月至该院就诊的窒息后心肌损害的新生儿82例,分为常规组与实验组,每组患儿均占据41例,其中对常规组患儿采取一般治疗方案,实验组在此基础上加用多巴胺与多巴酚丁胺进行治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为97.56％与82.93％ (P ＜0.05);两组患儿经过临床治疗后,心肌酶学标志物均获得了一定程度的改善,且以实验组的改善程度更为显著(P＜0.05).结论:对窒息后心肌损害的新生儿采取多巴胺与多巴酚丁胺进行治疗的疗效显著,值得实践推广.     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与放射性核素心肌灌注显像对心肌存活性的对比研究

目的:评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和放射性核素心肌灌注显像(SPECT)预测心肌存活性的价值。方法:以15例成功的PCI患者术后6个月室壁运动改善为检验标准,进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及SPECT检查,比较两者检测心肌存活性的准确性。结果:DSE峰剂量期与低剂量期在预测心肌存活敏感性、阴性预测准确性方面差异具有统计学意义;与DSE相比,SPECT具有较高的敏感性但其特异性较低。结论:在预测心肌存活性的价值方面,DSE和SPECT各有优缺点,但DSE更具实用性。     

多巴酚丁胺负荷与运动试验^99mTc—MIBI心肌断层显像诊？…

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值,３５例患者行运动负荷试验后进行心肌图像采集,次日再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注射＾９９ｍＴｃ－甲氧异腈（ＭＩＢＩ）,之后行心肌图像采集,４８ｈ再行静息态心肌显像。２０例冠心病患者中１８例多巴酚丁胺负荷试验阳性,１５例非冠心病患者中１例阳性,其特异性为９３．３％,灵敏度为９０％,无１例因多巴酚丁胺副作用     

药物介入核素心肌显像在识别存活心肌中的作用

目的:研究核素心肌显像在识别存活心肌中的准确性及实用性。方法 :对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月行 PTCA+支架术的 30例住院心肌梗死患者 (梗塞后 2周至 3个月 ) ,采用 PTCA支架术前静点小剂量多巴酚丁胺 (3μg· kg- 1· min- 1 ) ,并合用舌下含服硝酸甘油 (0 .5 m g) 99m TC- MIBI心肌显像 ,与术后 3周时复查静息 99m TC-MIBI心肌显像进行对比 ,观察多巴酚丁胺与硝酸酯合用预测存活心肌的准确度及安全性。结果:PTCA支架术前静息 99m Tc- MIBI心肌灌注显像共有 117个节段心肌摄取异常。药物介入 99m Tc- MIBI心肌灌注显像及 PTCA支架术后 3周静息 99m Tc- MIBI心肌灌注显像放射性分布异常节段心肌血流灌注改善。术前静息心肌灌注显像的 117个节段 ,药物介入 99m Tc- MIBI心肌灌注显像有 4 1个节段灌注改善 ,2 3个节段正常 ,5 3个节段无变化。PTCA支架术后 3周随访中有 4 8个节段改善 ,2 8个节段正常 ,无效的 5 3个节段在 PTCA支架术后有 4 1个节段心肌灌注无改善。结论 :以 PTCA支架术后 3周为标准 ,静脉应用小剂量多巴酚丁胺时舌下含服硝酸甘油 (0 .5 m g)核素心肌显像 ,预测存活心肌灵敏度为 84 .2 % ,特异度为 77.4 % ,具有安全性高、副作用小、患者易于接受的优点     

多巴酚丁胺负荷介入核素心血池显像对心肌缺血患者心功能的评价

为探讨多巴酚丁胺药物负荷介入核素心血池显像对心肌缺血患者进行心功能评价,对２８例患者行静息状态心肌显像,之后再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈,行心肌图像采集。１８例冠心病患者中左室射血分数（ＬＶＥＦ）阳性１５例,左心室高峰充盈率阳性１７例,正常组１０例均为阴性,左室射血分数阳性率为８３３％;左室高峰充盈率阳性率为９４４％。无１例因多巴酚丁胺副作用而停止试验,因此多巴酚丁胺介入核素心血池显像为一种安全而又灵敏评价心肌缺血患者心功能的方法     

多巴酚丁胺负荷超声心动图及核素显像对慢性闭塞病变患者左心室功能的评价

对20例冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）患者术前行多巴酚丁胺负荷超声心动图试验及99mTc-甲氧基异丙基丁腈（MIBI）灌注扫描、18F-葡萄糖代谢显像.根据MIBI左心室灌注缺损面积分为2组：高缺损组（缺损面积比例＞10％）,低缺损组（缺损面积比例≤10％）,比较两组患者的临床特点、灌注/代谢显像及多巴酚丁胺负荷超声心动图结果.显示高缺损组患者平均灌注缺损面积占左心室面积比例为25.0％,低缺损组平均灌注缺损面积占左心室面积比例为2.6％,高缺损组的平均左心室代谢缺损比例更高（P=0.02）.高缺损组患者心超检查左心室射血分数（LVEF）明显低于低缺损组（均P＜0.05）;但高缺损组患者负荷状态下LVEF上升百分比更高.提示,CTO患者心脏超声LVEF受左心室灌注缺损影响,多巴酚丁胺负荷时CTO患者具有良好的代偿性.     

多巴酚丁胺心肌灌注显像诊断冠心病的护理配合

目的　观察分析护理技术配合在多巴酚丁胺介入心肌灌注显像中的重要性。方法　对 3 2例冠心病患者进行多巴酚丁胺介入试验 ,静脉推注多巴酚丁胺 ,剂量从 5 μg·kg-1·min-1开始 ,每隔 3min增加 5 μg·kg-1·min-1,直至最大剂量 40μg·kg-1·min-1,达标准时静脉注射显像剂 ,并行常规心肌显像。试验前、中、后分别进行不同的护理技术配合。结果　 3 2例冠心病患者中 ,多巴酚丁胺心肌灌注显像 2 3例阳性 ,其灵敏度为 71.9%。因护理人员在试验过程中的密切配合 ,受检者除出现心悸 (3 4.1% )、胸闷 (2 8.1% )、头晕 (2 5 % )、恶心 (18.8% )、头痛 (9% )等一些轻微症状外 ,未见其他严重并发症 ,如室性心动过速 ,心肌梗死和全身抽搐等。结论　在多巴酚丁胺介入试验过程中 ,为保证试验的顺利完成和避免一些严重并发症的出现 ,合理的护理技术配合是至关重要的     

比较有和无实时灌注成像的多巴酚丁胺负荷超声心动图在检测冠状动脉疾病中的作用

在一项初步研究中，27例胸痛患者进行了两种多巴酚丁胺负荷超声心动图检查：一种采用无造影剂的高机械指数谐波成像分析室壁运动，另一种采用静脉内注射造影剂Optison实时低机械指数灌注成像评价心肌灌注及室壁运动。而后，所有患者接受定量冠状动脉造影。两位独立的检查者都证明心肌灌注分析可提高检测的灵敏性。在21例冠状动脉明显狭窄的患者中，14例在峰值负荷时检测到心肌灌注异常，7例在标准多巴酚丁胺负荷超声心动图检出室壁运动异常。     

多巴酚丁胺和潘生丁负荷试验对冠心病诊断价值的比较

目的比较多巴酚丁胺和潘生丁负荷心肌显像对冠心病的诊断价值及对心肌梗塞后残余心肌缺血的检出率。方法与结果对１１０例冠心病患者进行药物介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像,其中多巴酚丁胺心肌显像５２例,潘生丁心肌显像５８例,诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和诊断准确率分别为９２３％对８７９％、９４１５％对８９５％、９６０５％对９２７％和９３０％对８８５％,差异无显著性。对心肌梗塞后残余心肌缺血的检出率（７／９对９／１２）,亦无明显差异。研究过程中未发现严重副作用。结论多巴酚丁胺和潘生丁负荷心肌显像对冠心病诊断均具有较高的敏感性和特异性,二者对于心肌梗塞后残余心肌缺血检出率也相似,同时也是安全的,可以代替运动试验。     

多排螺旋CT心肌灌注在诊断冠心病缺血心肌中的应用

目的探讨320排螺旋CT心肌灌注扫描在诊断冠心病缺血心肌中的应用价值。方法回顾性分析24例经核素灌注显像诊断可逆性心肌缺血的冠心病患者及13例正常人,进行320排螺旋CT静息及多巴酚丁胺负荷心肌灌注扫描,根据静息及负荷灌注心肌图像变化判断心肌灌注缺损性质,测量相应心肌密度值,对检测结果采用配对t检验分析。结果正常人静息及负荷状态下心肌灌注图像密度与心肌密度值差异均无统计学意义(P<0.05)。可逆性心肌缺血与正常心肌的心肌密度测量值在静息、负荷状态下差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT心肌灌注多巴酚丁胺负荷诱导能较好地鉴别可逆性心肌灌注异常,与核素心肌灌注结果有高度相关性,能为临床提供冠心病心肌循环血流信息,对冠心病的诊治具有较高应用价值。     

杂志信息

据《中华内科杂志》1995年34卷 第7期报道北京医科大学人民医院沈东等以冠状动脉造影为标准,对39例患者进行了多巴酚丁胺~(99m)锝-MIBI心肌断层显像的冠心病诊断价值评价。 结果显示,该方法诊断冠心病的敏感性和特异性分别为92.9％和90.9％,诊断冠状动脉单支、双支和三支病变的敏感性分别为90.9％,87.5％和100％。在17例多支病变中:有15例(88.2％)检出多支血管供血区域心肌受累。作者认为,多巴酚丁胺~(99m)锝-MIBI心肌断层显像诊断冠心病的敏感性     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并心衰及护理

目的:探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并心力衰竭的疗效.方法:将肺炎心衰患儿100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组给予吸氧、强心、利尿、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗.结果:治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率70.0%,两组疗效比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论:多巴胺、多巴酚丁胺是辅助治疗肺炎心衰的有效方法.     

多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的临床研究

目的：探讨多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的疗效。方法：将我院肺心病急性心衰患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予多巴酚丁胺联合参麦治疗,评估两组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的疗效明确,值得应用。