Cost justification of a laboratory information system: An analysis of projected tangible and intangible benefits

A pre- and postimplementation comparison of tangible and intangible benefits of the laboratory information system are presented. The key activities projected to save costs through work reduction were evaluated as a basis for procuring a laboratory information system. Following implementation and four years of LIS operation the individual activities used for justification were resurveyed. The tangible benefits which were measured prior to LIS justification totaled $153,471.84 per year based upon fiscal year 1985–86 dollars. The objective re-evaluation of these activities four years after implementation and operation resulted in a measured $115,326.93 per year savings. The loss of projected savings is directly related to over estimates in the original justification evaluation and personnel behavior. The intangible benefits projected were all realized including a number of intangible benefits which made a significant impact on several departmental and clinical services at our institution.     

基于Agent技术的检验信息系统与医院信息系统间通信

使用Agent技术实现检验信息系统与医院信息系统之间的通信,介绍信息交互的总体架构、通信Agent的结构、各Agent的功能、工作流程等方面,借此技术更好地保护病人的隐私。     

基于预制条码模式的临床实验室信息系统设计与实现

临床实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）是医院管理信息系统中的一个重要组成部分。以天津市肿瘤医院临床实验室信息系统的开发与应用为背景,对系统建设进行需求分析制定详细的工作流程,采用UML建立系统用例模型,采用面向对象方法完成系统架构设计,使用Cach＆#233;作为数据库和开发工具,通过全条码的流程实现与医院HIS系统无缝对接,形成一套功能比较完善的临床实验室信息系统。通过LIS系统建设,最终实现样本管理条码化,设备通讯双向化,检验流程自动化,检验报告无纸化,审核收费并网化,门诊报告取单自助化,实验室管理信息化。     

LIS系统在护理工作中的应用

探讨LIS系统在护理工作中的应用,阐述LIS系统的运作流程及优越性。LIS系统的实施改变现行的护理工作方式,实现了护理工作网络化,从而提高了工作效率,减少护理差错事故的发生,取得明显效果。     

“插件式”检验联机接口框架的设计与开发

临床检验信息系统（LIS）在医院信息系统中占有较大的比重，然而由于各种检验仪器的输出协议各不相同，很难有“包罗万器”的LIS系统能够采集所有的仪器数据。开发仪器接口框架，利用“插件”机制建立可扩展的解决方案，使之实现“包罗万器“的应用目的。     

大港油田总医院临床合理用药管理体系构建

以合理用药监测系统（PASS）为基础和核心,利用医院管理信息系统（HIS）、电子病历（EMR）、实验室管理信息系统（LIS）等信息化手段,为临床合理用药工作提供有效的数据分析和支持服务,为医疗管理和决策提供客观依据,构成合理用药管理体系,提高用药的合理性。     

Progress toward a second generation Laboratory Information System (LIS)

A Laboratory Information System (LIS) is a convenient organization of programs and hardware designed to meet the health care delivery needs of a department of pathology. A full service LIS is now a commercially viable product and after 2 years of experience, certain desirable design features are evident for a second generation system. Such variables as hardware configuration, physical plant, libraries, diagnostic algorithms, system usage and surveillance, and manpower and human engineering are now significant operational features and essential for LIS acceptance by a department of pathology as well as the practicing medical staff.     

临床实验室信息系统的标准研究进展

加强实验室信息系统(LIS)的标准体系建设,实现检验结果共享,提高实验室服务能力具有重要意义.对CLSI、HL7、IHE、LOINC和国家数字卫生标准课题等LIS相关标准和技术进行介绍,指导LIS的开发和建设,促进实验室的信息化和标准化进程.     

临床实验室信息系统的应用与维护

新世纪的检验医学已不再是传统的效率低、易出错的手工操作方式。随着近年来医院业务量的不断增大、实验室检验结果准确性的不断提高和各种先进设备的引进,手工的检验方法发展已经无法满足实验室硬件设备更新的速度,从而导致先进的检验设备无法发挥最大优势。取而代之的是信息化与自动化的检验流程。临床实验室信息系统（1aboratoryinformationsystem,LIS）日益被人们高度关注,使用LIS系统可以优化样本流程管理,实现实验室日常工作管理信息化,优化和规范了医院工作流程,降低出错率,大大提高了工作效率。     

医院实验室信息系统应用效果分析

随着医院HIS的日益成熟。以医疗为核心的临床信息系统（OIS）逐渐列入HIS发展的日程。其中检验系统。也称实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）因受到检验、临床和信息科室的普遍重视。得到了较快发展。以天津医科大学附属肿瘤医院检验系统的实施为例,着重讨论了检验系统的系统构成、操作流程、与管理信息系统的集成,以及实施中的相关问题和带来的好处。     

LIS在门诊采血室的应用

在门诊采血室应用临床检验信息系统（Laboratory Information System，LIS），安全快捷，及时为临床医师提供辅助诊断依据。受到了广大患者、医师、护理人员及检验人员的欢迎。     

病案管理信息系统上线准备与维护

目的在不影响病案科日常工作的前提下,平稳完成病案信息系统的上线工作。方法对旧系统进行调研和历史数据准备,设计新的病案管理信息系统,按计划认真培训了人员,制定完善操作规程和管理制度。结果新信息系统运行平稳顺利,达到预期目的。结论在综合性大医院更新病案管理信息系统是一件复杂的问题。因此,做好规划与准备是实现病案管理信息系统的重要基础;对工作人员的培训,对信息系的维护,严格规范操作和规章制度是实现新的病案管理信息系统平稳运行的重要保障。     

EMR Management System for Patient Pulse Data

The purpose of this study is to build an integrated medical information system for effective database management of clinical information and to improve the existing Electronic Medical Record (EMR)-based system that is currently being used in hospitals. The integrated medical information system of hospitals consists of an Order Communication System (OCS), Picture Archiving Communication System (PACS), and Laboratory Information System (LIS), as well as Electronic Medical Record (EMR). It is designed so that remote health screening and patient data search can be accessed through a high speed network-even in remote areas-in order to effectively manage data on medical treatment that patients received at their respective hospitals. The existing oriental treatment system is one in which the doctor requires the patient to visit the hospital in person, so as to be able to check the patient's pulse and measure it with his hand for proper diagnosis and treatment. However, due to the recent development of digitalized medical measurement equipment, not only can doctors now check a patient's pulse without touching it directly, but the measured data are computerized and stored into the database as the electronic obligation record. Thus, even if a patient cannot visit the hospital, proper medical treatment is available by analyzing the patient's medical history and diagnosis process in the remote area. Furthermore, when a comprehensive medical testing center system including the people medical examination and diverse physical examination is established, the quality of medical service is expected to be improved than now.     

关键绩效考核法在手术室绩效考核中的应用

目的：构建一套科学、合理、动态的护理人员关键绩效评价指标体系,改善管理中存在的问题,激发员工积极性,使局部目标、个人行为目标与组织目标实现最佳组合,发挥绩效考核对护理管理目标实现的促进。方法：根据手术室人员和工作特点及要求列出人员和工作相关的关键指标,按照不同人员,不同责任细化和设计各项关键指标的客观衡量标准。结果：建立一套与工作人员自身发展相关和科室整体工作相关的7项指标构成绩效评估体系。结论：应用关键绩效指标法制定手术室护士绩效考核项目,使护士一方面加强自身建设,通过个人价值自发提高促进科室团队整体价值的提升,为科室长远发展打下坚实人才基础;另一方面护士通过持续改进工作,实现科室目标同时得到相应绩效奖励。     

某综合医院儿科收治病种及费用分析

目的:了解某综合医院儿科住院患儿的疾病分布和住院费用情况. 方法:借助医院信息系统,收集2001年10月至2007年10月儿科收治患儿的相关资料,按疾病系统分析儿科住院患儿的主要疾病和住院费用情况. 结果:在收治的8062例次患儿中,前4位按疾病系统排位为:泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统、血液及造血器官疾病,分别占全部疾病的47.82%、36.78%、4.22%及3.16%;人均住院费用前4位的疾病排位为:肌肉骨骼和结缔组织疾病、肿瘤、泌尿生殖系统疾病和先天异常的人均费用分别为6 368、5 845、5 818和5 469元. 结论:泌尿生殖系统疾病是儿科收治的主要疾病,肌肉骨骼和结缔组织疾病是人均住院费用最多的病种.     

耳鼻咽喉学科十年建设

近十年来,首都医科大学耳鼻咽喉学科建设与重点实验室建设取得了显著的成绩。建设国家重点学科,完成三级学科建设,凝练学科建设方向;建设教育部重点实验室,为学科发展提供了平台;紧密围绕特色项目,立体多极化、持续高水平发展;深化学科队伍建设,着力培养学科骨干;编制教材,建设耳鼻喉科学院,建构高水平人才培养体系;积极开展国内国际合作研究平台建设,并深入交流,强化专科刊物影响力,打造独特学术氛围,促进学科稳健、高水平、特色发展;同时,将取得的一系列学术研究成果及时推广应用,提高疗效,降低医疗总费用。首都医科大学耳鼻咽喉学科已建成国内领先,国际上具备一定影响力的一流大学科。     

C反应蛋白对重症社区获得性肺炎患者住院期间死亡的预测价值

目的评价重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者就诊时血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对其发生住院期间死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2006年9月至2010年9月期间202例因重症CAP住院治疗患者的临床资料,提取出患者就诊时的血清CRP浓度以及肌酐、红细胞沉降率、白细胞计数等数据。根据治疗效果将患者分为住院期间死亡组(死于CAP并发症)和存活组,分别以受试者工作特征曲线(ROC)法和多元logistic回归分析研究CRP与患者发生住院期间死亡事件的关系。结果死亡组和存活组患者血清CRP中位水平(四分位间距)分别为327.00(246.25, 411.50) mg/L和167.00(132.50, 208.50) mg/L,差异具有统计学意义(Z=-7.481,P<0.001)。ROC分析表明:血清CRP对预测患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测效力,其曲线下面积(AUC)达到了0.85[95%可信区间(0.78,0.91)];以230.50 mg/L为界点时,其预测患者发生住院期间死亡事件的敏感性为0.83[95%可信区间(0.76, 0.89)],特异性为0.79[95%可信区间(0.65,0.89)]。Logistic回归结果表明:在校正了年龄、肌酐、红细胞沉降率后,CRP仍然与重症CAP患者住院期间发生死亡事件相关(OR=13.42,P<0.01)。结论血清CRP水平对重症CAP患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测价值。     

军队医院医保自费比例构成与控制分析

目的 通过分析军队医院医保患者自费比例的构成,分析2011-2015年自费比例控制情况,同时与同级同类医院进行比较,拟通过控制自费比例,来控制整体医保费用.方法 通过某驻京部队医院HIS系统,以及北京医疗保险业务端组件查询系统,统计该医院2015年医保患者自费比例构成与2011-2015年自费比例增长趋势,并与同级同类医院进行横向比较.结果 导致自费比例较高的原因主要为药品、检查治疗和材料费用,2011年开始北京实行总额预付制度,2011-2015年该院将自费比例纳入绩效考核指标后,2011-2012年自费比例大幅下降,2012-2015年自费比例呈逐年平稳小幅上涨趋势,但增长幅度低于三级综合医院平均水平.结论 控制自费比例要从源头抓起,控制药品、检查治疗和材料费用的增长是重中之重,要避免重复的检查和治疗,同时更要关注材料费用的上涨,采取综合措施控制自费比例,控制整体医保费用支出,进而减轻患者经济负担.     

高复杂度混合式教学模式在局部解剖学教学中的设计与实践

本研究结合自主学习,综合运用讲授法、案例讨论法、实验法等教和学的方法,采用线上与线下相结合的方式,设计了由5个步骤组成的混合教学模式,以及与之相符的多工具、多维度的全过程综合性评价体系。经过实施取得了良好的效果。章节测验结果显示,学生的测试成绩高于传统教学;能力测试结果显示,在高复杂度混合教学模式下,学生能力均得到了更有效的提升,更有利于专业培养目标和教学目标中核心能力目标的实现。     

A guideline matrix for technological system evaluation

It is often necessary to scientifically evaluate a complex technological system. Such an evaluation usually requires determination by the system's costs, its effectiveness in achieving the system's objectives, its efficiency in the use of costly resources, its cost-effectiveness as compared to other alternatives, and the benefits gained by its expenditures. A matrix is presented as a suggested guideline for a comprehensive evaluation of a technological system.