以心脏扩大为首发表现的原发性巨球蛋白血症1例

1病历报告 患者，男，68岁，因“活动后胸闷气急3个月”入院。患者三月来活动后反复发作胸闷气急，阵发性，爬楼两层即感胸闷气急，伴有乏力，休息后能缓解，无夜间阵发性呼吸困难，无黑嚎，无牙龈出血，     

实时三维超声心动图诊断右心室异物1例

患者男,24岁。因工作时铁屑飞入左侧肘部6h,局部红肿、疼痛,无感觉障碍,无远侧肢体红肿,无头晕头痛,无胸闷气急。在当地医院行肘部清创缝合术,X线提示局部组织内可见异物影,后转入我院治疗。复查肘部X线摄片未见异物影,而胸片发现心脏区异物影,患者无胸闷气急,无胸痛,无心悸,既     

弥漫性大B细胞淋巴瘤累及心脏超声心动图表现1例

<正>患者男，81岁，因咳嗽、胸闷、气急半月余入院。自诉半个月前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，偶咳少量白色黏痰，胸闷气急，活动后明显，无痰中带血，无胸痛、低热、盗汗等。入院体格检查：血压100/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心率100次/min，律齐，未闻及杂音。经胸超声心动图检查：于房室沟处探及一大小约81 mm×48 mm团状不均质回声，形态不规则，边界不清晰，无明显活动，部分包绕主动脉根部；心包腔见大量心包积液（图1）。超声心动图提示：房室沟处不均匀回声包块，建议进一步检查；大量心包积液。PET-CT提示：心包增厚伴多发软组织密度结节、肿块，18F-脱氧葡萄糖代谢增高，病变考虑恶性，     

实时三维超声诊断二尖瓣异常假腱索致先天性二尖瓣关闭不全1例

患者男 ,2 4岁。因心脏杂音 ,活动后胸闷、气急2 0余年来诊。患者于 2 0年前因活动后胸闷、气急 ,全身水肿在当地医院发现心脏杂音而诊断“先天性心脏病”,其他情况不详。 10年前因症状加重来我院 ,当时诊断为“先天性二尖瓣关闭不全 ,心功能 ～ 级”,经强心 ,利尿 ,扩血管治     

以突发剧烈头痛为首发症状的主动脉夹层l例

患者．男．60岁。主因突发头痛、呕吐、胸闷半小时于2008年4月21日来我院急诊科就诊，入院半小时前患者休息时突然出现剧烈头痛．继尔呕吐。呕吐物为胃内容物,呈喷射状。数分钟后患者自觉胸闷，无胸痛及放射痛，无咳嗽、咯血．家属发现其意识淡漠、周身湿冷遂急送医院。既往有高血压病史．不规范服用降压药，血压维持不理想，无免疫疾病史。     

超声心动图诊断巨大主动脉窦瘤

例1患者女，59岁。1个月前感冒后胸闷，气急，夜间加重，但无明显夜间阵发性呼吸困难，无咯血、胸痛、无晕厥和偏瘫史。外院超导报心动图示二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，乏氏窦瘤未破。来我院拟诊风心病，收入心外科手术。心脏主要体征：胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音1-2/6级，舒张期杂音1-2/6级，P2亢进，肝肋     

胸闷、气急、进行性右侧胸痛——查房选录(136)

病历摘要患者男,70岁,住院号:391192。主诉胸闷、气急半年,右侧进行性胸痛4个月于1992年12月14日入院。患者于半年前无明显诱因出现胸闷、气急伴轻度咳嗽,咳少量白色泡沫痰,无黄痰及痰中带血,无发热盗汗。在当地医院住院诊治,摄X线胸片发现右侧中等量胸腔积液,胸穿抽出黄色胸积液1500毫升,胸水李凡它试验阳性,糖6.97毫摩/升,蛋白41.28/升,胸水查脱落细胞、结核菌均阴性。临床诊断为结核性     

咳嗽、气急、心脏增大、右侧胸腔积液──查房选录（169）

咳嗽、气急、心脏增大、右侧胸腔积液──查房选录（１６９）江苏南通市第一人民医院徐刚上海市瑞金医院邓伟吾病历摘要男，５３岁。因咳嗽、胸闷、气急４月余于１９９３年６月１６日入院。患者１９９３年２月初无明显诱因出现干咳，继而出现胸闷、气急，渐加重。但可平卧...     

肺巨细胞癌1例报告

病例报道患者女性,84岁,半年前开始无明显诱因下出现活动后胸闷、气急,仅能爬二层楼梯。平素日常活动不受限,体力活动受限,无胸闷、心悸,无夜间憋醒现象。半月前因受凉后胸闷、气急症状加重,日常活动亦受限,且出现夜间盗汗,半夜憋醒现象。坐约半小时后能缓解,同时有咳嗽,阵发性剧咳,吐白色黏痰,量较多,无痰中带血现象。曾在当地卫生院输液治疗三天(用药不祥),未见缓解,转我院进一步诊治,门诊以“冠心,心功能不全,肺炎”收住院。查体:T37·3℃,Bp134/80mmHg,口唇微绀,颈软,双颈静脉略充盈,呼吸音粗,双肺底可闻及湿罗音,心率88次/分,律欠齐,…     

彩色多普勒超声心动图诊断左室心肌致密化不全并右冠状动脉右室瘘1例

患者男，37岁，因“活动后胸闷气急伴下肢浮肿2个月”，曾于当地医院行超声心动图检查提示：风湿性二尖瓣及主动脉瓣狭窄伴关闭不全，为进一步诊治转入我院。病史：患者出生后即发现心脏杂音，后于15岁确诊为冠状动脉瘘。查体：     

巨大纵隔支气管囊肿超声表现1例

患者女，31岁。1周前无明显诱因出现左胸针刺样疼痛，于探呼吸时加重，无放射．活动后出现胸闷、气急．右侧卧位感呼吸急促加重。无咳嗽咳痰，无发热畏寒。经2次胸穿抽液600ml、1000ml后，胸痛稍减轻。体格检查：左肺叩诊呈实音．可闻及少许湿啰音。化验胸水未见恶性瘤细胞。胸部CT示左前纵隔及左胸腔巨大多房囊肿．几乎占据整个左胸腔，与心包界限不清．纵隔右移。超声检查：左侧胸腔全部及右侧胸腔     

哌拉西林舒巴坦致迟发性血管神经性水肿1例

患者男,67岁。因"咳嗽、咳痰,胸闷伴发热半个月"于2011年3月10日入院。既往有"异烟肼、乙胺丁醇"过敏史,既往曾用过"青霉素"类药物。无花粉、食物过敏史。2005年患"肺结核",当时抗结核治疗6个月后,肺部结核病灶稳定。患者近半个月来无明显诱因下出现咳嗽,咳黄脓痰,每日约50mL,无异味及分层,无痰血及整口咯血,伴活动后轻度胸闷、气急,休息后可好转,自觉发热,有畏寒,无寒战,体温未测。2011年3月7日在我院门诊就诊,摄     

痰及肺泡灌洗液涂片检出嗜酸性粒细胞增高1例

病历摘要:患者女 46岁,2007年5月无明显诱因出现咳嗽、咳痰并逐渐出现呼吸困难、喘气、胸闷、气急,在当地医院治疗症状缓解.之后反复出现中度咳嗽、咳大量白色粘液样痰、胸闷、气急等症状,并按"支气管炎"治疗效果差,应用糖皮质激素后明显缓解,但停药2～4周复发.于近日因"反复咳嗽、痰多、胸闷气急2年"来院诊治.     

隐源性机化性肺炎1例并文献复习

患者,男,68岁,因＂咳嗽、咳痰伴胸闷、气急1个月＂于2010年2月18日入院。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,伴活动后胸闷、气急,在当地医院查胸部CT提示左肺上叶舌段及下叶前基底段感染性病变,并以青霉素抗感染6天后症状无改善,转入我院。体格检查：     

食管穿孔致脓气胸合并感染性休克的围术期处理

食管胸腔瘘并发症较危重,现对本例患者的围术期处理报告如下。1临床资料1.1病历简介:患者男性,51岁,因胸闷、气急伴腹痛3d入院。患者入院前因贲门失弛缓症,于当地医院行球囊扩张术后出现胸闷、气急伴腹痛,无恶心、呕吐,体温39.5℃,予消炎、补液等对症治疗,症状未见好转。入院查     

静滴新鲜冰冻血浆致严重过敏反应1例

1病例介绍患者男，60岁，因被车撞伤后胸闷、憋气半小时，于1997年6月13日入院，诊断为左侧血气胸。人院后给予吸氧、胸腔闭式引流、静滴青霉素后，胸闷、憋气减轻，轻度咳嗽，口唇轻度紫绀，双下肢轻度水肿。人院第七天给新鲜冰冻血浆200Inl静满，5分钟后患者感胸部以上有热燥感，8分钟时感明显憋气、气急、呼吸困难，端坐位，口唇重度紫约，四肢皮肤中度紫错。考虑血浆过敏反应，立即停输血浆，静滴生理盐水、氟美松10mg、非那根25ms吸氧，经上述处理病情无好转。患者表情淡漠，大汗淋漓，呼吸加深加快伴窒息感，心率136次／分，血压28／…     

1例重症红斑狼疮合并肺部滴虫感染患者的护理

患者男性，32岁，因“发热2月，胸前区不适半月”于2008年1月收入院。患者2月前开始反复出现不规则发热，体温最高达38．5℃，伴畏寒，无寒战，稍有咳嗽，无痰。外院查血三系减少，B超：脾肿大，予抗感染治疗1周体温恢复正常，后又复升，达38．℃，伴乏力、纳差，体重下降10余斤。近半月来患者感心前区不适，无胸闷、气急。近1年来患者脱发明显，无关节痛、皮疹、口溃。入院查体：T36．6℃，BP140／90mmHg，双上睑稍浮肿，双肺呼吸音清，未及干湿性罗音，     

胸闷气急

１临床资料 患者,女,２８岁,已婚。因胸闷、气急１个月,加重３ｄ入院。患者１个月前开始出现胸闷、气急,活动后尤为明显,并逐步加重不能平卧或左侧卧位,被迫坐位,稍有咳嗽,无咯血、胸痛、畏寒、发热等。曾在当地医院就诊,检查发现“左侧胸腔积液,心包积液”,予以胸     

心肌淀粉样变1例

患者女,51岁,因活动后胸闷气促半年,加重5 d入院。患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,多于快走或爬坡时出现。1个月前间断出现双下肢水肿,自服利尿药物治疗后水肿可消失。5 d前上述症状明显加重,伴有夜间呼吸困难,无胸痛及后背、左肩及左上肢放射痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咳     

血管封堵器经皮导管封堵人工二尖瓣瓣周漏1例

1临床资料1.1病情介绍患者,女性,59岁,因"反复胸闷、气急29年,病情加重2年"入院.患者29年前因活动后胸闷、气急在外院就诊,诊断为"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄",行生物二尖瓣置换术.15年前因胸闷、气急加重在外院发现生物二尖瓣再狭窄、心房颤动,行机械二尖瓣置换术,之后口服华法林抗凝治疗.患者2年前开始胸闷、气急加重,偶有夜间呼吸困难.入院诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣置换术后,机械二尖瓣瓣周漏,心房颤动,纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)分级3级".