中药治疗腹腔镜后持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜保守手术后加用中药治疗持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术后,加用中药治疗持续性异位妊娠,判定患者治疗的情况.结果 所有患者均治疗成功.结论 异位妊娠患者腹腔镜保守手术后的持续性异位妊娠运用中药治疗,效果良好.     

腹腔镜保守治疗后继发持续性异位妊娠1例

目的持续性异位妊娠是指在异位妊娠保守治疗过程中,不完全的移去胚囊或不完整的杀死胚囊,使残留的滋养叶细胞继续保持功能伴人绒毛膜促性腺激素滴度的上升或持续不降,是异位妊娠保守治疗后的常见并发症.这是一个持续性异位妊娠的典型病例,它是在腹腔镜下剖管取胚术及配合MTX治疗后的结局.     

甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床分析

目的:分析研究甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床疗效。方法:将204例经腹腔镜保守手术治疗患者随机分为A组、B组各102例。A组采用甲氨喋呤10mg、B组采用甲氨喋呤20mg均残腔部位注射进行治疗。统计分析甲氨喋呤对持续性异位妊娠发病的预防效果。结果:204例患者中,有5例(2.45%)发生持续性异位妊娠。其中,A组3例(2.94%);B组2例(1.96%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率为2.45%,其中,A组4例(3.92%),B组1例(0.98%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。5例PEP患者术后1d、3d、12d血清β-HCG的下降率与199例非PEP患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d、3d,B组非PEP患者的β-HCG下降率与A组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后12d,B组非PEP患者的β-HCG下降率与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MTX病灶残腔部位注射能有效预防PEP发生,使血清β-HCG的下降明显且速度快,毒副反应少,缩短住院时间,从而降低二次手术的可能,临床值得推广。     

口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效

目的:探讨口服甲氨喋呤治疗持续性异位妊娠的疗效。方法:将50例持续性异位妊娠患者随机分为两组,每组25例,A组为治疗组,予以口服甲氨喋呤片剂治疗,甲氨喋呤片剂按60mg/m2计算,每2h给药一次,12次为一疗程,必要时间隔1周后行第二疗程;B组为对照组,予以甲氨喋呤针剂肌肉注射,甲氨喋呤针剂50mg单次注射,必要时1周后行第二疗程。两组年龄、β-HCG值等无显著差异。结果:A组无一例手术,均治愈;B组5例输卵管破裂,行患侧输卵管切除术;β-HCG值在治疗后第1天、第3天、第7天、第14天下降率,A组分别为65%、85%、90%、98%;B组分别为45%、75%、80%、85%;两组有显著性差异(P<0.05);二组均无严重副反应。结论:低剂量间断性有特点的口服甲氨喋呤片剂治疗持续性异位妊娠,疗效确切,简单可行、经济安全。     

输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠12例病因分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的好发因素,以指导临床的预防和治疗。方法回顾性分析我院2004年1月～12月收治的114例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者的临床资料。将114例分为两组:A组为术后发生了持续性异位妊娠的病例,共12例;B组为术后未发生持续性异位妊娠的病例,共102例。对两组术前血β-HCG及术后β-HCG下降幅度,停经月份的大小,妊娠部位,手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨喋呤(MTX)局部注射,盆腔包块的大小等因素进行综合性分析比较。结果两组相比,术前血β-HCG水平高,术后β-HCG下降少,易发生PEP;停经<40天、>60天较停经40～60天患者术后易发生PEP;输卵管峡部妊娠、伞端挤压术易发生PEP,两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。保守性手术中使用MTX局部注射发生PEP的可能性较小,反之则容易引起PEP;盆腔包块的大小与PEP的发生无相关性。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗后持续性异位妊娠的发生与术后血β-HCG下降幅度、停经月份、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用MTX局部注射有关。对拟行腹腔镜手术的异位妊娠患者,应仔细分析术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,这些将是避免PEP的关键所在。     

腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床分析

[目的]探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。[方法]回顾分析行腹腔镜手术治疗的78例异位妊娠的临床资料。[结果]78例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。术后正常妊娠42例。[结论]腹腔镜诊断是异位妊娠诊断的金标准。输卵管妊娠行腹腔镜保守手术,术中、术后配合甲氨喋呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生。     

甲氨喋呤联合米非司酮 中药治疗异位妊娠的观察

目的 观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮、中药对异位妊娠的疗效。方法 将符合保守治疗条件的异位妊娠患者56例随机分为两组，对照组27例，MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，第2d起口服米非司酮150mg／d，连续3d．研究组29例，MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，第2d起口服米非司酮（方法同对照组），同时服中药生化汤，1剂／d，连续7剂。两组均定期监测B．HCG水平，B超监测包块缩小情况。结果对照组治愈率70．4％，研究组治愈率93．1％。研究组包块缩小率均优于对照组p〈0．05（X^2=4．926）。结论对符合保守治疗条件的异位妊娠患者应用MTX配合米非司酮、中药治疗效果优于MTX单纯联合米非司酮治疗。     

甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠临床疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组MTX（50mg/m^2）单次肌肉注射并口服中药（宫外孕II号方加减）7d,对照组MTX（50mg/m^2）单次肌肉注射,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块直至正常。结果治愈率观察组86.3%、对照组60.0%,两组差异有统计学意义;观察组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间（p〈0.05）,差异有统计学意义;观察组治疗不良反应明显少于对照组（p〈0.05）,差异亦有统计学意义。结论MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好,应用安全、可靠、简便,不良反应少,有广阔的应用前景。     

甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠临床疗效观察

目的 观察甲氨喋呤(MTX)联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 观察组MTX(50mg/m2)单次肌肉注射并口服中药(宫外孕Ⅱ号方加减)7d,对照组MTX(50mg/m2)单次肌肉注射,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块直至正常.结果 治愈率观察组86.3%、对照组60.0%,两组差异有统计学意义;观察组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间(p<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗不良反应明显少于对照组(p<0.05),差异亦有统计学意义.结论 MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好,应用安全、可靠、简便,不良反应少,有广阔的应用前景.     

甲氨喋呤配伍中药治疗异位妊娠108例临床观察

目的探讨甲氨喋呤单次肌肉注射配伍中药治疗异位妊娠的效果。方法对108例患者随机分成两组。观察组54例采用甲氨喋呤单次肌肉注射配伍中药治疗,对照组54例仅用甲氨喋呤治疗。两组均不用四氢叶酸解毒。定期检测B超及血β-HCG,直至β-HCG正常。结果两组治疗成功率虽无统计学意义(P>0.05),但血β-HCG下降至正常的时间及平均住院日,观察组明显短于对照组。结论甲氨喋呤配伍中药治疗异位妊娠简单、有效、成功率高、疗程短,又不影响生育功能、不良反应少,是很好的药物治疗方法。     

甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠38例

我院1995年10月至1997年12月收治异妊娠128例,其中34例为输卵管妊娠未破裂型和流产型,4例为病史达半年以上并确诊为陈旧性宫外孕。其临床表现不典型,症状轻,内出血少,我们给予甲氨喋呤(ＭＴＸ)化疗并配合中药口服保守治疗获得了满意效果,现报告如下。1　临床资料1.1　病例...     

中药联合甲氨喋呤和米非司酮治疗异位妊娠40例临床观察

目的 比较甲氨喋呤（MTX）合用米非司酮与甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法 73例异位妊娠患者分两组，观察组40例以甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗；对照组33例以甲氨喋呤和米非司酮治疗。结果 两组治疗成功率有明显差异（P〈0．05）。结论 甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗异住妊娠，疗程短、疗效高。     

两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨

目的观察两种中药方剂联合甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的作用。方法未破裂异位妊娠,根据不同中药方剂分为A、B组:A组30例,采用治疗宫外孕中药方剂Ⅰ号联合MTX50mg单剂量注射;B组30例,采用治疗宫外孕中药方剂Ⅱ号联合MTX50mg单剂量注射。结果 A、B组成功率分别为90.%、83.33%。2组比较无差异。但A组疗程成功率明显高于B组,且血β-HCG下降时间(d)A组:(19±5);B组(26±5)。血β-HCG恢复正常时间明显缩短,(P<0.05)。B组妊娠包块吸收时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕中药方剂Ⅰ号联合MTX单次用药较宫外孕中药方剂Ⅱ号联合MTX单次用药β-HCG下降速度快,但后者妊娠包块吸收快。较MTX单次用药,剂量较小,相对不良反应轻。     

腹腔镜保守治疗后继发持续性异位妊娠1例

异位妊娠是最常见的妇科急症,以输卵管妊娠发病率最高,治疗以手术为主。输卵管妊娠的手术方式包括输卵管切除和输卵管保守手术。由于保守手术在保留患者生育功能方面较根治术更为有利,因此成为很多有生育要求的患者首选治疗方式,然而保守手术,不论采用开腹或是腹腔镜方式,都可能发生一种并发症,即持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）。据报道,剖腹术保守治疗后PEP的发生率约5％,     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床研究

目的观察输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后应用药物预防持续性异住妊娠（PEP）的临床疗效。方法回顾性分析我院行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者122例,其中单纯手术组（n=35）,仅行腹腔镜下保守手术;手术＋甲氨蝶呤组（n=47）,行腹腔镜下保守手术治疗同时术中向惠侧输卵管局部注射甲氨蝶呤（MTx）20mg;手术＋米非司酮组（n=40）,行腹腔镜下保守手术治疗术后服用米非司酮300mg。结果手术＋甲氨堞呤组及手术＋米非司酮组PEP发生率均较单纯手术组低（P〈0．05）,术后72小时血β-hOG值下降幅度均均大于单纯手术组（P〈0．05）,术后血B-hCG值恢复到正常的时间短于单纯手术组（P〈0．05）。结论对输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留惠侧输卵管的保守性手术后,术中局部注射甲氨蝶呤和术后服用米非司酮均可降低PEP的发生率,效果显著。     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的相关因素，指导临床预防和治疗。方法回顾性分析我院2002年2月至2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料。将106例患者分为两组，A组为术后发生了PEP病例，共10例，B组为术后未发生PEP的病例共96例，对两组的停经天数、血B-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较。结果两者比较停经〈42d、〉60d较停经41～60天患者术后易发生PEP。术前血B-HCG水平高，术后下降缓慢易发生PEP。输卵管伞端挤出术易发生PEP。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血B-HCG水平、术后血B-HCG下降幅度及手术方式有关，正确选择保守手术病例，彻底清除病灶，严密监测血B-HCG下降情况，及时运用甲氨喋呤（MTX），可降低PEP的发生。     

中药在腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的作用研究

目的 探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生.方法 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术后分别采用甲氨蝶呤(MTX)注射(A组)、中药口服(B组)预防持续性异位妊娠.结果 A组2例发生PEP,B组无PEP发生.结论 异位妊娠患者腹腔镜保守手术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好.     

腹腔镜术后用中药预防持续性异位妊娠的分析

目的 探讨用中药及米非司酮用于预防腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 对298例异位妊娠患者行腹腔镜下保守性手术.病人随机分为两组,观察组160例.术后6 h起服用中药;对照组138例,术后6 h起服用米非司酮,两组均连用5 d.结果 观察组PEP发生率为1.25%,对照组为6.52%,差异有统计学意义(P<0.05).两组在术后血β HCG转阴时间、阴道出血时间及肛门排气时间均有差异,观察组优于对照组(P<0.05).结论 用中药预防腹腔镜下保守性手术后PEP的发生安全、有效,并能促进机体恢复.     

黄体剥除预防持续性异位妊娠临床分析

目的：观察对比黄体剥除术与甲氨喋呤（methotrexate,MTX）辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的疗效。方法：有生育要求的异位妊娠患者共86例,随机分成观察组44例,对照组42例。观察组腹腔镜下行胚胎清除术同时行黄体剥除术,对照组胚胎清除后局部注射甲氨碟呤20mg,未行黄体剥除。两组患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血B—bCG值,并观察其毒副反应。结果：观察组发生PEP1例（2．27％）,对照组2例（4．76％）,差异无显著性意义（x^2=0．395,P〉0．05）;两组术后24小时血B—hCG值较术前明显下降（P〈0.01）,但两组间差异无显著性意义（P〉0．05）;术后72小时、7天血B-hCG值两组间差异无显著性意义（P〉0．05）,但12天两组问比较差异有非常显著性意义,对照组明显高于观察组（P〈0．01）;且对照组毒副反应明显多于观察组。结论：黄体剥除术防治PEP的疗效与MTX相同,但黄体剥除术副作用小。     

甲氨蝶呤预防腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的相关研究

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守治疗后使用甲氯蝶呤预防持续性异位妊娠的效果.方法 对本院2003年1月至2005年12月103例输卵管妊娠患者进行腹腔镜保守手术,术后监测血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)值的变化,并对其中53例患者术后追加甲氨蝶呤治疗.结果 术后未用甲氨蝶呤组发生持续性异位妊娠12%,追加甲氨蝶呤组发生持续性异位妊娠0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后血β-HCG值恢复正常时间差异有统计学意义(P<0.01);两组术后输卵管通畅率及妊娠率比较,差异无统计学意义.结论 术后监测血β-HCG值可尽早发现持续性异位妊娠,术后追加甲氨垛呤可降低持续性异位妊娠发生率.