慢性肾脏病毒瘀相关病机探讨

慢性肾脏病(CKD)属于中医学"水肿""淋证""癃闭""关格""肾风"等范畴,病情复杂多变,临床多表现脾肾两虚、瘀血阻滞、水湿停聚、浊毒壅塞等证候,水道不通、浊毒伤肾、瘀浊阻络的病机贯穿CKD的全过程。浊毒日久致瘀,瘀久亦可蕴毒,毒瘀交互错杂,更伤肾气。治宜谨守病机,重视毒和瘀在CKD中的作用,采用解毒活血法,有利于控制病情,缓解症状,延缓疾病进展。     

蔡宛如辨治间质性肺病临床经验述要

蔡宛如主任中医师认为,间质性肺病多属中医学"咳嗽""喘证""肺痿""肺痹"范畴,病机在于"肺脾肾虚"为本及"痰、瘀、热"为标,治疗以"益气养阴、滋补肺肾"及"活血化瘀,清肺止咳化痰"为主,并举验案以证明之。     

急性白血病中医病机探讨

本文以"毒劳"命名急性白血病能体现其邪毒内蕴的发病机制,"毒"体现本病病势急,病情重,多有发热;"劳"体现气血亏耗,里虚为本,反复发病;热则伤津耗液,气虚则运血无力,继发"瘀"象;该病名可统领其寒热错杂,虚实并见,表里同病的证候特点,并能提示其不良的预后和转归。同时总结白血病中医病机具有"毒""瘀""虚"三大特点。     

肺纤维化的中医研究进展

肺纤维化是西医病名,中医多以"肺痹""肺痿""络病"论治。其病机性质总属本虚标实,病因多由外感毒邪、情志所伤、房劳酒伤或体质易感,正气本虚,致痰、瘀、毒等病理产物蓄积。病变初期以邪痹肺络为主,后期以肺肾亏虚为主。中医保守治疗肺纤维化优势明显,临床应在辩证论治的基础上遣方用药,以内服中药为主,辅以针灸、康复等联合治疗。患者个人应慎起居、适饮食、调畅情志,固护正气。     

国医大师从脾胃论治内伤杂病拾拣

本文通过系统整理并总结国医大师从脾胃论治多系统内伤杂病的临床实践经验,意在剖析当代"脾胃学说"及其在内伤杂病中的应用特色,为传承发展中医脾胃学说,提高临床疗效提供借鉴。病机认识上,诸师治病求本,多重"脾胃虚损为内伤杂病之病本",在继承前人脾胃学说基础上,尤其注重"病邪兼化"。指出内伤杂病脾胃虚损日久易致邪恶堆积,或聚湿生痰,或化热、致瘀、成毒,随着病情迁延,诸邪又可相互兼化为患。治疗上,诸师审机论治,在培补与健运脾胃的同时,强调对不同杂病"痰""热""瘀""毒"等内伤新生病邪及其兼化状态的辨析与治疗,而不拘泥于前人"治内伤杂病当补不当泻"之说。     

弥漫性间质性肺病中医辨证探析

弥漫性间质性肺病是一组以弥漫性间质性改变为主的疾病,临床病情重,预后差。笔者对于弥漫性间质性肺病的中医病名、病因、病机、辨证论治及变症进行了论述,认为其当属中医学"肺痿""肺痹"范畴,致病多因外邪疫毒及素体本虚等因素,病理因素主要为"虚"、"痰"、"瘀",病位在肺、脾、肾,后期及心,临床常见喘脱、咯血等变证。     

清热利湿解毒化瘀法在慢性肾功衰竭不同阶段的应用

慢性肾功衰竭(CRF)是各种原因引起的肾脏损害,进行性加重所致的严重代谢紊乱综合征,导致毒素不能排出体外,水盐、酸碱代谢失衡,多脏器受累,进而危及生命.中医对此病的认识,认为CRF属于中医学"癃闭""水肿""关格""虚劳"等范畴.湿、热、毒、瘀,既是病理产物,又是致病因素,而脏腑虚损、气血阴阳之不足是湿、热、毒、瘀产生之根本.由于该病病程长,治疗困难,死亡率高,给社会及家庭带来极大的痛苦和经济负担,运用中医药治疗,虽然不能取得最佳疗效,但是在维护肾单位、延缓病情发展中起到了很大的作用.     

以“热毒伏邪”学说论述肾性血尿

肾性血尿是临床常见病、多发病,中医认为其发生、发展与"热""毒""瘀""虚"关系密切,常呈现胶结难分、缠绵不愈的状态。笔者参阅古今文献,结合临床实际观察,认为肾性血尿的核心病机应为"热毒伏邪",采用养阴清营凉血、宣散而透毒外达的治法,可提高临床疗效。     

郭登洲教授治疗慢性肾脏病的经验研究

慢性肾脏病(CKD)属"水肿""癃闭""关格""虚劳"的范畴,命名为水气病。基本病机是本虚标实,虚实夹杂,本在脾肾两虚,标在内生水湿、浊毒、瘀血、败精及溺毒,导致肾络瘀阻,其病位在肾在脾,病变涉及肺、肝、三焦、膀胱等多脏腑的功能异常。治疗上以标本兼治、补泄同施为治则,以补脾益肾敛精和化湿泄浊解毒为通治法,强调辨证论治与分期论治。     

张玉琴从郁(瘀)毒损络分期辨治糖尿病肾病

张玉琴教授认为"久病入络"和"久痛入络",郁(瘀)毒损伤肾络为糖尿病肾病的主要病机,提出了消渴郁(瘀)毒学说,"郁"在前,"瘀"在后,"郁"范围广,"瘀"比较局限;"郁"指气郁,"瘀"指血瘀。气郁、酒郁、食郁最终导致血瘀,运用解毒通络法治疗。早期以气阴两虚、瘀血阻络为主,益气养阴,活血即是解毒;终末期则以阴阳两虚、湿毒上逆突出,形成"痰瘀""湿瘀"等,温阳降浊、化瘀利湿即是解毒。通络之法,以化瘀通络、利湿通络及虫类药搜风通络为主。     

糖尿病肾脏疾病从“毒”论治思路探析

糖尿病肾脏疾病(DKD)为糖尿病常见并发症,而"毒"贯穿于DKD病程始终,初期以"糖毒""脂毒"为主,后期"湿毒""痰毒""瘀毒"内生,故强调从"毒"论治DKD,以解毒为治疗大法,具体施以扶正解毒、除湿解毒、化痰解毒、祛瘀解毒,根据临床辨证单用一法或合用多法治之。     

国医大师周仲瑛教授对753例慢性肝炎病机辨识经验研究

目的:探讨国医大师周仲瑛教授辨识慢性肝炎病机的临床经验。方法:通过对周仲瑛教授经治的慢性肝炎753例病案进行数据挖掘分析,以病机证素与证候之间的关联规律为分析重点。结果:753例病案中最常见的病性证素依次是湿、热、瘀、郁、毒。虚性病性证素主要为气虚、阴虚。病位证素以肝、脾、肾为主;共涉及症状(包括体征、舌苔、脉象等)360个,提取出"公因子1:腹水、目黄、水肿、面黄、面色晦黯、腹胀、小便不利"等27个公因子;湿、热、瘀、毒、郁、肝、脾、肾等病机证素各自与不同证候组合之间存在密切相关性。结论:慢性肝炎病性证素以湿热瘀毒郁结为主,病位证素以肝脾为主,涉及于肾,其证候表征有一定规律可循。     

肠府理气活血汤治疗慢性肠炎经验

慢性肠炎为临床常见病,属于中医的"泄泻""腹痛""肠风"等范畴,其病位在胃、小肠、大肠,并与肝、脾、肾的生理功能异常有密切关联.笔者认为慢性肠炎多因"肝郁乘脾""湿浊困脾""脾胃阳虚""脾胃气虚"致湿浊瘀滞,浊毒伤络成瘀.故笔者根据病理特点自拟化湿醒脾,理气活血的肠府理气活血汤辨治加减,用于临床,疗效满意.     

基于“肾虚络瘀”病机认识分期辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropahy,DN)现已成为中国糖尿病患者死亡的主要原因之一,中医治疗常可延缓其病情,发挥独特作用,值得深入探究。本篇以为“肾虚络瘀”为DN的核心病机,但常随分期及兼夹证的不同而各有侧重。早期多为气阴两虚、燥热络瘀,治疗当益气养阴、扶助正气、清润化瘀;中期则以脾肾不足、痰湿络瘀为要,治疗当标本兼顾,既温补脾肾,又活血化瘀;后期以肾阴阳俱虚、浊毒瘀络为主,治疗当根据具体病情表现,或补正为先,或排浊解毒化瘀为急,以缓解病患痛苦为目的。本虚虽多以肾阴虚为要,但可兼夹心肾阳虚、肺肾阳虚、甚或阳虚水泛等证;实证以瘀为主,亦可变生气滞、痰浊、湿热之证。治疗时应当辨证为先,结合不同分期的病机特点,灵活用药。     

从“热、毒、瘀”结合体质特点辨治小儿狼疮性肾炎

结合临床从"热、毒、瘀"对小儿狼疮性肾炎(LN)的病理机制及辨证论治进行探讨。认为本病的发生以热邪为致病之诱因,毒邪为病情发展之基础,瘀血为病情演变之关键,故LN的病变以热、毒、瘀为主,故治疗上应以清热解毒、活血化瘀为基本治则。     

益气健脾法治疗慢性肾衰竭验案1则

正慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质和酸碱代谢失衡以及全身各系统症状为表现的一种临床综合征~([1])。本病据其临床表现可归为中医学中"水肿""腰痛""癃闭""关格"范畴,以本虚为主,可兼有湿浊、痰瘀等标实表现,病位主要在脾肾,以脾肾衰败、浊毒阻滞为病机。本病迁延日久不愈,后期常     

从蓄血证探讨下肢深静脉血栓形成及桃核承气汤的辨治机制

下肢深静脉血栓属中医学"股肿"范畴,其病机多以"瘀""热"为主."股肿"与"蓄血证"均以瘀热互结为主要病机,治疗应以祛瘀通络、清热凉血为原则,均可运用桃核承气汤治之.通过论证将下肢深静脉血栓归纳为中医学"蓄血"范畴,并将桃核承气汤应用于该病的临床防治,有助于开拓桃核承气汤在临床中新的应用领域,为血栓性疾病提供中医药治疗新方案.     

试从脾肾亏虚、瘀毒内蕴论治骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征属中医学血证、髓毒劳范畴,为"毒"、"劳"相兼的邪实正虚、虚实夹杂证。其病机可归纳为脾肾亏虚、瘀毒内蕴,且发病过程中脾肾亏虚贯穿始终。临床辨治以虚实辨证为首辨;脏腑辨证为基础;瘀毒辨证为指导。总以健脾补肾、化生气血为根本治法,再根据辨证,以治脾为主或治肾为主入手。     

“晨攻暮补”法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿

针对慢性肾小球肾炎蛋白尿脾肾不足为本,湿、浊、热、毒、瘀为标的病机,制定补益脾肾、利湿祛瘀祛风基本方,并采用"晨攻暮补"即晨以攻为主、暮以补为主、每日2次服药的治疗方法,对临床慢性病的治疗具有重要意义。     

试从中西医结合角度谈“瘀血”在心肾综合征发病中的作用

心肾综合征指的是心肾同病的状态,中医学对其病因病机的认识主要集中于"心肾不交""血不利则为水"等理论,认为"肾衰"为其本,"瘀血""水饮""邪毒"为其标。"瘀血"作为中医学主要证素之一,在心肾综合征的整个病程进展及病情转归中扮演着重要角色,它与"水饮""邪毒"之间相互作用共同推进心肾综合征的发生发展。