李志彬教授辨治失眠经验初探

失眠是一种常见的睡眠障碍,成年人中符合失眠诊断标准者达10%～15%,呈慢性发展进程,其中半数严重失眠者病程可达10年以上。失眠对于患者的身心健康和日常生活、工作都有非常不利的影响,增加心脑血管病等多系统疾病的发病风险,且容易继发焦虑、抑郁等精神系统疾病,已成为全球性公共卫生问题。李志彬教授从医30余载,博采众长,学验颇丰,辨治失眠注重中医整体观念,推崇黄元御“一气周流”理论在治疗失眠中的应用,强调脾胃功能调和及情志调摄之于治疗失眠的重要性。遣方精炼,清灵活泼,自拟验方助眠交泰汤临证屡获良效。笔者有幸成为李志彬教授学术经验继承人,侍诊两载有余,现通过此文总结李志彬教授辨治失眠经验,供广大同道参考。     

李树年效方治验——强肾汤

1 强肾汤 组 成:党参12?g,生黄芪15?g,熟地黄15?g,淫羊藿10?g,巴戟天12?g,菟丝子12?g,黄精12?g,山萸肉12?g,山药12?g,甘草6?g. 功 效:益肾健脾,滋阴助阳. 主 治:慢性肾炎(脾肾阳虚证). 用 法:每日1剂,水煎,分2次口服. 方 解:山萸肉酸涩微温,熟地黄甘微苦微温,山药...     

郭锦华效方治验——解郁宁神汤

<正>1解郁宁神汤组成：柴胡10 g,川芎12 g,当归12 g,白芍12 g,炒白术12 g,朱茯神12 g,酸枣仁12 g,远志12 g,合欢花12 g,首乌藤20 g。功效：疏肝健脾,养心安神。主治：失眠症（肝郁脾虚、心神不宁证）。用法：每日1剂,水煎为300～400 mL,分2次服,每次150～200 mL。连服1个月为1个疗程。方解：方中柴胡、川芎、当归、白芍为君药,疏肝解郁、行气生血、养心安神;炒白术、朱茯神、酸枣仁、远志为臣药,健脾养血、宁心安神;合欢花、首乌藤为佐,加强疏肝安神之力。加减：难入睡、心慌、周身出汗、舌红,加黄连、肉桂;舌苔厚腻,加法半夏、泽泻;胸胁闷胀、喜太息,加香附、川楝子、青皮;心悸易惊,加生龙骨、生牡蛎;少寐易惊,加珍珠母。     

沙建飞效方治验——结肠炎汤

1 结肠炎汤 组? 成:炒白术15?g,炒白芍15?g,防风10?g,陈皮6?g,仙鹤草30?g,桔梗6?g,葛根15?g,石榴皮10?g,诃子10?g,徐长卿10?g,焦山楂10?g,焦六神曲10?g,炒麦芽15?g,甘草6?g.     

朱婉华效方治验——痛风汤

1 痛风汤 组 成:土茯苓30 g,蚕沙30 g,威灵仙30 g,粉萆薢30 g,重楼30 g,徐长卿15 g,车前子15 g(包). 功 效: 泄浊化瘀,调益脾肾,蠲痹通络. 主 治:高尿酸血症、痛风性关节炎及其继发的肾、心脑血管病等(脾肾失调、浊瘀蕴脉证).     

谷云飞效方治验——运脾通便汤

1 运脾通便汤 组 成:生白术70?g,枳实30?g,南沙参15?g,北沙参15?g,党参15?g,杏仁10?g,桔梗10?g,紫苏叶10?g,乌梅20?g,陈皮5?g,焦山楂15?g,焦神曲15?g. 功 效:运脾通便. 主 治:便秘(脾虚气弱证). 用 法:每日1剂,水煎200～400?mL,分早晚温服. 方 解:...     

令狐庆效方治验——祛痈汤

1 祛痈汤 组? 成:金银花15?g,连翘15?g,蒲公英15?g,紫花地丁15?g,野菊花15?g,当归12?g,天花粉12?g,乳香12?g,没药12?g,赤芍12?g,甘草5?g,皂角刺30?g,牛膝12?g,漏芦12?g,川贝母6?g,陈皮10?g,木香6?g,穿山甲6?g. 功? 效:清热解毒止痛,溃坚消痈排...     

马朝群效方治验——四黄苦地汤

1 四黄苦地汤 组? 成:生大黄30?g,黄连30?g,黄柏30?g,黄芩30?g,苦参30?g,地肤子30?g. 功? 效:清热解毒,利湿消肿. 主? 治:下肢丹毒(湿热瘀滞型). 用? 法:每日1剂,水煎得药液约300?mL,放冷外用,冷湿敷,每次30?min,每日3次.并合用五神汤《外科真诠》化裁内服. 方? 解...     

周惠芳效方治验——补肾助孕方

1 补肾助孕方 组? 成:鹿角片10?g(先煎),紫石英10?g(先煎),菟丝子15?g,炒白芍10?g,淮山药10?g,山萸肉10?g,春柴胡6?g,紫丹参10?g,双钩藤10?g(后下),青龙齿20?g(先煎). 功? 效:补肾助阳,宁心疏肝. 主? 治:月经不调、不孕症、痛经(肾阳偏虚,兼有心肝气郁).     

陈小宁效方治验——化痰祛斑汤

1 化痰祛斑汤 组 成:胆南星10 g,僵蚕10 g,焦山楂10 g,生薏苡仁10 g,浙贝母10 g,白芷6 g,陈皮10 g,桔梗6 g,生甘草3 g. 功 效:清热化痰,消肿散结. 主 治:声带白斑(痰热凝聚证). 用 法: 每日1剂,水煎,分2次服. 方 解:方中胆南星苦辛而温,燥湿化痰;陈皮辛苦而温,行气健脾...     

王佩娟效方治验——补肾活血汤

1 补肾活血汤 组 成:熟地黄10 g,淫羊藿10 g,菟丝子10 g,当归10 g,川芎10 g,白芍10 g,柴胡 6 g,知母10 g,黄柏10 g. 功 效:补肾活血,疏肝调经. 主 治:早发性卵巢功能减退(肾虚血瘀证). 用 法: 日1剂,水煎,分2次服. 方 解:方中熟地黄滋阴补血、补肾填精;淫羊藿、菟丝子...     

金庆江效方治验——补中愈淋汤

1 补中愈淋汤 组? 成:炙黄芪30?g,党参15?g,白术10?g,当归10?g,陈皮6?g,紫菀10?g,升麻10?g,柴胡6?g,桂枝10?g,茯苓10?g,浮萍10?g,鸭跖草30?g,车前子15?g (包),六一散30?g(包). 功? 效:补中益气,利水通淋. 主? 治:尿道综合征(气虚湿阻证). 用? 法...     

张曦效方治验——肾着汤

1 肾着汤组? 成:甘草5?g,干姜10?g,茯苓20?g,白术20?g.功? 效:散寒除湿,温行阳气.主? 治:寒湿偏盛、脾阳不运之腰(腿)痛病.用? 法:每日1剂,每剂水煎汤药约200?mL,早晚饭后温服.药服2周左右,期间注意保暖,适度运动.方? 解:该方出自《金匮要略》,《千金要方》作肾着汤.此肾病皆用脾药,益土正所以制水是也.方中干姜辛热走中,煨土散寒;白术健脾;茯苓利湿;甘草温中和合.诸药共奏散寒除湿、温行阳气之功.     

汪悦效方治验——增液生津汤

1 增液生津汤 组 成:玄参15?g,麦冬15?g,生地黄15?g,石斛10?g,白芍15?g,杏仁10?g,金银花10?g,生甘草3?g. 功 效:养阴生津,润燥清热. 主 治:干燥综合征(阴虚燥热证). 用 法:每日1剂,水煎,分2次服. 方 解:方中重用玄参为君药,其味苦咸而性寒,清热养阴生津,启肾水以滋肺津.以...     

董松林效方治验——乌威蠲痹汤

<正>1乌威蠲痹汤组成：制川乌、制草乌各3 g（先煎）,威灵仙20 g,生麻黄4 g,炒白芍15 g,炙黄芪30 g,炒白术15 g,乌梢蛇9 g,炙甘草6 g。功效：祛风散寒,化湿蠲痹。主治：痹证（风寒挟湿）。用法：每日1剂,中火取汁,加蜂蜜20 g,早晚饭后30 min温服取汗,药渣煎水熏敷或泡足。方解：取《金匮要略》乌头汤为主方。方中制川乌、制草乌为大辛大热之品,配生麻黄祛风散寒、通络止痛,对痛痹偏甚者,可循经窜络,祛邪力强;威灵仙、乌梢蛇祛风湿、通经络,使风行腠外,     

孙宏文效方治验——参莪防变汤

1 参莪防变汤 组 成:太子参或党参10?g,苍术10?g,莪术10?g,薏苡仁15?g,仙鹤草15?g,半枝莲15?g,炙甘草6?g. 功 效:益气活血,健脾祛邪. 主 治:慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变(中虚湿滞、瘀热互结证). 用 法:每日1剂,水煎2次,取300?Ml,早、晚饭后1?h各温服150?Ml. 方...