胎儿肝脏肿瘤超声表现

<正>肝脏肿瘤约占围产期胎儿肿瘤的5%;肝血管瘤约占60%,是最常见先天性良性肿瘤，而肝母细胞瘤则为最常见先天性恶性肿瘤^[1]。本研究主要观察胎儿肝脏肿瘤超声表现。1 资料与方法1.1 研究对象回顾性分析2017年7月—2022年6月34胎于首都医科大学附属北京妇产医院经产前超声诊断为肝脏肿瘤的胎儿，均为单胎妊娠，且经出生后随访证实；孕妇年龄23～41岁，平均(32.3±5.8)岁；     

产前超声诊断胎儿隐性脊柱裂1例

孕妇24岁,孕23+1周,于我院接受例行产前超声检查。胎儿超声:颅内结构正常,小脑横径24mm,后颅窝池4mm;脊柱呈双光带平行排列,整齐连续;脊髓圆锥显示清晰,下缘位于L4椎体,并见硬脊膜;L5椎体水平皮下可见一囊性回声,与椎管相通,动态观察大小变化,较大时约5.7 mm×4.8mm,L3、4横切面显示背侧椎板部分缺失,约6mm(图1)。三维超声表面成像可清晰显示该处皮肤隆起,呈囊性结构,皮肤表面连续中断(图2),     

产前超声诊断胎儿双侧桡骨缺如1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕35周至我院行产前检查，超声检查示：胎儿双顶径9．1cm，左侧脑室扩张1．5cm，第三脑室扩张0．9cm．小脑延髓池扩张1．2cm，股骨长6．2cm，肱骨长5．5cm，双侧前臂纵切及横切扫查均只能显示一根长骨回声，长约3．6cm（图1、2），双侧腕部呈锐角弯曲，姿势固定，手呈钩状偏向桡侧，双侧前臂及手掌轮廓失常，双侧拇指不能显示，脐带呈“吕”字形．仅见一根脐动脉，右侧尿囊动脉未显示，     

胎儿肝脏血管瘤的产前超声影像学特征及预后

【目的】探讨胎儿肝脏血管瘤的产前超声影像学特征及预后。【方法】回顾性分析2014年1月至2018年10月在本院产前超声检查发现的胎儿肝脏实性肿块且产后证实为肝脏血管瘤的患者15例,分析产前超声影像学特征,并追踪其预后。【结果】15例病例中13例产前超声提示胎儿肝内血管瘤,2例误诊为肝母细胞瘤(其中1例引产、1例活产分娩),产前超声诊断正确率为86.7%(13/15)、误诊率为13.3%(2/15);15例中2例为高回声、1例为等回声、5例为低回声、7例为混合回声;15例中13例活产分娩、2例引产,13例活产婴儿经彩色多普勒超声或增强CT扫描或MRI检查证实为肝血管瘤,2例引产胎儿在孕妇知情同意的前提下经尸体解剖及病理检查证实为肝血管瘤。13例活产婴儿均采取保守治疗,治疗期间行彩色多普勒超声随访观察6~36个月,均预后良好。【结论】胎儿肝脏血管瘤的边界、内部回声、血流信号等有一定特点,但是缺乏特异性,产前超声对胎儿肝脏血管瘤的诊断有一定价值,肝血管瘤患儿经保守治疗预后良好。     

产前超声诊断胎儿肾上腺出血1例

本文报道了一例产前超声联合磁共振诊断胎儿（孕24+5周）肾上腺出血——一种胎儿期的少见疾病。后期序贯超声显示该血肿逐渐变小,围产期及新生儿期超声均显示该血肿消失,提示肾上腺出血自发愈合,避免了不必要的手术探查。本病例提示结合典型声像图特征及病情演变过程有助于产前诊断胎儿肾上腺出血。适当的产前评估和严密的超声监测,对病情监测、治疗方案的选择及预后评估具有重要临床指导价值。     

产前超声诊断胎儿畸形56例分析

目的探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值.方法回顾性分析56例先天性胎儿畸形的产前超声图像.结果 56例胎儿畸形中,产前超声诊断47例,漏诊9例.中枢神经系统畸形如无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出及消化系统畸形、胎儿水肿综合征、颈部淋巴水囊瘤、骨骼发育不全等产前诊断符合率较高,而生殖道畸形及指趾畸形极容易漏诊.结论超声检查是产前筛查胎儿畸形的首选方法.     

产前超声诊断胎儿降主动脉瘤1例

孕妇,30岁,孕2产1,平素体健,无近亲结婚史及遗传性疾病,无明显化学药品及放射线接触史;因当地医院发现胎儿异常来我院接受检查。超声:胎儿双顶径88mm(孕35+4周),头围321mm(孕36+2周),股骨长68mm(孕36+4周),均符合孕周;于胎儿主动脉弓长轴切面见紧邻左锁骨下动脉旁约11mm×9mm瘤样肿块向外突起,与降主动脉相通(图1A);CDFI及能量多普勒显示其内有红蓝血流信号进出并完全充盈肿块(图     

产前超声检出胎儿胸膜肺母细胞瘤1例

孕妇33岁,于孕32周经产前超声检查发现胎儿肺部多个低回声结节(图1 A );孕38周超声示胎儿肺部结节较前增多、增大,周围肺组织回声增强,CDFI均未见明显血流信号(图1B).孕妇既往体健,孕2产1,与其丈夫均无家族及遗传病史;孕期胎儿发育无明显异常.孕38周胎儿MRI:双肺见数枚类圆形 T1稍高信号、T 2低信号结...     

产前超声诊断胎儿面横裂畸形1例

孕妇，26岁，孕38周，孕1产0，既往身体健康，无遗传性疾病。因乡镇医院诊为羊水过多来我院行产前超声检查。超声显示：单胎，头位，双顶径9.4cm，头围33.7cm，腹围33.9cm，股骨长7.3cm，胎儿颅内结构未见异常。脊柱排列整齐，四肢发育未见异常，胎儿胃泡较小，胸腹腔脏器未见明显异常。     

胎儿水肿76例产前超声诊断分析

目的：探讨胎儿水肿的超声图像特征及超声诊断胎儿水肿的临床意义。方法：收集分析76例经引产证实为水肿胎儿的患者引产前的超声检查结果。结果：胎儿水肿的超声图像具有特征性。结论：超声检查是目前诊断胎儿水肿最直接、最有效的手段,为临床优生、优育提供了比较理想的方法。     

三维能量多普勒产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇20岁,孕2产0,孕36+3周,外院检查发现胎儿颅内囊性占位.曾自然流产1次,无畸胎家族史.此次妊娠2个月时曾服用"安宫黄体酮"(用量不详).超声:于胎儿脑中线脑后方见椭圆形无回声囊性占位,约2.38 cm×1.79 cm×1.81 cm,囊壁规则,囊液清亮,与脑室系统不相通;CDFI示囊性无回声区内充满丰富血流信号(图1);脉冲多普勒显示静脉频谱内见动脉血流频谱,PI 0.79,RI 0.55,S/D 2.2,Vmax 24.12 cm/s(图2);利用三维能量多普勒进行三维重建,图像显示该病变部位为瘤样扩张的大脑大静脉,经直窦直接汇入上矢状窦,同时有血管与颅底Willis环连通(图3);胎儿生物学测量指标及胎儿附属物情况与孕周相符.超声提示:宫内单活胎;胎儿发育异常(Galen静脉血管瘤).引产后证实.     

产前超声诊断胎儿中胚层肾瘤1例

病例孕妇32岁,孕2产1,第一胎足月顺产,月经规律,无遗传病及传染病史,孕31周于外院检查发现胎儿左肾肿物。超声检查:胎儿双肾实质回声增强,左肾大小约59 mm×39 mm×33 mm,左肾下极实质内可见大小约40 mm×25 mm的等回声包块,形态规则,边界清晰,与周围组织分界清晰,未压迫周围血管,左侧肠管受压向右移位。CDFI:周边及内部可见丰富的血流信号,阻力指数0.77,右肾及双侧肾上腺未见明显异常。胎儿后颅窝池宽13 mm;胎盘位于后壁,Ⅰ度成熟,厚36 mm;羊水最大深度56 mm,内透声好。超声提示:(1)胎儿左肾等回声占位,考虑先天性中胚层肾瘤;(2)胎儿后颅窝池增宽。     

产前超声检查50例胎儿畸形分析

目的：探讨超声检查产前胎儿畸形的临床价值。方法：回顾性分析2 889位孕妇的产前超声检查。结果：检出50例胎儿畸形中,产前超声诊断49例,漏（误）诊3例,合并其他畸形6例。结论：产前超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。     

产前超声显像诊断胎儿畸形61例分析

现对我院1996-08～2003-12产前超声显像诊断胎儿畸形61例分析如下.