早期胃癌患者内镜及组织病理学特征观察

目的 分析探讨早期胃癌患者内镜及组织病理学特征以提高早期胃癌的诊断率.方法 选取2017年8月至2019年8月该院收治的116例早期胃癌患者为研究对象,收集患者的内镜检查及病理资料.结果 胃窦部位病变最多(63例,54.31％),其次为胃角(26例,22.41％).内镜分型以Ⅱc和Ⅲ型居多.病变最大径≤10 mm的病灶34例(29.31％),其中27例(79.41％)黏膜内癌,7例(20.59％)黏膜下癌;病变最大径>10 mm的病灶82例(70.69％),其中15例(18.29％)黏膜内癌,67例(81.71％)黏膜下癌.不同病变最大径的病灶中黏膜内癌、黏膜下癌比例差异有统计学意义(P<0.05).早期胃癌分型以腺癌为主,超过50％有肠化生和慢性胃炎,印戒细胞癌、低分化腺癌恶性程度高于管状腺癌.结论 内镜检查及组织病理学特征分析有助于提高早期胃癌的诊断效果,在治疗方法选择中具有重要意义,值得大力推广使用.     

内镜诊断早期胃癌187例

目的 总结分析早期胃癌的临床、内镜下及病理特点,提高对早期胃癌的检出率.方法 选择该院开展内镜以来,20年间胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例187例,将其内镜下表现、病理组织学特点及随访结果加以分析.结果 早期胃癌切除占胃癌切除的4.99﹪;电子内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为93.1﹪（174/187）;部位以胃窦居多占49.2﹪;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型早期胃癌检出率分别为25.7﹪、54.0﹪及20.3﹪.结论 早期胃癌临床无特征性症状,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变.     

内镜检测分析1012例反流性食管炎的幽门螺杆菌感染

目的：探讨反流性食管炎（RE）与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：将内镜诊断的1012例RE患者，依据HP检测结果分为阳性组和阴性组，按Tytagat分级进行严重程度比较。结果：1012例RE的HP感染率为71．8％，Ⅲ-Ⅴ级的中重度RE检出率HP阳性组为31．5％（229／727），HP 阴性组为38．9％（111／285），两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：本地区RE患者的HP感染率较高，HP阴性者RE病变程度较重，显示HP感染可能对RE发病起保护作用。     

幽门螺杆菌感染与性别和年龄关系的试验探讨

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染是否存在性别差异.方法 13C呼气试验(13C-UBT)、消化道内镜活组织培养筛选幽门螺杆菌阳性患者,按照性别分组,经年龄标化后,判定感染是否存在性别差异.结果 785例女性患者HP阳性367例(46.8%),720例男性患者HP阳性253例(35.1%).女性δ基线以上的值(DOB)均值为20.3±14.1;男性DOB均值为15.5±11.6.男女DOB均值差异的t检验P＜0.05,在α=0.05水平时差异有统计学意义.结论 儿童的HP感染率显著高于成人,随着年龄的增加呈下降趋势;女性的HP感染率显著高于男性,HP载量也显著高于男性.     

内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变治疗价值的临床研究

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效及临床价值.方法 收集2007年11月～2010年12月兰州大学第二医院消化科应用ESD术治疗47例早期胃癌及癌前病变患者.并进行随访及内镜复查.结果 ESD平均时间84.72 min,剥离病变平均直径2.76 cm.术中5例患者出血量较大,术中穿孔患者1例.术后迟发型出血患者1例,术后穿孔患者1例.术后病检证实早期胃癌患者34例,重度不典型增生患者7例,中度不典型增生患者6例.病理活检准确率为95.7％.随访患者中早期胃癌复发1例,外科组术后44例患者复查内镜未发现复发患者.结论 ESD是治疗早期胃癌及癌前病变的安全、有效的内镜下治疗新技术.     

白光内镜联合超声内镜检查术在早期胃癌诊断中的应用价值

目的 分析早期胃癌患者经白光内镜联合超声内镜检查术（EUS）的病情评估情况。方法 回顾性分析2019年1月－2022年1月该院45例早期胃癌患者的临床资料，所有患者均完成白光内镜和EUS。分析早期胃癌不同形态病变的白光内镜特征，EUS和白光内镜对早期胃癌浸润深度的评估情况，早期胃癌在EUS和白光内镜下的T分期情况，白光内镜联合EUS在早期胃癌患者中的诊断结果。结果 45例早期胃癌患者的白光内镜结果显示，4例为隆起性，40例为平坦性，1例为凹陷性。以术后病理检查结果为金标准，EUS诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果有较高的一致性，白光内镜诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果一致性较低。白光内镜联合EUS诊断T_is期、T_1a期和T_1b期均具有较高的灵敏度、特异度和准确度。结论 白光内镜能够较好地评估早期胃癌患者的浸润深度，EUS可较好地评估病灶T分期情况，两者联合应用具有较高的诊断价值。     

13C尿素呼气试验患者幽门螺旋杆菌感染的相关因素分析及知晓度调查

目的 了解13C尿素呼气试验患者的幽门螺旋杆菌（HP）感染率、相关因素及知晓度.方法 采用13C尿素呼气试验法、一般资料调查问卷和认知度问卷对500例接受13C尿素呼气试验检测的患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 500例患者中HP阳性率为46％.不同年龄段、是否在职、HP检测次数、教育程度的受检患者间HP阳性率比较差异有统计学意义;有无家族HP感染史、聚餐时是否使用公筷、熬夜、消化道病史的患者间HP阳性率比较差异有统计学意义;不同HP感染知晓程度的患者间HP阳性率比较差异有统计学意义.71.8％的患者表示从未听说过HP会引起一系列非消化系统疾病,61.4％的患者对HP如何联合用药完全不了解,64.6％的患者对复查时间完全不了解,53.4％的患者不知道HP感染应该如何防治.结论 接受13C尿素呼气试验患者HP感染率较高,HP传染源在人群中普遍存在,传播途径多样,HP感染知晓程度较低,应针对易感人群,以健康教育为基础,加强宣传力度,让人们在日常生活中重视HP,预防HP,提倡分餐制,提高卫生意识,在健康体检中开展HP检测,对HP感染进行合理干预.     

包头市2014-2015年各年龄段体检人群幽门螺旋杆菌分析

目的:了解包头市人群幽门螺旋杆菌(HP)感染状况分析.方法:对2014-2015年内在包头一附院各年龄段体检对做幽门螺旋杆菌人群,并进行全面了解生活作息、嗜好,并用统一设计的调查表格.采用酶联免疫吸附法(ELISA)方法对284名在包头市已居住5年以上的汉族人群检测.结果:包头地区正常汉族人群的Hp感染率为43.3％.男、女Hp感染率分别是44.3％和39.7％,男女幽门螺杆菌感染率相近,二者比较差异无统计学意义.结论:包头地区正常汉族人群HP感染率43.3％;HP感染人群主要集中在50～70岁之间;幽门螺杆菌感染与年龄、性别无关联.     

湘西苗族人上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染状况分析

目的：了解和分析湘西地区苗族人上消化道疾病患者幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法：对有上消化道症状朱本院胃镜室检查的522例苗族患者行常规胃镜检查,同时检测HP感染情况。 结果 1522例患者HP感染率为29．1％,其中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病患者的HP感染率分别为22．8％、45．5%、42．7％、30％、11．7％、16．7％, 结论 HP是上消化道疾病发生的重要危险因素,湘西地区苗族人HP感染率不高,可能属HP感染低发区。     

北海地区幽门螺杆菌感染与上消化道疾病关系调查研究

目的：探讨北海地区幽门螺杆菌(Herlicobacter Pylori,HP)感染与上消化道疾病关系，为防治本病提供参考。方法：1050例门诊病房具有上消化症状患者，行胃镜检查、胃镜下取活检作胃粘膜组织切片检查及快速尿素酶试验检测服的感染率，并分析与职业，上消化疼痛的关系。结果：HP总检出率52．9％，男、女性别HP感染无差异，分别为53．8％、51．1％。年龄以30—59岁感染率最高(57．1％)，16—29岁较低(38．5％)，职业以渔民感染率最高(76．8％)，农民次之(65．1％)；上消化道疾病服感染，以球部溃疡最高(64．9％)，糜烂性胃炎次之(60．4％)，萎缩性胃炎最低(25％)。结论：本地区HP感染率以渔民、农民高为特点，HP感染是本地区消化性溃疡、慢性胃炎的主要致病因素之一。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。