三向瓣膜式PICC导管预防诺维本致静脉炎的效果观察

目的 探讨三向瓣膜式PICC导管置管术对预防诺维本化疗所致静脉炎的效果。方法 随机将60例乳腺癌患者分为对照组和观察组，对照组采用浅静脉普通套管针穿刺，观察组采用美国巴德三向瓣膜式PICC导管输注诺维本。结果 对照组静脉炎发生率（80％）明显高于观察组（7％），差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 美国巴德三向瓣膜式PICC置管可明显降低诺维本所致静脉炎的发生。     

三向瓣膜式PICC固定方法改良效果观察

目的 探讨传统穿刺下三向瓣膜式PICC的固定方法.方法 将586例三向瓣膜式PICC置管患者随机分为实验组与对照组,实验组采用“C”型改良固定法,对照组采用“?”型常规固定法,观察带管过程中导管破损、断裂情况.结果 实验组发生导管破损、断裂的几率明显低于对照组.结论 改良固定法对于预防传统穿刺下三向瓣膜式PICC发生导管破损、断裂具有一定的临床意义,值得临床推广.     

耐高压注射型PICC与三向瓣膜式PICC的临床应用比较

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管,将导管尖端插入并定位于上腔静脉.在临床应用已经得到了广大医护人员及病人的认可.但临床实践表明,传统三向瓣膜PICC在普外科病人的应用中还存在一些局限性,例如不能满足术中快速补液的需求,需另外开放液路;外科手术后病人无法使用该导管监测中心静脉压等.2011年5月,我科引进了耐高压PICC管(Power PICC),与之前使用的三向瓣膜PICC管相比,具有安全性相当,更能满足高流量输液、抢救或手术病人需求的特点.     

三向瓣膜式PICC置管并发症的护理

总结分析了85例患者行三向瓣膜式P1CC置管后发生并发症的原因,包括穿刺部位压迫时间过短、机械性刺激、感染、药物刺激及患者免疫功能下降等。认为置管前护理人员客观正确地评估患者血管状况,熟练掌握操作技术,采用分步骤法维护PICC,有针对性地采取中药外敷、半导体激光照射,做好基础护理及患者健康知识宣教是防止并发症发生的关键。     

三向瓣膜式中心静脉导管在癌症患者化疗中的应用

目的：为癌症化疗患探求安全、有效、快捷的静脉通路。方法：自2001年开始时47名癌症化疗患采用了美国巴德公司生产的Groshong 4Fr三向瓣模式PICC。结果：45例患1次穿刺成功，2例2次穿刺成功。3例患输液时出现手臂肿胀，停止输液，肿胀消退。1例患入厕后发生导管堵塞，经溶栓后再通。1例患在连接器根部发生漏液，经严格无菌操作更换连接器后继续使用。所有拔管患顶端送细菌培养均为阴性，现有4例患继续使用导管。置管时间从37－307d，平均142d。结论：三向瓣膜式PICC应用于癌症化疗患操作简单，并发症少，导管在体内置留时间可长达1年，减轻了患的痛苦，保护了外周血管。     

三向瓣膜式PICC置管的护理

目的帮助肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激，保证化疗过程顺利地完成。方法外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入三向瓣膜式PICC导管。结果应用PICC导管50例，插管成功率98％，留置时间7～130天，平均置管时间为58．5天。结论PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，可减轻患者的痛苦。保证肿瘤患者化疗的顺利完成。     

三向瓣膜式PICC导管置入患者社区护理作者：吴彩芳

目的：为了预防PICC导管置入患者感染,防止血栓形成保证导管通畅。减轻患者身体的痛苦及经济负担,提高患者生活质量。方法：置管三天内给予局部热敷,指导活动,一周后采用双氧水、生理盐水、安而碘清洗消毒穿刺点及周围皮肤,3M透明簿膜固定导管,每周换药一次,20ml生理盐水脉冲式冲洗导管并正压封管,更换可来福接头。结果：15例患者在置观管期间除一例因置管侧手提重物,导致管道堵塞,其余均导管通畅并且无感染。使导管均保留了3个月以上,经正确护理,保证了导管的合理使用。     

介绍一种三向瓣膜式PICC导管减压套筒的修剪技巧

目前越来越多的患者因病情需要进行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）,它为患者提供了安全快捷的静脉通道,保证了治疗的顺利进行,解除了反复经外周静脉穿刺输液的痛苦。但导管阻塞是PICC置管的并发症之一,临床护士在查找阻塞原因时以减压套筒的阻塞最为常见。自2006--2010年,笔者在更换减压套筒的过程中总结了修剪的技巧,并取得了满意的效果,现介绍如下。     

心电监护定位技术在肿瘤化疗患者三向瓣膜式PICC置管中的应用效果

目的探讨心电监护心电图定位技术对拟行前端闭合三向瓣膜式PICC置管的静脉化疗肿瘤患者的临床应用效果。方法将71例行三向瓣膜式PICC置管拟行化疗且心电图有正常P波的肿瘤患者随机分为对照组36例及观察组35例,分别使用X摄片定位及心电监护心电图定位PICC导管尖端位置。结果观察组特异度为100%,灵敏度为91.43%,2组定位PICC导管尖端位置的差异无统计学意义(P0.05)。结论心电监护心电图技术具有非常高的特异度及较高的灵敏度。     

三向瓣膜式PICC32例临床应用及护理体会

目的:探讨三向瓣膜式外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的临床应用及护理方法。方法:32例患者应用三向瓣膜式PICC,经肘正中静脉、头静脉、贵要静脉穿刺置管,并对其进行精心护理。结果:本组均安全留置三向瓣膜式PICC,置管时间2～6个月,除2例癌症晚期患者死亡外,均顺利出院。结论:应用三向瓣膜式PICC,经专业人员的有效护理,可保护血管,减少并发症发生,并提高生活质量。     

经右侧桡静脉置入三向瓣膜式PICC管2例临床护理

近年来,我们总结了2例由于血管条件差、选择穿刺部位均失败后于右侧腕关节处的桡静脉置入PICC管,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组2例,均癌症患者。     

三向瓣膜式PICC导管在血液病患者中的应用

目的:探讨三向瓣膜式PICC导管在血液病患者中的应用及临床效果。方法:对60例血液病患者经肘窝外周静脉行三向瓣膜式PICC置管,建立良好的静脉通路,采取局部护理、管路护理等,解除化疗药物外渗给患者带来的痛苦,保证化疗安全。结果:本组患者PICC导管留置时间9 d～10个月,插管成功率100.00%。其中颅内出血致死亡1例(1.67%),输注两性霉素B造成堵管2例(3.33%),3M贴膜过敏致穿刺点周围红、肿、痒4例(6.67%),体外留置管连接处破损3例(5.00%);其余50例(83.33%)均顺利完成化疗,拔管后穿刺口愈合。结论:经三向瓣膜式PICC导管进行静脉化疗可长期多次使用,减轻患者痛苦,且护士可独自操作,值得临床推广应用。     

三向瓣膜式PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的：探讨三向瓣膜式PICC穿刺置管在肿瘤化疗患者中的应用效果与护理对策。方法：将本院2010年1月～2011年12月收治的170例住院首次化疗患者随机分成观察组86例与对照组84例,观察组患者实施三向瓣膜式PICC穿刺术,对照组患者应用ARROW抗感染单腔中心静脉导管实施深静脉置管术,比较两组患者穿刺成功率、留置时间、治疗费用以及感染率方面的差异,并总结护理要点。结果：观察组穿刺成功率高于对照组（P〈0.05）,留置时间长于对照组（P〈0.05）,感染发生率低于对照组（P〈0.05）,治疗费用少于对照组（P〈0.05）。结论：三向瓣膜式PICC置管的效果优于深静脉置管,能提高肿瘤患者对化疗的依从性,可在临床上推广应用。     

三向瓣膜式PICC导管在重症肝病患者治疗中的应用

<正>重症肝病患者因疾病特点导致皮肤晦暗,血管弹性差,凝血机制差,反复穿刺造成穿刺部位瘀青。对于长期输液治疗的患者难度较大,特别是抢救肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的患者,快速建立静脉通路是抢救成功的关键~([1])。为保证危重患者各种静脉治疗的顺利进行,满足长时间慢速滴入、短时间快速滴入的输液要求,以及为患者应急情况提供前瞻性准备。运用美国巴德公司     

三向瓣膜式PICC在肝衰竭患者临床护理中的应用研究

目的解决肝衰竭患者长期以来难以建立静脉通道的问题,预防和减少输液并发症。方法采用病例对照研究方法,对140例肝衰患者进行三向瓣膜式PICC置管和留置针对照治疗。结果与对照组比较,置管组穿刺口渗血、渗出、坏死、静脉炎减少,一针穿刺成功率高,疼痛感受明显减轻。结论对肝衰竭患者实行三向瓣膜式PICC置管,可以为肝衰竭患者建立长期静脉通道。     

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。     

三向瓣膜PICC导管在神经外科高血压脑出血患者中的应用

总结了68例高血压脑出血患者留置三向瓣膜PICC导管者的应用体会,包括将三向瓣膜PICC后端剪裁,可有效防止血液回流。认为经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),因其留置时间长、能够安全地输注刺激性、高渗性及粘稠性药物,保护了患者的血管、减轻了患者的痛苦、提高了患者的满意度,并可由护士操作等优点,适合临床广泛推广。     

三向瓣膜式PICC导管回血的原因分析及护理对策

分析10例三向瓣膜式PICC置管后导管回血的原因,并提出护理对策。三向瓣膜式PICC导管发生回血与患者胸腔内压力增高、导管破裂、肌肉收缩舒张、导管瓣膜失去功能、导管维护不当等有关。护理对策为避免影响胸腔内压力增加的因素,防止导管受损,置管前检查导管瓣膜功能,正确进行导管维护,置管后避免重体力劳动,加强患者健康宣教。10例导管回血经处理后均再通。     

三向瓣膜式中心静脉导管在肿瘤患者中的应用及护理

目的 保护化疗肿瘤患的外周静脉，减少反复穿刺带给患的痛苦，预防和减少化疗所致静脉炎，渗漏性损伤的发生。方法 对60例肿瘤患应用中心静脉导管（PICC导管），从肘部静脉穿刺，将导管置入至上腔静脉或锁骨上静脉内。结果 应用PICC导管60例，留置时间15－350d，平均147.9d，无并发症发生。结论 PICC导管的应用提高了患的生存质量。该穿刺技术容易掌握，穿刺成功率高，中心静脉导管留置时间长而安全。     

简易心电连接器在三向瓣膜PICC导管尖端定位的应用

[目的]探讨简易心电连接器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的可靠性和实用性。[方法]对行PICC置管的30例病人使用简易心电连接器,采取静脉内心电图定位PICC尖端方法确定导管尖端位置。[结果]简易心电连接器在30例PICC置管病人中,在即将进入右心房全部显示高峰P波,有效帮助置管护士判断PICC尖端位置。[结论]通过心电图Ⅱ导联P波变化可以判断PICC尖端位置,简易心电连接器可以有效地帮助护士在置管过程中确定导管尖端位置,降低导管异位率,提高置管的成功率和安全性。