儿童阴囊内急症20例分析

对我院1995-08～2005-10收治此类患儿阴囊内急症20例分析如下. 1 临床资料 本组年龄6月龄～13（平均9）岁.发病时间3 h～1周.均以阴囊肿痛就诊,其中左侧12例,右侧8例;发热1例,呕吐1例,提睾肌反射消失4例.以腹股沟疼痛肿块就诊2例.行彩色多普勒超声检查,提示睾丸附件扭转并睾丸附件炎症状12例,精索睾丸扭转6例,单纯性睾丸附件炎症2例.入院后当即对16例进行急诊手术检查,取病变侧阴囊底部切口或取腹股沟切口进行性腺检查.16例中经探查诊断睾丸附件扭转8例,精索睾丸扭转6例,睾丸及附件炎症2例.4例采取保守治疗,即抗炎治疗及卧床休息2周.     

超声诊断右侧睾丸横过异位1例

患者男,30岁,因左腹股沟区可反复性包块5年,不能回纳4h来我院就诊。体格检查:左侧腹股沟区扪及一大小约6cm×3cm×2cm的包块,部分进入阴囊,不能回纳,患处轻压痛,左侧阴囊内可扪及睾丸;右侧阴囊内和右侧腹股沟区均未扪及睾丸。彩色多普勒超声检查:右侧阴囊内未探及睾丸回声,左侧阴囊内探及睾丸回声,形态大小正常。左侧腹股沟区探及低     

超声诊断儿童睾丸附件扭转的临床价值

睾丸附件扭转为儿童期发病率很高的阴囊急诊疾病之一 ,我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 9月对 162例阴囊急症患儿进行了超声检查 ,其中 115例诊断睾丸附件扭转并经手术病理证实。资料与方法本组 115例患儿 ,年龄 7个月至 14岁 ,平均 (9.5± 1.2 )岁。睾丸附件扭转左侧 65例 ,右侧 49例 ,双侧 1例。发病至手术的时间为 12h至 2个月 ,平均 (3 .7± 0 .9)d。全部病例患侧阴囊压痛阳性 ,步行等活动时阴囊疼痛增强 ,其中 6例腹股沟精索区压痛明显 ,2例伴下腹部放射痛。 82例患侧阴囊红肿 ,3 7例于阴囊上 1/3处有触痛结节 ,7例低热 ,3 1例发病前有…     

滑行睾丸误诊为腹股沟疝7例分析

作者所在科室 (泌外科 ,普外科 )从 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12以腹股沟斜疝收治滑行睾丸 7例 ,皆于术前、术中明确诊断 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄最小为 3岁 ,最大为 2 8岁 ,平均 15 .6岁。 5例术前诊断为滑行睾丸 ,1例行连硬外麻醉后诊断为滑行睾丸而手术 ,1例术中证实为滑行睾丸而手术。 7例均行手术 ,手术方法为松解精索和固定睾丸于阴囊底部肉膜外。所有患者都切断睾丸引带 ,充分游离精索至内环 ,剪开精索内下方的内环 ,再充分游离精索血管和输精管到腹膜后 ,使睾丸能轻松地放入阴囊最底部肉膜外皮下窝内而无张力 ,证实精索无扭…     

新生儿睾丸扭转的超声诊断特征并文献复习

目的探讨新生儿睾丸扭转的超声诊断特征。 方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院泌尿外科于2019年5月8日收治的1例睾丸扭转患儿的临床资料,对超声检查睾丸的位置、大小、形态、回声、血流等图像资料进行分析,并复习相关文献。 结果患儿出生6 h后无明显诱因出现哭吵,右侧阴囊肿胀,皮肤明显青紫,有触痛,以阴囊上部明显,抬举时疼痛无明显变化,透光实验见阴囊内有积液,右侧腹股沟精索走行区有轻度压痛,左侧阴囊未查及明显异常。超声表现：右侧睾丸实质欠均匀,可见放射状无回声,实质内未探及明显血流信号,右侧附睾头增厚,回声欠均匀,可见线状无回声,右侧睾丸鞘膜腔内无回声;左侧睾丸实质回声均匀,血流分布未见明显异常,左侧附睾未见明显异常。右侧精索增粗,回声欠均匀,内可见点状血流。超声提示右侧阴囊睾丸扭转可能。 结论通过超声检查能够对新生儿睾丸扭转进行准确的诊断,有利于为患儿的治疗提供准确依据。     

游离型精索睾丸扭转合并嵌顿疝1例分析

对游离型精索睾丸扭转合并嵌顿疝1例分析如下。 1病历摘要 男,15岁。因左侧腹股沟区包块伴疼痛5h而入院。入院前5h,患者因左侧腹股沟区疼痛而于夜间睡眠时被痛醒,为持续性胀痛,阵发性加重,伴有恶心、呕吐,局部可扪及包块。查体：急性痛苦病容,左侧腹股沟区可扪及一3．0cm×2．0cm的包块,明显压痛,包块不能还纳入腹腔,左侧睾丸较对侧偏大,有触痛。诊断考虑为左侧腹股沟疝嵌顿,急诊手术治疗。     

小儿睾丸扭转26例误诊

小儿睾丸扭转常因误诊而延误治疗 ,极易导致睾丸不可逆损害。我院近 10年收治睾丸扭转 4 6例 ,其中 2 6例误诊 ,误诊率 56 .5%。现分析其误诊原因 ,旨在进一步指导临床。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,年龄为生后 38小时～ 14岁 ,平均 3.6岁 ,其中新生儿 3例。左侧 17例 ,右侧 9例 ;隐睾 6例。均表现为急性睾丸痛、阴囊或腹股沟区红肿、触痛 ,患侧提睾反射消失。伴腹痛 2例 ,恶心、呕吐 2例。有明确的下肢、会阴部外伤病史 2列。发病时间 :<2 4小时 4例 ,平均 3.3天。1.2　误诊误治情况　误诊为睾丸附件扭转 8例 ,嵌顿疝 7例 ,睾丸…     

创伤性阴囊血肿伴精索静脉曲张的诊治(附10例报告)

我院自 1 985～ 2 0 0 0年共收治精索静脉曲张患者遇创伤性阴囊血肿 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法本组共 1 0例 ,年龄 1 2～ 36 5岁 ,平均 2 8 6岁。精索静脉曲张病史 0 5～ 1 0ａ ,平均 6 7ａ,均未治疗。曲张及阴囊血肿均发生于左侧 ,阴囊直接受伤 7例 ,腹股沟区外伤延伸至阴囊血肿 3例 ,来诊立即行探查术者 5例。 2 4～ 48ｈ探查术4例 ,48ｈ后手术者 1例 ,外伤阴囊为正常阴囊的 2～ 5倍 ,其中 4例为进行性增大。左睾丸鞘膜均见曲张静脉团 ,精索见1～ 3条曲张之精索内静脉 ,曲张静脉破裂 1处 3例 ,2处 6例 ,3处 1例 ,未见动脉出血。…     

睾丸扭转的临床特点及鉴别诊断

睾丸扭转是指睾丸或精索发生扭转,血管受压阻塞,造成睾丸急性缺血甚至坏死,又称为精索扭转[1]。睾丸扭转如果得不到及时正确的处理,可能导致睾丸缺血坏死。1992年4月~2005年3月我院共收治睾丸扭转42例,现总结临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,年龄12~53岁。发病至就诊时间1~46小时,其中8小时以内13例,9~11小时9例,12小时以上20例。1·2临床表现42例均为睾丸急性疼痛,其中26例伴腹股沟区疼痛,9例伴恶心、呕吐。42例查体均有睾丸压痛、肿胀,抬高睾丸时疼痛加剧,28例提睾反射消失。彩色多普勒检查:20例患侧睾丸血流消失;22例患侧睾…     

睾丸扭转的诊治体会（附23例报告）

我院1985年10月～2000年12月共收治睾丸扭转23例,均经手术证实,现结合诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组23例,年龄3～62岁,平均21.3岁。均系单侧发病,其中左侧睾丸9例,右侧睾丸14例,发病时间最短1小时,最长12天,剧烈运动后发病6例,睡眠时突然发病9例,其余8例不明。 病人均有突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,可加剧并放射至同侧腹股沟及下腹部,伴有恶心、呕吐。体格检查:患侧阴囊红肿、压痛,开始时可触及睾丸和位置异常的附睾,但几小时后即小能区分阴囊内结构,睾丸肿大压痛,向上移位或横位,睾丸举痛试     

超声诊断小儿附睾附件扭转1例

患儿男,11岁.3天前体育课后突发右侧阴囊疼痛,呈持续性绞痛,向右腹股沟区及右下腹部放射,伴有右侧阴囊红肿、轻压痛,于当地医院就诊,经抗感染治疗,右侧阴囊红肿稍有缓解,但仍持续疼痛,转我院就诊.发病以来无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛及血尿.入院查体:体温37.1℃,双侧腹股沟区未扪及可复性肿物,右侧睾丸肿胀,张力大,轻压痛,未触及明确肿物,透光试验阳性,左侧睾丸附睾未见异常.初步诊断:右侧睾丸蒂扭转.     

睾丸扭转的急诊处理

我院急诊外科收治了 7例睾丸扭转患者 ,现将病历报告如下。1　临床资料本组 7例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均2 3岁。左侧睾丸扭转 6例 ,右侧 1例 ,病程 1 5～ 48小时 ,有 3例在院外以睾丸炎抗炎治疗无效后转入我院。 7例患者中 4例无明显诱因、突发起病 ;3例有外伤史。 5例患者患侧阴囊肿胀 ,皮肤发红 ,皮温较对侧高 ,且有睾丸疼痛 ,并向同侧腹股沟区放射 ,恶心、呕吐、血象ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,2例睾丸明显横位、上抬及ｐｒｅｈｎ征阳性。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)检查证实为睾丸扭转 4例 ,3例误诊 ,其中误诊为急性睾丸炎 2例 ,精索鞘膜…     

超声诊断创伤性睾丸异位1例

正患者男,29岁,因车祸后出现左侧阴囊胀痛,外伤后30 min入院。体格检查:左侧阴囊可见青紫、肿胀、触痛,未扪及睾丸、附睾及精索,左侧腹股沟区扪及一大小约3 cm×4 cm包块,质软,压痛明显,活动度可,右侧睾丸、附睾无异常,精索无触痛。超声检查:左侧阴囊内未探及睾丸,右侧睾丸大小、形态正常;CDFI探及血流充盈良好。左下腹距体表约3.2mm处可见一大小约52.0 mm×16.0 mm类似睾丸样回声团块,边界清,形态规则;CDFI于其内可探及条状、短棒状血流信号(图1)。超声提示:左下腹异常团块状回声,考虑睾丸异位。行手法复位治疗,左下腹异位睾丸下降至左侧阴囊内。超声复查:双侧阴囊内睾丸大小形态正常,血供丰富(图2)。     

婴幼儿睾丸扭转误诊4例

1　病例报告例 1:5月龄。腹股沟肿物伴哭闹 2 8h就诊。查体 :t38.3℃ ,右腹股沟区可触及肿物 4 cm× 4 cm ,硬 ,不活动 ,触痛 (+)。局部皮肤红 ,右侧阴囊空虚 ,左侧正常。诊断 :右侧嵌顿疝 :右侧隐睾。急诊手术 ,术中见右侧睾丸紫褐色 ,精索皮下段逆时针扭转5 4 0°,复位后处理无好转 ,行睾丸切除。例 2 :2岁。因右腹股沟肿块伴疼痛 3d来院 ,查体 :t37.6℃ ,右腹股沟区有 5 cm× 4 cm肿物 ,质硬 ,不活动 ,触痛(+) ,局部皮肤红、热。右侧阴囊空虚。诊断为右侧睾丸扭转 ,急诊手术 ,见睾丸位于外环口处 ,鞘膜肿胀并有血性渗出 ,睾丸呈黑紫色坏…     

睾丸扭转11例临床分析

睾丸扭转是阴囊内急症之一,由于发病急又易误诊,常导致睾丸缺血坏死,最终行睾丸切除术。现将我们自１９８２～１９９８年收治的１１例病例分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１１例,年龄２～４０岁,平均２０岁。其中１６岁以下８例,１９岁１例,２０岁以上２例。侧别：左侧７例,右侧４例。１－２　发病时间　１２ｈ以内４例,３～９ｄ５例,１０ｄ以上２例。１－３　主要症状及体征　睾丸剧疼、肿胀和压痛１１例,睾丸位置上提、呈横位,精索增粗９例,１例精索不增粗、睾丸鞘膜积液;１例系腹股沟异位睾丸扭转。１－…     

超声引导下穿刺硬化治疗精索鞘膜积液的临床价值

12例精索鞘膜积液患者在高频超声引导下 ,穿刺抽液后注入无水酒精硬化治疗 ,治疗效果满意 ,现报告如下。资料与方法12例患者 ,年龄 2 3～ 48岁 ,平均 32 .6岁 ,临床表现为阴囊或腹股沟处肿块 ,患者主要表现为会阴部一侧坠胀不适 ,部分患者有胀痛感 ,性功能减退。查体见会阴部一侧饱满 ,轻压痛 ,透光实验阳性 ,其中右侧 5例 ,左侧 7例。高频超声见腹股沟区睾丸上方长条形或卵圆形无回声区 ,部分患者内可见条状高回声分隔 (图 1) ,边缘规则 ,边界清晰 ,可见包膜回声 ,内透声好 ,后方回声增强。鞘膜积液大者 7.2ｃｍ× 6 .6ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,小…     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

右侧睾丸横跨异位畸形合并左侧睾丸鞘膜积液、左侧腹股沟斜疝1例

患儿,男,2岁6个月.左侧阴囊可复性包块2年入院.体格检查:阴茎无异常,右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊可扪及6cm×7cm×7cm大小包块,可还纳腹腔.表皮无红肿、无压痛、透光试验阳性、左侧睾丸可扪及,大小约1.5cm×1.5cm.患者一年前在外院诊断右侧隐睾,并作右侧腹股沟手术探查未找到睾丸.     

精索扭转的诊断及治疗--附14例报告

目的:探索精索扭转发生的原因,提高对该病的认识水平,以减少误诊的发生.方法:回顾性分析14例精索扭转患者的临床资料.结果:14例中8例术前行彩色多普勒超声检查予以协诊,并经手术证实结果一致,其中6例扭转时间短(6小时以内)或不全扭转者经手术复位保留睾丸,7例因睾丸坏死而予切除,1例保守治疗.结论:对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能.彩色多普勒超声检查是诊断急性精索扭转的可靠方法.早期诊断及手术治疗可提高睾丸存活率.     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…