氯丙嗪和氯氮平对精神分裂症患者体重的影响

抗精神病药物可引起程度不同的体重增加 [1] ,这种增加在不同的药物中可能有所差异 ,为了解常用的抗精神病药物氯丙嗪和氯氮平对体重的影响 ,我们对服用这 2种药物的 71例精神分裂症患者进行了调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1对象　病例来自我院 2 0 0 0年 9月至 1 0月住院患者共 71例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 版 (修订本 )精神分裂症的诊断标准。其中氯丙嗪组 30例 (男 1 0 ,女 2 0 ) ,年龄 ( 39± 1 5.34)y;氯氮平组 41例 (男 2 4 ,女 1 7) ,年龄 ( 36.66±1 2 .0 6) y。过去均未服用过抗精神病药物。以上 2…     

氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的:研究氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖脂代谢和体重的影响。方法:对87例服用氟哌啶醇和83例服用氯丙嗪的患者于治疗前后不同时间作血糖、胰岛素、血脂及体重测定,并作相关因素分析。结果:服药90,180d后氟哌啶醇组糖尿病发生率分别为1.1%和2.3%,氯丙嗪组分别为1.1%及3.6%。与治疗前相比,氯丙嗪组90d时空腹和餐后2h血糖升高,180d时进一步升高;氟哌啶醇组不明显。氯丙嗪组90d时体重较基线增高平均为4.8%;180d为7.4%;氟哌啶醇组不明显。胰岛素两组均增加(P<0.05),但组间无差别(P>0.01)。胆固醇和三酰甘油检查,氯丙嗪组均增高(P<0.01),氟哌啶醇组无变化。氯丙嗪组的血药浓度与2h血糖相关,r=0.64(P<0.01)。结论:氯丙嗪对糖脂代谢和体重有影响。建议在用药期间进行监测。     

氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨药物治疗对首发精神分裂症认知功能的影响。方法：本研究共入组78例患者，随机给予氯丙嗪、氯氮平双盲治疗，于治疗前及治疗12周末各作1次Wisconsin卡片分类测验（WCST）、韦氏成人智力量表（WAIS－R）、韦氏记忆量表（WMS）、语言流利性测验等。结果：首发精神分裂症确实存在广泛的认知功能损害，在治疗末氯氮平组WCST表现，WAIS－R的言语分，WMS的图片、理解分及语言流利性得分显著优于氯丙嗪组，且WCST表现与阴性症状（SANS）分、迟发性运动障碍（TD）分、总体社会功能（GAF）分有显著相关性，而与脑电图（EEG）是否异常无关。氯丙嗪组与氯氮平组的痊愈者对认知功能的影响有差异。结论：氯氮平对认知功能有显著的改善作用，而氯丙嗪作用不明显，认知功能改善与精神症状好转无平行关系。     

氯氮平、氯丙嗪和利培酮治疗精神分裂症脂类代谢的对照研究

目的 :探讨氯氮平、氯丙嗪、利培酮在治疗精神分裂症时脂类代谢状况。方法 :选择首次发病精神分裂症患者随机分为 3组 ,所有患者均单一服用上述的某一种抗精神病药物 ,实验周期为 8周。服药前及服药后的第 4和 8周末分别测定患者的空腹总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白 (LDL C)和肝、肾功能等。数据行相应的统计学处理。结果 :氯氮平、氯丙嗪组治疗后TC ,TG和LDL C升高非常明显 (P <0 .0 1) ;利培酮组治疗后TC ,TG ,LDL C升高不明显 (P >0 .0 5 )。结论 :氯氮平、氯丙嗪可导致脂类代谢异常。定期检查血脂是十分重要的。     

低剂量氯氮平合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响

目的探讨较低剂量氯氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响,进一步指导临床治疗。方法选取我院2010年1月—2012年1月收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,对观察组采用低剂量氯氮平联合阿立哌唑进行治疗,对照组采用单纯的氯氮平进行治疗。对两组的治疗效果进行对比。结果两组患者治疗后较治疗前阳性与阴性症状量表（PANSS）评分降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组体质量和糖脂代谢水平变化幅度较对照组小,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论较低剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症较单纯使用氯氮平进行治疗的临床效果更佳,对患者体质量和糖脂代谢的影响较小,不良反应少,值得在临床推广应用。     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效分析

目的：比较氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效。方法：36例精神分裂症随机分成氯氮平组(18例)和氯丙嗪组(18例)，采用简明精神症状量表(BPRS)及临床疗效评定量表(CGI)，于治疗前、治疗后2、4、6周分别进行评定。结果：氯氮平组和氯丙嗪组在治疗前后BPRS评分差异无显著性(P＞0．05)，但疗效总评(GI)评分中第四周氯氮平组高于氯丙嗪组，但总体疗效相似(P＞0．05)。结论：氯氮平与氯丙嗪对治疗精神分裂症疗效相似。     

利培酮与氯氮平对精神分裂症患者糖代谢和生活质量的影响

目的 探讨利培酮与氯氮平对精神分裂症患者糖代谢和生活质量的影响.方法 选取本院2015年1月至2016年3月收治的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=46),治疗组采用利培酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,检测并比较两组患者治疗前后血糖指标水平变化,采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)评定两组患者病情改善情况,采用生活质量量表(QOL)评价两组患者生活质量.结果 治疗后治疗组FBG、1h PBG、2h PBG、3h PBG水平与治疗前比较无显著差异(P>0.05),对照组1h PBG、2h PBG较治疗前显著升高(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组阳性症状和一般精神病理评分显著低于治疗前,阴性症状评分显著高于治疗前(P<0.01),两组间无显著差异(P>0.05);治疗后两组QOL各领域评分均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组心理、社会关系、精神领域评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 利培酮和氯氮平对精神分裂症的治疗均具有良好的临床治疗效果,但相对于氯氮平,利培酮对患者血糖水平的影响较氯氮平小,且更能提高患者生活质量.     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的效果观察

目的探讨奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者的疗效以及对患者糖脂代谢的效果。方法选取2015年1月至2016年6月我院收治的82例精神分裂症患者,将其随机分为对照组及观察组各41例,对照组采取奥氮平治疗,观察组采取氯氮平治疗,采用阴性症状量表及阳性症状量表(PANSS)评价2组患者的临床疗效,并比较治疗后2组患者的空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。结果观察组及对照组的PANSS量表各因子得分比较差异均无统计学意义,P>0.05,治疗后,观察组FPG明显低于对照组,LDL、HDL、TG、TC均明显高于对照组,差异均有统计学意义,均有P<0.05。结论与奥氮平相比,采用氯氮平治疗精神分裂症患者疗效相当,且其对糖脂代谢影响较小,具有重要的临床应用价值。     

氯丙嗪、氯氮平对精神分裂症病人血脂和体重的影响观察（附100例分析）

目的 比较氯丙嗪和氯氮平对血脂及体重的影响。方法 对单用氯丙嗪或氯氮平治疗的精神分裂症病人服药前后的血脂和体重变化进行对照分析。结果 服药后两组病人的体重和血脂明显增加（P＜0.01)，两组间无差别。但氯丙嗪组的TG、Tch变化和体重变化呈正相关；氯丙嗪剂量和TG变化呈正相关。结论 氯丙嗪对血脂影响更大。     

利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响

目的探讨长期使用利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法收集2008年6月至2010年6月我院精神科门诊或住院首发精神分裂症患者70例,随机分为利培酮组和氯氮平组,每组35例。利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗。比较治疗前、治疗12个月后两组患者的BMI、腰围、臀围、腰臀比,FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoA1、ApoB,以及治疗12个月后糖尿病发生率。结果治疗12个月后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0.05);但利培酮组BMI、腰围、腰臀比均明显低于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组患者的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB均较治疗前明显升高,ApoA1较治疗前明显降低(P<0.05);但利培酮组的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB低于氯氮平组,ApoA1高于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,利培酮组糖尿病发生率明显低于氯氮平组(P<0.05)。结论氯氮平、利培酮均会对患者血糖、体重、脂代谢产生不良影响,而氯氮平的影响更明显,这种不良影响有可能会导致心脑血管并发症的发生和认知功能的损害。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症病人体重、瘦素及脂代谢的影响

目的 :观察氯氮平、利培酮对精神分裂症病人体重、瘦素及脂代谢的影响。方法 :6 4例 1mo内未服药的精神分裂症病人分入氯氮平 (n =33)或利培酮组 (n =31)治疗 8wk ,治疗前后测量其身高、体重、腰围、血脂水平及血清瘦素浓度 ,计算其体重指数 (BMI) ,同时评定简明精神症状评定量表(BPRS)。结果 :(1)治疗 8wk后 2组病人体重、腰围及BMI均明显增加 (P <0 .0 5 ) ;体重增加与治疗前体重、治疗前腰围及BPRS减分率无相关 (P >0 .0 5 )。 (2 ) 2组病人均有血三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)的升高 (P <0 .0 5 ) ,TG与腰围相关。 (3) 2组病人血清瘦素浓度均升高 ,瘦素浓度与性别及腰围相关。结论 :氯氮平及利培酮均能引起病人体重增加 ,同时引起血清瘦素及血脂的改变。有必要对服用氯氮平或利培酮病人的体重及脂代谢指标进行监测。     

氯氮平和思瑞康对精神分裂症患者血糖代谢的影响

目的探讨服用抗精神病药物氯氮平和思瑞康对糖耐量的影响。方法92例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和思瑞康组,各46例,两组患者治疗前和治疗后第4周末、8周末分别检测空腹血糖、餐后1h、2h和3h血糖,并分析糖耐量。结果治疗后4周末和8周末,氯氮平组餐后1h和2h血糖浓度与治疗前比较明显升高[(8.6±1.6)(8.8±1.8)mmol/Lvs.(7.1±1.1)mmol/L,(7.2±1.1)(7.4±1.2)mmol/Lvs.(5.8±0.8)];而思瑞康组无明显变化。治疗后氯氮平组(21.7%,10例)患者糖耐量减低的发生率高于思瑞康组(4.3%,2例),差异有显著性(χ2=6.13,P<0.05)。结论氯氮平对精神分裂症患者餐后血糖有影响,而思瑞康对血糖的影响甚微。     

不同剂量氯氮平对男性精神分裂症病人糖代谢的影响

目的:探讨不同剂量氯氮平对男性精神分 裂症病人糖代谢的影响。方法:87例男性精神分 裂症病人分3组接受氯氮平治疗,低剂量组: 氯氮平<150mg·d-1;中剂量组:氯氮平150～300 mg·d-1;高剂量组:氯氮平>300mg·d-1。治疗 前和治疗6wk分别进行口服75g葡萄糖耐量试验 (OGTT),检测体重,并计算体重指数。结果:高剂 量组治疗6wk,OGTT1h和2h血糖水平和治疗前 比较均明显增高,经t检验,差异有显著意义(P<　目的:探讨不同剂量氯氮平对男性精神分 裂症病人糖代谢的影响。方法:87例男性精神分 裂症病人分3组接受氯氮平治疗,低剂量组: 氯氮平<150mg·d-1;中剂量组:氯氮平150～300 mg·d-1;高剂量组:氯氮平>300mg·d-1。治疗 前和治疗6wk分别进行口服75g葡萄糖耐量试验 (OGTT),检测体重,并计算体重指数。结果:高剂 量组治疗6wk,OGTT1h和2h血糖水平和治疗前 比较均明显增高,经t检验,差异有显著意义(P<0.01)。3组间治疗前后血糖水平经ANOVA分析,差异无显著意义(P>0.05)。高剂量组1hOGTT 异常者发生率明显高于低剂量组(P<0.05)。高剂 量组氯氮平治疗后体重增加明显(P<0.01)。3组 治疗前后未发现体重变化与OGTT异常存在明显的相关关系(P>0.05)。结论:高剂量氯氮平对男性精神分裂症病人的血糖、体重影     

阿立哌唑治疗男性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对患者糖脂代谢的影响.方法 将80例精神分裂症患者采用随机数字表法分为阿立哌唑组(40例)为观察组和利培酮组(40例)为对照组,疗程8周.两组于治疗前、治疗后2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分,并检测血总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),空腹血糖.结果 观察组显效率77.5%,有效率90.0%,对照组显效率80.0%,有效率92.5%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后TC,TG,HDL,LDL和空腹血糖:观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组均差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,对精神分裂症患者的糖脂代谢几乎没有影响,而利培酮对患者的糖脂代谢影响更明显.     

非典型抗精神病药物引起精神分裂症患者糖脂代谢异常及其机制的研究进展

精神分裂症是一种严重精神疾病,患者需要长期甚至终身服用抗精神病药物。长期使用非典型抗精神病药物会引起患者葡萄糖耐量降低、血糖升高和血脂异常,使心血管疾病和2型糖尿病的发病风险增加。关注非典型抗精神病药物诱导的糖脂代谢异常,阐明其发病机制,有助于早期疾病检测和药物个体化选择,对预防药物不良反应的发生和提高临床疗效至关重要。综述了精神分裂症患者使用非典型抗精神病药物引起的糖脂代谢异常及其机制的研究进展,并提出药物干预对策,为非典型抗精神病药物的安全应用提供参考。     

氯氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素影响的研究

目的：分析比较氯氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素的影响。方法采用随机数表法,将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准的精神分裂症患者分为氯氮平组和齐拉西酮组,每组各30例,分别接受氯氮平和齐拉西酮治疗,于治疗前、治疗第3、6周末,测定2组的体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平。结果①氯氮平组治疗第3、6周末体质量和神经肽Y水平均显著高于治疗前,治疗第6周末瘦素水平显著高于治疗前（均P＜0．05）;齐拉西酮组治疗第3、6周末体质量、神经肽Y和瘦素水平与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;②氯氮平组和齐拉西酮组体质量、神经肽Y和瘦素水平在组别×时间上存在明显的交互作用;③氯氮平组治疗3周和6周末体质量的变化（△体质量）与神经肽Y的变化（△神经肽Y）呈明显正相关（ r分别为0．662与0．495,均P＜0．05）;④逐步回归分析显示,氯氮平组△神经肽Y进入以△体质量为因变量的回归方程,3周末△神经肽Y可以解释△体质量变异的41．9％,6周末△神经肽Y仍可以解释△体质量变异的21．8％。结论与齐拉西酮比较,氯氮平显著增加了精神分裂症患者的体质量,而神经肽Y的变化可能是氯氮平导致精神分裂症患者体质量增加的机制之一。     

比较硫必利与氯氮平治疗精神分裂症153例

目的：比较硫必利和氯氮平治疗精神分裂症的疗效。方法：把精神分裂症病人随机分为硫必利组和氯氮平组。５９例男性和１９例女性用硫必利，ｐｏ，１０１５±３９１ｍｇ／ｄ；４９例男性和２６例女性用氯氮平，ｐｏ，４００±１１９ｍｇ／ｄ，２药均服用６ｗｋ。以ＢＰＲＳ和ＳＡＮＳ量表评定症状，ＴＥＳＳ量表评定２个药的不良反应。结果：用药６ｗｋ后，在控制兴奋躁动、减少敌对性方面硫必利不及氯氮平，但２药治疗阴性症状的效果相似。硫必利的不良反应较少。结论：硫必利与氯氮平一样对精神分裂症的阴性症状有效。     

拉莫三嗪联合氯氮平对慢性精神分裂症患者临床疗效及生物学影响的研究

目的：探讨应用拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效以及对生物学指标,包括血糖、血脂[以总胆固醇（TC）水平计]、体质量及心电图（EKG）的影响。方法：选取某院于2013年6月-2014年6月期间收治的68例慢性精神分裂症患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为2组,每组34例。对照组患者给予氯氮平以及对症支持治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加用拉莫三嗪进行治疗。2组患者的疗程均为3个月。治疗后,观察并记录2组患者的临床症状,并在治疗前后检测患者的血糖、TC、体质量、EKG和生活质量评分的变化情况。结果：试验组患者的总有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者的精神病理症状评分、阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总分均显著降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;试验组患者在上述各指标方面的改善程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,对照组患者血糖、EKG和体质量指标均明显增大,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的上述指标则稍有降低或未有明显变化,均无统计学意义（P>0.05）,但与对照组相比,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,2组患者在便秘、心跳过快、静坐不能、白细胞减少、心电图异常和体质量增加方面相比,组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后,2组患者的生活质量评分相对治疗前均显著提高（P<0.05）;试验组患者生活质量评分的提高程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果良好,并能够显著缓解药物治疗的毒副作用及对患者生物学指标影响,同时还对患者的生活质量具有提高的作用,值得临床推广使用。