38例糖尿病患者膀胱镜检查回顾性分析

糖尿病患者可伴有膀胱功能障碍(DBD),早期症状隐匿,若病情发展,可因排尿困难出现尿潴留、肾盂积水,此时方注意,但为时已晚。为引起临床早期重视,我们就38例糖尿病患者行膀胱镜检查的结果,分析其与病情、病程及微血管并发症的关系,现报告如下。对象与方法1对象:38例糖尿病患者均为内分泌科住院病人,按WHO诊断标准确诊,其中男性12例,女性26例,年龄19～68岁,平均50±12岁。病程1～16年,平均5±4年。糖尿病分型:1型5例,2型33例。按病情分类[1]:轻度6例,中度17例,重度15例。38例患者中伴神经病变者25例,结合临床及心脏植物神经功能试验[2],其…     

白塞病膀胱镜检查14例分析

白塞病 ( BD)是病因未明累及多器官多系统的慢性疾病。1998年 7月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治 17例白塞病患者 ,其中14例进行了膀胱镜检查。现报告如下。临床资料 :本组 17例患者均符合 1989年 9月美国第五届国际白塞病会议制订的诊断标准 ,并排除了膀胱结核、肿瘤及其他风湿性疾病。其中男 7例 ,女 10例 ;年龄 17～ 46岁 ,平均 2 7岁 ;病程 2个月～ 2 4年不等。仅 3例伴有膀胱刺激征 ,尿培养大肠杆菌、变形杆菌和淋球菌感染各 1例。肉眼血尿 1例 ,镜下血尿 6例 ,尿三杯试验和细胞形态均证明为膀胱出血。 17例 BD患者中 ,3例因膀胱感染未…     

肠白塞病六例

肠白塞病是一种原因不明 ,好发于男性青壮年的慢性多系统受累疾病。临床上以复发性口腔、外生殖器溃疡 ,眼色素膜炎及皮肤损害为主要特征 ,胃肠道、关节也常受累。日本学者主张将有消化道症状的白塞病称为肠白塞病。我们总结我院近 3年来收治的 6例肠白塞病 ,旨在探讨肠白塞病的临床特点和诊治经验 ,提高对肠白塞病的认识。一、资料与方法男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 45岁 ,病程 4个月～ 6年 ,平均 3 .5年。 6例均符合 1 990年白塞病国际标准 ,其中完全型 2例 ,不完全型 4例 ;口腔、外阴溃疡、皮肤痤疮样结节 4例 ,结节性红斑 2例 ,眼色素膜…     

白塞病15例临床分析

目的 提高白塞病的临床诊断和治疗水平。方法 回顾性分析15例白塞病患者的临床特点。结果 20-40岁是主要发病年龄，口腔溃疡是最常见的临床表现。组织病理表现为真皮白细胞碎裂性血管炎，少数病例显示血管内膜增厚及管腔变窄。抗炎和免疫抑制药物可使病情得到有效控制。结论 上述临床特点有助于白塞病的早期诊断及合理选择治疗方案。     

艾滋病误诊白塞病二例

例 1　 患者男 ,2 8岁。“间断发热、鲜血便 1年 ,口腔溃疡 8个月 ,肛周溃疡 4个月”1998年 9月 15日入院。 1997年 9月出现发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,大便呈果酱样 ,每日 1～ 2次 ,伴肛周疼痛。查Hb 71g/L ;血沉 6 5mm/ 1h ;直肠镜检查示直肠前壁隆起性溃疡 ,病理示慢性炎症。予抗感染 ,柳氮磺胺吡啶、泼尼松治疗后便血好转。 1998年 1月反复出现舌尖、唇、颊及咽部痛性溃疡。 3月发热、便血及肛周疼痛加重。血IgG 19 7g/L ;抗感染治疗无效。 5月出现肛周溃疡 ,血沉 12 6mm/ 1h ;针刺反应阴性。拟诊为“白塞病” ,予雷公藤多甙、甲氨蝶呤治…     

人性化护理在无痛膀胱镜检查中的应用

目的分析人性化护理应用在无痛膀胱镜检查中的效果。方法将近来3年前往我院进行无痛膀胱镜检查的患者1892例分为AB两组,A组实施常规护理,B组以A组为基础增加实施人性化护理,对比AB两组护理效果。结果 AB两组患者检查时情绪均有所缓解,但是B组患者情绪缓解程度更大,并且其检查时间显著小于A组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论在无痛膀胱镜检查过程中实施人性化护理,不仅可以缓解患者急躁与害怕的情绪,同时还能够减少检查时间,值得各大医院推广使用。     

115例白塞病临床特点分析

目的　了解白塞病的临床特点。方法　回顾性分析 115例白塞病患者的诱因、起病类型、初发部位、临床表现、实验室和病理检查情况。结果　白塞病多见于男性 ,好发于青壮年 ( 16～ 40岁 ) ,多为慢性起病。首发症状多为口腔溃疡 ,从首发症状到确诊所需时间较长 [( 4 .36±4.77)年 ]。全身各个器官系统均可受累 ,但以口腔、皮肤、生殖器、眼和关节症状常见。针刺反应对本病特异性较高 ,实验室检查中无特异性辅助诊断指标。病情易反复。结论　白塞病的诊断主要靠临床症状 ,针刺反应有辅助诊断意义。     

白塞病消化道内镜检查12例分析

白塞病 (Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ)是一种病因不明 ,以复发性口腔、外生殖器溃疡及复发性眼色素膜炎三联征为主要表现 ,可累及多系统、多器官的全身性疾病。累及消化道的白塞病报道较少见 ,但由于在诊断及治疗方面有其特殊性 ,现将我们收治的 12例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :对 1990— 2 0 0 1年在我院确诊的白塞病 5 8例 ,其中有消化道内镜检查资料的白塞病患者 12例进行回顾性分析 ,所有病例均符合 1989年国际白塞病委员会分类标准 (ＩＳＳＧ) [1] 。其中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 35 5岁 ,病程 1～ 2…     

心脏白塞病临床分析

白塞病 (Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＢＤ)是—种全身性的疾病 ,其本质为血管炎。本病以反复发生的口腔、阴部、皮肤溃疡及眼病变为特征 ,当心脏受累时称为心脏白塞病 (Ｃａｒｄｉｏ Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＣＢＤ) [1] 。ＣＢＤ较少见 ,约占ＢＤ的 1%～ 5 % [2 ] 。而在我国对本病尚缺乏系统性的临床报道。为提高对ＣＢＤ的认识 ,现将广东省人民医院自 1990年 11月至 2 0 0 0年 8月住院的 35例ＢＤ患者的临床资料总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :35例ＢＤ患者均符合 1989年美国ＢＤ国际会议标准[1] 。其中心脏受累 …     

有神经系统损害的白塞病10例临床分析

白塞病 (Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＢＤ)是一种原因不明的以血管炎为病理基础的慢性多系统疾病。其临床表现除了复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼色素膜炎三联征以外 ,还可以侵及全身多个脏器 ,如皮肤、关节、神经系统、肺、胃肠道等。ＢＤ侵犯神经系统时 ,又称为神经白塞病 (ｎｅｕｒｏ Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＮＢＤ) [1] 。我院自 1994— 1999年收治的白塞病 49例 ,其中有明确神经系统损害者 10例 ,现将其临床及实验室表现分析报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准 :全部病例均符合白塞病国际分类标准及修订的白塞病诊断标…     

白塞病眼型的临床分析

白塞病为一种病因未明的慢性多系统损害的自身免疫性疾病 ,具有复发性口和 /或生殖器溃疡及神经损害 ,以慢性复发性眼葡萄膜炎为特征 ,最后多导致失明。白塞病患者常因眼部受累而就诊于眼科 ,本文就我院 1987— 1998年门诊及住院治疗的患者 ,根据其眼部的不同表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例白塞病均按Ｍａｓｏｎ等[1] 1996年提出的诊断标准 ,其中男性 39例 ,女性 17例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 4 1 2岁。病程 3个月～ 12年 ,平均 37 1个月。1 2　临床表现 :本组病例累及眼部各组织情况 :结膜 2例 (4眼 ) ,占 3 6 % ;角…     

白塞病60例临床分析

对1962年～1997年间60例住院确诊白塞病患者进行了回顾性研究分析其发病情况、诱因、起病类型、初发部位、临床表现、实验室检查、病理检查及治情况,结果表明本组白塞病以男性多见,好发于青壮年,慢性型多见,初发部位以口多见,全身各个器官系统均可受累,但以口腔、皮肤、生殖器、眼和关节常见,针刺反对本病特异性较高。结论:白塞病的临床谱广,诊断主要靠临床症状,针刺反应阳有辅助诊断意义。     

氯胺酮复合异丙酚镇静用于老年男性膀胱镜检查的临床研究

目的探讨小剂量氯胺酮复合异丙酚靶控镇静用于老年男性患者硬性膀胱镜检查的安全性和有效性。方法45例ASAI～Ⅲ级行硬性膀胱镜检查的老年男性患者,随机分为A组:尿道内灌注2％利多卡因凝胶;B组:尿道内灌注2％利多卡因凝胶+异丙酚靶控镇静;C组:尿道内灌注2％利多卡因凝胶+小剂量氯胺酮+异丙酚靶控镇静。每组15例。记录3组术前、局麻、置镜、检查、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SPO2),B、C两组警觉／镇静评分(OAA／S)3分时的效应室浓度、苏醒时间,术毕根据视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评估。结果A组术中置镜时MAP、心率与术前比较差异有统计学意义(P<0．05);B组术中各时点MAP、心率与术前比较,差异有统计学意义(P<0．05);C组术毕MAP、心率与术前比较,差异有统计学意义(P<0．05)。B、C两组OAA／S评分3分时效应室浓度分别为(1．3±0．2)μg／ml和(1．6±0．2)μg／ml,差异有统计学意义(P<0．05)。B、C两组苏醒时间分别为(3．3±1．2)min和(3．0±0．9)min,差异无统计学意义(P>0．05)。术毕疼痛评估:A组轻度疼痛10例,中度疼痛4例,重度疼痛1例;B、C两组患者均为无痛,并对手术过程无记忆。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚靶控镇静用于老年男性患者硬性膀胱镜检查具有良好的镇痛、镇静及顺行性遗忘作用,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,对老年患者较单独使用异丙酚更加安全、有效。     

获得性免疫缺陷综合征误诊为白塞病二例

近几年，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征患者逐年增多，但其潜伏期长，临床症状及体征繁杂且无特异性，易被误诊或漏诊。我院风湿免疫科今年收治2例获得性免疫缺陷综合征误诊为白塞病的患者，现报告如下。     

以骨髓纤维化首发的白塞病一例

白塞病(Behget’s disease，BD)是以细小血管炎为病理基础的慢性进行性损害，目前多认为与免疫异常有关。BD合并急性白血病、骨髓增生异常综合征病例屡有报道．但以骨髓纤维化为首发症状发病者罕有报道，我们收治1例．报告如下。     

心脏白塞病主动脉瓣返流一例

患者 ,男 ,44岁 ,回族。因间歇性心悸、气短半年于 1 997年入院。 2 8年前曾出现反复的口腔、外生殖器粘膜溃疡 ,皮肤针刺反应阳性 ,诊断为白塞病。 2 0年前出现游走性关节疼痛 ,但无红肿。 1年前突发腹痛 ,在外院经剖腹探查发现回肠坏死穿孔 ,诊断为肠型白塞病 ,进行回肠部分切除和吻合术治疗。体检 :血压 1 2 0 / 4 5ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心界无明显扩大 ,心率 78次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音 ,双下肢轻度压陷性浮肿 ,口腔及外阴粘膜可见数个直径 3～ 5ｍｍ…     

白塞病误诊一例

白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病.临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)[1].该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程.白塞病是一种原因不明的血管病,在中国发病率约为0.14%,多见于年轻人(25～35岁).笔者在社区发现白塞病误诊1例,现报道如下.     

白塞病合并闭塞性动脉病变一例

白塞病 (Ｂｅｈ ｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＢＤ)典型临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼色素膜炎、生殖器溃疡以及关节炎 ,皮肤、消化道及神经系统损害 ,也可出现多发性血管阻塞。现报道 1例ＢＤ合并动脉损伤、闭塞病例。患者 :男性 ,4 0岁 ,2 0 0 2年 3月入院。 1981年始出现双侧踝关节肿痛。此后陆续出现口、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎、下肢红斑、皮下结节及破溃、左上肢无脉 ,针刺处脓疱疹。查体 :右前臂血压为 130 /6 0ｍｍＨｇ、左前臂血压为 80 /6 0ｍｍＨｇ ,阴囊及龟头见多个瘢痕 ,左颈旁闻及血管杂音 ,双踝关节肿胀、压痛 ,左侧桡动…     

白塞病合并急性白血病8例分析

白塞病 (Beh et′sdisease,BD)是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征并累及多个系统的结缔组织疾病。BD系统性损害涉及皮肤、消化道、肺、中大血管、神经系统等 ,但合并急性白血病的报道鲜有报道 ,为探讨BD与急性白血病的相关性 ,我们回顾了国内外的文献 ,报道如下。1　资料与方法全面检索国内外 1 95 0— 2 0 0 2年期刊杂志 ,得到BD合并急性白血病的病例 7例 ,我院报道 1例 ,共 8例。BD的诊断符合ISGBC 1 990年标准[1 ] ,急性白血病的诊断及分型符合张之南 1 998年标准[2 ] 。2　结　　　果BD合并急性白血病的患…     

白塞病并发慢性间质性肾炎一例

白塞病合并肾脏损害并不少见 ,但合并慢性间质性肾炎自 1979年首次报道以来 ,国内外尚未见有其他的文献报道 ,我们遇到 1例 ,现报道如下。患者 :男性 ,32岁。因视物模糊、皮疹 14年 ,尿检异常 2年 ,伴口腔溃疡、外生殖器皮肤破溃于 2 0 0 0年 12月 2 6日入院。患者 14年前发高热 (体温 4 1 0℃ )后 ,出现双眼视力明显下降 ,某医院诊为“葡萄膜炎” ,予泼尼松治疗 ,视力有所好转。因不规则服泼尼松治疗 ,视力波动。 3年前停用泼尼松。 14年前 ,手背部静脉滴注后 ,针刺部位皮肤发红、出疹、化脓。此后每于夏季四肢皮肤反复出现 0 5ｃｍ× 0 …