人周围型肺癌螺旋CT征象及癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达

目的:检测人周围型肺癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达,并探讨肺癌生长、浸润和转移的影像学表现及其分子生物学特性.方法:采用免疫组织化学方法检测57例周围型肺癌(鳞状细胞癌19例,腺癌34例,肺泡癌4例;蛋白Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级24例)组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达,并分析其与螺旋CT影像学征象的关系.结果:肺癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达与组织学类型无关(P均>0.05),与病理学分级相关(P均<0.05).肺癌组织中MMP-2蛋白表达与螺旋CT征象中肿瘤直径、深分叶征、棘突征、纵隔淋巴结转移有关(P均<0.05),与毛刺征、蛋白胸膜凹陷征无关(P均>0.05).肺癌组织中VEGF蛋白表达与螺旋CT征象中肿瘤直径、深分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移有关(P均<0.05),与毛刺征无关(P>0.05).且周围型肺癌的强化程度与MMP-2、VEGF蛋白表达有关(P均<0.05).结论:螺旋CT是诊断周围型肺癌可靠的检查方法.MMP-2、VEGF蛋白的异常表达与周围型肺癌的病理学分级、螺旋CT征象相关,可以在蛋白表达基础上判断周围型肺癌的侵袭、转移和预后.     

周围型肺癌MSCT影像表现及病理学特征与肿瘤浸润转移的相关性研究

目的 研究周围型肺癌MSCT影像表现及病理学特征与肿瘤浸润转移的相关性。方法 选取本院2017年1月至2018年10月收治的63例周围型肺癌患者作为研究对象,回顾性整理分析所有患者临床、影像学资料,分析周围型肺癌MMP-2表达与其病理特征、MSCT征象及MSCT增强的关系。结果 63例患者中MMP-2阳性表达者38例,阳性率为60.32%;周围型肺癌病理类型与MMP-2表达不相关(P>0.05),病理分级Ⅲ级MMP-2阳性表达占比76.92%,高于Ⅰ～Ⅱ级的48.65%(P<0.05)。MSCT征象中肿瘤的直径、深分叶征、棘突征、纵膈淋巴结转移与MMP-2表达密切相关(P<0.05),与毛刺征、胸膜凹陷征与MMP-2表达不相关(P>0.05)。MMP-2阳性表达者明显强化占比高于MMP-2阴性表达者(P<0.05)。结论 MMP-2表达与周围型肺癌的病理分型、MSCT征象具有一定的相关性,通过分析影像学征象可评估周围型肺癌患者浸润转移相关信息。     

周围型非小细胞肺癌的OPN和VEGF-C表达与CT征象对比研究

目的:研究周围型非小细胞肺癌的OPN和VEGF-C表达与CT征象的相关性。方法:运用免疫组织化学PV法对42例经病理证实的周围型非小细胞肺癌检测其OPN和VEGF-C的表达,分析其与CT征象的关系。结果:OPN的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、胸膜外脂肪线消失和纵隔淋巴结肿大有关。VEGF-C的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、血管集束征和纵隔淋巴结肿大有关(P<0.05)。OPN、VEGF-C与毛刺征和空洞均无关(P>0.05)。结论:周围型非小细胞肺癌CT征象中,肿瘤大于3.0cm、深分叶征、棘突征和纵隔淋巴结肿大提示该肿瘤的恶性程度高,预后差。     

周围型肺癌CT征象与INOS和MMP-9表达相关性研究

目的研究周围型肺癌CT征象与诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, INOS)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9, MMP-9)表达的关系.方法运用SP免疫组化法对46例经病理证实的周围型肺癌进行INOS和MMP-9表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果INOS和MMP-9表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征有关,与毛刺征、空泡征无关.结论周围型肺癌CT征象中,瘤体直径大于3 cm 、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征提示肿瘤的恶性度高.     

高分辨螺旋CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的 加深对周围型小肺癌高分辨螺旋CT(HRSCT)表现的认识,提高其诊断准确率.方法 收集2002年05月～2005年06月螺旋CT诊断、临床病理或随访证实的周围型小肺癌35例进行回顾性分析.结果 周围型小肺癌的主要HRSCT征象有:分叶征30例,边缘细短毛刺征26例,空泡征和(或)空气支气管征15例;次要HRSCT征象有:血管支气管集束征14例,胸膜凹陷征13例,胸膜尾征6例,磨玻璃征2例,蜂窝征2例.结论 高分辨螺旋CT扫描(HRSCT)能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系,在周围型小肺癌的诊断中有重要价值.     

螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值

目的:探讨螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值。方法:回顾性分析周围型肺癌患者80例的临床资料。结果:80例周围型肺癌患者CT图像以磨玻璃改变41例(51.25%)、毛刺征49例(61.25%)、分叶征40例(50%)、胸膜凹陷征47例(58.75%)、血管集束征32例(40%)占主要征象。MPR在磨玻璃改变、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征,SSD在分叶征、胸膜凹陷征,VR图像在血管集束征等方面敏感性较好。结论:螺旋CT扫描及后处理在诊断周围型肺癌征象临床价值较高,值得临床推广应用。     

周围型肺癌CT征象与INOS和MMP-9表达相关性研究

目的：研究周围型肺癌CT征象与诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,INOS）和基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase 9,MMP-9）表达的关系。方法：运用SP免疫组化法对46例经病理证实的周围型肺癌进行INOS和MMP-9表达的检测,分析其与术前CT征象的关系。结果：INOS和MMP-9表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征有关,与毛刺征、空泡征无关。结论：周围型肺癌CT征象中,瘤体直径大于3 cm、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征提示肿瘤的恶性度高。     

采用周围型肺癌CT增强扫描影像学表现评估肿瘤微血管密度的可靠性研究

目的分析采用周围型肺癌CT增强扫描影像学表现评估肿瘤微血管密度(MVD)的可靠性。方法刺活检确诊45例周围型肺癌患者作为研究对象。分析肿瘤CT征象与MVD的关系及其CT增强扫描幅度与MVD的关系。结果肿瘤直径>2cm,伴有“分叶”征、血管“集束”征、胸膜“凹陷”征及淋巴结转移的周围型肺癌患者MVD值显著高于肿瘤直径≤2cm及为伴.有上述CT征象者,两者MVD值比较差异显著(.P<005);肺腺癌的MVD值明显高于肺鳞癌(P<005)。经CT增强扫描,明显强化,其中肺腺癌.强化较肺.鳞癌更为显著。肺腺癌增强CT.值为(4.236±107.9)HU,高于鳞癌增强CT值(3358±964)HU(P<005)。经.相关性分析,其相应的MVD值具有一定相关性(P<005)。结论周围型肺癌的CT征象与增强幅度及规律与其MVD值具有一定相关性,增强扫描可有效反应病灶内部结节的强化特征,有助于评估肿瘤恶性程度。     

肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值

目的分析肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值。方法收集我院2018年1月至2019年4月收治的75例肺部疾病患者,其中肺炎性假瘤41例,周围型肺癌34例。所有患者均进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析,观察两组患者影像学征象主要有:病灶位置(右肺、左肺)、病灶大小、CT征象(空泡征、支气管征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征)情况等。结果肺炎性假瘤、周围型肺癌在病灶分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征上比较差异存在统计学意义(P<0.001),肺炎性假瘤患者平直征为80.48%,多于周围型肺癌患者;周围肺癌患者分叶征91.17%,毛刺征82.35%,血管集束征、胸膜凹陷征均为79.41%,明显高于肺炎性假瘤患者。结论分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征为肺炎性假瘤、周围型肺癌鉴别重要征象,CT检查对两者诊断鉴别价值高。     

55例早期周围型肺癌CT征象分析与体会

目的:分析早期周围型肺癌的CT影像学征象,探讨其诊断价值。方法:收集2008年4月至2014年11月经穿刺活检或手术病理证实的早期周围型肺癌55例,回顾性分析其CT征象。结果:(1)55例中腺癌26例,鳞癌13例,腺鳞癌6例、未分化癌6例、细支气管肺泡癌4例,其中合并矽肺3例、肺结核6例;(2)55例周围型肺癌CT征象中分叶征39例(73.58%)、毛刺征41例(77.36%)、血管集束征14例(26.42%)、局灶性磨玻璃征8例(15.09%)、空泡征14例(26.42%)、细支气管征15例(28.30%)、胸膜凹陷征17例(32.08%);(3)55例早期周围型肺癌中增强CT扫描39例,轻度强化10例、中度强化25例、明显强化4例。结论:早期周围型肺癌CT征象以毛刺征、分叶征和胸膜凹陷征多见,增强扫描多表现为中度强化,上述征象表现多提示肺癌。     

螺旋CT诊断周围型小肺癌58例临床分析

目的:回顾性分析螺旋CT对周围型小肺癌诊断和鉴别诊断的临床价值。方法:对手术或穿刺获取标本后经病理学证实的周围型小肺癌58例患者,进入螺旋CT检查工作站进行回顾性处理分析。对周围型小肺癌病灶内部结构、边缘形态和邻近组织的改变,以及增强后的CT征像进行全面分析。结果:圆形及类圆形结节伴分叶征50例,呈斑片状8例;毛刺征44例,血管集束征28例,支气管充气征12例,空泡征10例,空洞4例,钙化2例,胸膜凹陷征30例,邻近胸膜增厚2例。增强扫描48例中,42例强化CT值增幅40~60 Hu。结论:螺旋CT对周围型小肺癌诊断及其鉴别诊断具有重要的临床价值。     

MMP-9及Hpa的表达与胃肠间质瘤的螺旋CT征象的相关性研究

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）螺旋CT表现与分子生物学特征之间的关系。方法对54例GIST患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。采用免疫组化SP法分别对54例GIST组织中MMP-9及Hpa蛋白表达进行检测免疫组化。结果 MMP-9和Hpa在GIST中的表达在肿块大小（〈5 cm和≥5 cm）、肿块边界（清楚和不清楚）、中心有无坏死、有无转移中均有统计学意义（均P〈0.05）。MMP-9和Hpa在GIST中的蛋白表达有明显的相关性（r=0.337,P〈0.05）。螺旋CT对胃肠间质瘤的定位准确率为：胃部病变为84.30%,小肠病变为80.20%,直肠病变为100.00%。术前定位准确率为82.40%,术前定性准确率为78.50%。结论胃肠间质瘤中MMP-9的高表达与Hpa高表达呈一致性,提示二者在胃肠间质瘤的侵袭和转移中可能起协同作用。对肿瘤的形态、定性及远处转移诊断,螺旋CT和病理检查有很好的一致性,说明螺旋CT的诊断结果准确可信。螺旋CT征象与分子生物学相结合,宏观结合微观,将有可能提高GIST侵袭、转移和预后评估的准确性。     

周围型肺癌、炎性假瘤CT征象及鉴别诊断分析

目的 探讨周围型肺癌、炎性假瘤CT征象及鉴别诊断.方法 收集2014年1月至2019年1月于我院就诊治疗的58例周围型肺癌和74例炎性假瘤患者的临床及影像学资料,分析比较其CT征象的差异.结果 分叶征、短毛刺、胸膜凹陷征象周围型肺癌发生率显著高于炎性假瘤,而长毛刺、切线征和尖角征周围型肺癌发生率显著低于炎性假瘤(P<0...     

周围型肺癌螺旋CT成像分析

目的：运用螺旋CT（SCT）对周围型肺癌征象进行观察分析,提高诊断。方法：对37例周围型肺癌患者行胸部常规及病灶螺旋薄扫,小间隔重建,多层面（MPR）及三维（SSD）后处理。结果：周围型肺癌主要表现为肿块分叶,边缘毛刺,空泡征,支气管充气征及周围支气管改变,血管集束征,胸膜凹陷征等,薄层SCT及小间隔重建可增加上述征象的发现及准确性,MPR,SSD,MIP（最大密度投影）使病灶显示及空间定位直观,明了,并各自对某些征象有进一步显示。结论：螺旋CT可提高周围型肺癌征象显示的信息及准确性,在诊断中具有重要价值。     

结节或肿块型不典型肺结核25例CT征象分析

目的 对比肺癌的CT表现,探讨结节或肿块型不典型肺结核病的CT征象,以提高对不典型肺结核CT表现认识.方法 收集CT初诊误诊为肺癌经手术病理证实为肺结核的结节或肿块25例,分析病变的部位、形态、大小、边缘、密度、增强等表现,并分析误诊原因.同时收集经病理证实的肺癌35例,对结核及肺癌的CT征象进行统计学分析.结果 25例肺结核包括18例结节,7例肿块.边缘光滑3例,边缘欠整齐22例;浅分叶18例,深分叶4例;短毛刺2例,长毛刺4例;胸膜凹陷征3例;支气管充气征3例,空泡征1例,空洞3例;钙化2例;密度均匀12例,密度不均匀13例;轻度强化16例,中度强化7例,显著强化2例.25例结节或肿块型结核与35例肺癌比较,深分叶征、短毛刺征、空泡征、支气管征,胸膜凹陷征及血管集束征在2组间差异有统计学意义（P＜0.05）,以上征象出现越多越提示周同型肺癌.增强方面,轻度强化及显著强化2组差异有统计学意义（P＜0.05）,轻度强化提示结核,显著强化更倾向于肺癌.经统计学分析多种不同征象（浅分叶、轻度增强、无短毛刺、无空泡征、无胸膜凹陷征、无血管集束征、无空气支气管征）联合诊断结节性或肿块型肺结核,征象出现越多,结核可能性越大.结论 结节或肿块型肺结核少见深分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等;浅分叶、轻度强化更多见于结核.     

CT动态增强扫描在诊断周围型肺癌中临床应用价值探讨

目的探讨应用CT动态增强在诊断周围型肺癌中的临床应用价值。方法回顾分析本院2018年4月至2019年3月收治的60例周围型肺癌患者的临床资料。观察CT平扫及增强扫描的影像特点,测量孤立性肺结节平扫及增强后CT值。依据增强后各时期CT均值和平扫CT值计算孤立性肺结节的最大增强值。结果周围型肺癌的最大CT强化均值为(71.59±17.61)HU,周围型肺癌增强后除15s之外,各期CT至与平扫比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。周围型肺癌增量峰值开始于75s,至195s最高。其中,15s时增强值与75、135、195s相比均具有统计学意义(P<0.05)。但75、135、195s增强值两两对比,差异均无统计学意义。CT平扫定性正确率根据有无分叶、毛刺、空泡征、血管连接征及胸膜凹陷征为85.00%,增强扫描后定性正确率为98.33%,显著高于CT平扫,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT动态增强扫描可清楚显示周围型肺癌的影像学特征,有助于提高对周围型肺癌的检出率,为临床医师提供了重要的参考。     

螺旋CT对周围型肺癌诊断的临床应用

目的:探讨周围型小肺癌的CT表现,以提高CT诊断的准确性。方法:回顾性分析47例经手术或CT引导下穿刺病理证实的周围型肺癌的CT影像学资料。结果:圆形或类圆形结节状24例,肿块状18例,不规则斑片状5例,其中见分叶征32例,细短毛刺征25例,胸膜凹陷征24例,血管集束征20例,棘状突起12例,空泡征16例,细支气管征12例,空洞征2例,钙化2例。增强扫描特征:CT值增强幅度在20～60 HU之间。结论:CT平扫的典型征象及增强扫描后强化特点有助于原发性周围型肺癌的定性诊断。