后腹腔镜肾切除术与传统开放肾切除术疗效比较

目的：比较后腹腔镜肾切除术与传统开放肾切除术的临床效果。方法回顾性分析自2008年1月-2013年1月在本院接受后腹腔镜肾切除术的44例患者和同期在本院接受传统开放肾切除术的44例患者的临床资料,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组手术时间明显短于对照组[（106.5±16.7） min VS （138.4±22.8）min],术中出血量明显小于对照组[（88.3±21.9） ml VS （178.3±41.6） ml],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组术后下床活动时间[（1.8±0.9） d VS （5.7±1.4）d]、住院时间[（5.9±1.7） d VS （7.8±2.6）d]和术后使用镇痛药物比例（41.6%VS 78.4%）均明显小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论后腹腔镜肾切除术对机体创伤较小、术后恢复快,值得推广应用。     

后腹腔镜下肾切除术的护理体会

随着腹腔镜技术的发展,多数肾脏切除术可以通过腹腔镜途径完成.与开放手术相比,此术式具有出血少、创伤小、术后恢复快、切口美观等优点.我科2010年5月至2011年9月行后腹腔镜下肾切除术13例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.1临床资料本组患者13例,男6例,女7例,年龄32～68岁,平均46岁.其中肾结核5例,肾积水致无功能肾4例,肾萎缩1例,肾癌3例;左侧5例,右侧8例.     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性。方法 84例肾肿瘤患者,随机分为对照组和实验组,各42例。对照组给予开放性肾部分切除术,实验组给予后腹腔镜肾部分切除术。比较两组治疗效果。结果实验组患者手术相关指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率2.4%低于对照组14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾肿瘤治疗中采用后腹腔镜肾部分切除术,其手术效果显著,不仅促进肠功能快速恢复,其并发症发生率也明显降低,具有临床应用价值。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效评估

目的：探讨腹腔镜肾部分切除术在治疗肾肿瘤方面的临床效果。方法回顾性分析行腹腔镜肾部分切除术(腹腔镜组,18例)和开放肾部分切除术(开放组,23例)患者的临床资料,对比分析两种方法的临床效果。结果与开放组相比,腹腔镜组患者的术中出血量、进食时间、住院时间均显著较少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者引流管留置的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开放组的手术时间、热缺血时间相比,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术中患者的失血量较少、术后进食较快、住院时间较短,但是手术时间及肾热缺血时间较长。     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的分析腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的疗效,并总结治疗经验。方法收集肾癌患者共79例,其中42例实施腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术（观察组）,另37例实施传统开放性肾部分切除术（对照组）,对比分析两组的手术情况、疗效以及不良反应。结果观察组的手术时间以及术后住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）;两组的术中出血量、术中输血率以及术后不良反应率均无明显差异（P〉0．05）;观察组术后无复发或者转移,对照组术后1例局部复发,1例肺转移,两组无显著差异（P〉0．05）。术后1年生存率均为100％。结论腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌手术时间短、术后恢复快,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式,值得推广。     

后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾

目的探讨后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的方法和疗效。方法回顾分析2008年2月~2010年6月应用后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗12例成人重复肾患者的临床资料。男3例,女9例。年龄18~42岁,平均26岁。观察手术时间、术中出血量、术后早期恢复情况、术中术后并发症、随访下位肾功能及手术疗效。结果 12例手术均成功,手术时间85~175 min,平均125 min,术中出血量20~45 ml,平均30 ml,术后肠道功能恢复时间为5~12 h,平均8.9 h,术后住院天数4~8d,平均5.6 d,术中及术后末见明显并发症。术后随访4~32个月,平均12个月,下位肾功能良好。结论后腹腔镜上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法,值得临床推荐。     

有肾脏开放手术史行经腹腹腔镜肾切除术的可行性

目的 探讨经腹入路腹腔镜切除有开放手术史的肾脏的可行性.方法 采用经腹入路腹腔镜切除有开放手术史的肾脏8例,均为无功能肾脏,男3例,女5例,年龄31～61岁,平均45岁,6例为巨大肾积水,2例为肾积脓而术前行经皮肾造瘘.结果 7例腹腔镜手术成功,1例术中改开放手术,术后无严重并发症发生,伤口感染1例,经处理后愈合.手术时间120～205 m0in,平均160 min,出血量100～600 ml,平均180 ml,术中输血l例.结论 对于既往有肾脏开放手术史者,虽然因瘢痕粘连增加了手术难度,但随着腹腔镜手术经验的积累和手术技能的提高,行经腹入路腹腔镜肾脏切除术是可行的.     

后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术

目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位术治疗肾肿瘤的临床价值.方法 对7例患者采用后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术,肿瘤直径2.0～4.5 cm.对侧肾功能正常者5例,2例对侧肾功能轻度受损;对侧肾脏有结石者3例,对侧肾脏有囊肿者1例.术后病理:5例为肾脏透明细胞癌(T1N0M0),2例为肾血管平滑肌脂肪瘤.结果 7例手术均获成功,手术时间平均140 min,术中平均失血量300 ml,术后1例出现尿漏,2周后自行愈合.术后所有透明细胞癌病例短期随访3～15个月无局部复发.结论 后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术是治疗早期肾脏肿瘤,尤其是直径小于4 cm肾癌的一种损伤小、恢复快、安全有效的方法.     

后腹腔镜与开放肾切除术治疗重度积水无功能肾的疗效观察

目的探讨后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾的可行性和安全性。方法分析我院2007年1月至2013年12月因重度积水无功能肾而进行肾切除术的患者46例,其中后腹腔镜肾切除术组（retroperitoneal laparoscopic nephrectomy）的22例为后腹腔镜（RN）组,开放肾切除术组（open nephrectomy）的24例为开放（ON）组。比较两组围手术期的相关指标。结果患者平均手术时间RN组[（1293±20．5）min]与ON组[（118．2±19．3）min]比较差异无统计学意义（P〉0．05）术中出血量RN组[（162．0±22．1）m1]少于ON组[（259．2±18．5）m1],两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;切口长度RN组[（47．3±19．4）mm]少于ON组[（151．2±25．2）mm],两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;RN组肠功能恢复时间[（25．6±4．9）h]及住院时间[（8．1±1．8）d]均少于ON组（P〈0．01）;RN组术后并发症率（9．1％）低于ON组（33．3％）（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾安全有效。     

手助后腹腔镜根治性肾切除术（附13例报告）

目的 探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的手术方法和临床价值.方法 采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤13例.结果 13例手助后腹腔镜手术均获成功,手术时间为90～150 min,平均110min;术中出血70～200ml,平均120 ml;病理类型：肾透明细胞癌9例,颗粒细胞癌4例.本组病例术中及术后均未出现严重的并发症,术后住院7～10 d.结论 手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤是个可选择的新的手术方式,与开放手术相比,具有损伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,值得在临床上推广.     

后腹腔镜小儿肾切除15例报告

腹腔镜已经广泛应用于小儿肾切除术,为探讨后腹腔镜手术在小儿肾切除中的应用价值,我科2007年7月至2010年12月间施行后腹腔镜下小儿肾切除15例,手术效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组15例患儿,男6例,女9例;年龄5～12岁,平均7.6岁.左肾10例,右肾5例;多囊肾8例,肾发育不良5例,结核性脓肾2例.5例多囊肾和结核性脓肾表现为患侧腰痛及泌尿系统感染,2例肾发育不良继发高血压及心功能损害,3例多囊肾和2例肾发育不良无症状,1例肾发育不良表现为尿淋漓.     

腹腔镜肾切除术10例治疗体会

目的探讨腹腔镜肾切除的临床应用价值。方法对本院2011年3月～2012年2月行腹腔镜肾切除术10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例手术成功,1例肾脓肿引流后粘连明显改行传统开放手术。手术时间90～145min,平均100min;术中出血30～300ml,平均95ml;术中、术后均未输血,均无明显并发症。住院时间为8～15d,平均10d。肾癌1例随访2年,无复发。其余病例随访3～12个月,其中2例有伤口痛、麻木感,半年后上述症状消失。1例肾结核患者经抗结核治疗后无复发。结论腹腔镜下肾切除术具有创伤小、失血少、并发症少、术后恢复快的优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开放行肾部分切除术的临床疗效比较

目的对比腹腔镜与开放行肾部分切除术的临床疗效与安全性。方法分析于2010年5月至2012年5月在我院进行的17例腹腔镜部分肾切除术,31例开放行肾部分切除术的手术资料,比较两种术式的手术时间、治疗效果、术中出血量、术前术后肌酐水平、并发症发生率与住院时间的差别。结果腹腔镜组与开放手术组的平均手术时间分别为(114±25)min和(201±30)min,平均术中出血量分别为(110.3±36.9)mL和(254.2±132.1)mL,术后肾周引流管平均拔除时间分别为(6.5±1.5)d和(7.5±2.5)d,肿块直径分别为(2.0±0.3)cm和(3.2±0.6)cm,平均住院时间为(13.5±3.5)d和(17.5±5.0)d,开放手术组有2例孤立肾,行肾单位保留术,腹腔镜组无孤立肾者,腹腔镜组术前、术后平均肌酐水平为88.5μmol/L和96.5μmol/L,开放手术组术前、术后平均肌酐水平为97.2μmol/L和107.3μmol/L,两组差异较为显著,腹腔镜组大部分指标明显优于开放手术组,部分组间差异具统计学意义,两组并发症发生率无差别,在患者出院后3个月的随访显示,开放手术组有1例局部复发。结论与开放性肾部分切术相比,腹腔镜肾部分切除术具有解剖清晰、手术时间短、出血少、引流管拔除时间短、住院时间短的优点,值得临床推广。     

183例后腹腔镜下肾部分切除术的手术配合

腹腔镜下肾部分切除术具有不干扰腹腔脏器、创伤小、恢复快等优点,现已成为治疗肾肿瘤的重要手段。现将我院2009年1月-2011年6月共183例后腹腔镜下肾部分切除术的手术配合体会报道如下。资料与方法1.一般资料本组183例,男104例,女79例,年龄26-73岁。术前均行B超和多层CT检查。肿瘤位于左肾101例,右肾82例;位于肾上极61     

后腹腔镜和小切口肾切除术围手术期应激反应比较

目的本研究比较后腹腔镜肾切除术（LN）和小切口肾切除术（MION）二者围手术期应激反应的差别。方法回顾性分析2004年1月至2008年11月在我院进行的24例无功能萎缩肾切除术患者,男16例,女8例,年龄34～48岁,平均44岁。其中重度肾积水4例,中度10例,轻度10例。随机分为两组,每组12例,分别行后腹腔镜肾切除术和小切口肾切除术,并在围手术期分别测定血清总T3、TSH、皮质醇、血糖、外周血白细胞和体温来判断各组应激反应的程度。结果LN手术的应激反应与MION手术相近。结论MION手术应激反应与LN手术相近,是一种安全、有效、有效、微创的治疗方法。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌的疗效和安全性。方法 78例局限性肾癌患者随机分为腹两组,腹腔镜组(RLPN)共45例,开放组(OPN)共33例;记录手术时间,术中出血量、术中热缺血时间、手术前后患肾肾小球滤过率、术后引流量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、及肿瘤学效果,并进行统计学分析。结果全部手术均获成功。两组患者在围手术期并发症的发生率、患肾术后肾小球滤过率下降幅度等方面差异无统计学意义,RLPN组与OPN组相比,手术时间及术中肾脏热缺血时间长,差异有统计学意叉(P<0.05);RLPN组出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院天数等方面均明显优于OPN组(P<0.05)。平均随访时间18(1³6)个月,两组患者均未见肿瘤复发及转移。结论与开放术式比较,后腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效的手术方式,而且具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察

目的对应用腹腔镜肾部分切除术对患有肾肿瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取50例肾肿瘤患者病例,将其分为常规组和微创组,平均每组25例。常规组患者采用开放式手术方式进行治疗;微创组患者采用腹腔镜下肾部分切除术进行治疗。结果微创组患者手术成功率明显高于常规组;围手术期内出现并发症的人数明显少于常规组;术中出血量明显低于常规组;手术时间和住院时间明显短于常规组。结论应用腹腔镜肾部分切除术对患有肾肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜肾切除术前后的护理

<正>腹腔镜肾切除手术是一项微创泌尿外科新技术,具有创伤小,痛苦轻,出血少,住院时间短,术后恢复快等优点。笔者所在科行腹腔镜肾切除术15例,现将护理总结报告如下。1临床资料     

后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌效果观察

目的：通过与传统开放手术比较,探讨后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌的效果及价值。方法：选取本院2006年1月～2011年1月收治的96例肾癌患者,分为对照组和观察组,各48例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用后腹腔镜下根治术,比较两组的治疗效果。结果：近期与远期疗效观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间对照组短于观察组,而术中出血、术后进食时间、术后下床活动时间、术后止痛剂使用率、住院时间和并发症等观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌能够减少出血量和并发症,缩短住院时间,同时能确保治疗效果,具有传统手术所不具备的优势。     

选择性肾段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术

肾部分切除术因具有与根治手术相近的远期疗效,并可保留患者部分肾功能,已成为治疗早期特别是T1a期肾癌的常用术式。近年,腹腔镜肾部分切除术(laproscopic partial nephrectomy,LPN)的疗效及并发症发生率已接近开放手术[1,2]。与开放