焦炉工人血压与神经行为损伤调查分析

目的探讨焦炉工人血压变化对神经行为的影响,为制定合理的防控措施提供一定的理论依据。方法选取山西某焦化厂198名焦化作业工人为暴露组,该厂145名非焦化作业工人为对照组,使用统一的调查表收集个人信息,静息状态下检测血压3次,采用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)对研究对象的情感状态和神经行为功能进行测试。结果对照组中血压异常的工人数字跨度(倒序、总体)、数字译码和目标追踪(正确数、总数)得分显著低于血压正常的工人,差异有统计学意义(P0.05)。血压正常的工人中,暴露组工人紧张-焦虑、反应时间等13项指标得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。而血压异常的工人中,暴露组工人愤怒-敌意、平均反应时间、最快反应时间、最慢反应时间、数字跨度(顺序、倒序、总体)、数字译码和目标追踪(正确数、错误数、总数)得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示:神经行为得分与焦炉环境暴露和工人血压水平呈负相关,且数字译码和目标追踪(正确数、总数)得分与暴露和血压的相乘项呈现负相关。结论血压升高可能影响焦炉工人的短期听记忆力、视觉记忆和运动速度以及手部运动速度和准确性,焦炉环境则会影响工人的各项神经行为,且两因素对视觉记忆和运动速度以及手部运动速度和准确性存在负交互作用。     

纺织噪声对工人健康状况及神经行为功能的影响

目的探讨纺织噪声对作业工人健康状况及神经行为功能的影响。方法应用调查表方式询问工人健康状况,用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（WHO—NCTB）的方法对60名接触纺织噪声工人的神经行为功能进行测试,同时选择68名在年龄、工龄、文化程度、经济状况、性别等相似的作业者为对照组进行比较。结果接噪组工人神经系统自觉症状发生率显著高于对照组,POMS各项负性情绪因子得分增多,正性情绪因子得分则减少,神经行为不良效应增多,其中紧张-焦虑、愤怒-敌意、疲惫-惰性、有力-好动、数字译码、目标追踪、简单反应时得分与对照组比较差异显著。结论调查表方式询问及NCTB可以用作纺织噪声对工人职业危害早期损害的检测方法。     

低浓度混苯作业对工人神经行为功能的影响

目的　探讨低浓度混苯对作业工人神经行为功能的影响。方法　采用ＷＨＯ推荐的神经行为功能核心测试组合(ＮＣＴＢ) ,对接触混苯的 76名女工和对照组 6 9名女工进行神经行为功能的测试及健康状况检查。结果　在混苯浓度分别低于国家最高容许浓度环境中 ,女工的情感状态、简单反应时、数字跨度、手提转捷度、数字译码、视觉记忆及目标追踪测试结果明显低于对照组 ,差异均有非常显著性 (Ｐ <0 0 1)。结论　长期接触低浓度混苯导致工人神经行为功能明显降低 ,神经行为功能测试可用于混苯作业的早期评价指标低浓度混苯作业对工人神经行为功能的…     

电焊作业中锰对人体神经行为功能的影响

目的　探讨电焊作业中锰对人体神经行为功能的影响。方法　采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合 ,对某电焊厂 5 4名电焊作业工人进行神经行为功能测试。结果　电焊作业工人的数字跨度、提转捷度、数字译码、视觉保留得分和情感状态特征中“愤怒 -敌意”、“慌乱 -困惑”得分比对照组低 (P <0 0 1或P <0 0 0 1) ,电焊作业工人的简单反应时延长 (P <0 0 0 1)。结论　提示电焊作业可能会引起操作人员在眼手协调性、记忆反应速度和情感状态等方面的行为功能发生改变     

电焊作业中锰对人体神经行为功能的影响

目的 探讨电焊作业中锰对人体神经行为功能的影响。方法 采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合，对某电焊厂54名电焊作业工人进行神经行为功能测试。结果 电焊作业工人的数字跨度、提转捷度、数字译码、视觉保留得分和情感状态特征中“愤怒－敌意”、“慌乱－困惑”得分比对照组低（P＜0．01或P＜0．001），电焊作业工人的简单反应时延长（P＜0．001）。结论 提示电焊作业可能会引起操作人员在眼手协调性、记忆反应速度和情感状态等方面的行为功能发生改变。     

阿维菌素对生产工人神经行为功能影响分析

目的探讨阿维菌素（AVM）对作业人员机体神经行为功能的影响,为今后职业卫生相关问题的研究积累资料和提供依据。方法以53名阿维菌素生产人员和29名非作业人员为测试对象,选取测试系统中的7项进行测试,每名工人由专业人员单独测试。结果记忆扫描平均耗时接触组高于对照组（P〈0.05）,视觉保留得分接触组低于对照组（P〈0.01）,目标追踪得分接触组明显低于对照组（P〈0.01）。结论在AVM浓度为61.35～154.64μg/m3的环境中,平均暴露2～3年,对作业人员学习记忆能力和心理运动有明显的影响,神经行为功能测试项目是AVM危害研究的敏感指标。     

护理风险管理在神经外科的应用效果评价

目的探讨护理风险管理在神经外科中的应用效果。方法通过对神经外科护理工作中存在的不安全危险因素进行评估,针对性的提出神经外科护理安全预防措施,开展护理投诉情况、患者满意度以及仪器使用不良记录调查,护理人员的睡眠及焦虑情绪改善情况评定。结果通过采取积极的管理措施,无论是在护理投诉还是仪器使用不良记录方面均较对照组减少明显(P<0.05,P<0.01);在患者满意度上,研究组较对照组升高明显(P<0.05)。研究组睡眠总分与各因子分以及焦虑总分与各因子得分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),其中入睡时间及睡眠障碍两项得分比较尤为显著(P<0.01)。结论护理风险管理制度的引入,不仅有助于降低神经外科护理投诉情况和仪器规范使用,而且对于提高患者满意度,改善护理人员睡眠及焦虑情绪大有裨益。     

右佐匹克隆治疗慢性阻塞性肺病合并失眠症的疗效观察

目的 探讨与观察右佐匹克隆治疗慢性阻塞性肺病合并失眠症的疗效。方法 选取本院诊治的慢性阻塞性肺病合并失眠症患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组予扑尔敏治疗,试验组予右佐匹克隆治疗,两组治疗疗程均为2周。比较两组患者睡眠PSQI评分、血清BDNF与5-HT含量、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 治疗后,试验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗期间试验组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分都显著低于治疗前(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)含量均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 右佐匹克隆治疗慢性阻塞性肺病合并失眠症能促进患者血清BDNF与5-HT的表达,还可持续改善患者的睡眠状况,能减少不良反应的发生,从而提高患者的治疗效果。     

改良多平台法建立大鼠部分睡眠剥夺模型及其效果评价

目的利用改良多平台法建立一种大鼠部分睡眠剥夺模型,并对该模型进行评价。方法将50只大鼠随机分为正常对照组、大平台对照组、睡眠剥夺1天组、5天组、9天组,共五组,并采用改良后的多平台方法建立相应的模型体系;观察睡眠剥夺各时间段大鼠行为学变化以及睡眠剥夺后血清促肾上腺皮质激素(CORT)、皮质醇(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)含量的变化。结果睡眠剥夺组大鼠行为学发生巨大改变,旷场试验中在垂直活动得分以及水平活动得分中NC组和TC组差异无统计学意义,睡眠剥夺1天以及睡眠剥夺5天组垂直活动得分和水平活动得分均高于正常对照组和大平台对照组,而睡眠剥夺9天组两方面得分均低于正常对照组和大平台对照组,且均有统计学差异。与正常对照组和大平台对照组相比,随着睡眠剥夺时间的延长大鼠血清中促肾上腺皮质激素(CORT)、皮质醇(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)的含量均呈现先增高后降低的趋势。结论利用改良多平台方法建立相应的大鼠睡眠剥夺模型体系,具有良好的睡眠剥夺模拟效果,可以用来进行睡眠障碍实验的研究。     

银杏叶提取物对睡眠剥夺小鼠学习记忆能力的影响及其机制的研究

目的 研究银杏叶提取物(EGB)对睡眠剥夺小鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法 选取成年健康清洁级小鼠48只,雌雄各半,根据随机数字表法将小鼠随机分为4组(n=12):空白组,对照组,治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组,适应性饲养3天,每组筛选出9只进行造模。应用72 h睡眠剥夺法制作动物模型,用Y迷宫成绩(正确反应次数)评定学习记忆能力,免疫组织化学法反映小鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)的蛋白表达。结果 Y迷宫测试结果 显示,给药后,对照组与治疗Ⅰ组、对照组与治疗Ⅱ组的正确反应次数差异有统计学意义(P<0.05);对照组给药前后的正确反应次数差异有统计学意义(P<0.05),其余3组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,空白组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组海马区的BDNF表达增高,其灰度值差异有统计学意义(P<0.05),但空白组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组各组间的灰度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 睡眠剥夺能造成脑损伤、学习记忆能力减退以及BDNF表达减少,EGB可能是通过上调BDNF蛋白及其相关通路蛋白改善睡眠剥小鼠的学习记忆能力。     

劳务工自我效能感与亚健康状态及中医证型关系的研究

目的 了解劳务工自我效能感与亚健康状态及中医证型的关系.方法 对272名亚健康状态劳务工进行问卷调查,并参照其症状、体征进行中医证型分类,调查量表包括一般自我效能感量表(GSES)、症状自评量表(SCL-90)等.结果 亚健康状态劳务工SCL-90总均分和因子分各项测定值均高于中国常模(P＜0.05),SCL-90总均分、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、偏执与一般自我效能感均呈负相关(P＜0.05);亚健康状态劳务工中肝气郁结型比例较大(33.5％,91/272),肝气郁结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝郁化火型者一般自我效能感评分较低(P＜0.05).结论 劳务工亚健康状态与自我效能感呈负相关,自我效能感越低,亚健康程度越明显;肝郁、肝虚型亚健康状态劳务工自我效能感较其他证型低,中医调治,应从“肝”论治.     

中西医结合治疗痛风性肾病的疗效

目的 探讨中西医结合治疗痛风性肾病(GN)的疗效.方法 痛风性肾病200例,分为中西医结合组(治疗组)100例和别嘌呤醇治疗组(对照组)100例.观察两组疗效、症状积分、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量.结果 两组治疗后主要症状积分均明显低于治疗前(P＜0.05或0.01);治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率86.0％,明显高于对照组的75.0％(P＜0.05);两组治疗后肾功能有较明显的改善,但治疗组好于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗痛风性肾病有较好的疗效.     

血栓通注射液治疗额颞叶脑挫裂伤伴血肿的临床观察

目的 观察血栓通注射液治疗额颞叶脑挫裂伤伴血肿的临床效果.方法 将轻中度额颞叶脑挫裂伤伴血肿形成的94例患者按随机数字表分为观察组及对照组,每组47例.对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用血栓通注射液0.5g静脉滴注,1次/d,连用14 d.治疗14 d后,评定临床疗效、神经功能及生活质量（Barthel指数）.结果 治疗14 d后,观察组总有效率明显高于对照组[78.7％（37/47）比59.6％ （28/47）],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组神经功能缺损积分均低于治疗前[（13±6）分比（25±6）分,（16±6）分比（24±5）分,均P＜0.05],且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组治疗14 d后Barthel评分均较治疗前改善[（73±18）分比（34±18）分,（61±17）分比（36±18）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,但观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗14 d后,观察组和对照组血肿较治疗前明显缩小[（1.4±0.9）ml比（18.1±9.2）ml,（2.9±1.4）ml比（16.9±9.8）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）,但观察组血肿体积明显少于对照组（P＜0.05）.结论 血栓通注射液治疗脑挫裂伤伴血肿较内科常规方法有更好的临床疗效,能明显促进血肿吸收,促进神经功能恢复,改善日常生活活动能力,提高临床疗效.     

阿托伐他汀对局灶性脑缺血大鼠脑组织超氧化物歧化酶的影响

目的：探讨阿托伐他汀对局灶性脑缺血大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响。方法选用健康Sprague-Dawley（SD）大鼠,随机分为阿托伐他汀预处理组、单纯缺血组和假手术组。阿托伐他汀预处理组于术前15 d灌胃阿托伐他汀,6 mg/（kg·d）,然后制备大鼠局灶性脑缺血模型,缺血后24 h行神经行为学评分、化学比色法测定脑组织匀浆中SOD活性。结果与假手术组比较,局灶性脑缺血24 h,脑组织SOD活性明显下降（P〈0.05）。与单纯缺血组比较,阿托伐他汀预处理组明显降低神经行为学评分（P〈0.05）,提高脑组织匀浆SOD活性（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以改善局灶性脑缺血大鼠神经行为学评分,提高脑组织SOD活性,增强氧自由基清除作用,具有神经保护作用。     

安脑丸对大鼠大脑皮质神经元氧糖剥夺损伤的防护作用

目的探讨安脑丸对神经元缺氧缺糖损伤大鼠模型细胞凋亡的防护作用。方法体外培养新生sD大鼠皮层神经元,完全随机分为正常对照组、模型组及安脑丸高、中、低剂量组。正常对照组正常培养,模型组及安脑丸各剂量组建立氧糖剥夺模型,安脑丸各剂量组加不同浓度（分别稀释10、20、30倍）含药血清的培养液,测定各组细胞存活率及凋亡率,免疫印迹法检测caspase-12、细胞色素C、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、Bcl-2表达量的变化。结果与正常对照组相比,氧糖剥夺模型组细胞凋亡率增加[（22．0±2．2）％比（3．2±0．6）％,P〈0．05],存活率明显降低[（62．4±4．6）％比（100．0±3．1）％,P〈0．05];GRPT8表达上调（P〈0．05）,细胞色素c蛋白表达增加（P〈0．05）,caspase-12表达增加（P〈0．05）,Bcl-2表达减少（P〈0．05）。安脑丸低、中、高剂量组细胞存活率分别为（74．9±2．7）％、（83．0±2．2）％、（75．2±2．8）％,均明显高于模型组（均P〈0．05）;安脑丸中剂量组细胞存活率明显高于安脑丸低、高剂量组（均P〈0．05）。安脑丸中剂量组与模型组比较,24h凋亡率明显减少[（10．4±0．7）％比（22．0±2．2）％,P〈0．05];细胞Bcl-2表达增加（P〈0．05）,细胞色素c释放和caspase-12的表达减少（均P〈0．05）。结论安脑丸对氧糖剥夺诱导的皮层神经元细胞凋亡有防护作用。     

复方枸橼酸阿尔维林治疗慢性非萎缩性胃炎的效果研究

目的观察复方枸橼酸阿尔维林治疗慢性非萎缩性胃炎的效果和不良反应。方法124例慢性非萎缩性胃炎患者完全随机分为观察组和对照组,各62例。观察组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10mg／次,2次／d）、复方枸橼酸阿尔维林（1粒／次,3次／d）,对照组口服雷贝拉唑（10mg/次,2次／d）、枸橼酸莫沙必利（5mg／次,3次／d）,均用药2周。记录2组治疗前和治疗第2周末各症状评分和症状总积分,并参照各症状评分和症状总积分变化评价疗效。结果治疗结束后第2周末,观察组各症状评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）;观察组上腹疼痛、腹胀、嗳气症状评分明显低于对照组[（0．9±0．4）分比（1．6±0．5）分,（0．8±0．4）分比（2．3＋0．7）分,（0．80±0．19）分比（1．13±0．44）分],组间差异有统计学意义（P〈0．05）,反酸、上腹不适症状积分的组间差异无统计学意义（均P〉0．05）;2组症状总积分均较治疗前下降,观察组治疗后症状总积分明显低于对照组[（4．7±1．2）分比（7．6±1．2）分]（P〈0．05）。观察组上腹疼痛、腹胀、反酸、暖气、上腹不适等各症状有效率和总有效率分别为91．7％（55／60）、94．8％（55／58）、90．3％（28／31）、91．1％（41／45）、89．8％（53／59）、95．0％（57／60）,均高于对照组[82．8％（48／58）、74．1％（43／58）、77．4％（24／31）、72．2％（26／36）、83．0％（49／59）、91．5％（54／59）],差异有统计学意义（均P〈0．05）。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方枸橼酸阿尔维林辅助治疗慢性非萎缩性胃炎,可较好缓解腹痛、消化不良等症状,总有效率较高,不良反应较低。     

盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效比较

目的:对比观察盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:选择2007年1月～2009年1月的82例VD患者,将其随机分为盐酸多奈哌齐组与尼莫地平组,每组41例,对比观察2组的临床疗效及对认知能力、痴呆程度和日常生活能力的影响。结果:盐酸多奈哌齐组治疗的显效率、总有效率均明显高于尼莫地平组(P<0.05);盐酸多奈哌齐组治疗后4周、12周简易精神状态量表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。尼莫地平组治疗后4周、12周MMSE评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P>0.05);CDR评分仅在治疗后12周明显下降(P<0.05),治疗后4周CDR评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分治疗后4周、12周与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。盐酸多奈哌齐组治疗后4周、12周MMSE评分、CDR评分和ADL评分均优于同期尼莫地平组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗VD方面,盐酸多奈哌齐治疗VD优于尼莫地平,并且较尼莫地平更能改善患者的认知功能、痴呆程度和日常生活活动能力。     

舒芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性研究

目的探讨舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性。方法选取60例择期行扁桃体切除术的患儿,按入院顺序随机分为2组,每组30例。观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合麻醉,对照组患儿采用瑞芬太尼联合丙泊酚复合麻醉。麻醉期间严密监测患儿生命体征等各项指标,详细记录两组患儿诱导时间、术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。同时观察并比较两组患儿入室后静卧5 min(T0)、气管插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、扁桃体切除时(T3)、术毕拿出开口器(T4)、拔管后5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较两组患儿拔管后5 min、15 min、30 min的Ramsay镇静评分、躁动评分及FLACC镇痛评分,并对其中评分≥6分者给予镇痛治疗,对两组患儿术后镇痛情况进行比较。结果与对照组比较,观察组患儿诱导时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时间点,两组患儿MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患儿T1、T2、T3时的MAP及HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在T5时,观察组患儿MAP及HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管后5 min、15 min、30 min时Ramsay评分明显低于对照组,FLACC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管后5 min、15 min时躁动评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min时,两组患儿躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿术后无1例给予镇痛,对照组4例给予镇痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合七氟烷麻醉应用于小儿扁桃体切除术中,具有良好的麻醉效果,术后麻醉恢复快且质量较好。     

疏肝解郁胶囊与氟西汀治疗产后抑郁症的效果对比

目的：观察疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症的临床效果及安全性。方法将96例产后抑郁症患者随机分为研究组（n=48）和对照组（n=48）,研究组口服疏肝解郁胶囊,对照组采用氟西汀进行治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果研究组有效率为87.5%,对照组有效率为89.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组TESS评分显著低于对照组（P〈0.05）,研究组失眠发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症疗效与氟西汀相当,且不良反应明显少于氟西汀。     

综合干预对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

目的：探讨综合干预对美沙酮维持治疗门诊患者心理状况的影响。方法：对41例单纯美沙酮治疗患者、35例美沙酮加心理治疗患者在入组初和治疗1年后分别进行SCL-90测定,并与健康对照组相比。结果：入组初,单纯美沙酮组和美沙酮加心理治疗组的SCL-90各因子分均明显高于对照组（P〈0．01）;1年后单纯美沙酮治疗组的各因子分仍明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,其中强迫、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性和阳性症状数显著低于入组初（P〈0．05）;1年后美沙酮加心理治疗组的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性和阳性症状数的分值均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,所有因子分较入组初相比均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,其中偏执分较单用美沙酮组明显下降（P〈0．05）。结论：海洛因依赖患者的心理健康水平低下,美沙酮维持治疗联合心理治疗的综合干预能更好地改善其心理状况。