思乐扣固定PICC导管的效果观察

[目的]观察思乐扣预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）移位及穿刺处肉芽肿的效果。[方法]将74例对健康教育路径依从性差的PICC置管病人随机分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用3 M透明敷贴加思乐扣固定 PICC 导管,对照组采用3 M透明敷贴加3条胶带固定PICC导管。观察两组病人PICC移位及穿刺处肉芽肿的发生率。[结果]观察组 PICC移位及穿刺处肉芽肿发生率明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]思乐扣联合3 M透明敷贴固定 PICC导管能明显降低导管移位及穿刺处肉芽肿的发生率。     

思乐扣固定PICC导管的效果观察

[目的]观察思乐扣预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)移位及穿刺处肉芽肿的效果。[方法]将74例对健康教育路径依从性差的PICC置管病人随机分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用3M透明敷贴加思乐扣固定PICC导管,对照组采用3M透明敷贴加3条胶带固定PICC导管。观察两组病人PICC移位及穿刺处肉芽肿的发生率。[结果]观察组PICC移位及穿刺处肉芽肿发生率明显低于对照组(P0.01)。[结论]思乐扣联合3M透明敷贴固定PICC导管能明显降低导管移位及穿刺处肉芽肿的发生率。     

思乐扣预防腹腔引流管非计划性拔管的效果观察

目的探讨思乐扣预防腹腔引流管非计划性拔管的效果,并观察腹腔引流及导管固定装置对患者生活的影响。方法于2012年1月-2013年3月,纳入60例安置腹腔引流管的患者,随机分为透明敷贴固定组和思乐扣固定组,各30例。观察两组患者腹腔引流管非计划性拔管情况,并通过填写自行设计的问卷,由患者自行评价腹腔引流及引流管固定装置对生活的影响。结果透明敷贴固定组发生8例次非计划性拔管,思乐扣固定组无患者发生非计划性拔管,思乐扣组非计划性拔管发生率低于透明敷贴组,两组比较差异有统计学意义（χ2=7.067,P=0.008）。两组患者大多认为腹腔引流及引流管固定装置对自己生活有一定影响,主要表现为轻、中度影响,差异无统计学意义（Z=-0.766,P=0.444）。结论思乐扣用于固定腹腔引流管,可减少非计划性拔管,且一定程度改善患者引流期间的主观体验。     

健康教育路径预防胸腔引流管非计划性拔管效果及拔管相关因素分析

[目的]观察健康教育路径在预防胸腔引流管非计划性拔管中的应用效果,并分析拔管相关因素。[方法]选取2015年10月—2017年10月心胸外科收治的实施胸腔引流的病人108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组病人入院后均实施胸腔闭式引流术引流,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育路径干预。观察并比较两组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率、病人置管相关知识情况以及置管依从性。[结果]观察组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组置管目的、置管必要性、不适现象、注意事项各项知识掌握评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组病人置管依从率明显高于对照组(P0.05)。胸腔引流管非计划性拔管发生与护理人员及病人均有关,护理人员操作不熟练、引流管固定不牢固、巡查不及时,病人剧烈活动、不舒适感、精神状况不佳等均是非计划性拔管发生的主要因素。[结论]健康教育路径能有效预防胸腔引流管非计划性拔管的发生,并提高病人对置管相关知识掌握情况及置管依从性。胸腔引流管非计划性拔管的发生与多种因素有关,因此临床应加强对此类病人的管理,以提高病人依从性,避免非计划性拔管的发生。     

思乐扣固定在减少腹腔引流管脱落中的价值分析

探讨思乐扣固定在减少腹腔引流管脱落中的价值。选取诊治的腹腔引流患者200例,依据随机数字表法分为思乐扣组和敷贴组各100例,敷贴组给予传统透明敷贴固定处理,思乐扣组给予思乐扣固定处理,采用自制腹腔引流管舒适量表评估舒适程度,分析两组引流管脱落发生情况和患者引流期间舒适程度。思乐扣组引流管脱落发生率明显低于敷贴组,差异显著(P0.05);思乐扣组患者舒适率和舒适得分明显高于敷贴组,差异显著(P0.05)。思乐扣固定可有效减少腹腔引流管脱落的风险,同时可有效提高患者引流期间的舒适程度,值得临床推广应用。     

晚期卵巢癌患者腹腔引流管应用导管固定装置的效果观察

目的评价导管固定装置联合3 M透明敷贴在晚期卵巢癌患者腹腔引流管固定中的应用效果。方法将60例腹腔留置中心静脉导管引流腹水的晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为2组各30例,对照组采用胶布联合3 M透明敷贴固定引流管,观察组在此基础上加用导管固定装置,观察两组患者引流管脱出率、患者舒适度、引流管留置时间、日均换药次数。结果观察组引流管脱出率明显低于对照组,患者舒适度明显高于对照组,引流管留置时间明显长于对照组,日均换药次数明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论导管固定装置联合3 M透明敷贴固定腹腔引流管,能降低引流管脱出率,提高患者舒适度,延长引流管使用时间。     

中心静脉导管固定方法改良的临床应用效果评价

目的探索中心静脉导管固定方法,减少非计划性拔管发生。方法选取重症医学科2017年7月～2019年2月留置中心静脉导管患者200例,均为锁骨下置管,随机分为对照组和试验组各100例。对照组采用蝶形夹缝合+3M透明敷贴直接黏贴固定,试验组采用无蝶形夹直接缝合固定+无张力贴膜塑型+高举平台固定+3M胶布加压固定深静脉导管的规范的标准化固定。观察对比两组非计划性拔管、导管松脱、导管相关血流感染情况。结果非计划性拔管与导管松脱方面,试验组明显少于对照组(P0.01);两组导管相关血流感染比较,无显著差异(P0.05)。结论采用无蝶形夹直接缝合固定+无张力贴膜塑型+高举平台固定+3M胶布加压固定深静脉导管在非计划性拔管、导管松脱等方面显著优于采用蝶形夹缝合+3M透明敷贴直接黏贴固定,值得临床推广应用。     

改良二次固定法在预防胸腔引流管非计划拔管中的应用效果

目的 探究改良二次固定法在预防胸腔引流管非计划拔管中的应用效果。方法 选择2017年12月—2019年12月在本院心胸外科住院并留置胸腔引流管的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、对照组,每组各100例,比较两组患者胸腔引流管的非计划拔管率、牵拉痛次数以及皮肤不良反应。结果 研究组患者非计划拔管率、牵拉痛次数及皮肤不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用透明敷贴联合体表导管固定装置的胸腔引流管二次固定法安全有效,可降低非计划拔管率,减轻置管引起的牵拉痛,减少皮肤不良反应发生率。     

水胶体敷料用于腰大池持续引流管固定的效果研究

[目的]探讨水胶体敷料和医用橡皮膏对腰大池引流术后引流管固定的效果。[方法]将76例行腰大池引流术的病人随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用医用橡皮膏固定引流管,观察组采用水胶体敷料固定引流管,观察两组病人敷料脱落、局部感染、皮肤过敏、非计划性拔管的发生情况。[结果]观察组敷料固定卷边脱落、穿刺部位感染、皮肤过敏、非计划性拔管发生率均低于对照组,观察组的固定效果优于对照组。[结论]水胶体敷料固定腰大池引流管效果优于橡皮膏固定方法。     

水胶体敷料固定PICC导管效果观察

[目的]探讨水胶体敷料和3M敷贴对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）固定效果。[方法]按病人住院号奇数、偶数分组,奇数为实验组,采用水胶体敷抖固定,偶数为对照组,采用3M透明敷料固定。观察两组穿刺后局部感染、渗血、局部皮肤过敏及非计划拔管发生率,比较两种不同敷料所需要的材料成本及护理人力成本。[结果]水胶体敷料能有效降低局部感染和皮肤过敏发生率,有效固定时间长。[结论]对于过敏体质的病人和极易出汗的病人选择水胶体敷料能有效降低局部皮肤过敏及感染的发生率．缩短敷料更换间隔时间。既节省卫生材料,又节约护理人力成本。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流两种固定方法的比较

<正>胸腔闭式引流是指将特殊的硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔,将胸腔内聚积的气体、脓液、渗液或血液持续排出,达到促进肺膨胀、重建胸腔负压的目的,从而治疗气胸、脓胸或血胸,是临床上快速排除胸腔积液的有效手段[1]。目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流,由于创伤小,易被患者接受,但存在导管较细与引流袋(瓶)连接管及引流管较粗的矛盾。引流管的常规固定采用3M透明敷贴,其具有超薄、透明、透气、无菌屏障的特点[2-3]。但在临床实际应     

优力舒弹力绷带固定胸腔引流单腔中心静脉导管的效果观察

目的探讨优力舒弹力绷带固定胸腔引流单腔中心静脉导管(简称细管)的应用效果。方法选择使用细管引流胸腔积液的患者200例,随机分为观察组102例及对照组98例,对照组细管采用3M透明敷贴及普通胶布固定方法,观察组细管采用3M透明敷贴联合优力舒弹力绷带固定方法。观察两组患者细管固定效果,患者感觉舒适度及每天换药次数及费用。结果两组患者引流管脱管率比较,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组脱管率明显低于对照组;两组患者感觉舒适度比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),观察组患者舒适度明显优于对照组;两组患者日均换药次数及费用比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),观察组明显少于对照组。结论优力舒弹力绷带固定胸腔引流细管效果好,患者感觉舒适安全,而且有效节约了费用,值得临床推广应用。     

Managing a Chest Tube and Drainage System

Intercostal drainage tubes (ie, chest tubes) are inserted to drain the pleural cavity of air, blood, pus, or lymph. The water-seal container connected to the chest tube allows one-way movement of air and liquid from the pleural cavity. The container should not be changed unless it is full, and the chest tube should not be clamped unnecessarily. After a chest tube is inserted, a nurse trained in chest-tube management is responsible for managing the chest tube and drainage system. This entails monitoring the chest-tube position, controlling fluid evacuation, identifying when to change or empty the containers, and caring for the tube and drainage system during patient transport. This article provides an overview of indications, insertion techniques, and management of chest tubes.     

2种胸腔闭式引流管固定方法的比较

目的比较2种胸腔闭式引流管固定方法的临床护理效果。方法将术前、术后需放置胸腔引流管的病人376例,随机分为2组。实验组190例,将胸腔引流瓶挂钩固定于床沿下,不用别针同时把引流瓶上的连接管固定于床单上;对照组186例,按常规把胸腔引流瓶挂钩固定于床沿下,同时用别针将引流瓶上的连接管固定于床单上。比较2组病人的引流管固定效果及病人的舒适影响度。结果实验组胸腔闭式引流管折叠发生率与对照组比较,差别无统计学意义（p〉0．05）;实验组胸腔引流管脱出发生率明显少于对照组（P〈0．05）。实验组对胸腔引流管固定的舒适影响度明显低于对照组（p〈0．01）。结论胸腔引流管连接不用别针固定于床单上的效果优于传统固定法,值得临床推广。     

卡铂加多西环素胸腔内用药治疗癌性胸腔积液54例临床分析

目的观察卡铂加多西环素胸腔内用药治疗癌性胸腔积液患者的临床效果及不良反应。方法 54例癌性胸腔积液患者,随机分为两组。治疗组32例,胸腔内留置中心静脉导管引流后,治疗组予注入卡铂100 mg、多西环素500 mg(溶于50 ml 0.9%氯化钠溶液),每周1次,共4次。对照组22例,予卡铂100 mg+0.9%氯化钠溶液50 ml,每周1次,1个疗程为4次。观察两组疗效及不良反应。结果治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为59.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论卡铂加多西环素用于胸腔引流后胸腔内注射对于控制癌性胸腔积液疗效确切,值得临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的疗效

目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将56例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组32例和对照组24例。2组患者均采用抗结核药物及退热、对症治疗。并在彩色多普勒超声胸水定位后行中心静脉导管胸腔置管（选择最大、最深积液区进行置管）,置管后间断排放或负压抽吸胸腔积液（抽液量800～1 500 mL.次-1）。在每次放液结束后,试验组采用生理盐水20 mL＋尿激酶25万U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管;对照组采用生理盐水20 mL＋肝素钠2 500 U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管。2组疗程为7～14 d。结果试验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。试验组胸腔积液引流量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组胸腔积液包裹、导管堵塞发生率均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液,引流较彻底,并发症少,是一种较理想的治疗方法。     

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。     

穴位贴敷结合艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的护理研究

[目的]探讨穴位贴敷结合艾灸对腹部术后病人胃肠功能恢复的效果。[方法]将80例行胃大部切除术病人随机分为实验组和对照组各40例,对照组病人采用常规护理,实验组病人在常规护理的基础上于术后即刻用硝黄贴贴敷神阙穴,并且在术后第1天开始艾灸中脘、关元、足三里,观察两组病人肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、腹胀等情况。[结果]实验组病人术后肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间明显缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组病人胃肠功能恢复情况优于对照组、腹胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]穴位贴敷结合艾灸能促进腹部手术病人胃肠功能恢复、减少腹胀等并发症的发生。     

猪尾导管心包引流治疗浆膜腔炎患者改善生存质量的观察

Severelymultipleserouscavityinflammationdefyinterventioninclinic．Mostpatientswithseverelymultipleserouscavityin－flammationdiedofcardiactampondate，whichaffectsprognosis．Inrecentyears，itwasreportedthateffectsofdrainageonma－lignantcardiaceffusionweresatisfying．Whetherdrainageisef－fectiveintreatingmultipleandsevereserouscavityinflammationremainsunknownandnorelatedreportsisavailable．Incombina－tionwithintracardiacdepartment，wesuccessfullytreatseverelymultipleserouscavityinflammationafterc…     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响。方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口渗液、切口感染、术后疼痛评分及引流管口愈合情况。结果:与传统组相比,改良组可减少引流管留置时间、引流量、切口渗液,缩短患者平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者术后疼痛从术后第2天开始较传统组减轻,术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的胸腔引流管的留置方式是可行的,有利于患者术后快速康复,可以为患者减轻疼痛、减少切口渗液及引流管口愈合不良的发生率。