经皮穿刺囊内注射酒精治疗肾囊肿32例报告

我院自 1 993年以来 ,采用经皮穿刺囊内注射酒精治疗单纯性肾囊肿 32例 ,经随访 1～ 5年 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 32例。男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均 43.5岁 ,病史 8个月至 4年。单侧 2 9例 ,双侧 3例 ;位于肾上极 7例 ;肾中极 3例 ,肾下极 2 2例。肾囊肿直径为 5～ 1 1 cm,经 B超或 CT证实为单纯性囊肿。TVP检查肾盂、肾盏受压变形的有 4例。患者有不同程度腰部胀痛不适 ,合并有冠心病的 2例 ,高血压 1例 ,术前血常规、尿常规、出凝血时间、肾功能检查均正常。1 .2　治疗方法 :在 B超监测定…     

电视腹腔镜经腹膜后间隙手术治疗肾囊肿六例报告

我院 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 10月采用电视腹腔镜经腹膜后间隙手术行肾囊肿去顶术 6例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　手术 6例中 ,男性 2例 ,女性 4例。年龄 37岁～ 6 8岁。囊肿均为单发 ,左右侧各 3例 ;肾脏中部 1例 ,下极 5例。囊肿大小 (4.8cm～ 5 .0 cm)× (7.8cm～ 8.2 cm)。病史 1a～ 7a,伴有腰部症状 5例 ,1例为体检时发现。术前均作B超、KUB、IVU、CT等检查确定为单纯肾囊肿。1.2　方法　全身麻醉 ,取术侧向上侧卧位 ,腰部抬高。腋后线肋缘下 (A孔 )处切开皮肤约 2 cm ,用血管钳钝性分开腰背筋膜 ,…     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥出术26例分析

1999年 1月至 2 0 0 1年 4月我科在电视腹腔镜下对 2 6例卵巢良性畸胎瘤进行了剥出术 ,现将镜下手术治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者年龄最小 17岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 6.5岁 ,未婚 11例 ,已婚 15例 ,均无手术史。术前诊断根据病史、妇科情况、B超或 CT、血清 AFP、CA 12 5 - 3检查 ,排除恶性或可疑恶性肿瘤。均为单侧 ,肿瘤直径 4～ 6cm 2 0例 ,>6～8cm 5例 ,>8cm1例 ;囊性 15例 ,囊实性 11例。术后肉眼见毛发、胎质、骨质 (术前 B超或 CT显示有骨质 >2 cm排出 ,以避取出困难 )。1.2　手术方法1.2 .1　使用 Olipes…     

经皮穿刺硬化术治疗肝囊肿的护理

目前 ,超声导向下经皮穿刺注射无水乙醇 (简称 PEI) ,已广泛应用于肝、肾囊肿的硬化治疗 ,我科 1998年 5月至2 0 0 0年 5月对 32例肝囊肿患者行 PEI治疗 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 7例 ,女 2 5例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 46 .7岁 ,病程 2 10 d至 15年 ,无症状 9例 ,有症状 2 3例 ,临床症状以肝区酸胀 ,隐痛不适为主 ,囊肿直径 4～ 10 cm,术前经 B超和 (或 ) CT检查确诊为肝囊肿 ,其中2例为多发性肝囊肿。1.2　治疗方法 :无菌条件下 ,局部浸润麻醉后 ,在 B超导向下 ,选用 18～ 2…     

经腹膜后腹腔镜手术切除肾囊肿18例临床分析

1 临床资料 单侧肾囊肿18(男6,女12)例,年龄35～72(平均48.6)岁,均经彩色B超,IVP和CT确诊.肾囊肿部位为左侧13例,右侧5例,单发囊肿14例(2例行囊肿穿剌硬化剂治疗复发),多发囊肿4例;囊肿部位于肾上极15例,下极3例;囊肿直经6.5～11.2(平均6.8)cm.     

超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿

1998年3月至1999年12月,我们在超声引导下,将无水酒精注入单纯性肾囊肿患者36例,疗效较好报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　36例中男2 5例,女11例,年龄2 5岁～71岁,平均38.6岁。6 2个肾囊肿均由超声或CT检查确诊;囊肿4 cm×4 cm×5 cm～8cm×8cm×9cm.所有的患者在穿刺前检查血常规和出凝血时间正常,血压正常,普鲁卡因皮试阴性。1.2　治疗方法　根据囊肿部位采用合适的体位(仰卧位、俯卧位、侧卧位)。穿刺仪器为Aloka- 6 30型黑白B超机,穿刺探头频率为3.5 MHz,先用穿刺引线确定穿刺部位,再用穿刺探头固定穿刺针架,以靠体表最近处为穿…     

后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合与体会

我科2004年8月～2006年11月开展后腹腔镜肾囊肿去项术13例,均获满意疗效。现报告如下。资料与方法一般资料:本组患者13例,男6例,女7例;年龄38～64岁,平均50岁。腰部酸胀不适8例,体检发现5例。术前经B超、CT等检查确诊为肾囊肿,囊肿直径5～10cm,其中双侧肾囊肿2例。结果13例均顺     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿和肾上腺疾病13例报告

我科自2005年10月～2007年4月,应用后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿和肾上腺疾病共计31例,取得较好的临床效果,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料本组患者13例.男9例,女4例,年龄29～75岁,平均53.2岁.术前经B超、CT及相关血、尿生化检查诊断为肾囊肿7例,肾上腺囊肿1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,原醛症2例,髓质脂肪瘤2例.病变均为单发、单侧.肾囊肿大小为4.5 cm×5.6 cm～11.7 cm×9.0 cm.肾上腺肿瘤大小为1.0 cm×1.3 cm～8.8 cm×9.0 cm.     

CT导引下穿刺注入硬化剂治疗单发肾囊肿38例

我院自 1997年元月～ 1999年 6月对 38例单发肾囊肿病人行ＣＴ引导下穿刺硬化剂治疗 ,经过 3个月到 2年的随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 38例肾囊肿患者中 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 54.6岁。囊肿直径大小 4 .0～ 9.5ｃｍ ,临床有症状者 2 7例 (腰胀痛 2 5例 ,水肿 1例 ,血压高 1例 ) ,无明显症状体检发现 11例。1.2　术前准备　术前双肾ＣＴ平扫加强化 ,确认肾囊肿 ,了解肾囊肿大小、位置以及与邻近结构的关系 ;了解囊肿是否与肾盂相通 ,粗略估价双肾功能 ;查血常规、出凝血时间…     

超声介入注射无水乙醇治疗肾囊肿的护理

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 3月对 5 3例肾囊肿患者 ,采用超声引导下注射无水乙醇治疗 ,方法简便安全、副作用小 ,并能最大限度地保护肾功能 ,患者痛苦轻 ,易于接受。进行 6～ 2 4个月追踪观察 ,取得满意的临床疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例患者 ,年龄 32～ 82岁 ,单纯性肾囊肿4 7例 ,多发性肾囊肿。共穿刺治疗 72个囊肿 ,其中最大囊肿10cm× 9cm× 10cm ,最小囊肿 5cm× 4cm× 4cm。1.2　治疗方法　选择合适的穿刺体位 ,一般为卧位或侧卧位 ,皮肤常规消毒、铺无菌巾。选取囊肿最表浅和最清晰部位作穿刺 ,避开肝、脾、肺、肠 ,…     

微创治疗慢性硬膜下血肿58例

慢性硬膜下血肿 (CSDH)系指伤后 3周以上出现于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿症状者 [1 ] 。我院近年来采用颅内血肿粉碎穿刺针进行冲洗融碎 ,液化引流 [2 ] 治疗 CSDH5 8例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 0例 ,女 18例 ,平均年龄5 2 .1岁 (5～ 78岁 ) ;病程最短为 3周 ,最长 2年 2个月 ;有明确外伤史 4 0例 ,有嗜酒成瘾史 10例 ,原因不明者 8例 ;以头痛为首发症状 4 2例 ,入院时轻偏瘫 32例 ,语言障碍 13例 ,轻中度精神智能障碍 12例 ,昏迷 15例。1.2　 CT及 MRI检查 :5 8例均术前经 CT或 MRI确…     

CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿的临床经验

目的:评价CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿的安全性、有效性。方法:2006年5月²011年6月,67例患者69个单纯性肾囊肿在我院行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治疗时监测注入囊内乙醇CT值的变化,当CT值小于或等于-190 HU时,保留10 min后将液体抽尽。治愈:囊肿消失;有效:囊肿直径缩小50%以上;无效:囊肿直径缩小小于50%。结果:67例患者69个单纯性肾囊肿均成功行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治愈56例(81.2%),有效10例(14.5%),无效3例(4.3%)。囊肿平均直径从术前7.2 cm(范围42011年6月,67例患者69个单纯性肾囊肿在我院行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治疗时监测注入囊内乙醇CT值的变化,当CT值小于或等于-190 HU时,保留10 min后将液体抽尽。治愈:囊肿消失;有效:囊肿直径缩小50%以上;无效:囊肿直径缩小小于50%。结果:67例患者69个单纯性肾囊肿均成功行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治愈56例(81.2%),有效10例(14.5%),无效3例(4.3%)。囊肿平均直径从术前7.2 cm(范围4¹3 cm)缩小至术后1.5 cm(范围013 cm)缩小至术后1.5 cm(范围0⁵ cm;P<0.001)。其中2例患者术后出现低热。结论:CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿是一种简单、安全、有效的微创治疗方法。     

自制B超导向仪经皮穿刺治疗肾囊肿52例

我院 1989～ 2 0 0 0年采用自行研制的Ｂ超穿刺导向器经Ｂ超引导下穿刺抽液后注射无水乙醇治疗囊肿 5 2例 ,经随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象　门诊和住院肾囊肿病人 5 2例 ,其中门诊治疗4 3例 ,住院治疗 9例 ,共 69个囊肿 ;男 3 8例 ,女 14例 ,年龄2 8～ 65 (平均 4 5 )岁。单发囊肿 4 1例 ,多发 ( 2～ 4个 )囊肿 11例 ;单肾囊肿 4 5例 ,双肾囊肿 7例。囊肿最大直径 4 0～ 95ｍｍ。1.2 　仪器　使用Ａｌｏｋａｓｓｄ 2 60型和佩仪 2 5 0型线阵或扇扫探头 ,将自制穿刺导向器装配于探头上消毒使用。1.3　治疗方法　用常规双…     

内镜下分块电凝切除巨大胃肠道息肉

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共行胃肠镜检查 76 80例 ,发现胃肠道息肉 2 32例 (6 0 4颗 ) ,均以高频电凝切除治疗。现将 17例 (2 0颗 )巨大息肉的分块电凝切除报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例中男 12例 ,女 5例 ;年龄 4 5～ 72岁。息肉部位 :胃体 5例 ,胃底 4例 ,胃底、胃体、胃窦部多发息肉 1例 ,升结肠 3例 ,乙状结肠 2例 ,直肠 2例。息肉直径 :3～ 3.5cm 4例 ,4～ 5cm 8例 ,5 .5cm～ 7cm 5例 ,均为带蒂和亚蒂息肉。术前病理活检证实 :增生性息肉 9例 ,腺瘤性息肉 8例 ,无恶变。1.2　治疗方法　采用OLYMPUS公司生…     

穿刺硬化剂治疗肾囊肿58例疗效与并发症观察

肾囊肿是常见的良性囊性病变 ,穿刺硬化剂治疗是效果较好的治疗方法。为了总结其疗效和并发症 ,现将我院 1 989年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月 B超定位经皮穿刺无水酒精硬化剂治疗的 5 8例肾囊肿患者的疗效和并发症进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 8例肾囊肿患者中 ,单发性囊肿 5 0例 ,单肾 2个囊肿 4例 ,双肾多发囊肿 4例 ,共 6 6个囊肿 ,直径 3～ 7.2 cm。其中男性 3 0例 ,女性 2 6例。 5 8例患者中 ,有 5 3例有症状 ,5例为体检 B超发现。临床症状中 ,主要是腰部胀痛 49例 ,4例体检中发现有高血压。穿刺前常规检查 :血常规 ,血…     

B超引导下集束电极射频热毁损治疗肝囊肿

1　对象和方法1.1　对象　 2 9例患者中 (男 12 ,女 17)例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均年龄 4 7.2岁 ;单发性囊肿 8例 ,多发性囊肿 2 1例 ;囊肿位于左叶 11例 ,位于右叶或以右叶为主 18例 ,囊肿直径 4～ 2 1cm,平均 9.3cm ,10 cm以上 8例 ,合并肾囊肿 12例 ,肾功正常 .本组病例术前均经 CT或磁共振检查确诊 .1. 2　方法　 1设备 :采用 Radictherapeutic公司生产的RF- 2 0 0 0型射频治疗仪 ,日立 4 5 0超声诊断仪 B超机及 Cam-pus计算机 [1 ] ;2麻醉方法 :采用 10 m L· L- 1 利多卡因局部浸润麻醉 ,囊肿中较大、多者 ,术中可给予适量镇静剂 …     

颅内动脉瘤61例诊治体会

笔者就 6 1例颅内动脉瘤 ,手术治疗体会 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料男 31例 ,女 30例。年龄 2～ 6 4岁 ,平均 39岁。动脉瘤类型 :小型 (直径 <1 2cm) 35例 ,中等大小或大型 1 8例 (直径 1 2～ 2 5cm ) ,巨大型 (直径 >2 5cm) 8例 ,包括 1例术后复发者 ,体积达 1 2cm×1 0cm× 6cm。本组中尚有多发性动脉瘤 2例 ,动脉瘤合并脑血管畸形 5例。动脉瘤分布 :前交通支 1 7例 ,颈内动脉 1 5例 ,后交通支 1 5例 ,大脑中动脉 6例 ,大脑前动脉 3例 ,基底动脉 4例 ,颈内动脉 -眼动脉 1例。1 2　诊断本组术前经脑血管造影确诊 5 5例 ;M…     

膀胱癌208例分析

我院于 1 982年～ 2 0 0 2年 1 0月共收治膀胱癌2 0 8例 ,其中移行细胞癌 2 0 2例 ,腺癌 3例 ,鳞癌 3例。现就诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 8例 ,男 1 5 6例 ,女 5 2例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 4 7 5岁。因血尿就诊 1 71例(87% )。出现血尿到就诊时间 3～ 32个月 ,平均 9 4个月。伴尿频 ,尿急或排尿困难 4 6例 (2 2 1 % )。术前尿脱落细胞检查阳性 2 8例 (1 3 5 % )。常规行B超 ,KUB +IVP ,膀胱镜检查并活检 ,CT检查 1 4 5例 ,MR31例。肿瘤部位及大小 :单发 1 4 3例 ,多发 6 8例 ;肿瘤位于三角区 6 3例 ,侧…     

萎缩性胆囊炎腹腔镜手术45例体会

我院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 5月对萎缩性胆囊炎 4 5例 ,运用腹腔镜手术切除均获成功。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例 ,男 15例 ,女 30例 ,年龄2 0～ 70岁 ,5 0岁左右 4 2 %。病史 2～ 2 5年 ,平均 5～ 8年。结石性胆囊炎 4 2例 ,非结石性 3例。术前 B超报告 :胆囊大小 4 cm× 1.5 cm～ 2 .5 cm× 1.0 cm。囊壁厚度超过 5 mm,最厚者达 8mm。1.2　治疗方法 :4 5例均在气管插管全麻下施行腹腔镜胆囊切除术 (四孔法 )。胆囊壁大部分切除术 30例 ,全切术 15例。网膜孔均放置橡胶引流管 1根。手术时间 4 0～ 110分钟 ,…     

CT引导下经皮肾穿刺治疗肾囊肿8例报道

肾囊肿在泌尿系疾病中比较常见 ,具有特征性的影像学表现 ,诊断并不困难。传统的治疗方法为手术切除 ,这种方法效果虽好 ,但创面大 ,并发症多。自 1995年以来 ,我们在ＣＴ引导下 ,对 8例肾囊肿病人行穿刺抽吸注射硬化治疗 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 8例肾囊肿病人中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 32～ 72岁。囊肿直径 7～ 11ｃｍ ,其中孤立性囊肿 7例 ,多发囊肿 1例。1 2　器械　ＧＥ980 0全身ＣＴ扫描机 ;2 1Ｇ (外径0 8ｍｍ)穿刺针 ;95%以上无水乙醇作硬化剂。1 3　术前准备　术前常规检查血常规、血小板和…