60例动态心电图对房性心动过速的临床分析

随着动态心电图 (ＤＣＧ)的开展 ,阵发性房性心动过速 (ＰＡＴ)的检出率明显增高 ,临床意义逐渐受到人们的重视。本文报告如下。1　资料和方法1 1　资料　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 9月 ,检出 60例ＰＡＴ男性 2 8例、女性 3 2例 ,年龄 9～ 84( 48 12± 2 1 3 4)岁。根据临床、体检、实验室检查、ｘ胸片、超声检查、运动试验 ,将其分为 2组 :①Ⅰ组 :46例( 76 67% )为心脏病组 ,其中冠心病 2 3例( 5 0 % )、心肌炎 16例 ( 3 4 8% )、高血压性心脏病 3例 ( 6 3 % )、病窦 4例 ( 8 7% )。②Ⅱ组 14例 ( 2 3 3 % )非心脏病组 ,为健康体检者或胸…     

1948～1999年上海地区住院心脏病病种的变化趋势

目的　观察 194 8～ 1999年上海地区住院心脏病病种的变化趋势。方法　采用回顾性调查方法对上海地区两所综合性医院心脏病患者的流行病学特征进行研究。结果　 (1) 194 8～ 1999年每 10年心脏病病例在内科住院病例中所占的比例依次为 9 89% ,15 6 9% ,2 0 91% ,2 3 5 4 %和2 4 2 4 % ,呈上升趋势。 (2 )各种心脏病病种构成呈持续渐进变化 ,冠心病从 4 0年代的 6 78%逐渐上升至 90年代的 39 19% ,不明原因心律失常从 0 6 3%至 18 84 % ,原发性心肌病从 0 0 5 %至 5 0 1% ,心内膜炎从 0 0 2 %至 0 6 9% ;风湿性心脏病构成比下降 ,从 5 0 30 %至 10 2 5 % ;高血压性心脏病、心肌炎和先天性心脏病构成比变化趋势不明显。 (3)住院心脏病病死率呈明显下降趋势每 10年依次为17 91% ,11 5 1% ,14 0 7% ,7 35 %和 2 39%。 (4)年龄呈上升趋势 ,从 4 0年代的 (39 7± 5 5 )岁至80年代的 (5 0 2± 10 1)岁和 90年代的 (6 0 1± 12 7)岁。 (5 )男性比例呈增加趋势 ,从 4 0年代的5 0 7%增至 90年代的 6 2 4 %。结论　 2 0世纪后 5 0年 ,心脏病病种构成发生了显著变化 ,冠心病等与人口老龄化有关的心脏病增多 ,是本世纪心血管病防治的重点。     

自体血光量子疗法对高原性心脏病的治疗

我院地处高海拔地区(海拔约2 80 8m) ,为了探讨研究自体血光量子疗法治疗高原性心脏病的临床效果,我院于1 998年5月～2 0 0 2年5月采用自体血光量子疗法对65例高原性心脏病患者进行治疗、观察,疗效满意。1　对象与方法入选的1 1 8例高原性心脏病患者均符合中华医学会第3届高原病学术研讨会1 995年9月推荐的高原性心脏病诊断标准〔1〕。剔除了风心病、肺心病、心肌病、高血压心脏病及冠心病等其他心脏病患者,将其随机分为两组:治疗组65例,男46例,女1 9例,年龄39～74(平均60 .4)岁;对照组5 3例,男39例,女1 4例,年龄40～71 (平均5 8.3)岁。两组…     

956例老年人动态心电图心律失常分析

一、对象与方法　　 1.对象 :我院于 1997年 10月 8日至 1998年 11月 11日共做 2 4ｈ动态心电图 (ｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ,ＤＣＧ)2 75 0例 ,其中老年组 (6 0～ 90岁 ) 95 6例 ,男性 5 16例 ,女性44 0例 ;中年组 (4 0～ 5 9岁 ) 10 6 2例 ,男性 438例 ,女性 6 2 4例。老年组中 ,冠心病 5 2 5例 (5 4 9% ) ,高血压 15 6例(16 3% ) ,高血压性心脏病 32例 (3 3% ) ,病态窦房结综合征 35例 (3 7% ) ,肺源性心脏病 11例 (1 2 % ) ,其他疾病或病因未明者 34 9例 (36 5 % ) ;其中 15 2例 (15 9% )患者兼 2种疾病。中…     

老年退行性心脏瓣膜病51例临床分析

1　资料与方法老年退行性心脏瓣膜病 5 1例 (经超声心动图检查证实有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化 ) ,其中男 4 9例 ,女 2例 ,年龄6 8～ 89岁 ,平均 82 .2岁。伴冠心病者 2 2例 (其中陈旧性心肌梗死 4例 ) (43.1% ) ;高血压病 2 0例 (39.1% ) ;高血压性心脏病 (高心病 )合并冠心病     

完全性右束支阻滞病人气管插管期间的心电图变化

气管插管时可发生一过性高血压、心动过速、心律不齐、心动过缓等变化 ,且极易出现[1] 。我们观察 3 2例完全性右束支阻滞 (ＣＲＢＢＢ)病人气管插管期间的心电图变化 ,总结如下。1　资料与方法1 1　资料　术前诊断有ＣＲＢＢＢ的择期手术病人 3 2例 ,男 15例、女 17例 ;年龄3 5～ 67(平均 5 0 3 )岁 ,体重 48～ 70 (平均5 3 2 )ｋｇ。Ⅰ组为无明显器质性心脏病患者 ,共 18例 ;Ⅱ组为术前明确诊断有器质性心脏病的患者 ,共 14例 ,其中冠心病 6例 (42 9% )、高心病 2例(14 3 % ) ,肺心病 4例 (2 8 6% )。1 2　方法　术前常规禁食、禁饮 8…     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的观察

一、对象和方法　　 1.对象 :1997年 4月至 1998年 4月选择我院心内科老年慢性充血性心力衰竭 (心衰 )住院患者 (心衰组 ) 6 2例 ,男2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8± 11)岁。按照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 ,心功能均在Ⅱ～Ⅳ级。其中冠心病 42例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。冠心病患者均符合 1979年ＷＨＯ的诊断标准 ,除外近期急性心肌梗死及不稳定心绞痛者。按下列方法分组 :(1)按ＮＹＨＡ心功能分级标准将患者分为Ａ组 (心功能Ⅱ、Ⅲ级 )30例和Ｂ组…     

心力衰竭患者自主神经功能与临床相关因素的研究

本研究通过对不同病因的慢性心力衰竭 (心衰 )患者的心率变异性 (HRV)分析 ,探讨慢性心衰患者自主神经功能活动与心功能受损的严重程度及其临床诸因素的相关性。1.资料与方法 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月门诊或住院患者共 97例 ,分为两组 :(1)对照组 35例 ,男2 3例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 75 (5 5± 11)岁 ,无器质性心脏病。 (2 )慢性心衰组 6 2例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～ 82 (5 7± 13)岁 ,其中高血压病 16例、冠心病13例、高血压合并冠心病 13例、病毒性心肌炎 7例、肺原性心脏病 6例、扩张性心肌病 5例、风湿性心脏病 2例。所…     

80岁及以上老年人冠状动脉内支架术疗效和安全性的观察

目的　评价年龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉 (冠脉 )内支架术疗效和安全性的影响。　方法　连续 5 0 2例冠心病患者行选择性冠脉内支架术 ,根据年龄分组 :80～ 87岁 48例 ,70～ 79岁 143例 ,60～ 69岁 169例 ,3 5～ 5 9岁 142例。比较 4组支架术成功率及随访结果。　结果　 4组支架术成功率分别为 97 9%、97 2 %、97 6%和 96 5 % ,并发症率为 6 3 %、9 8%、7 1%、2 1% ,差异无显著性 (均为P >0 0 5 )。随访 1～ 3 0个月 ,平均 (12 0± 4 8)个月 ,随访率为 92 3 %。 4组的心绞痛复发分别为 2 7 9%、41 4%、5 0 3 %和 48 4% ,80～ 87岁组心绞痛复发显著少于 60～ 69岁组和 3 5～ 5 9岁组(均为P <0 0 5 ) ,但硝酸酯药物停用率 (4 1 9%、3 4 6%、3 0 7%和 3 5 5 % )、再入院率 (2 7 9%、3 6 8%、3 0 7%和 3 4 7% )、心功能改善率 (5 5 8%、44 4%、48 4%和 5 7 3 % )、心脏事件发生率 (18 6%、2 1 1%、2 4 8%和 2 1 0 % )和病死率 (7 0 %、3 8%、2 6%和 1 6% )差异无显著性 (均为P >0 0 5 )。　结论　年龄因素对冠脉内支架术的疗效和安全性无显著影响 ,80岁以上患者选择性冠脉内支架术安全、成功率高 ,近期疗效好     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

高龄老年心力衰竭250例临床分析

目的 :探讨高龄老年心衰的临床特点。对象 :收集 1992～ 1999- 10的 2 5 0例住院心衰患者的临床资料进行回顾性分析。共 2 5 0例 ,男 98例 ,女 15 2例 ,年龄 70～ 10 0岁 ,平均 84岁。结果分析 :1心衰病因 :冠心病 5 8例 ,高血压性心脏病2 9例 ,肺心病 30例 ,冠心病并发高血压性心脏病 34例 ,高血压性心脏病并发肺心病 2 2例 ,高血压性心脏病并发进行性瓣膜病 2 8例 ,冠心病并发肺心病 13例 ,其他心脏病 36例。 2诱发因素 :肺部感染 15 5例占 6 2 % ,心律失常 30例占12 % ,劳累、激动 2 0例占 8% ,输液过快 6例占 2 .4% ,不明原因 39例占 15…     

老年人心力衰竭82例临床分析

一、对象与方法　　 1.对象 :1998年 1月至 2 0 0 2年 6月在我院住院的老年慢性心力衰竭 (心衰 )患者 82例 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 8 0岁。其中心肌病 3例 (3 7% ) ,瓣膜钙化性心脏病 18例 (2 2 0 % ) ,肺心病 3例 (3 7% ) ,风湿性心脏病 4例 (4 9% )。 82例患者中并存疾病为 :高血压病 4 9例 ,糖尿病 2 5例 ,高脂血症 30例 ,肾功不全 2 8例 ,高尿酸血症2 0例。诊断标准 :彩色超声多普勒检查 ,左室射血分数(LVEF)小于 4 0 % ,心功能分级采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法 ,均为 3～ 4级。其中 3级 30例 ,4级 5 2…     

阵发性室上性心动过速三种药物复律的临床观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是临床上常见的心律失常 ,本文对 PSVT分别采用维拉帕米、ATP、西地兰治疗的效果进行对比分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　维拉帕米组 :共 3 8例 5 2例次 ,男 2 0例 ,女1 8例 ,年龄 1 6～ 75岁 ,平均 45 .3岁。PSVT发作史 1个月至 1 7年。有基础心血管疾病者 1 3例 ,包括冠心病 4例 ,原发性高血压 3例。预激综合征和风湿性心脏病各 2例 ,心肌病和慢性肺原性心脏病各 1例 ,其余 2 5例未发现有器质性心脏病。给药方法 :维拉帕米 5 mg加 5 %葡萄糖 2 0 ml静注 :3～ 5分钟推完。1 .2　 ATP组 :共 2 9…     

拜新同治疗原发性高血压疗效观察

作者对拜新同 (硝苯吡啶控释片 )与硝苯吡啶的临床疗效和副作用进行了对比观察。1　对象和方法1.1　对象　住院高血压病患者 72例随机分为 2组 ,拜新同组36 (男 2 1,女 15 )例。年龄 5 2～ 6 9岁 ,平均 6 2 .3岁。病史 2～ 2 3年。高血压 期 6例 , 期 30例。并发冠心病 7例 ,糖尿病 2例。硝苯吡啶组 36 (男 2 0 ,女 16 )例。年龄 49～ 70岁 ,平均 6 2 .4岁。病史 3～ 2 2年。高血压 期 9例 , 期 2 4例 ,并发冠心病 8例 ,糖尿病 1例。高血压病诊断均符合 WHO诊断标准。1.2　观察方法　治疗前全部病例停用影响血压药物 1周 ,停药期间每隔…     

高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究

研究表明 ,颈动脉粥样硬化程度和血尿酸 (ＵＡ)浓度与心血管危险因素明显相关。了解二者之间的相互关系对于高血压病、动脉粥样硬化及冠心病的防治具有重要意义。一、资料与方法89例高血压病患者 (排除继发性高血压和痛风 )分为三组。内膜增厚组 :2 9例 (男 2 5例 ,女 4例 ) ,年龄 5 1～ 81(6 5 0± 6 6 )岁。内膜斑块形成组 :30例 (男 2 2例 ,女 8例 ) ,年龄 5 3～ 79(6 6 3± 6 5 )岁。管腔狭窄组 :30例 (男 2 4例 ,女 6例 ) ,年龄 5 5～ 80 (6 8 2± 6 1)岁。各组间年龄差异无显著性。应用美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8型彩色多普勒超声诊…     

Ⅱ导联R／S比值对左前分支阻滞诊断价值探讨

1　资料与方法1 1　对象及分组　左前分支阻滞(ＬＡＦＢ) 6 1例。男 4 6例、女 15例 ,平均年龄 (5 5 4± 6 9)岁。临床诊断以冠心病、可疑冠心病最多共 37例 ,高血压及高血压合并冠心病 8例 ,脑血栓形成 9例 ,其它 7例。心电图示 :心电轴 - 30°～ -74° ;ＱＲＳⅠ、ａＶＬ 呈ｑＲ型 ,ＱＲＳⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 呈ｒｓ型 ;ＳⅢ >ＳⅡ ,ＲａＶＬ >ＲⅠ >ＲａＶＲ;ＱＲＳ时限<0 11ｓ。符合ＬＡＦＢ心电向量图 (ＶＣＧ)标准。对照组 4 7例 ,男 30例、女 17例 ,平均年龄 (5 3 2 1± 7 2 )岁 ,其中冠心病、可疑冠心病 18例 ,高血压 12例 ,其它 17…     

64例老年人完全性房室传导阻滞的临床分析

完全性房室传导阻滞 (ＣＡＶＢ)是危及老年人生命的严重心律失常之一。多因晕厥、胸闷、头晕而就诊 ,现对 64例老年人ＣＡＶＢ的临床分析报告如下。1　资料与方法64例ＣＡＶＢ均经 2次以上心电图证实。男 3 8例 ,女 2 6例 ,男女之比 3∶2 ,年龄 60～ 69岁 41例 ,>70岁 2 3例 ,最大年龄 89岁。现病因依次为 :①冠心病 2 3例 ,平均年龄 ( 69 1± 9 0 )岁 ;②特发性传导致系统病 19例 ,平均年龄 ( 67 4± 6 7)岁 ,与冠心病发生率接近 ;③高血压性心脏病 14例 ,平均年龄 ( 70 4± 6 9)岁 ,心肌病 2例 ,其他少见病因 5例 ,包括药物过量 ,伤寒及…     

经皮腔内冠状动脉成形术对老年冠心病患者血管内皮功能影响的探讨

一、对象与方法　　 1 对象 :将 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 8月间经常规冠状动脉 (冠脉 )造影术证实冠脉粥样硬化性心脏病 (CHD ,冠脉单支或单支以上狭窄≥ 70 % )并需行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)患者 90例 ,分为老年组 6 0例 ,男性 5 4例 ,女性 6例 ,6 0～ 76岁 ,平均 (6 8 9± 5 4)岁 ;非老年组 3 0例 ,男性 1 8例 ,女性 2例 ,4 8～ 5 9岁 ,平均 (5 5 1± 3 7)岁。 90例患者中并存高血压 5 2例 ,两组分别为 3 5例和 1 7例。入选患者均排除 :(1 )血肌酐 (Bcr)≥ 1 3 3 μmol/L ;(2 )肝脏疾病、甲状腺疾病、3个月内急性心…     

151例急性左心衰的抢救体会

急性左心衰发病凶险 ,进展迅速 ,死亡率较高 ,如能及时有效地抢救治疗 ,病情可迅速缓解。1　临床资料1.1　 一般资料　 1990年 5月～ 2 0 0 3年 5月我科抢救了 15 1例急性左心衰患者 (符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点〔1〕)。男性 6 9例 ,女性 82例 ,年龄 13～91岁 ,平均 5 7± 10 .8岁 ,其中老年患者占 78.1%。1.2 　 基础病和诱因　冠心病 5 9例 (其中急性心肌梗死 9例 ,陈旧性心肌梗死 2 9例 ) ,高血压病 9例 ,冠心病合并高血压病2 1例 ,风湿性心脏病 33例 ,扩张性心肌病 13例 ,先天性心脏病2例 ,慢性肾功能不…     

老年急性心肌梗死患者的临床特点

本文对 1990年～ 2 0 0 0年 10年内入院的 67例 75岁以上急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者作临床回顾性分析 ,旨在了解高龄ＡＭＩ的临床特点。1　资料与方法67例均符合ＡＭＩ诊断标准 ,其中男3 9例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 4∶1,年龄75～ 91(平均 79 9)岁。67例中有吸烟史者 2 7例 ,占 40 % ;糖尿病史者 13例 ,占 19% ;冠心病史者3 9例 ,占 5 8% ;高血压病史者 3 5例 ,占5 2 %。ＡＭＩ常见的心前区疼痛 43例 ,占64 % ;无痛者 11例 ,占 16% ;剧痛者 13例 ,占 19%。ＡＭＩ部位分布 :广泛前壁 11例 ,占16% ;前间壁 9例 ,占 13 % ;下壁 12例 ,占 18% ;…