带状疱疹后视神经脊髓炎一例

1临床资料患者女,41岁,因"反复视物模糊1年半,肢体乏力麻木1年,加重伴尿潴留2日"于2008年8月25日入住本院神经内科.患者于2006年11月左侧腰肋部出现大小不等的丘疹和水疱并沿左侧腰肋部呈带状分布,伴肋间神经痛,诊断为带状疱疹,分别予以阿昔洛韦、卡马西平、泼尼松等抗病毒、镇痛治疗,治疗后未遗留皮损.     

持续腰大池引流脑脊液的合并症分析

目的探讨持续腰大池引流脑脊液合并症的防治。方法对198例行持续腰大池引流患者的临床资料进行回顾性分析。结果经腰大池引流脑脊液治疗有效,曾出现导管相关、流速相关及感染三类合并症。2007年至2009年11月收治的117例出现12例导管相关合并症及2例流速相关合并症;2004年至2006年底收治的81例中65例出现导管相关合并症及21例流速相关合并症,2007年前后两类合并症发生率相比,P﹤0.01。结论持续腰大池引流脑脊液是一种有效的治疗方法,但需严格适应证及操作规程并控制流速,如有意识变化,及时关闭并影像学重新评估,防控合并症发生。     

开颅术后颅内感染的诊断与治疗

开颅手术后出现颅内感染是神经外科医生常遇到的难题,通常采用静脉给予大剂量的抗生素,同时反复腰穿治疗,但往往疗效不佳,给病人带来巨大的痛苦并增加了经济负担.本院自2006年1月至2008年11月应用腰大池持续引流治疗开颅手术后颅内感染46例,均获治愈.     

和合治疗仪治疗强直性脊柱炎腰骶疼痛的临床观察

目的:观察和合治疗仪治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)腰骶疼痛的疗效。方法:选取2017年3-11月本院收治的AS腰骶痛患者44例。按住院先后顺序随机分为观察组和对照组,各22例。对照组常规给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予和合治疗仪治疗,均治疗两疗程。观察两组治疗前后压痛、疼痛改善情况及治疗效果。结果:治疗后,两组腰骶压痛、疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.45%,高于对照组的72.73%,比较差异有统计学意义(X~2=4.247,P=0.039)。结论:和合治疗仪治疗AS腰骶疼痛临床效果确切,具有显著地临床意义。     

血压计泄漏引起急性汞中毒1例报告

患者,女,25岁。于2007年11月4日因腿部外伤于外院手术治疗住院期间,测血压时血压计中金属汞外溢于病床上,当时未介意,3天后出现发热,头晕乏力,周身伴有头痛,食欲不振,腹胀,体温最高达38℃,且腰、背、臀部出现大量红色斑丘疹,刺痒,后大便次数增多,3～4次/d,不成形,为黄色软便。活动时感胸     

血压计泄漏引起急性汞中毒1例报告

患者,女,25岁。于2007年11月4日因腿部外伤于外院手术治疗住院期间,测血压时血压计中金属汞外溢于病床上,当时未介意,3天后出现发热,头晕乏力,周身伴有头痛,食欲不振,腹胀,体温最高达38℃,且腰、背、臀部出现大量红色斑丘疹,刺痒,后大便次数增多,3～4次/d,不成形,为黄色软便。活动时感胸     

可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用价值

目的 探讨可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用价值。方法 选择2016 年1 月至2020 年1 月我科室收治52 例脑积水患者为观察对象,按随机数字表法随机分为两组,每组26 例,试验组患者给予可调压腰大池-腹腔分流术治疗,对照组给予脑室-腹腔分流术治疗,对比两组治疗总效率、并发症出现概率。结果 试验组脑积水患者治疗总效率为96.15%,对照组脑积水患者治疗总效率为92.31%,对比无统计学意义（P＞0.05）;试验组脑积水患者并发症出现概率为0%,对照组脑积水患者并发症出现概率为15.38%,对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水效果相当,但可调压腰大池-腹腔分流术安全性更高。     

卵巢畸胎瘤误诊一例

患者林××,33岁,住院号116649,1978年11月4日入院。患者因子宫脱垂,于同年10月5日开始用当地自制草药针剂注射子宫颈两旁,3天1次,共3次。以后出现发冷发热,腰酸痛,后穹窿部胀痛,全身不适。17日在当地卫生院妇科检查发现盆腔包     

腰痹愈汤治疗腰椎间盘突出症42例临床效果体会

目的分析腰椎间盘突出症采取腰痹愈汤治疗的临床价值。方法于本院抽取2016年10月11日至2018年2月25日84例腰椎间盘突出症患者,根据随机原则,均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组予以腰痹愈汤治疗。观察两组疼痛、腰椎功能及不良反应情况。结果观察组治疗后疼痛评分、JOA评分相比对照组更优,分别为(2.12±0.38)分、(25.03±0.71)分,P0.05;两组不良反应数据对比性不强,P0.05。结论腰椎间盘突出症采用腰痹愈汤治疗,可有效提高患者病情,减轻其痛苦,改善相关功能,且安全性较高。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果观察

目的探讨脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗的临床效果。方法将2015年5月至2016年11月于孟州市人民医院治疗的88例脊柱胸腰段骨折患者按照随机原则分成两组,观察组44例进行后路手术治疗,对照组44例进行前路手术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,切口长度短于对照组,术后疼痛感轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗效果显著,对促进其康复和预后改善意义重大。     

腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效

目的探讨腰大池置管持续外引流方法治疗脑外科疾病的临床效果。方法选择新疆库尔勒巴州人民医院神经外科2008年10月-2011年11月收治的脑脊液漏患者52例作为研究对象,将其分为两组:对照组(25例)采用常规每天行腰穿术放脑脊液治疗;治疗组(27例)进行腰大池置管持续外引流治疗,比较两组患者治疗前后的格拉斯评分(GCS)、治疗中的各项指标及临床疗效,术后均随访12个月,观察并发症发生情况。结果治疗组每日脑脊液引流量明显高于对照组(P<0.05);治疗组头痛持续时间、脑脊液消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组治愈率为62.9%,高于对照组40.0%(P<0.05);治疗组治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰大池置管持续外引流治疗脑脊液漏的临床疗效优于传统的腰穿术,值得推广应用。     

通络协定膏穴位外敷对腰突症镇痛效果的临床研究

目的 观察通络协定膏穴位外敷对腰突症的镇痛效果。方法 将2018年11月～2019年6月杭州市某三甲医院收治的60例腰突症患者随机分为两组:实验组和对照组,每组30例。对照组接受常规推拿治疗,实验组接受通络协定膏穴位外敷结合推拿治疗,5 d为1个疗程,共治疗2周(2个疗程)。比较两组患者的VAS评分、腰痛评分以及临床疗效。结果 组间比较:治疗后,两组VAS、腰痛评分差异有统计学意义(P0.05);组内比较:实验组和对照组治疗前后VAS、腰痛评分差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 通络协定膏穴位外敷能减轻腰突症患者腰痛症状,提高治疗有效率。     

温热理疗治疗颈腰综合征可行性分析

目的分析温热理疗治疗颈腰综合征可行性。方法 2013年11月至2015年12月间,我院将76例颈腰综合征患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组患者均为38例。常规组采用独活寄生汤治疗,而治疗组给予温热理疗。对两组患者的最终效果进行评定。结果经过不同的治疗后,治疗组患者有效率为92.11%(35/38);常规组患者有效率为78.95%(30/38)。两组间比较差异具备统计学意义(P0.05)。结论在对颈腰综合征患者进行治疗的过程中,运用温热理疗方式能够更好的起到治疗效果,其效果优于单纯中药治疗,临床中可推广使用。     

腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的麻醉体会

目的：分析腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的临床疗效。方法：收集我院2011年11月～2013年11月期间实施腰硬联合麻醉的下腹部腹腔镜手术患者66例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果：本组患者腰麻－硬膜外联合麻醉取得良好的临床效果,患者在手术过程中出现了不同程度的血压下降,有35例下降程度较轻,未经干预自行恢复,有31例血压下降值超过20％,通过麻黄碱和扩容后得到纠正;有7名患者出现室性早搏,通过应用利多卡因后得到纠正;有10名患者出现明显的心肌缺血,通过应用多巴胺和硝酸甘油后得到纠正;有4名糖尿病患者手术过程中出现较严重的血糖升高,通过应用氯化钾＋胰岛素和葡萄糖混合液静滴后得到改善,所有患者均对麻醉效果表示满意,66名患者均手术成功,术中未出现因操作而主诉疼痛,术后没有出现麻醉并发症。结论：腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

目的:探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效。方法:研究对象为78例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组行后路内固定融合术,对照组行前路内固定术。观察两组手术相关指标、住院时间、并发症及ASIA分级。结果:治疗组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著小于对照组(P<0.05);两组均未出现严重并发症,仅对照组2例出现腰背部疼痛;两组经手术治疗ASIA分级均有所改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P>0.05)。结论:后路内固定融合术创伤少、恢复快,是脊柱胸腰段骨折患者理想的治疗方式。     

90例经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性的影响

目的总结90例经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性的影响。方法选取2011年11月-2014年11月期间在我院接受诊治的90例胸腰段椎体骨折患者,以随机数字法将其划分成两个小组,每组患者45例。对照组研究对象接受常规伤椎固定方案,实验组研究对象则接受经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨方案,并且对比及分析两组研究对象治疗情况。结果研究结果表明,两组病患在治疗效果方面的对比差异十分显著(P0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性具有促进作用,不仅能加快骨折愈合速度,还能使之伤椎骨质整体强度达到正常状态。     

椎间孔阻滞治疗腰神经通道狭窄症疗效观察

对于腰腿痛的病因,一度过分强调椎间盘突出。几年后,又一种倾向归因于椎管狭窄。近年来随着对腰神经通道进一步深入的研究,腰神经通道狭窄卡压腰神经根致腰腿痛引起了人们重视。但多数学者认为此病用非手术方法治疗效果不满意,宜早期手术治疗为妥。我们自1995年11月采用椎间孔阻滞治疗腰神经通     

腰大池引流在高血压脑出血并继发脑室内出血的应用与研究

目的着重探讨回顾持续腰大池引流在防治高血压脑出血并发症中的作用。方法选择我院神经外科2010年12月至2012年11月收治的高血压脑出血并破入脑室及单纯脑室内出血患者,并对患者分为两组,行腰大池引流患者为治疗组,未行腰大池引流患者为对照组;定期复查脑CT观察脑室系统状况;结果持续腰大池引流能降低脑室内出血患者发生脑积水的几率;对预防脑积水形成有显著疗效;结论持续腰大池引流不仅能降低脑室内出血继发脑积水的几率,并能在一定条件下代替侧脑室钻孔引流治疗,降低并发症。     

针刺奇穴腰痛穴配合腰部活动治疗急性腰扭伤的临床观察

目的探讨采用针刺奇穴腰痛穴+腰部活动治疗急性腰扭伤的疗效。方法将本院2018年2月至2018年11月收治的82例急性腰扭伤患者随机分成观察组(41例)与对照组(41例),对照组应用单纯针刺奇穴腰腿痛穴治疗,而观察组在针刺穴位的同时,配合腰部活动,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.68%,显著高于对照组73.17%的总有效率(P0.05)。结论针对急性腰扭伤,采用针刺奇穴腰痛穴配合腰部活动的治疗方式,可取得显著的治疗效果,值得推广。     

第一例——头痛、呕吐、瘫痪

病历摘要 患儿,男性,11岁,农村小学生,1974年11月23日入院。 患儿于1972年12月曾患头痛、颈痛、呕吐并有低热、食欲差,但无抽搐及肢瘫,当地卫生院诊断为“结核性脑膜炎”(腰穿否不详)。用链霉素及雷米封一个月,病情好转遂停药。73年8月玩水后又出现上述症状,但不烧,仍用抗痨治疗月余而症状消失,未继续用药。1974年春节后又有类似发作,头痛迁延三个月,未经特殊治疗,至5月上旬出现右侧肢