全国首届电话传送心电图学术研讨会会议纪要

<正> 根据1996年4月24日全国第三届无创心功能,心脏监护学术研讨会(桂林会议)的决定,努力推广电话传送心电图技术(TTM)的要求,由中国医药信息学会心脏监护研究中心和上海市第一人民医院,海南省人民医院,上海海员医院,上海铁道大学医学院联合发起,1996年6月11～14日在上海市第一人民医院西部会议室召开“全国首届电话传送心电图学术研讨会”,有14个省市49名代表出席会议.中国医药信息学会心脏监护研究中心和上海第一人民医院,上海海员医院,上海铁道大学医学院的领导同志出席了开幕式,中国医药信息学会心脏监     

全国首届电话传送心电图学术研讨会会议纪要（1996年6月13日）

根据1996年4月24日全国第三届无创心功能，心脏监护学术研讨会(桂林会议)的决定．努力推广电话传送心电图技术(TTM)的要求，由中国医药信息学会心脏监护研究中心和上海市第一人民医院，海南省人民医院，上海海员医院，上海铁道大学医学院联合发起．1996年6月1l～14日在上海市第一人民医院西部会议室召开“全国首届电话传送心电图学术研讨会”，有14个省市49名代表出席会议。中国医药信息学会心脏监护研究中心和上海第一人民医院，上海海员医院，上海铁道大学医学院的领导同志出席了开幕式，     

Mardil VenTouch心脏压力包

<正>功能性二尖瓣返流有多种治疗方式,比较常见的包括人工瓣膜和开放性心脏手术。目前,Mardil Medical公司开发的VenTouch的系统已经开始了第一次人体实验,这种方法可能适合于更多的患者。这种装置可以通过一种植入的小袋包裹心脏,并可以传送压力到扩大的左心室,有望帮助提高心脏的功能。VenTouch通过肋骨间的切口植入体内,不需要在心脏、瓣膜或者周围的脉管系统做任何手术,在植入后通过一个注射器安放到相应位置,并调节相应的功能。     

"心脏BB机"的临床应用

“心脏ＢＢ机”即是电话传输心电图监测系统 (Ｔｒａｎｓｔｅｌｅ ｐｈｏｎｉｃＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒｏｐｈｉｃＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ;ＴＴＭ)。它是通过电话远距离传送心电图的仪器。该仪器遇有异常心电图变化 ,即可发出报警 ,也可以根据佩带者自己的需要 (如自觉不适等 )随时按下电钮记录当时的心电图 ,并可通过电话将当时的心电图发送到监测中心 ,值班医师当即可以作出诊断 ,并可以在电话中建议应该采取的治疗措施。因此 ,“心脏ＢＢ机”较之动态心电图记录仪 ,不但可以及时提供心电图诊断 ,更重要的是可以给医院外患者提供及…     

植入性心脏电器械的远程监测系统

植入性心脏电器械(IECD)包括起搏器、埋藏式心脏转复除颤器、心脏再同步化治疗和植入性心脏事件记录仪,这些装置是智能化的器械,可以提供器械的程控参数和功能状态,并储存了大量的有诊断价值的资料。IECD的远程监测就是利用相应的设施获取或读取这些信息,发送至监测中心,进行诊断和处理。目前4家器械生产厂家都推出了各自的远程监护系统:①百多力的Home Monitoing;②波士顿科学的Latitude;③圣犹达的Merlin.netTM;④美敦力的CarelinkTM。4种远程监测系统通过有线和/或无线方式与IECD通讯,均能储存所有的腔内心电图,而实现远程监测、远程随访。但4种系统传送信息的方式以及监测的参数略有差异。     

心包:一些新的进展

心包的功能:(1)限制心脏的移动:心包可以限制心脏在胸腔内的移动范围,有先天性部分心包缺如的患者,心脏不在中线,体位变换则过度移位。心包剥离者并无此种现象,致密的疤痕使心脏固定于纵隔内。心包及其淋巴液并可保茯心脏不受邻近组织感染。(2)限制心脏容积和防止急性膨胀:心包不但有限制心脏容积与防止急性膨胀作用,对心室的     

航海中电话传送心电图应用价值的探讨

<正> 在海洋航行中,旅客和海员心血管事件时有发生,此时心电监护技术实属必要.本文拟探讨其电话传送心电图(TTM)的应用价值及其适合的方法.采用Car-diobeeper公司和英国Survival公司配套的电话传送心电图装置,使用非粘贴式电极板,置双腋下常规导联发送电话心电图,电话心电图接收中心设在我院心功能室和心脏监护室.在航行中发送,随时在上海记录心电图形.     

全国首届电话传送心电图学术研讨会

全国首届电话传送心电图学术研讨会中国医药信息学会心脏监护中心顾菊康周继人由中国医药信息学会心脏监护中心等单位联合发起，于１９９６年６月１１～１４日在上海市第一人民医院召开“全国首届电话传送心电图学术研讨会”。会议收到论文１９篇，并作了电话传送心电图...     

缝隙连接阻滞剂Heptanol对心脏血流动力学的影响

目的:观察缝隙连接阻滞剂Heptanol对离体SD大鼠心脏机械功能及缺血心肌组织的影响。方法:(1)建立离体SD大鼠心脏Langendorff灌流模型,灌流含有Heptanol的K-H灌流液,观察离体SD大鼠心脏收缩及舒张功能。(2)结扎左前降支,建立局部心肌缺血模型,观察Heptanol对缺血心脏的机械功能的作用。(3)透射电镜观察Heptanol对缺血心肌结构的影响。结果:(1)Heptanol可以降低正常心脏的左室压力最大上升速率(dp/dt max)和左室收缩峰值(LVSP),对左室舒张末压(LVEDP)没有明显影响。(2)缺血心脏的LVSP、dp/dt max下降,LVEDP上升。Heptanol对缺血心脏的LVSP、dp/dtmax、LVEDP均无明显影响。(3)透射电镜观察可见缺血使心肌组织遭到破坏,Heptanol可以减轻组织损伤。结论:(1)Heptanol可以使正常心脏的收缩功能下降,对舒张功能无明显影响,不会使缺血心脏的机械功能进一步下降。(2)Heptanol可以减轻由于缺血造成的心肌组织破坏。     

急性心肌梗死患者应用激光心肌血运重建术后循环和心脏局部肾素-血管紧张素系统的变化

激光心肌血运重建术 (TMLR)是近年来治疗晚期缺血性心脏病的一种新方法 ,可以单独应用或作为冠状动脉搭桥术(CABG)的一种辅助治疗手段 ,能改善心绞痛症状及提高生活质量。但其对长期心脏功能的影响及远期预后却有不同的结论 ,多数临床研究认为TMLR不能改善长期心脏功能及远期预     

基质金属蛋白酶与充血性心力衰竭时心脏重构

充血性心力衰竭(CHF)发展过程中,心脏发生几何形状和心肌结构的改变称为心脏重构。过去曾认为心脏重构只是由于心肌细胞内源性的变化,现在认识到心肌细胞外基质(ECM)中胶原的数量、组成和结构的变化也参与了心脏重构过程〔1〕。基质金属蛋白酶(MMPs)是一组特异地降解ECM成分、参与心脏重构的酶家族。在人体与动物CHF的心肌组织中都可以发现MMPs表达〔1～4〕。MMPs是心肌间质重构中基质降解的推动力量。通过调控MMPs的表达与活性,可以影响ECM的数量、组成和结构,可能成为阻止甚至逆转心力衰竭(心衰)时心脏重构新的治疗途径。1 　…     

热休克蛋白27激活线粒体自噬延缓心脏衰老

背景由高龄引起的心脏功能不全是心脏衰老的显著特征。热休克蛋白27(HSP27)对缺血以及化学物质引起的心肌损伤有保护作用,但其对心脏衰老的作用尚未明确。目的探讨HSP27是否可以延缓心脏衰老,及其延缓衰老的可能机制。方法以心脏特异性表达HSP27的转基因小鼠(Tg)和野生型小鼠(WT)作为实验对象,采用蛋白免疫印迹、心脏超声心动图等方法探究HSP27在心脏衰老中的作用。结果野生高龄鼠心功能下降,心肌特异性过表达HSP27可明显改善高龄引起的心功能不全。高龄Tg组心脏组织衰老标志物p16、p53和p-p53的水平较WT组分别降低了46.5%、49.4%和53.0%(P0.01)。高龄Tg组心脏组织的自噬标记物微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和多聚蛋白62(p62)蛋白水平较WT组分别降低了38.7%和59.0%(P0.01),而线粒体自噬相关的磷酸和张力素同源物诱导假定激酶1(PINK1)和Parkin蛋白的水平较WT组分别增加了57.1%和60.5%(P0.01)。结论适当提高HSP27的表达可以延缓心脏衰老,可能与激活线粒体自噬有关。     

心脏支架停止工作怎么办?

正有患者咨询:"我的心脏冠状动脉中放置了一枚支架,如果它出现了问题,可以治疗吗?"所谓的心脏支架,是一种用于扩张阻塞动脉的细线状网管,可用于治疗心脏病以及活动时发生的胸痛。支架通常经在心脏介入术(冠状动脉血管成形术和支架置入术)下,由细导管从大腿股动脉血管或手腕的桡动脉进入体内,蜿蜒向     

祖细胞给心肌梗死患者带来希望

(摘自Karl LudwigLaugwitz ,etal.Nature ,2 0 0 5,4 33:6 47)　　心脏内的一些祖细胞可能分裂并发育成为成熟的心肌细胞。这给心肌梗死患者带来获得有效治疗的希望。Karl LudwigLaugwitz(SanDiego加州大学 )发现心脏内的祖细胞中有一种新的细胞型 ,表达is et 1基因 (该基因参与胚胎心脏的发育 )。虽然临近出生时这些细胞数减少 ,但仍可以在出生后啮齿类心脏查出。提示这些细胞是胚胎祖细胞在发育中的残余。两个心房都查出这些细胞丛 ,但以散在形式最常见于两心室。最重要的一点是小鼠心脏祖细胞可以培养 ,若环境适宜 ,可能分裂 ,分化成…     

搭桥手术后使用ACE抑制剂的价值

搭桥手术后立即使用ACE抑制剂的价值目前尚未一致。对于一些心脏疾病和高血压(心脏疾病危险因素之一)患者而言,一种称为血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂的药物使得一切都截然不同,它可以延长患者生命以及改善生活质量。ACE抑制剂通过阻断调节血管规律收缩的激素而起作用,可从多方面减少对心脏和肾脏的损害,例如,可以减慢心脏病发作后心肌衰退,或减慢糖尿病和肾病患者的     

系统性红斑性狼疮的心脏病变及皮质激素治疗后的改变 36例尸检的研究

一般认为肾脏是系统性红斑性狼疮(以下简称狼疮)中最常见,也是受累最严重的器官,但心脏的病变亦不少见,严重者也可致死。肾脏和心脏病变可以是特异的,也可以是非特异的。在应用皮质激素治疗年代之前,文献中曾有数篇关于心脏病理检查的报告。本文报告36例狼疮患者应用皮质激素治疗后的心脏的临床和病理观察,并与以往未用     

心源性休克的病理生理学和处理

定义和病因循环休克是指尽管经过代偿机理,组织血流和氧的传送仍然减少至低于代谢需要的复杂病理生理状态,如不治疗将发生进行性循环衰竭和细胞代谢紊乱,从而导致器官功能障碍,最终死亡。循环中的任何一个主要组份(心脏、血容量或血管系统)的紊乱均可引起组织灌注锐减。所谓心源性休克系指直     

血压:应该降到多低呢?

正一项新的研究认为低于标准数值的血压会有更大的健康益处。血压是人们衡量健康的最佳标准之一。它的数值是可以记录和监测的。高血压与心脏病发作和中风的更大风险有关。约有三分之一的成年人患有高血压,通常血压读数140/90毫米汞柱(mm Hg)或更高就会被定义为高血压。第一个数值,或者是上压(收缩压)代表的是当心脏跳动的时候动脉血管内的压力,而第二个数值,或者是下压(舒张压)是代表心脏跳动与     

心脏标记物的临床应用及进展

心脏标记物对心肌坏死的诊断和评估预后十分重要。心肌坏死后 ,心肌细胞膜的完整性遭受破坏 ,细胞内大分子物质 (心脏标记物 )弥散至细胞间质 ,然后进入淋巴管和心肌微血管 ,最终 ,在周围血液中可以检测到这些称为心脏标记物的大分子物质。它对于临床上判定心肌损害、尽快作出急性冠状动脉综合征 (ＡＣＳ)确定诊断有十分重要的价值。1　常用心脏标记物的特点及研究进展1.1　肌酸磷酸激酶 (ＣＫ)和ＣＫ同工酶 (ＣＫ -ＭＢ)　ＣＫ峰值出现在起病后大约 2 4ｈ ,溶栓治疗或ＰＴＣＡ再通术后其峰值可以提前。因血清ＣＫ时间 -活力曲线受再灌注影…     

RAAS系统在糖尿病肾病发病机制及治疗中的作用

血管紧张素Ⅱ和肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)中的其他组分在糖尿病肾脏病变的发病及进展过程中发挥着重要的作用。一项针对1型糖尿病合并显性肾病患者的研究发现,与未应用RAAS抑制剂患者相比,应用血管紧张素转换酶(ACEI)可以降低患者进展为终末期肾病风险以及死亡率。两组患者的血压控制水平相似,对肾脏和心脏的保护效应主要是由于蛋白尿的减少。ACEI也可以预防合并有高血压但尿白蛋白正常的2型糖尿病患者出现微量白蛋白尿。另外,ACEI在糖尿病肾病早期即具有心脏保护效应。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)对合并有显性肾病或微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有肾脏保护效应(但不具有心脏保护效应)。一些研究评估了其他RAAS抑制剂(例如醛固酮拮抗剂和肾素抑制剂)在单独应用或者与ACEI或ARBs联合应用时的肾脏保护效应。未来研究的一项重要任务就是确定哪些药物联合应用可以以最小的花费获得最大的肾脏以及心脏保护效应。这样的研究结果将具有重要意义,特别在资源有限没有条件进行肾脏替代治疗的地区,预防肾衰即是挽救生命。