干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

正HBV DNA载量与肝硬化、肝癌的风险呈正相关,由于共价闭合环状DNA(cccDNA)在人体肝脏细胞的长期存在,使HBV DNA的根除变得极其困难~([1])。标准的干扰素(IFN)48周疗程可以取得较高的应答率,但相关的不良反应限制了其临床推广。随着临床研究的逐步深入,越来越多学者发现在核苷(酸)类似物(NUC)治疗基础上序贯IFN能获得较理想的HBeAg血清学转换率,但研究多选择初治患者。Ning~([2])的研     

聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月河南省传染病医院感染科收治的86例CHB患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各43例,对照组单独采用PEG-IFN治疗,联合组采用PEG-IFN联合恩替卡韦治疗,连续治疗48周,对比两组患者的疗效及免疫功能指标的变化。结果治疗前,联合组和对照组的血清HBV DNA水平差异无统计学意义(P0.05);治疗12周、24周、48周,联合组的血清HBV DNA水平明显低于对照组(P0.05),两组患者在治疗12周、24周、48周时的血清HBV DNA水平明显低于治疗前(P0.05);治疗24周、48周,联合组的HBeAg转阴率均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的血清IFN-γ、TNF-α、ALT、AST、外周血CD3+、CD4+、CD8+、补体C3、C4的水平均差异无统计学意义(P0.05);治疗24周、48周,联合组的IFN-γ、TNF-α、外周血CD3+、CD4+、补体C3、C4的水平明显高于对照组(P0.05),血清ALT、AST、CD8+明显低于对照组(P0.05)。结论 PEG-IFN联合恩替卡韦治疗CHB效果优于单用恩替卡韦,且对患者的免疫功能具有更好的调节作用。     

恩替卡韦长疗程后联合或序贯IFNα治疗慢性乙型肝炎的效果与安全性分析

目的探讨经恩替卡韦(ETV)长期治疗,有效抑制HBV DNA后,采取序贯或联合IFNα治疗与单用ETV治疗的疗效与安全性比较。方法收集2013年1月-2015年12月南通大学附属吴江医院门诊和住院的慢性乙型肝炎患者27例,所有患者已经ETV抗病毒治疗3年或以上,HBV DNA阴性,无IFN治疗禁忌证,将纳入患者随机分为3组,每组9例。对照组:继续ETV治疗;序贯组:更换为IFNα序贯治疗;联合组:联合IFNα治疗。检测治疗0、12、24、36、48周时血清HBV DNA、HBV血清标志物、血常规、肝功能,观察治疗情况,记录结果并进行统计分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Scheffe检验。结果无退出研究病例,无严重不良事件发生;序贯组有1例24周后出现了病毒反弹,但无临床症状,肝功能各项生化指标正常。治疗结束时,序贯组和联合组HBsAg下降的绝对值均显著高于对照组(P值均<0.001);序贯组和联合组各有2例出现了HBsAg的阴转,阴转率22%;对照组未出现HBsAg的阴转病例。结论 ETV有效抑制病毒复制后的IFNα序贯或联合治疗可能是安全的,HBsAg下降水平优于ETV单药治疗,少数患者出现临床治愈。     

α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期疗效

目的探讨α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的早期疗效。方法将符合标准的138例慢性乙型肝炎患者随机分成三组,分别为α-干扰素组(A组)43例,恩替卡韦组(B组)51例,联合用药组(C组)44例。分别检测三组患者治疗12周、24周和48周的HBVDNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率。结果三组患者在治疗12周后HBVDNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着用药时间的延长,在治疗24周和48周后,C组的HBVDNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外联合用药能够减少α-干扰素所引起的不良反应。结论恩替卡韦联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效比两种药物单用时更优,值得临床推广。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的临床疗效及安全性。方法2012年3月~2015年3月我院收治的169例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法将患者分为两组,给予对照组聚乙二醇干扰素治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合恩替卡韦治疗,比较两组治疗48 w的临床疗效及安全性。结果两组治疗后血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前降低,且观察组降低程度显著好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ALT和TBIL复常率为95.29%和91.76%,显著高于对照组的85.71%和78.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组HBsAg、HBeAg和HBV DNA阴转率分别为44.71、51.76%和60.00%,显著高于对照组的29.76%、35.71%和44.05%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著,安全。     

α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的观察α-干扰素联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法 100例CHB患者被随机分为试验组和对照组,各50例。给予试验组恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对照组患者仅接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗。治疗12 m,随访6 m。结果试验组治疗后6 m、12 m和随访6 m时,血清ALT复常率分别为66.0%、72.0%和72.0%,显著高于对照组的38.0%、46.0%和48.0%(P0.05);血清HBV DNA阴转率分别为54.0%、72.0%和70.0%,显著高于对照组的34.0%、50.0%和52.0%(P0.05)。结论恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗CHB患者近期效果好。     

恩替卡韦联合干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦抗病毒治疗有效患者联合干扰素抗病毒治疗后HBsAg及HBeAg的变化.方法 将40例患者分为试验组和对照组,试验组在恩替卡韦治疗的基础上加用干扰素抗病毒治疗,对照组继续恩替卡韦抗病毒治疗,分别在12周和24周定量检测两组患者HBsAg及HbeAg的变化.结果 治疗12周时,两组患者HBsAg和HBeAg均有一定程度的下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24周时,试验组患者HBsAg和HBeAg与治疗前比较均明显下降(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦抗病毒治疗有效的患者加用干扰素继续抗病毒治疗,提高HBeAg血清转换率,有可能缩短疗程.     

恩替卡韦联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的 探讨恩替卡韦联合α-干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法 2019年5月～2022年3月我院收治的69例CHB患者被随机分为A组35例和B组34例,分别给予恩替卡韦联合IFN-α或单纯恩替卡韦治疗,观察12个月。采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)和III型前胶原(PIIIP)水平,采用ELISA法检测血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)、核转录因子κB (NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。结果 在治疗6个月和12个月末,A组血清ALT复常率分别为88.6%和94.3%,显著高于B组的67.6%和73.5%(P<0.05),而两组血清HBV DNA阴转率无显著性差异(分别为91.4%对91.2,和97.1%对91.2%,P>0.05);在治疗12个月末,A组血清ALT和AST水平分别为(51.4±6.4)U/L和(47.5±5.2)U/L,显著低于B组【分别为(67.7±7.4)...     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎

慢性重型乙型肝炎肝功能损伤严重,并有多种并发症,故内科综合治疗病死率达60%～80%~([1]).近年来大量研究证实,HBV高复制状态是引起重型肝炎患者病情持续活动、发展和加重的重要原因之一,采用抗病毒治疗具有较好的疗效,且安全性良好.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎研究进展

慢性乙型肝炎(CHB)是我国常见多发病,目前尚无特效治疗手段,公认有效的抗病毒药物有两类,即干扰素类及核苷(酸)类似物,后者是近10 a来研究的热点.目前,核苷(酸)类似物已有拉米夫定(LVD)、阿德福韦(ADV)、恩替卡韦(ETV)和替比夫定4个品种用于CHB治疗[1],其中ETV是2005年美国食品药品管理局批准治疗CHB的核苷(酸)类似物.现结合文献对ETV治疗CHB的研究进展介绍如下.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎进展

恩替卡韦(entecavir,ETV)可快速强效抑制乙型肝炎病毒复制并且具有高耐药基因屏障被美国、欧洲和亚太等各大国际肝病学会和我国肝病学会指南推荐为治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的一线药物本文对ETV治疗CHB的研究进展,包括ETV的治疗依从性、ETV对各种类型CHB患者的疗效、对ETV部分应答、治疗失败或耐药的管理、ETV的停药时机、ETV和聚乙二醇干扰素联合/序贯方案以及对ETV治疗患者肝细胞癌的监测进行综述.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者77例,随机分为试验组和对照组。试验组给予口服恩替卡韦治疗,对照组给予口服拉米夫定治疗,疗程48周。于治疗前、治疗后12周、24周、48周观察患者的肝功能、HBs Ag、HBe Ag、HBV DNA等指标的变化。结果治疗48周时,试验组和对照组ALT复常率分别为66.7%和63.2%,差异无统计学意义;试验组HBe Ag阴转率和血清学转换率分别为30.8%和25.6%,高于对照组的10.5%和7.9%(P均0.05);试验组HBV DNA阴转率为71.8%,高于对照组的44.7%(P0.05);试验组HBs Ag阴转率和血清学转换率分别为5.1%和2.6%,对照组为2.6%和0,2组差异均无统计学意义。所有患者未出现严重不良反应。结论恩替卡韦对于慢性乙型肝炎具有显著的抗病毒作用,效果优于拉米夫定,且无严重不良反应。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法72例CHB患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组(30例)予恩替卡韦0.5mg/d;对照组(42例)予拉米夫定100mg/d疗程均48周,基础治疗相似。结果治疗组和对照组在治疗24周、48周时:血清HBV-DNA水平比基线值(log10copies/ml)平均下降分别为5.48、6.87和2.84、5.38;病毒应答率分别为53%、67%和21%、43%。均P<0.001,两组均有显著差异。ALT复常率分别为67%、77%和60%、67%,血清HBeAg阴转率、HBsAg消失率、不良事件发生率,均P>0.05,差异无统计学意义。无严重不良反应发生。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,可在病毒学及生物化学方面取得显著疗效,且安全性良好,无耐药发生。     

恩替卡韦联合替诺福韦作为慢性乙型肝炎的补救治疗

预防HBV感染患者疾病进展的主要目标就是长期抑制病毒。德国汉堡Jorg Petersen等研究恩替卡韦联合替诺福韦治疗57例部分应答或多药耐药慢性乙型肝炎患者的有效性与     

α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效Meta分析

目的：比较干扰素-α联合恩替卡韦及干扰素单药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法查阅在PubMed、EMbase和Cochrane Library以及中国科技期刊全文数据库、万方、中国生物医学文献数据库2013年2月10日之前发表的文献,纳入所有符合条件的随机对照试验,应用Review Manager.5.1.0统计学软件进行分析。结果纳入合格文献4篇,包括259例慢性乙型肝炎患者,其中115例接受干扰素-α联合恩替卡韦治疗,144例为干扰素-α单药治疗。纳入文献漏斗图分析表明,研究以真值为中心呈对称性分布;在24 w时,联合治疗患者HBV DNA 阴转率为78.3%（90/115）,显著高于单药治疗组[42.4%（61/144）,RR=1.89,95% CI 1.52～2.36,P〈0.00001];在48 w时,联合治疗组HBV DNA 阴转率为92.6%（88/95）,显著高于单药治疗组[63.7%（79/124）,RR =1.46,95% CI 1.26～1.70,P〈0.00001];在24 w时,联合治疗组HBeAg血清转换率为37.4%（43/115）,显著高于单药治疗组[27.1%（39/144）,RR =1.46,95% CI 1.03～2.08,P=0.03];在48 w时,联合治疗组HBeAg血清转换率为64.2%（61/95）,显著高于INF-α单药治疗组[39.5%（49/124）,RR=1.55,95% CI 1.19～2.01, P=0.001];在24 w时,联合治疗组 ALT复常率为75.7%（87/115）,显著高于单药治疗组[45.8%（66/144）, RR=1.71,95% CI 1.39～2.11,P〈0.00001）];在48 w时,联合治疗组ALT 复常率为93.7%（89/95）,显著高于单药治疗组[66.1%（82/124）,RR=1.41,95% CI 1.23～1.61,P〈0.00001]。结论干扰素-α联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效优于干扰素-α单药治疗。     

替诺福韦与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎出现病毒学突破

乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致病毒携带、慢性肝炎进展和相关性肝癌发生发展的常见疾病,大多数国家已批准干扰素及核苷／核苷酸类似物（NA）抗病毒药物（如：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦等）用于治疗慢性肝炎。由于NA 抗病毒药物主要是阻止 HBV 聚合酶的逆转录过程,而不能直接干扰共价闭合环状 DNA（cccDNA）的形成,因此患者需要长期服药治疗,此过程中常伴随 HBV 聚合酶耐药突变的出现和选择［1］。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

<正>核苷类新药的问世为慢性乙型肝炎(CHB)的治疗开辟了一条新途径,尤其是恩替卡韦(ETV)的临床应用,为CHB患者带来了新的希望,有文献报道其5年耐药率为1.2%,但是由于临床的广泛应用耐药率不断增加,不但疗效降低,肝病活动,甚至诱发重型肝炎。我们采用ETV联合聚乙二醇干扰素(IFNα-2a)治疗ETV耐药的慢性乙型肝炎,取得了明显效果。资料和方法一、一般资料选择2007年10月至2014年10月在解放军第一医院感     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及安全性。方法 30例慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韦分散片,另30例对照组口服恩替卡韦,治疗48周。结果治疗组和对照组在治疗48周时,HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率和ALT复常率分别为83.3%对86.6%、43.3%对46.6%和100%对100%（P〉0.05）。结论恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面具有显著的抗病毒作用,疗效与恩替卡韦片相当,是一种安全有效的治疗药物。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果,并观察其对血清干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-18（IL-18）水平的影响。方法 116例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各58例。观察组在常规治疗基础上采用恩替卡韦0.5 mg/次,1次/d抗病毒治疗,对照组在常规治疗基础上加用拉米夫定0.1 mg/次,1次/d。记录治疗前及治疗后第24、48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率和Hbe Ag阴转率;采用ELISA法测定两组血清IFN-γ、IL-18水平;观察治疗期间不良反应。结果 治疗24、48周后,观察组ALT复常率、HBV-DNA阴转率及Hbe Ag阴转率均高于对照组（P均〈0.05）。治疗48周后,两组血清IFN-γ、IL-18水平均高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组（P均〈0.05）。观察组、对照组分别有36例（62.1%）、51例（87.9%）发生不良反应,观察组不良反应发生率小于对照组（P〈0.05）。结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果较好,可提高血清IFN-γ、IL-18水平,增强机体抗病毒能力。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例

目的:观察慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗后的临床疗效.方法:2007-2008年来我院就诊的慢性乙型肝炎患者30例,给予恩替卡韦0.5 mg/d,观察治疗前及治疗后4、12、24 wk HBV DNA和ALT,同时检测血清肝纤维化指标即透明质酸,层黏连蛋白,前胶原蛋白Ⅲ,胶原蛋白Ⅳ.结果:治疗后4、12、24 wk HBV DNA与治疗前相比明显下降( F = 47.79,P<0.05),同时随着时间延长,HBV DNA逐渐下降,ALT复常率逐渐增加;18例HBsAg(+)患者中3例发生血清学转换;血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ水平治疗后较治疗前下降,LN、HA于12、24 wk下降明显( F = 2.73,2.79,均P<0.05),CⅣ于治疗后24wk下降明显( F = 3.03,P<0.05),而PCⅢ在观察期间虽然下降,但无统计学差异.结论:慢性乙型肝炎患者服用恩替卡韦后能有效抑制病毒复制,改善肝功能,降低血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ水平,减轻肝纤维化.