互联网+电话随访在术后出院胆囊切除患者中的效果

目的探究互联网+电话随访在术后出院胆囊切除患者中的效果研究.方法选取2014-01/2017-01在天津市第五中心医院进行胆囊切除的患者98例,依据随机数字表分观察组49例行互联网+电话随访,对照组49例行电话随访,随访3 mo期间统计患者的并发症情况,3 mo后发放量表统计患者的护理满意度、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)与生命质量量表得分.结果护理3 m o后,观察组护理满意度得分高于对照组(76.22±7.98 vs 65.43±10.74),SAS(35.13±5.12 v s 44.64±6.71)、SDS(32.05±4.54 vs 40.21±5.78)得分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在生理功能(83.12±9.01 vs 70.19±8.21)、生理职能(85.08±7.46 vs 77.16±7.91)及社会功能(88.62±9.52 vs 80.32±9.65)得分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理3 mo期间,观察组并发症总数3例(6.12%)远远低于对照组8例(16.33%),差异具有统计学意义(P0.05).结论互联网+电话随访的护理模式能获得认可,能改善患者的焦虑、抑郁的心理,提高生命质量,利于病情的康复.     

中西医结合护理干预对腰椎间盘突出症术后患者胃肠功能、心理情绪和疼痛的影响

目的观察中医护理干预对腰椎间盘突出症术后患者胃肠功能、心理情绪和疼痛的影响分析.方法选取2015-02/2017-04在义乌市中心医院住院的腰椎间盘突出症术后患者80例,按照住院顺序编号,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规护理.观察组在对照组基础上进行中医护理干预.结果干预后观察组腹胀时间、排气时间和排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).与干预前比较,2组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05).干预1、2 wk视觉模拟评分均较干预前明显下降(P0.05);观察组干预1、2 wk后明显优于对照组(P0.05).结论中医护理干预能改善腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后患者的腹胀、排气、排便情况,降低患者焦虑、抑郁心理变化和术后疼痛评分.     

综合护理干预配合内科综合治疗和腹腔穿刺治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果

目的:探讨综合护理干预配合内科综合治疗和腹腔穿刺治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法:收集贵阳市第二人民医院消化内科2012-01/2014-04收治的120例肝硬化顽固性腹水患者临床资料,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予限水限钠、应用利尿剂、输注白蛋白等内科综合治疗.治疗1 wk后腹水消退不明显者行腹腔穿刺放腹水.观察组在此基础上给予综合护理干预,对照组给予常规护理.观察比较两组患者临床治疗效果、护理满意度、患者心理功能、生活能力和社交功能改善情况以及并发症发生情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(95.0%vs 75.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度显著优于对照组(98.3%vs 85.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(10.0%vs 25.0%),差异有统计学意义;观察组患者心理功能评分、生活能力评分和社交功能评分均显著优于对照组(38.32分±6.85分vs 30.85分±8.86分;39.75分±5.85分vs 32.86分±6.46分;39.83分±3.46分vs 14.74分±3.45分),差异有统计学意义(P0.05).结论:综合护理干预配合内科综合治疗和腹腔穿刺治疗肝硬化顽固性腹水能有效改善患者心理功能、生活能力和社交功能,提高临床治疗和护理效果,降低并发症发生率,充分改善患者预后情况,促进患者康复.     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的临床应用

目的:比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔(gastric and duodenal ulcer perforation,GDUP)修补手术的临床效果.方法:按照实际手术方案将南阳市中心医院收治的92例GDUP患者分为实验组(腹腔镜穿孔修补术)45例和对照组(开腹穿孔修补术)47例,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后住院时间、治疗总费用、术后并发症发生情况以及溃疡愈合情况.结果:实验组患者手术时间显著高于对照组(118.21 min±32.58 min vs 91.06 min±19.12 m i n),切口长度和术中出血量均显著低于对照组(3.43 cm±0.86 cm vs 16.22 cm±2.17 cm、15.76 m L±2.38 m L vs 95.23 m L±14.79 m L),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者术后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评分、胃肠道功能恢复时间和下床活动时间均显著低于对照组(3.01分±1.06分v s 6.69分±1.21分、80.26h±16.11 h vs 122.08 h±20.87 h、1.92 d±0.68 d vs 3.39 d±1.07 d),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(4.44%vs 25.53%),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者术后住院时间显著低于对照组(5.15 d±1.52 d vs 9.09 d±2.21 d),治疗总费用显著高于对照组(23989.44元±388.26元vs 19151.06元±226.75元),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后溃疡愈合情况比较(37.78%vs 36.17%、13.33%vs 10.64%、31.11%vs34.04%、17.78%vs 19.15%),差异无统计学意义(P0.05).结论:腹腔镜穿孔修补术创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短,能达到开腹穿孔修补术相似的溃疡愈合效果,更具临床优势.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效

目的:探讨对晚期大肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗的临床效果.方法:随机选取大连医科大学附属第一医院收治的178例晚期大肠癌患者,按照实际治疗方案分为观察组85例和对照组93例,观察组患者给予贝伐珠单抗联合化疗治疗,对照组患者给予XELOX方案治疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况以及治疗后的生活质量.结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组(67.06%vs 47.31%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制、神经毒性、肠胃道反应、肝肾毒性及免疫系统障碍发生率比较(25.88%vs 26.88%、17.65%vs 20.43%、20.00%vs 23.66%、15.29%vs 11.83%、11.76%vs 8.60%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者化疗后各项生活质量评分无明显变化,与化疗前比较(65.62分±3.34分vs 67.83分±4.06分、67.67分±3.46分vs 69.26分±3.98分、66.15分±3.52分vs 68.11分±3.96分、66.58分±3.51分vs 68.02分±4.02分、66.83分±3.55分vs 68.39分±3.81分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者化疗后各项生活质量评分均显著下降,与化疗前比较(51.57分±3.26分vs 67.89分±4.11分、54.62分±3.31分vs 69.30分±3.89分、53.24分±3.28分vs68.15分±3.92分、52.26分±3.22分vs 67.97分±4.11分、53.16分±3.28分vs 68.41分±3.80分),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期大肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗,能有提高患者的近期疗效,不增加化疗不良反应,对患者生活质量影响较小,值得推广.     

三联疗法联合中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果评价

目的:探讨三联疗法联合中药辨证治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃炎的临床效果.方法:按照不同治疗方案将125例H.pylori相关性胃炎患者分为实验组63例和对照组62例,实验组患者给予标准三联疗法联合中药辨证治疗,对照组患者仅给予标准三联疗法治疗,比较两组患者治疗前后生存质量评分、报告结局指标(patient-reported outcome,PRO)评分、中医症状总评分、H.pylori根除情况以及疗程结束时临床效果.结果:实验组患者治疗后生存质量评分及P R O评分均显著低于治疗前(94.05分±6.22分vs 103.33分±7.85分、66.32分±15.56分vs 83.26分±20.11分),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后生存质量评分及PRO评分均显著低于对照组(94.05分±6.22分vs 101.06分±7.32分、66.32分±15.56分vs 71.47分±19.58分),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者H.pylori根除率比较(90.48%vs 79.03%),差异无统计学意义(P0.05);两组组患者治疗后及随访1 m o后中医症状总评分均显著低于治疗前(6.27分±5.66分vs 13.38分±8.29分、4.68分±3.91分vs 13.38分±8.29分,6.65分±6.17分vs13.37分±8.33分、5.57分±6.27分vs 13.37分±8.33分),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不同时间中医症状总评分比较(13.38分±8.29分vs 13.37分±8.33分、6.27分±5.66分vs 6.65分±6.17分、4.68分±3.91分vs 5.57分±6.27分),差异无统计学意义(P0.05);实验组患者治疗总有效率显著高于对照组(84.13%vs 69.35%),差异具有统计学意义(P0.05).结论:在标准三联疗法基础上实施中医辨证治疗可有效改善H.pylori相关性胃炎患者临床症状,提高生存质量、治疗效果和H.pylori根除率,临床推广价值较高.     

加味柴苓汤联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床效果评价

目的:探讨加味柴苓汤联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床效果.方法:随机抽取2012-01/2014-11云南省肿瘤医院收治的79例肝癌腹水患者的临床资料.按照临床治疗方法不同将患者分为观察组(40例)和对照组(39例).对照组患者采取顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗.观察组患者采取加味柴苓汤联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗.观察两组患者腹水改善情况、QLQ-C30生命质量评分、临床疗效、不良反应等指标.结果:观察组腹水改善总有效率显著高于对照组(87.50%vs 56.41%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者躯体功能、认知功能评分显著高于治疗前[(74.71分±7.55分vs 61.13分±9.66分)、(78.64分±8.17分vs 73.62分±7.51分)],角色功能、情绪功能、社会功能评分显著低于治疗前[(44.20分±7.29分vs 68.31分±7.54分)、(64.88分±7.11分vs 76.57分±8.14分)、(54.60分±8.39分vs 67.18分±7.55分)],差异有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患者情绪功能评分显著高于治疗前(63.48分±8.55分vs 70.83分±7.44分),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者角色功能和社会功能评分均显著低于对照组[(44.20分±7.29分vs 53.37分±8.24分)、(54.60分±8.39分vs 62.87分±9.61分)],差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(85.00%vs 30.77%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应白细胞减少发生率显著低于对照组(35.00%vs 61.54%),差异有统计学意义(P0.05).结论:加味柴苓汤联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床效果佳,患者腹水改善总有效率较高,躯体功能、认知功能改善较好,而且疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、腹泻评分较好,不良反应白细胞减少发生率较低.     

优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果

目的:探讨优质护理模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果.方法:选取宁夏吴忠市盐池人民医院2012-01/2013-12间的120例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,对照组患者给予常规护理,干预组患者采取优质护理模式护理,观察两组的临床护理效果.结果:干预组相比对照组在止血时间(29.5 h±5.5 h vs 37.5 h±6.1 h)和护理满意度(93.3%vs 80.0%)方面均具有统计学差异(P0.05).护理后两组焦虑与抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale)和(Self-Rating Depression Scale)评分均较护理前明显降低,干预组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).干预组生活质量中精力、疼痛、情感、社会生活和躯体活动以及睡眠方面评分均明显的低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:临床中对于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务护理是可行的,具有较好的临床护理效果,提高患者的生活质量,值得临床中应用推广.     

华蟾素配合化疗在消化系恶性肿瘤治疗中的应用

目的:探讨华蟾素与化疗联合治疗消化系恶性肿瘤的临床效果.方法:选取淮安第一人民医院2012-01/2013-12间的120例消化系恶性肿瘤患者作为此次临床研究对象,采取前瞻性临床对照研究将120例患者分为研究组与对照组,研究组给予华蟾素配合化疗治疗,对照组给予单纯化疗治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:研究组vs对照组临床治疗有效率为61.7%vs 43.3%,两组的数据差异有统计学意义(P0.05).治疗前研究组vs对照组KPS评分为56.8分±5.9分vs 55.9分±6.3分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组vs对照组KPS评分为78.9分±6.7分vs 65.8分±6.0分,差异有统计学意义(P0.05).研究组vs对照组患者不良反应发生率为8.3%vs 21.7%,两组数据的差异有统计学意义(P0.05).结论:临床中对于消化系恶性肿瘤患者应用华蟾素联合化疗治疗效果显著,降低化疗中的并发症与不良反应,值得临床中应用与推广.     

加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的效果评价

目的:探讨加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床效果.方法:按照随机数字表法将109例脾胃虚寒证消化性溃疡患者分为实验组(中医治疗)55例和对照组(三联疗法治疗)54例,比较两组患者疗程结束后症状疗效、胃镜疗效、治疗前后主要症状积分情况.结果:两组患者症状疗效总有效率比较(89.09%v s 77.78%),差异无统计学意义(P>0.0 5);两组患者胃镜疗效总有效率比较(92.73%vs 87.04%),差异无统计学意义(P>0.05);但实验组患者有效率显著高于对照组(27.27%vs 7.41%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后痞满积分、畏寒肢冷积分以及症状总积分均显著低于对照组(1.39分±0.65分vs 2.06分±0.68分、1.43分±0.67分vs 2.35分±0.83分、9.15分±1.40分vs 12.31分±1.98分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者随访12 mo复发率显著低于对照组(7.27%vs 22.22%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床疗效不低于常规三联疗法,在改善患者中医症状和降低复发率上效果优于常规西药,临床应用价值较高.     

TIPS手术治疗肝硬化消化系出血232例

目的:探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化消化系出血的临床疗效.方法:肝硬化并发门脉高压患者400例,分为TIPS组(232例)和对照组(168例),统计患者基本的情况,监测肝功能、出血情况,并进行生活质量调查分析,随访期为6 mo.结果:本组资料显示随访肝硬化患者的病因以乙型肝炎病毒感染为主,男性多于女性,平均发病年龄为50岁左右,多数为Child-Pugh B级;TIPS组患者无出血及出血1次的比例明显高于对照组(15.5%vs 31.5%,P<0.05),而出血3次及以上的比例低于对照组(10.8%vs 18.5%,P<0.05);两组患者肝功能差异无统计学意义[白蛋白(albumin,ALB)26.38 g/L±4.87 g/L vs 26.79 g/L±6.28 g/L;前白蛋白(prealbumin,PALB)81.82 mg/L±23.76 mg/L vs 82.04 mg/L±18.67 mg/L;P>0.05];SF-36量表调查示术后6 mo与术前比较TIPS组患者在精力(64.8±8.12 vs 61.2±7.28)和体能方面(74.5±9.39 vs 69.1±9.75)的指标差异无统计学意义,其余各项指标与对照组及术前比较差异有统计学意义(P<0.05);CLDQ问卷示术后6 mo TIPS组患者各项指标与对照组及术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIPS术可明显减少肝硬化患者消化系出血的次数,提高患者的生活质量,手术本身对患者肝功能无影响.     

综合护理干预对心外科术后患者胃肠功能恢复的影响效果

目的:探讨综合护理干预对心外科术后患者胃肠功能恢复的临床效果.方法:收集95例心外科手术患者的临床资料,将2013-01前实施传统护理的40例患者归为对照组,将2013-01后实施综合护理的55例患者归为实验组,比较两组患者护理干预前后胃动素水平、干预后胃排空率、术后胃肠功能恢复情况以及术后食欲情况.结果:两组患者干预后胃动素水平均显著升高,与干预前比较(675.26 ng/L±312.08 ng/L vs 343.51 ng/L±203.26 ng/L、468.77 ng/L±211.85 ng/L vs 345.37 ng/L±210.08 ng/L),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者干预后胃动素水平及干预后24、72 h胃排空率显著高于对照组(675.26 ng/L±312.08 ng/L vs 468.77 ng/L±211.85 ng/L、45.57%±16.85%v s 20.86%±15.97%、51.26%±17.85%v s 31.77%±16.33%),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者术后排气时间、排便时间、腹胀发生率均显著低于对照组(28.33 h±1.96 h vs 34.12 h±1.80 h、56.79 h±11.75 h vs 87.19 h±12.77 h、10.91%v s 50.00%),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者食欲良好率显著高于对照组(56.36%vs 20.00%),差异具有统计学意义(P0.05).结论:综合护理干预能够有效增强胃肠蠕动,促进胃排空,改善胃泌素水平,加速心外科患者术后胃肠功能恢复,临床推广价值较高.     

个体化心理护理干预对结肠癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响

目的:探讨个体化心理护理干预对结肠癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响,旨在寻求合适的护理方法以改善结肠癌患者生活质量.方法:选取2013-06/2014-08接受结肠癌术后化疗治疗的患者120例,按随机数表法分成干预组60例和对照组60例.对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上进行针对性的心理护理干预,手术结束后连续进行5 mo的护理干预.两组在术前和术后5 mo分别进行艾森克人格成人问卷(Eysenck Personality Questionnai,EPQ)、焦虑自评表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)问卷和简明健康问卷SF-60生活质量调查,分析患者治疗前后在人格特征、心理状态和生活质量上的变化.结果:结果显示,干预前两组患者的心理变态量表(Psychoticism,P,又称精神质)、内外倾向量表(Extraversion,E)、情绪性量表(Neuroticism,N)、效度量表(Lie,L)评分比较差异无统计学意义(t=1.113、1.047、1.034、0.958,P=0.266、0.274、0.302、0.328),干预后干预组患者的P、E、N、L量表评分低于对照组(t=2.940、3.047、3.296、3.481,P=0.004、0.003、0.002、0.001);干预前两组患者的S A S和S D S评分比较无差异(t=1.278、1.392,P=0.009、0.005),干预后干预组各评分明显低于对照组(t=2.583、2.814,P=0.009、0.005);干预前两组患者的一般健康状况、生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康、情感职能评分比较差异无统计学意义(P=0.428、0.471、0.509、0.562、0.617、0.638、0.704、0.729),干预后干预组患者的一般健康状况、生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康、情感职能明显高于对照组(P=0.048、0.046、0.043、0.038、0.032、0.026、0.022、0.016).结论:个体化心理护理干预能影响结肠癌术后化疗患者的人格特征并有效改善其焦虑、抑郁症状和生活质量.     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:按照收治随机数字表法将河北联合大学附属医院收治80例胆囊结石合并胆总管结石患者均分为观察组与对照组,分别给予腹腔镜手术和传统开腹手术治疗,比较两组患者手术一般情况、术后并发症发生情况以及随访期间残石率、胆漏率、复发率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及出院时间均显著少于对照组(60.28 min±11.64 min vs 105.61 min±21.16 min、38.36 m L±8.31m L vs 148.36 m L±16.20 m L、1.76 d±0.82d vs 3.10 d±1.12 d、1.53 d±0.78 d vs 2.52d±1.05 d、6.62 d±2.13 d vs 14.27 d±4.58d),差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(7.50%vs27.50%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者残石率、胆漏率及复发率均显著低于对照组(5.00%vs 20.00%、2.50%vs15.00%、0.00%vs 10.00%),差异具有统计学意义(P0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小,术后恢复快,能有效降低并发症发生率、残石和胆漏率,并减少术后复发,安全可靠,值得推广.     

人性化护理在改善急诊胆结石患者心理及疼痛中的应用价值

目的:探讨人性化护理在改善急诊胆结石患者心理及疼痛中的应用价值.方法:按照随机数字表法将唐山市工人医院收治的急性胆结石患者121例分为观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上,进行人性化护理服务,比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、疼痛程度、神经递质水平及护理满意度.结果:两组患者手术前H A M A评分和HAMD评分均显著低于入院时(5.71分±1.33分v s 44.78分±4.32分、10.49分±1.53分vs 57.91分±1.88分,13.26分±1.99分vs 45.18分±4.61分、22.14分±2.05分vs 54.62分±2.83分),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术前HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组(5.71分±1.33分vs 13.26分±1.99分、10.49分±1.53分vs 22.14分±2.05分),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者重度疼痛、中度疼痛发生率均显著低于对照组(4.92%vs13.33%、1.64%vs 10.00%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均显著高于对照组(72.24 ng/L±1.55ng/L vs 53.48 ng/L±1.48 ng/L、217.44μg/L±10.25μg/L vs 168.37μg/L±9.58μg/L、336.97μg/L±8.49μg/L vs 278.55μg/L±11.38μg/L),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者护理总满意度显著高于对照组(98.36%vs 83.33%),差异具有统计学意义(P0.05).结论:人性化护理能够有效改善急诊胆结石患者焦虑、抑郁情况,降低疼痛程度,改善神经递质水平,提高护理满意度,临床推广价值较高.     

同伴支持教育对直肠癌造口患者术后延续护理效果的影响

目的:研究同伴支持教育对直肠癌造口患者术后延续护理效果的影响.方法:选择2013-10/2015-01在南阳市中心医院收治的直肠癌造口术后患者90例,将患者随机分为研究组和对照组,各45例.对照组按常规进行健康教育,研究组在常规健康教育基础上实行同伴支持教育,干预1 mo.具体方法如下.(1)同伴教育者的选择和培训,建立患者和医务人员的桥梁,并及时反馈患者的健康行为改变的依从性;(2)同伴教育活动的实施:对造口患者进行针对性同伴支持教育.由同伴支持教育干预小组成员制定健康教育工作计划、确定健康教育形式、评价指标等,并记录患者的健康生活质量及心理状况等相关指标.结果:两组护理干预后健康促进生活方式评分较干预前均显著提高(P0.05),干预后研究组较对照组的健康促进生活方式评分明显提高(P0.05).干预后研究组患者的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分明显低于对照组患者(P0.05).两组护理干预1 mo后自我管理效能感评分较出院时均显著提高(P0.05),干预后研究组较对照组的评分明显提高(P0.05).结论:同伴支持教育可以显著提高直肠癌造口患者术后的健康促进生活方式评分和患者自我管理效能感评分,并且可以缓解术后患者出现的焦虑、抑郁等负性情绪,对患者的术后延续护理效果具有很好的辅助效果.     

腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉灌注化疗的临床观察

目的研究腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)灌注化疗的临床疗效.方法本文选取天津市第四中心医院2013-01-01/2016-12-01收治的腹膜淋巴结转移癌诱发肠梗阻患者94例进行研究,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各47例,对照组患者给予肠梗阻常规治疗,观察组患者给予SMA灌注化疗,比较两组患者治疗后临床疗效,临床症状缓解时间、不良反应发生率以及生存时间.结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(91.49%v s 76.60%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者恢复排气时间(4.54 d±1.26 d vs 8.27 d±2.39 d)、恢复排便时间(2.67 d±0.61 d vs5.24 d±1.05 d)以及腹胀、腹痛缓解时间(4.61 d±1.26 d vs 8.27 d±2.35 d)均明显短于对照组,观察组患者肠道通畅维持时间明显长于对照组(111.25 d±32.58 d vs 28.35 d±6.41 d),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.51%vs 23.40%),两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后生存时间为明显长于对照组(5.28 mo±1.16 mo vs 2.15 mo±0.86 mo),对比差异有统计学意义(P0.05).结论腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用SMA灌注化疗临床疗效显著,可降低不良反应的发生率,改善患者临床症状恢复时间,促进患者的恢复,值得临床推广应用.     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌效果及患者生活质量情况观察

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响.方法回顾性分析我院在2014-02/2016-11收治的进展期胃癌患者104例,根据患者意愿决定是否术前行新辅助化疗,分为观察组(新辅助化疗+腹腔镜手术组)56例,对照组(直接行腹腔镜辅助胃癌根治术组)48例,术后均给予6个疗程XELOX化疗;观察两组患者临床疗效、手术指标、术后恢复情况、生活质量、化疗期间不良反应发生率及复发、转移率.结果新辅助化疗后腹腔镜术前观察组临床有效率48.21%,疾病控制率为92.45%.两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹例数、手术切除范围、姑息性手术例数及淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术切缘R0切除率明显高于对照组(85.71%vs 52.08%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05).观察组在化疗结束后3 mo、6 mo KPS评分(82.8±6.9 vs 91.6±8.1)明显高于对照组(76.2±5.1 vs 85.2±7.3),差异具有统计学意义(P0.05).治疗期间观察组出现3级以上不良反应发生率为16.07%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P0.05).截止至2017-12,随访9-46 mo,中位随访时间为24 mo,随访期间观察组共出现4例死亡,10例复发、转移,对照组出现11例死亡,19例复发转移,比较差异具有统计学意义(χ~2=5.210,6.067,P0.05).Log-rank检验分析显示,观察组死亡风险明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效显著,能够显著提高手术切缘R0切除率,改善患者生活质量,减少复发转移,提高患者生存期.     

画本阅读对住院胃肠道疾病患儿焦虑、抑郁和孤独感的影响

目的:探讨画本阅读对住院胃肠道疾病患儿焦虑抑郁和孤独感的影响.方法:选取2013-01/2014-11于天津医科大学第二医院收治的102例胃肠道疾病患儿为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,两组各51例.对照组患儿给予常规治疗和心理护理,观察组患儿在此基础上由经过专门培训的责任护士指导患儿进行画本阅读.比较干预前后两组患儿的儿童焦虑障碍自评量表(Screen for Children Anxiety Related Emotional Disorders,SEARED)、儿童抑郁自评量表(Depression Self-rating Scale for Children,DSRSC)、儿童孤独量表(Children's Loneliness Scale,CLS)评分及患儿家属的满意度.结果:干预后观察组的SEARED、DSRSC和CLS总分分别为17.63分±4.72分,10.09分±4.51分,21.54分±4.49分,均显著低于对照组(23.51分±4.93分,13.26分±4.78分,23.96分±4.58分),差异有统计学意义(t=6.152,3.445,2.695;P0.05).观察组患儿家属满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11.304,P0.05).结论:将画本阅读引入对住院胃肠道疾病患儿的心理护理过程中可显著降低患儿的焦虑和抑郁水平,改善其孤独感,值得临床推广.     

肝郁脾虚型肠易激综合征患者应用中医护理效果分析

目的观察肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)应用中医护理效果分析.方法将90例肝郁脾虚型IBS患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理,如心理护理、生活护理、饮食护理、健康宣教、运动干预等.观察组在对照组基础上应用中医护理,均护理2 wk,观察生活质量评分,心理状态评分和临床症状变化情况.结果 2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康等评分组内比较,差异有统计学意义(P0.05),且护理后观察组评分明显高于对照组(P0.05).与护理前比较,2组护理1、2 wk时焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分,差异均有统计学意义(P0.05);且与对照组同期比较,观察组SAS和SDS评分降低,差异有统计学意义(P0.05).2组护理后腹痛、腹胀、大便次数、黏液便、大便性状等积分均低于治疗前(P0.05);且护理后观察组症状积分明显低于对照组(P0.01).结论肝郁脾虚型IBS患者应用中医护理后能明显减轻患者焦虑、抑郁评分,提高患者生活质量和改善临床症状.