舒血宁注射液联合常规疗法治疗活动期溃疡性结肠炎患者疗效观察

目的观察舒血宁注射液对活动期溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者的治疗效果,初步探讨其机制。方法 91例UC活动期患者随机分为治疗组（47例）和对照组（44例）,对照组给予溃疡性结肠炎常规治疗,治疗组在此基础上予舒血宁注射液15 mL稀释后静脉注射,每天2次,共14天,治疗前后行结肠镜检查,采用Mayo评分系统及Baron内镜下UC活动度分级评定疗效,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,采用硫代巴比妥酸比色法（thiobarbituricacid,TBA）测定MDA含量,并与20名体检健康者进行对照。结果 82例患者最终完成了本研究（治疗组42例,对照组40例）。治疗组及对照组治疗前血清IL-6、TNF-α、SOD、MDA水平Mayo评分及内镜分级评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与健康组比较,治疗组及对照组治疗前血清IL-6、TNF-α、MDA水平升高（P〈0.01）,SOD水平降低（P〈0.01）。与本组治疗前比较,治疗组及对照组患者血清IL-6、TNF-α、MDA水平、Mayo评分及内镜分级评分均降低（P〈0.01,P〈0.05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、MDA水平、Mayo评分及内镜分级评分均降低（P〈0.01,P〈0.05）,SOD升高（P〈0.05）。血清SOD水平与血清IL-6、TNF-α水平、Mayo评分及内镜分级评分均呈明显负相关（r分别为-0.621、-0.638、-0.509、-0.787,P〈0.01）;血清MDA水平与血清IL-6、TNF-α水平、Mayo评分、内镜分级评分均呈明显正相关（r分别为0.711、0.882、0.525、0.639,P〈0.01）。结论舒血宁注射液可改善活动期UC患者炎症损伤及临床症状,其机制可能与抗氧化,清除氧自由基有关。     

清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P 0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P 0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P 0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P 0.01),血清IL-10水平均显著升高(P 0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P 0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)效果。方法:74例随机分为两组各37例,两组均用常规西药治疗,观察组加用甘草泻心汤合白头翁汤,比较两组治疗前与治疗8周后血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、血清白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及疗效。结果:治疗8周后两组IL-6、IL-17、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),IL-10较治疗前升高(P0.05);观察组IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。总有效率观察组91.89%、对照组72.97%,观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗UC,能有效降低血清IL-6、IL-17与TNF-α等炎症因子水平,促进血清IL-10的分泌,减轻免疫炎症反应,疗效较好。     

糜蛋白酶联合锡类散对溃疡性结肠炎患者肠道菌群和细胞因子的影响

目的研究糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群变化及细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]的影响。方法选择确诊为UC的患者158例,按随机数字表法分为治疗组83例和对照组75例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,生理盐水保留灌肠,同时灌肠液中加入庆大霉素、氟美松,治疗组在对照组基础上灌肠液中加用糜蛋白酶、锡类散保留灌肠,2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗2个疗程后观察各组临床疗效,观察2组治疗前后Mayo评分、Baron评分变化情况,检测2组治疗前后的肠道菌群值及外周血TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,统计2组治疗2个疗程后疗效及不良反应。结果治疗后2组患者Mayo评分、内镜Baron评分、大肠杆菌数量均明显下降,双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显上升,TNF-α、IL-6水平明显降低,IL-4、IL-10水平明显增高,治疗组以上指标变化程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法治疗UC临床效果显著,纠正UC患者肠道菌群紊乱、恢复促炎因子与抗炎因子平衡可能是其作用靶点。     

真人养脏汤加减联合艾灸治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床研究

目的观察真人养脏汤加减联合艾灸治疗溃疡性结肠炎(UC)脾肾阳虚证的临床疗效。方法将72例UC脾肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上应用真人养脏汤加减联合艾灸治疗。2组均连续治疗8周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医症状评分变化;观察2组治疗前后肠镜评分、结肠组织病理评分及改良Mayo活动指数评分变化;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素8(IL-8)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率91.7%(33/36),对照组总有效率72.2%(26/36),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后腹痛、腹泻、脓血便、腹胀、里急后重评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后肠镜评分、结肠组织病理评分及改良Mayo活动指数评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后血清IL-8、TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10升高(P0.05),且治疗后治疗组血清IL-8、TNF-α均低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。结论真人养脏汤加减联合艾灸治疗UC脾肾阳虚证,能抑制患者机体炎性反应,改善肠镜和结肠组织病理表现,缓解临床症状。     

加味白头翁汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的:研究加味白头翁汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及炎症机制。方法:选取102例慢性UC患者为对象,采用随机数字表法分为对照组50例和观察组52例,对照组给予美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,观察组给予加味白头翁汤灌肠治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、肠黏膜征象积分、炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-13(IL-13)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)]水平、肠道菌群及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(90.38%与74.00%,P<0.05); 治疗后观察组中医证候积分、肠黏膜征象积分、IL-8、TNF-β、大肠埃希菌、肠球菌低于对照组,血清IL-10、IL-13、双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组(均P<0.05); 两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:加味白头翁汤灌肠治疗慢性UC疗效显著,可缓解中医证候和肠黏膜征象,改善肠道菌群,其机制与下调IL-8、TNF-β和上调IL-10、IL-13水平有关。     

白头翁汤配合结肠透析对溃疡性结肠炎患者血清IL-23、IL-17水平的影响观察

目的:观察白头翁汤配合结肠透析对溃疡性结肠炎患者血清IL-23、IL-17水平的影响。方法:将我院2015年12月～2017年12月收治的140例溃疡性结肠炎患者,按随机抽签分为观察组(n=70)和对照组(n=70),对照组采用结肠透析治疗,观察组在对照组基础上加用白头翁汤灌肠,均治疗2周后比较两组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、肠镜黏膜检查评分和血清IL-23、IL-17、TNF-α水平变化情况,记录药物不良反应发生率,并对两组完全缓解及显效患者随访6个月,比较复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组87.14%(P0.05);治疗后两组症候积分、肠镜下黏膜评分及血清IL-23、IL-17、TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率及3个月、6个月复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:白头翁汤配合结肠透析治疗溃疡性结肠炎能显著提高临床疗效,降低血清IL-23、IL-17、TNF-α水平,缓解临床症状,降低复发率,且无明显副反应。     

白头翁汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选自医院于2015年1月—2016年1月期间收治的83例溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法随机分为观察组42例与对照组41例。对照组给予柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上结合白头翁汤治疗。两组疗程均为4周。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组结肠镜检查评分治疗后下降(P0.05);观察组结肠镜检查评分治疗后低于对照组(P0.05);两组病理检查评分治疗后下降(P0.05);观察组病理检查评分治疗后低于对照组(P0.05);两组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平治疗后下降(P0.05);观察组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者临临床疗效显著,其作用可能与降低炎症因子IL-1β、IL-17、TNF-α相关,且安全可靠,值得研究。     

八髎穴导气针法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察八髎穴导气针法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例活动期溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组在对照组基础上予八髎穴导气针法治疗。治疗前后评定2组主要临床症状评分、Baron评分,测定患者静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、IL-8及IL-10水平。结果:观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ2=7.68,P0.05)。治疗前,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便症状积分较治疗前降低,且观察组各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Baron评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Baron评分较治疗前明显降低(P0.05);且观察组Baron评分明显低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,IL-10水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八髎穴导气针法联合美沙拉嗪可明显缓解活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状,改善肠道黏膜的炎症反应,这可能与其调节TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平有关。     

五神汤内服熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒疗效及对血清NO、TNF-α、IL-1β的影响

目的探究五神汤内服联合熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒的临床疗效及对一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法将湿热下注型下肢丹毒患者80例随机分为2组,对照组40例给予抗生素静脉滴注,研究组40例在对照组治疗基础上给予五神汤内服及熏蒸治疗,2组均持续治疗10 d。比较2组临床疗效、治疗前后症状体征评分、临床症状缓解时间,检测2组治疗前后血清NO、TNF-α、IL-1β水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者肤色、肿胀程度、肤温及自觉疼痛积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组下肢肿胀、下肢疼痛、肤温升高、发热临床症状缓解时间均较对照组显著缩短(P均<0.05);治疗后,2组NO、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论五神汤内服加熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒患者疗效显著,可显著降低血清NO、TNF-α、IL-1β水平,可广泛应用于临床。     

利湿和血汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎48例疗效观察

目的:探讨利湿和血汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎患者疗效。方法:选取95例溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为对照组47例和观察组48例,对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予补脾益肠丸联合利湿和血汤加减治疗,观察比较两组患者临床治疗效果及用药前、用药8周后Baron评分、炎症因子各指标[血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为91.67%,优于对照组的76.60%,差异具有统计学意义(P0.05)。用药8周后两组Baron评分均较用药前提高(P0.05),观察组Baron评分高于对照组(P0.05)。用药8周后两组患者血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平均较用药前降低(P0.05),观察组血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P0.05)。用药期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:利湿和血汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎效果显著,安全性高,可改善患者病变严重程度,缓解炎症反应,值得临床推广应用。     

溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对患者炎症因子水平的影响

目的观察溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎临床疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法将77例轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为2组。治疗组40例予溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗;对照组37例予美沙拉嗪颗粒气药灌肠治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后Mayo评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平变化,以及内镜下情况、缓解率、不良反应。结果治疗组总缓解率92.50%,对照组总缓解率81.08%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。Mayo评分:治疗后2组各项指标评分均下降(P0.05);治疗后2组总积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组排便次数评分及血便评分明显低于对照组(P0.05),其余各指标评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组内镜下黏膜评分较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组降低TNF-α、IL-6,升高IL-10水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗过程中均未出现不良反应。结论溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,且在改善临床症状、诱导缓解及改善炎症因子等相关指标方面优于美沙拉嗪。     

解毒袪湿化浊汤联合中药保留灌肠对溃疡性结肠炎活动期患者炎性因子的影响

目的:观察解毒祛湿化浊汤联合中药保留灌肠对溃疡性结肠炎活动期患者炎性因子的影响。方法:选择2015年1月～2017年8月我院收治的溃疡性结肠炎患者126例,根据Excel随机表格法分为对照组和治疗组各63例。给予对照组患者美沙拉秦灌肠液。治疗组采用解毒怯湿化浊汤联合中药保留灌肠进行治疗,两组治疗时间均为4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平。结果:治疗组总有效率为92.06%,高于对照组的总有效率85.71%(P0.05)。治疗组治疗后血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后腹痛、腹泻积分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后肠黏膜病变Baron内镜评分积分明显低于对照组(P0.05)。结论:解毒祛湿化浊汤联合中药保留灌肠能够明显改善溃疡性结肠炎活动期患者的临床症状,降低炎性因子水平,提高治疗疗效,值得进一步研究。     

化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎43例

目的:观察化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清白细胞介素-1,4,10(IL-1,4,10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:85例活动期轻、中度UC患者随机按数字表法分为对照组42例和观察组43例,另设15例健康对照组。两组均采用柳氮磺吡啶肠溶片和泼尼松片口服治疗。对照组采用美沙拉秦灌肠液,观察组采用化毒愈疡方保留灌肠,每周连续5 d后休息2 d。两组疗程均为8周。治疗前后进行大肠湿热证和疾病活动度评分,治疗前后结肠镜检查,检测治疗前后血清IL-1,4,10和TNF-α水平。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P0.05);观察组大肠湿热证、结肠镜评分和活动性的Mayo评分低于对照组(P0.01);治疗前两组血清TNF-α和IL-1水平均明显高于健康对照组(P0.01);IL-4和IL-10水平均显著低于健康对照组(P0.01);治疗后观察组TNF-α和IL-1水平低于对照组(P0.01),观察组TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义;治疗后观察组IL-4和IL-10水平高于对照组(P0.01)。结论:化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度UC能改善临床症状、控制病情活动,促进黏膜溃疡的愈合,其作用机制可能调节促炎性细胞因子/抑炎性细胞因子平衡,减轻UC肠道的炎症反应有关。     

藿朴夏苓汤内服联合贴敷治疗湿热型小儿腹泻60例

目的:观察藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷治疗小儿腹泻(湿热型)的临床疗效及其对血清白介素-10(IL-10),白介素-23(IL-23),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将小儿腹泻患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用思密达内服;观察组采用藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷神阙穴治疗。两组疗程均为3 d。对两组临床疗效、治疗1,2,3 d后每天的腹泻次数以及大便常规检测进行比较;检测两组治疗前后血清IL-10,IL-23和TNF-α水平。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.33%和83.33%,观察组优于对照组(P0.05);治疗第2,3天观察组患者的腹泻次数明显少于对照组(P0.01);两组治疗后大便常规检测各项指标较治疗前均有改善,观察组治疗后患者WBC和RBC异常例数较对照组显著减少(P0.05);治疗后观察组血清IL-10水平明显高于对照组(P0.01),而IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P0.01)。结论:藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷神阙穴治疗小儿腹泻(湿热型)临床疗效显著,其作用机制可能与其升高IL-10和降低IL-23,TNF-α水平相关。     

加味芍药汤治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察及对结肠病理改变的影响

目的：观察加味芍药汤治疗活动期溃疡性结肠炎（UC） 的疗效及对结肠病理改变的影响。方法：选择活动期UC 患者50 例,以简单随机化法分为对照组与治疗组各25 例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上给予加味芍药汤治疗。治疗1 个疗程后评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平、结肠镜检查及结肠组织病理改变情况。结果：治疗组总有效率96.00%,高于对照组76.00%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后中医证候积分、结肠镜检查评分、结肠组织病理改变评分及血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、结肠镜检查评分、结肠组织病理改变评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）。结论：加味芍药汤治疗活动期UC 疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善结肠镜检查结果及结肠组织病理表现,减轻炎症反应。     

蒲芩败酱汤与美沙拉嗪灌肠对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α及IL-10的影响

目的:探讨美沙拉嗪与蒲芩败酱汤联合治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者血清TNF-α、IL-10的影响.方法:58例UC患者随机分为对照组和治疗组各29例.对照组给予关沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上加用蒲芩败酱汤灌肠,疗程均为2个月.治疗前后采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-10的水平,并观察两组患者临床症状改善情况.结果:治疗组和对照组治疗后TNF-α的水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),IL-10较治疗前均明显升高(P＜0.05);两组治疗前后差值比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者临床症状评分下降程度明显大于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:美沙拉嗪联合蒲芩败酱汤方较单独使用美沙拉嗪治疗更能够降低患者血清TNF-α、提高IL-10的水平.     

活血通络汤内服联合活络术治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病99例

目的:观察活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(TIL-6)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将200例神经根型颈椎病患者分为对照组101和观察组99例。对照组口服用根痛平颗粒,2袋/次,2次/d;观察组采用活络术注射穴位,1次/d,7次为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,同时采用活血通络汤内服,1剂/d,两组疗程均为4周。记录两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎病评价量表评分(CASCS),检测治疗前后血液流变学,检测治疗前后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组和对照组临床总有效率分别为90.1%和73.27%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P0.01),CASCS评分高于对照组(P0.01);观察组全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度均比治疗前下降(P0.01),观察组全血黏度高切和血浆黏度明显低于对照组(P0.01);治疗后观察组治疗后体内TNF-α和IL-1β,IL-6水平明显低于对照组(P0.01)。结论:活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液流变学和降低血清IL-1β,TNF-α,IL-6水平相关。     

SASP加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例

目的:观察柳氮磺胺吡啶(SASP)加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者128例随机分为对照组和观察组各64例。对照组口服SASP肠溶片,观察组同时采用中药汤剂保留灌肠治疗,1次/d。20天为1个疗程,疗程间间隔1周,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效及治疗前后Southerland DAI评分、内镜Baron评分和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况。结果:Southerland DAI评分、内镜Baron评分、每日大便次数治疗前后2组组内及组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组为78.1%,观察组为93.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清TNF-α和IL-6水平治疗前后2组组内及组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:SASP加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,并能减轻患者机体炎症反应程度。     

利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响

目的观察利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响。方法将患者共150例按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,分别给予美沙拉嗪单用治疗和在此基础上加用利湿和血汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Baron评分、Geboes指数评分、IBDQ量表评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)等。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、Baron评分及Geboes指数评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后IBDQ量表评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-4、IL-1β、TGF-β及MMP-1水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,降低肠道炎症反应水平,并有助于调节TGF-β和MMP-1水平。