当血液凝块影响血流

这种情况可能发生在任何一个人身上,但心脏疾病患者风险更大。众所周知,血液凝块会引起心脏病发作和中风,但大部分人们没有意识到,它们还会引起静脉血栓栓塞(简称VTE)。在静脉血栓栓塞中,血液凝块会减缓或阻止静脉内血液的流动,最常发生于腿部(称为深静脉血栓或DVT)或肺部(称为肺栓塞或PE)。     

急性肺栓塞病人多数可查出深部静脉血栓

根据刊登在十月份“Chest”的两篇新研究报道 :深部静脉血栓可能是一种导致肺栓塞更常见的原因 ,并可能比以前我们所相信的较为常见。大约每年有两百万美国人患深部静脉血栓 (DVT)。60万人患肺栓塞 ,其中大约有 6万人死于肺栓塞。深部静脉血栓的发生与腿或腹股沟的血流速度减慢有关 ,由此导致了血凝块的形成。由于外科手术而导致少活动或卧床的病人尤其易患深部静脉血栓。大多数患深部静脉血栓的人并不知道已患此病 ,仅有 4%的人出现腿部痛、肿胀等症状。深部静脉血栓主要的问题是它所形成的血凝块可能破裂 ,并随血流到肺部导致肺栓塞 ,若…     

血栓形成及抗组织因子药物研究进展

血栓是指在机体血液中,由于血小板聚集或血液凝固等在心血管内形成的固体。无论是动脉血栓还是静脉血栓,都能引起肺栓塞、心肌梗死或缺血性中风。生理性止血功能过度激活或动脉粥样硬化斑块破裂均易导致形成血栓。1机体凝血过程及血栓形成正常情况下,小血管受损后引起的出血,在几分钟内就会自行停止,这种现象称为生理性止血。生理性止血是机体重要     

心房颤动与肺栓塞的关系及治疗

心房颤动(房颤)导致的血栓栓塞主要以动脉血栓栓塞为主,而肺栓塞作为重要的静脉血栓栓塞疾病之一,与房颤也存在一定关联。颤动的右心房同样可形成血栓并脱落致肺栓塞,并且房颤本身也会伴随机体高凝状态而导致静脉血栓形成风险升高。另外,肺栓塞引起的缺氧及右心压力的增加、扩张也是房颤发生的危险因素。对于合并房颤和肺栓塞的患者,抗栓仍是核心,但需注意个体化评估治疗。     

中国人群静脉血栓形成的分子遗传学研究(二)——抗凝血酶缺乏症

静脉血栓形成是一种危及人类健康的常见疾病,临床表现形式主要为下肢深静脉血栓形成、肺栓塞,也可表现为浅静脉、上肢静脉(如腋静脉)、颅内静脉窦、肾静脉、门静脉和肠系膜静脉等部位的血栓形成。静脉血栓形成患者的年死亡率高达22.7/1 000;约1/3的肺栓塞患者可发生猝死;下肢深静脉血栓形成还可引起静脉血栓形成后综合症,     

血栓的类型及形成机理

血栓形成是指在活体的心脏或血管内形成一种由纤维蛋白与血液有形成分所组成的凝块状物。这可能是在血管壁发生改变的部位所发生的一种过度的止血反应。血栓可以在血液循环的任何部位形成。根据血栓形成的部位可分为动脉血栓、静脉血栓和微循环(微血管)血栓等。血栓可以引起血管的阻塞,造成     

推进肺血栓栓塞症诊断与治疗的规范化

肺血栓栓塞症 (肺栓塞 )是常见的肺血管疾病。在我国虽无确切的流行病学资料 ,但由于人口众多、下肢深静脉血栓形成等静脉血栓性疾病发病率较高 ,而目前的抗凝溶栓治疗不够积极 ,估计肺栓塞的绝对发病数要远高于美国 ,是严重危害人民健康 ,致死致残的重要疾病。目前降低肺栓塞误诊率、漏诊率 ,提高诊断正确率 ,使患者得到及时正确的治疗变得十分重要 ,欲达到这一目标就必须完善和规范肺栓塞的诊断与治疗方法。已于 2 0 0 1年 5月发表的中华医学会呼吸病学分会《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南 (草案 )》就是当前促进肺血栓栓塞症诊疗规范化的…     

凝血因子V基因突变与肺栓塞

肺栓塞的栓子主要来自下肢深部静脉或盆腔静脉。西方国家报道 ,静脉血栓栓塞性疾病的年发病率约 1‰[1 ] ,肺栓塞发病率约 40 9%。近年来 ,众多学者在静脉血栓形成机制 ,特别是在分子水平进行了研究 ,提出静脉血栓栓塞性疾病是由于遗传和 或环境异常造成的一种多基因、多因素疾病。其中 ,凝血因子Ｖ(ＦａｃｔｏｒＶ ,ＦＶ)基因突变是静脉血栓性疾病的重要危险因素并已成为血栓性疾病研究中的一个热点。一、凝血因子Ｖ突变的概念1993年瑞典科学家Ｄａｈｌｂａｃｋ[2 ] 在对 1例 19岁的家族性静脉血栓患者的研究中发现 ,血浆中存在一种对活化…     

肾病综合征血栓的诊断处理

肾病综合征深静脉血栓 肾病综合征(NS)患者机体内环境紊乱造成凝血、抗凝和纤溶系统不平衡,易发生高凝状态,导致深静脉血栓(DVT)形成,严重时造成肺栓塞(PE),使患者致残或死亡.1937年Rayer首先报道NS患者肾静脉血栓(RVT)形成,1949年Addis发现NS易发生DVT.成人NS血栓发生率为10%～40%,儿童NS血栓发生率为1.8%～5.0%.     

深静脉血栓

正当血栓堵塞了供应心脏或大脑的动脉时,就会诱发心脏病或脑中风。大多数人都了解这两个严重的疾病,但他们可能不太熟悉静脉血栓栓塞的危险——一种在静脉中形成的血栓。下面来了解如何识别和预防这种危险的疾病:静脉血栓。深静脉血栓常发生在腿部或     

静脉血栓栓塞在肝硬化患者中的患病率、危险因素及其对院内死亡的影响:一项单中心、回顾性研究

正【据《Med Sci Monit》2016年3月报道】题:静脉血栓栓塞在肝硬化患者中的患病率、危险因素及其对院内死亡的影响:一项单中心、回顾性研究(作者Zhang X等)静脉血栓栓塞主要包括下肢深静脉血栓形成及肺栓塞。在肝硬化患者中,静脉血栓栓塞发生的风险会增加。来自中国沈阳军区总医院的Zhang等开展了一项单中心研究,旨在探讨静脉血栓栓塞在中国肝硬化患者中     

股静脉切开取栓术治疗下肢深静脉血栓形成25例

下肢深静脉血栓形成的(DVT)是一种严重而具有潜在危险的疾病,急性期血栓易脱落,严重时可发生致死性肺栓塞(PE)造成死亡;如果下肢深静脉血栓形成未得到及时和适当的治疗易发展为血栓形成后遗症,引起肢体肿胀、溃疡和坏疽,     

急性肺栓塞的介入治疗

肺动脉血栓栓塞症 ,简称肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是指血栓堵塞了肺动脉主干或分支所引起的肺循环障碍 ,其原因多与深静脉血栓形成有关。深静脉血栓形成隐匿 ,常常在毫无察觉中血栓随血液回流堵塞肺动脉。由于血栓的大小、形状、数量及流入肺动脉速度的不同 ,临床表现多样。加之多年来传统观念的影响和医生的警惕性不高 ,我国的急性肺栓塞呈现较高的漏诊和误诊率。1997年国内临床多中心观察的结果表明 ,急性肺栓塞是我国的常见病[1] 。急性肺栓塞的治疗 ,一般首先采用静脉溶栓治疗 ,溶栓效果未能即刻出现 ,或不能预测溶栓是否成功 ,…     

心肌肌钙蛋白与急性肺栓塞的研究情况

<正>肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)是其最常见的类型，与深静脉血栓形成是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式^[1]。     

血液系统恶性肿瘤中的静脉血栓栓塞症防治进展

在血液系统恶性肿瘤的治疗中,静脉血栓栓塞症(VTE)一直是临床医生关注的重点。一方面,血液系统恶性肿瘤往往会影响患者血液系统的稳定性,导致静脉血栓形成和栓塞事件;另一方面,VTE的存在又使患者病情复杂化,影响其生活质量和死亡率。以往普遍认为血栓并发症多见于实体瘤患者,而出血和弥散性血管内凝血(DIC)多见于血液系统恶性肿瘤患者[1]。     

如何预防深部静脉血栓形成

预防胜于治疗,对于深静脉血栓形成尤其如此。因为静脉血栓一旦形成。难以消除不说．还有血栓脱落引发肺栓塞、脑栓塞的可能。美国每年新增的深静脉血栓形成的病例就有60万。这里我们介绍一些预防深部静脉血栓形成的建议。     

红细胞与静脉血栓栓塞症研究进展

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是严重威胁人类生命健康的疾病。有报道显示，全球每年约有1000万人罹患VTE,其中肺栓塞患者1年死亡率高达25%,30%的深静脉血栓形成患者会出现中至重度血栓后综合征，严重影响生活质量^[1]。VTE是遗传性和获得性危险因素共同作用的全身性疾病，其发病机制十分复杂，经典的理论包括静脉内皮损伤、血流减慢和凝血激活三大要素。     

静脉血栓栓塞症的诊治现状

静脉内形成的血栓脱落后,随血循环堵塞肺动脉或静脉的临床和病理生理综合征被称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),可分为深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)两大类.     

肺癌患者并发静脉血栓与肺栓塞的危险因素分析

目的探讨肺癌患者并发静脉血栓或肺栓塞的高危因素。方法分析我院收治的35例肺癌合并静脉血栓栓塞患者资料,选择同期未发生静脉血栓的病例资料做对照,探求肺癌并发静脉血栓或肺栓塞的危险因素。结果 (1)静脉血栓发生时间构成以确诊后3个月内比重最高,占31.4%;静脉血栓发生部位以左下肢深静脉血栓为主,占40.0%。(2)腺癌、高病理分级、D-二聚体升高是肺癌合并静脉血栓或肺栓塞的独立危险因素,各因素的OR值分别为7.207、3.480、2.863。结论肺癌诊断3个月内是并发静脉血栓栓塞的高发时段;肿瘤分级高、腺癌、D-二聚体水平升高的肺癌患者易发生静脉血栓栓塞,临床应对上述因素高度警惕,及早进行预见性治疗。     

肺动脉栓塞的诊治

肺动脉栓塞又称肺栓塞 (Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ) ,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。本病发病率及病死率均较高 ,与许多临床学科都有密切的关系 ,而又容易误诊 ,因此 ,提高对本病病因学、诊断学和治疗学的认识非常必要。一、发病机制和病理生理　　 1819年Ｌａｅｍｎｅｃ首次报道ＰＥ ,认为本病主要源于深静脉血栓。静脉血栓形成的基本原因是血流停滞、血液高凝状态及血管壁损伤。目前认为ＰＥ病人多数存在血液高凝状态 ,在诱发因素的共同作用下形成血栓。常见的诱因是大手术后、卧…