重复应用左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效

目的:研究重复应用左西孟旦注射液治疗老年顽固性心力衰竭患者的疗效。方法:选择我院收治的顽固性心力衰竭患者135例,分为常规治疗组、左西孟旦单次组(常规治疗基础上第1天给予左西孟旦注射液治疗)和左西孟旦重复组(常规治疗基础上于第1天及第8天给予左西孟旦注射液治疗),每组各45例,连续治疗14d。观察治疗前后三组患者LVEF、每搏输出量(SV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平等的变化。结果:与治疗前比较,三组治疗后LVEF、SV均显著提高,LVESd均显著减小,血浆NT-proBNP水平均显著降低(P均=0.001);治疗后,与常规治疗组比较,左西孟旦单次组和重复组LVEF[(38.49±2.11)%比(40.29±4.07)%、(42.84±5.6)%]、SV[(60.62±3.69)ml比(63.29±3.82)ml、(65.02±3.81)ml]均显著升高,LVESd [(53.20±2.57)mm比(51.78±2.57)mm、(51.47±2.63)mm]均显著减小,血浆NT-proBNP [(3419.29±866.52)pg/ml比(2730.46±682.96) pg/ml、(2339.78±728.05) pg/ml]水平均显著降低(P0.05或0.01);且与左西孟旦单次组比较,左西孟旦重复组治疗后LVEF、SV提高更显著,血浆NT-proBNP水平降低更显著(P0.05或0.01)。结论:重复应用左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭,可更显著改善患者心脏功能。     

左西孟旦治疗射血分数减低慢性心衰患者的疗效及对心功能、炎症指标等的影响

目的:观察左西孟旦治疗射血分数减低慢性心衰(HFrEF)患者的疗效及对患者心功能、炎症指标等的影响。方法:本院2016年1月~2018年1月间收治的112例HFrEF患者被随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、6min步行距离(6MWD)、血浆脑钠肽(BNP)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,以及疗效和不良反应发生率。结果:左西孟旦组总有效率显著高于常规治疗组(92.86%比71.43%),P=0.003。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF [(42.23±4.53)%比(53.32±5.07)%]和6MWD [(476.92±16.71)m比(536.36±18.16)m]均显著升高,LVEDd [(50.02±6.62)mm比(46.23±5.93)mm]、LVESd [(41.93±5.56)mm比(35.83±4.92)mm]、血浆BNP [(781.96±65.83)pg/L比(456.24±58.37)pg/L]、血清MMP-9 [(78.95±11.06)pg/ml比(46.96±9.15)pg/ml]和hsCRP [(9.49±2.78)mg/L比(4.76±1.93)mg/L]水平均显著降低,P均<0.01。左西孟旦组不良反应发生率显著低于常规治疗组(14.29%比33.93%),P=0.015。结论:左西孟旦治疗射血分数减低型慢性心衰疗效显著,可显著改善患者的心功能及炎症等指标。     

左西孟旦与米力农治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效及预后比较

目的:观察左西孟旦与米力农治疗对失代偿性心力衰竭患者的近期疗效及预后比较。方法:选择在我院治疗的120例失代偿性心力衰竭患者,分为左西孟旦组(常规抗心衰治疗基础上加用左西孟旦)和米力农组(常规抗心衰治疗基础上加用米力农),各60例。持续治疗一周,比较两组治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和6min步行距离(6MWD)的变化。结果:与治疗前比较,治疗一周后两组患者的BNP水平均明显下降,LVEF明显提高(P均=0.001);且与米力农组相比,左西孟旦组治疗一周后BNP[(224.45±29.45)pg/ml比(197.41±27.65)pg/ml]水平明显降低,LVEF[(37.72±2.03)%比(44.33±1.94)%]明显提高(P均=0.001)。与治疗前比较,治疗3个月后两组6MWD明显增加(P=0.001),且左西孟旦组6MWD[(441.76±75.45)m]明显大于米力农组的[(409.63±73.56)m],P=0.02。结论:失代偿性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗上联用左西孟旦的近期疗效及预后显著优于联用米力农的。     

老年慢性心力衰竭患者康复运动对日常生活能力的影响

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者进行康复运动对日常生活能力的影响。方法:选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机均分为常规治疗组(常规慢性心力衰竭治疗和护理),和康复运动组(常规治疗组基础上进行康复运动),分别于入院时和治疗6周后对两组患者脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、日常生活能力和6min步行距离进行评价。结果:治疗6周后,两组BNP水平均明显降低,LVEF均明显提高,康复运动组6min步行距离和日常生活评分明显增加(P0.05或0.01);且与常规治疗组比较,康复运动组BNP[(525.3±113.2)pg/ml比(252.2±114.5)pg/ml]水平降低更显著,LVEF[(43.46±9.12)%比(47.24±8.46)%]、6min步行距离[(286.6±46.2)mm比(582.5±55.3)mm]和日常生活评分[(65.12±17.6)分比(82±14.8)分]明显增加(P0.05或0.01)。结论:对老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能显著改善患者的心功能,提高患者的日常生活能力。     

左西孟旦对AHF患者心功能、血浆BNP与血清细胞因子水平的影响

目的:观察左西孟旦对急性心力衰竭(AHF)的疗效及对患者心功能、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:本院2016年1月～2018年1月收治的148例AHF患者被随机均分为多巴酚丁胺组和左西孟旦组,两组均在常规治疗基础上接受相应药物治疗21d。观察比较两组治疗前后心功能指标、血浆BNP、血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平、6min步行距离(6MWD)、治疗总有效率和不良反应。结果:左西孟旦组总有效率显著高于多巴酚丁胺组(83.78%比68.92%),P=0.033。与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[(49.98±3.68)%比(52.17±3.82)%]、每搏输出量[SV,(67.52±5.79)ml比(69.48±5.83)ml]和6MWD[(328.46±31.62)m比(396.75±31.89)m]显著升高,左室收缩末内径[(54.12±8.64)mm比(51.31±8.26)mm]、左室舒张末内径[(65.25±8.86)mm比(62.14±8.57)mm]、血浆BNP[(572.59±89.62)mg/ml比(351.78±81.41)mg/ml]、血清TNF-α[(24.68±5.83)ng/L比(21.05±5.39)ng/L]、IL-6[(21.36±4.51) ng/L比(18.29±4.34)ng/L]、hsCRP[(4.89±2.15)ng/L比(3.06±1.47)ng/L]水平显著降低,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.690。结论:与多巴酚丁胺比较,左西孟旦治疗AHF疗效更显著,能够更显著地改善患者心功能、运动耐力,降低细胞因子的水平。     

左西孟旦对老年急性心肌梗死继发急性心力衰竭患者早期干预的近期疗效及远期预后

目的:探讨老年急性心肌梗死继发急性心力衰竭患者早期应用左西孟旦的近期疗效及远期预后。方法:选择2016年9月至2021年7月在我院确诊为急性心肌梗死继发急性心力衰竭的105例患者为研究对象,随机分为常规治疗组(53例)和左西孟旦组(52例,常规治疗+左西孟旦治疗)。比较两组24h后治疗效果,治疗前、治疗7d后血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)值,以及远期预后相关指标。结果:左西孟旦组治疗24h后总有效率显著高于常规治疗组(90.38%比64.14%);治疗7d后,与常规治疗组比较,左西孟旦组NT-proBNP水平[(3621.8±252.8) pg/ml比(2985.7±242.0)pg/ml]显著降低、LVEDd[(49.8±3.5)mm比(45.6±5.8)mm]显著缩短,LVFS [(25.2±4.1)%比(28.4±3.8)%]、LVEF[(49.0±4.8)%比(53.8±10.6)%]显著提高(P均<0.01)。出院6个月内,左西孟旦组再住院率显著低于常规治疗组(5.77...     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响

目的:研究阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心力衰竭(AHF)患者的疗效,及对预后的影响。方法:2014年7月~2015年7月本院收治的心肌梗死后AHF患者100例的临床资料,根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和阿托伐他汀组(在常规治疗组基础上加用阿托伐他汀)。测量比较两组治疗前后心功能指标、血浆BNP、NT-proBNP水平、6min步行距离(6MWD)和心功能评分;疗程1年。结果:与治疗前比较,两组治疗后左室射血分数(LVEF)、6MWD均显著增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆BNP、NT-proBNP水平和心功能评分显著降低(P均=0.001)。与常规治疗组比较,阿托伐他汀组治疗后LVEF[(52.48±8.65)%比(57.86±9.70)%]和6MWD[(262.60±12.40)m比(282.65±15.50)m]升高更显著,LVESd[(36.23±2.13)mm比(30.08±2.05)mm]、LVEDd[(58.61±6.40)mm比(51.25±6.18)mm]、血浆BNP[(267.48±42.10)pg/ml比(149.40±32.30)pg/ml]、NT-proBNP水平[(524.65±138.60)pg/ml比(406.20±112.45)pg/ml]和心功能评分[(2.30±0.22)分比(1.15±0.10)分]降低更显著(P均0.01)。结论:阿托伐他汀能缓和心肌梗死后无症状心力衰竭患者左心室重构,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,促进心功能改善,值得推广。     

小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效比较

目的探讨左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法将72例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者随机分为两组,两组给予常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等),观察组(n=36)用左西孟旦注射液12.5mg加5%葡萄糖注射液45ml以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h(直至药物用完)。对照组(n=36)用多巴酚丁胺注射液以3μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h。观察治疗后的纽约心功能、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)变化及不良反应。结果观察组心功能改善总有效率明显高于对照组(83.33%比58.33%,P0.05),观察组治疗前后LVEF[(30.11±7.65)%比(36.72±8.43)%]、SV[(51.46±20.75)ml比(69.81±20.13)ml]、BNP[(2377.56±735.72)pg/ml比(1644.38±623.61)pg/ml]明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后LVEF[(29.12±6.71)%比(32.67±7.53)%]、SV[(50.39±19.62)ml比(59.98±21.05)ml]、BNP[(2527.06±865.32)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]也明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEF[(36.72±8.43)%比(32.67±7.53)%]、SV[(69.81±20.13)ml比(59.98±21.05)ml]和BNP[(1644.38±623.61)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]比较差异也有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前后LVEDD比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(30.55%比25.00%,P0.05)。结论小剂量左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭疗效显著,优于多巴酚丁胺,不良反应少。     

左西孟旦与米力农治疗重症顽固性心衰的疗效及其对血清脑钠肽、尿酸的影响

目的:研究左西孟旦与米力农治疗重症顽固性心力衰竭(SRHF)的临床疗效及其对血清脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)水平的影响。方法:入选我院SRHF患者156例,随机均分为左西孟旦组和米力农组。两组均在常规治疗基础上给予左西孟旦或米力农治疗。持续治疗7d。观察并比较两组治疗前后心率、血压,血清BNP、UA水平,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)等指标的变化及治疗后总有效率和不良反应发生情况。结果:治疗后与米力农组比较,左西孟旦组心率[(73.79±7.61)次/min比(70.39±7.45)次/min]、收缩压[(128.84±13.11)mmHg比(121.86±12.53)mmHg]、肺部湿啰音得分[(2.05±0.33)分比(1.53±0.21)分]、呼吸困难得分[(2.11±0.36)分比(1.60±0.25)分]、下肢水肿得分[(2.03±0.34)分比(1.50±0.18)分],血清BNP[(459.62±46.27)μg/L比(248.73±25.91)μg/L]、UA[(355.97±36.47)μmol/L比(282.75±28.61)μmol/L]水平均明显降低,LVESd[(41.62±4.52)mm比(36.87±3.71)mm]、LVEDd[(51.89±5.37)mm比(47.85±4.83)mm]明显减小,24h尿量[(3204.59±321.52)ml比(3695.78±370.62)ml]、LVEF[(42.36±4.31)%比(47.85±4.86)%]明显增加(P均0.01)。左西孟旦组总有效率明显高于米力农组(89.74%比71.79%),不良反应发生率明显低于米力农组(5.13%比28.21%),P均0.01。结论:左西孟旦治疗重症顽固性心力衰竭可明显降低血清脑钠肽、尿酸水平,改善心功能,疗效显著,安全可靠,较米力农更有优势。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:根据随机数字表法,80例CHF患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀钙)。比较两组治疗前、治疗后6个月的心功能分级、6min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平,以及药物不良反应情况。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后心功能改善总有效率(77.5%比95.0%)显著升高,P=0.023。与常规治疗组比较,联合治疗组6MWD[(346.6±47.3)m比(396.4±49.2)m]和LVEF[(44.5±4.8)%比(49.3±5.4)%]升高更显著,LVESd[(54.2±4.1)mm比(51.1±4.3)mm]、血浆BNP[(348.4±61.3)pg/ml比(251.4±53.6)pg/ml]和CRP[(9.1±2.2)mg/L比(6.4±1.6)mg/L]水平降低更显著,P0.05或0.01。两组患者均未发现严重的药物不良反应。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,提高运动能力,改善生活质量和心室重构,安全可靠,值得推广。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及其安全性评估

目的:评估左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)急性期患者的疗效及其安全性。方法:入选200名ADHF患者,随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗),治疗5d后,观察比较两组临床症状缓解程度,脑钠肽(BNP)水平,以及治疗后平均住院时间与不良事件发生率。结果:治疗5d后,与常规治疗组比较,左西孟旦组临床症状改善比例(44%比59%)显著增加,BNP水平[353(314,393)pg/ml比326(284,374) pg/ml]显著降低;治疗后平均住院时间[(7.7±0.9)d比(7.1±1.0)d]显著减少,P<0.05或<0.01;不良事件发生率：左西孟旦组头痛(15.0%比30.0%)、心房颤动(2.0%比9.0%)比例显著升高(P均<0.05)。结论:在急性左心衰竭患者的急性期,静脉注射左西孟旦可迅速且持久地缓解症状,但需密切监测不良事件发生。     

左西孟旦、米力农对AHF患者的疗效及对血清NT-proBNP、NE和ET-1水平的影响分析

目的:探讨左西孟旦及米力农对急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效,并分析其对血清神经激素因子水平的影响及安全性。方法:选择我院在2013年1月~2016年8月期间收治的160例AHF患者。患者被随机均分为左西孟旦组和米力农组,两组均接受治疗7d。比较两组治疗效果和不良反应发生率,治疗前、后7d的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)和内皮素1(ET-1)水平,以及随访3个月内的死亡率和再住院率。结果:左西孟旦组的总有效率显著高于米力农组(90.0%比71.3%),P=0.003。与治疗前比较,治疗7d后两组LVEF和LVFS均显著升高,LVEDd、血清NT-proBNP、NE和ET-1水平均显著降低,P均0.01;且与米力农组比较,左西孟旦组治疗7d后LVEF[(42.25±6.71)%比(50.91±6.43)%]、LVFS[(22.82±5.56)%比(29.52±4.37)%]升高更显著,血清NT-proBNP[(954±334)pg/ml比(561±286)pg/ml]、NE[(172.95±31.84)pg/ml比(131.46±25.59)pg/ml]和ET-1水平[(2.57±0.44)pg/ml比(2.25±0.34)pg/ml]降低更显著,P均=0.001。随访3个月,两组死亡率无显著差异(P=0.102),左西孟旦组再住院率显著低于米力农组(6.25%比31.25%,P=0.001)。左西孟旦组不良反应发生率显著低于米力农组(8.75%比30.00%),P=0.001。结论:左西孟旦较米力农更显著地改善AHF患者临床症状,改善心脏收缩功能,降低近期再住院率和不良反应发生率,值得推广。     

重组人脑利钠肽与左西孟旦应用于AMI急诊PCI患者的疗效与安全性

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与左西孟旦应用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效与安全性。方法:选择2017年1月至2017年10月间我院收治的110例AMI急诊PCI患者。患者被随机分为rhBNP组(53例,在常规药物治疗基础上接受rhBNP)和左西孟旦组(57例,在常规药物治疗基础上接受左西孟旦),两组均治疗7d。观察比较两组术前、后24h的24h尿量、心率(HR)和呼吸频率(RR),术前、后7d的脑钠肽(BNP)水平、LVEF、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和不良反应。结果:与术前比较,术后24h两组的24h尿量显著增多,HR和RR显著降低(P均=0.001);与左西孟旦组比较,rhBNP组术后24h的24h尿量[(1732.00±243.75)ml比(1854.23±264.24)ml]增多更显著,HR[(79.24±9.43)次/min比(73.43±8.24)次/min]和RR [(18.32±4.76)次/min比(15.32±4.23)次/min]下降更显著,P0.05或0.01。术后7d,与rhBNP组比较,左西孟旦组的LVEF [(40.45±5.65)%比(44.75±5.87)%],BNP水平[(256.54±9.38)pg/ml比(395.25±8.34)pg/ml]显著升高,LVESd [(47.87±4.65)mm比(43.83±3.65)mm]显著降低,P均=0.001。两组术后不良反应率无显著差异。结论:左西孟旦增强心肌收缩能力显著优于rhBNP,而rhBNP降低BNP水平的能力和改善肾功能显著优于左西孟旦。     

曲美他嗪治疗冠心病心衰的疗效及其对心功能、血浆BNP及血清hsCRP水平的影响

目的:研究曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对心功能、血浆脑钠肽(BNP)及血清hsCRP水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的92例CHD-CHF患者被随机均分为常规治疗组与曲美他嗪组(在常规治疗组基础上加用曲美他嗪),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后心率、血压、心功能指标,血浆BNP水平、血清hsCRP水平,以及治疗总有效率。结果:曲美他嗪组总有效率显著高于常规治疗组(95.65%比76.09%),P=0.007。与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后心率[(83.58±5.17)次/min比(72.69±5.06)次/min]、血压[(131.74±12.98)/(83.25±4.35)mmHg比(120.46±12.53)/(79.25±4.07) mmHg]、左室收缩末期面积(LVESd)[(41.21±2.26)mm比(36.78±2.07)mm]、左室舒张末期面积(LVEDd)[(57.91±2.04)mm比(51.03±1.89)mm]、血浆BNP [(262.94±11.35)pg/ml比(223.42±11.17)pg/ml]及血清hsCRP [(5.86±1.54)mg/L比(2.37±0.95) mg/L]水平降低更显著,LVEF[(53.72±4.83)%比(61.37±5.19)%]、6min步行距离(6MWD)[(285.42±21.74)m比(376.08±21.95)m]升高更显著,P均0.01。结论:曲美他嗪治疗CHD-CHF疗效显著,能显著改善患者心功能,降低心率、血压、血浆BNP及血清hsCRP水平,值得推广。     

不同心功能水平的扩张型心肌病患者应用左西孟旦疗效研究

目的:观察不同程度心力衰竭(心衰)的扩张型心肌病(DCM)患者应用左西孟旦后疗效。方法:入选DCM患者145例,根据左心室射血分数(LVEF)水平,分为轻度心衰组(LVEF≤45%,n=15)、中度心衰组(LVEF≤40%,n=58)及重度心衰组(LVEF≤30%,n=72)。对比分析各组应用左西孟旦治疗前及治疗7天后的LVEF、左心房前后内径(LAD)、左心室舒张期末内径(LVEDd)及B型利钠肽(BNP)水平。结果:与治疗前比,轻、中、重度心衰各组应用左西孟旦后LVEF均有提高,但只有重度心衰组差异有统计学意义[(24.79±2.81)%,(26.06±3.59)%,P0.05)。3组LAD、LVEDd治疗前后均未见明显改善(P0.05)。与治疗前比,左西孟旦治疗后轻、中、重心衰各组BNP水平均有显著降低[BNP水平(单位:pg/ml)轻度心衰组:1252.17±1435.39,604.80±631.87;中度心衰组:3206.90±2677.15,2369.78±2478.59;重度心衰组:6004.46±5041.59,4879.63±5302.42;P均0.05],但各组治疗前后BNP差值及BNP治疗后下降比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦治疗DCM,短期内对轻、中、重度心衰患者心功能均有提高,且程度相当,但对心脏结构均无明显改善。     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月在青岛阜外心血管病医院心脏中心住院治疗的CHF患者64例,其中男性35例,女性29例,年龄39~79(58.76±12.89)岁,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各32例。对照组给予传统抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗。于治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和评价治疗的疗效。结果对照组显效11例(34.4%),有效11例(34.4%),总有效率68.8%;观察组显效12例(37.6%),有效15例(46.8%),总有效率84.4%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组LVEF升高,NT-pro BNP降低,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,观察组LVEF[(36.31±7.39)%vs.(39.87±6.74)%]升高,NT-pro BNP[(5904.23±1027.35)pg/ml vs.(5418.06±1008.40)pg/ml]降低,差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加用左西孟旦治疗较传统治疗有效,能显著改善CHF患者的心功能和心肌损伤。     

胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰并心律失常的疗效

目的:研究胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常患者的疗效。方法:本院2015年3月~2018年5月间收治的110例心力衰竭合并心律失常患者被随机均分为胺碘酮组和联合治疗组(在胺碘酮组基础上加用厄贝沙坦),两组均接受常规治疗疗程6个月。观察比较两组治疗前后心输出量(CO)、LVEF、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)和血管紧张素II(AngII)水平,疗效和不良反应。结果:两组治疗总有效率无显著差异,P=0.435。与胺碘酮组比较,治疗后联合治疗组CO[(4.21±0.29)L/min比(4.41±0.32)L/min]、LVEF[(45.58±0.98)%比(46.12±1.16)%]均显著升高,LVESd[(55.03±3.02)mm比(53.46±3.14)mm]、LVEDd[(59.12±3.36)mm比(57.65±2.97)mm]、血清MMP-9[(163.96±17.83)μg/L比(154.69±16.72)μg/L]、血浆BNP[(821.84±216.42)pg/ml比(736.37±209.35)pg/ml]、ALD[(416.79±17.94)pg/ml比(408.96±16.87)pg/ml]和AngII[(165.72±19.81)pg/ml比(156.95±18.42)pg/ml]水平均显著降低,P<0.05或<0.01。治疗6个月,两组不良反应发生率无显著差异,P=0.340。结论:胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心衰并心律失常疗效显著,能够显著改善患者心功能,降低BNP、MMP-9水平,值得推广。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并房颤的疗效及其对心功能、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平的影响

目的:研究厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭(HF)合并房颤(AF)的疗效及其对心功能、血浆血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)及B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:2016年9月～2017年9月于我院就诊的HF合并AF患者98例被随机分为胺碘酮组(在常规治疗基础上加用胺碘酮,49例)和联合治疗组(在胺碘酮组基础上加用厄贝沙坦,49例)。两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后心率、血压、心功能指标、血浆Ang-Ⅱ、NE、BNP水平,以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组心率、血压、左室舒张末期面积(LVEDd)、左室收缩末期面积(LVESd)、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平显著下降,左室射血分数(LVEF)显著升高,P0.05或0.01。与胺碘酮组比较,联合治疗组治疗后心率[(95.6±13.7)次/min比(81.4±11.8)次/min]、血压[(145.7±20.6)/(89.1±11.4)mmHg比(132.3±17.5)/(81.3±10.2) mmHg]、LVEDd[(58.3±5.2)mm比(53.2±4.6)mm]、LVESd[(44.2±5.1)mm比(38.1±4.9)mm]、血浆Ang-Ⅱ[(113.27±10.14) pg/ml比(98.67±8.79)pg/ml]、NE[(1.90±0.31)pg/ml比(1.74±0.28)pg/ml]、BNP[(282.18±54.16)pg/ml比(214.36±41.25)pg/ml]水平降低更显著,LVEF[(39.8±4.1)%比(48.6±5.5)%]升高更显著,P均0.01。两组治疗不良反应发生率无显著差异,P=0.712。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗HF合并AF可有效改善患者心功能,降低心率、血压、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平,且安全性好。     

比索洛尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌因子水平的影响及临床疗效

目的:探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌因子水平的影响,及其临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年11月我院心内科收治的CHF患者116例,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和比索洛尔组。比较两组治疗前、3个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、血清脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平,以及临床疗效。结果:治疗前两组上述指标均无显著差异(P均0.05)。治疗3个月后,与常规治疗组比较,比索洛尔组LVEF[(28.13±4.16)%比(36.02±5.14)%]和6MWD[(245.74±44.62)m比(315.23±53.12)m]均显著升高,LVEDd[(62.73±10.14)mm比(52.82±9.47)mm]、血清BNP[(424.51±62.26)ng/ml比(324.35±50.46)ng/ml]、ET[(80.14±13.25)ng/ml比(57.91±10.32)ng/ml]和ANP[(233.24±42.35)ng/ml比(164.83±31.26)ng/ml]水平均显著降低(P均0.05)。与常规治疗组比较,比索洛尔组治疗总有效率(72.4%比86.2%)显著升高,P=0.04。结论:比索洛尔可以显著降低慢性心力衰竭患者的BNP、ET和ANP水平,延缓心室重塑和改善心功能,临床疗效显著,值得推广。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年9月我科收治的顽固性心力衰竭患者40例,将其随机分为左西孟旦组和硝普钠组,各20例。在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,硝普钠组加用硝普钠治疗。治疗3 d后评定患者疗效,治疗前及治疗1周后,记录两组患者左室射血分数(LVEF)和血清脑钠肽(BNP)水平。结果左西孟旦组总有效率为90%(18/20),高于硝普钠组的75%(15/20)(P0.05);治疗后左西孟旦组LVEF高于硝普钠组,BNP低于硝普钠组(P0.05)。结论左西孟旦治疗顽固性心力衰竭疗效好,能明显改善患者心脏收缩功能,且不良反应少。