曲美他嗪对心肾功能的保护作用

<正>曲美他嗪是一种新型的心肌代谢类药物,可以通过其抑制脂肪酸β氧化,促进葡萄糖有氧氧化,从而起到抗心肌缺血,改善心功能的作用。目前,国内外的研究认为,它可能通过抗氧化应激的机制对心脏和肾脏产生一定的保护作用,包括减少心肌缺血再灌注损伤,改善心功能,尤其是预防或治疗造影剂肾病,改善肾功能。我们将分别对曲美他嗪的心脏和肾功能保护作用进行综述。1曲美他嗪对心脏功能的保护作用     

探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效

目的探究冠心病合并心衰患者采用由美他嗪治疗的方法和效果。方法选取2013年4月~2014年9月我院收治的冠心病合并心衰患者33例进行治疗,随机分为实验组和对照组。实验组患者19例给予曲美他嗪的治疗,对照组患者14例选择常规药物治疗,对患者的疗效进行测评。结果实验组治疗有效率为94.74%,对照组治疗有效率为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并心衰患者采用曲美他嗪的治疗,可明显改善身体症状,提高心肌功能,安全性较高,副作用少,疗效显著,可广泛推广。     

曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭患者的疗效

目的探讨曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭患者左心室重塑、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及心率变异性(HRV)的影响。方法选择2014年3月~2015年3月在河南信合医院心血管内科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,男性48例,女性32例,年龄(65.9±6.6)岁。随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪,20 mg/次,3/日。两组均治疗6个月。治疗前后检测心功能指标,包括左室收缩末期内径(LEVSD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP),以及HRV时域分析指标:1所有正常RR间期标准差(SDNN);2连续5 min正常RR平均值的标准差(SDANN);3相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD);4相邻RR间期差值大于50 ms计数占总RR间期数的百分比(PNN50)。结果治疗后,两组患者的心功能指标(LVESDD、LVEDD、LVEF、6MWT)及血清NT-pro BNP水平均较治疗前明显改善(P均0.01),而治疗组改善较对照组更显著,差异有统计学意义(P均0.01);两组的HRV时域分析指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)均较治疗前明显升高,而治疗组治疗后较对照组升高更显著(P均0.01)。两组患者药物不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论曲美他嗪用于冠心病并慢性心力衰竭患者,能逆转左心室重塑,降低血清NT-pro BNP水平,提高心率变异性,改善自主神经功能及心功能。     

曲美他嗪对老年重度心衰患者血浆NT-proBNP浓度及心功能的影响

目的:观察曲美他嗪治疗老年重度心衰患者对血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及心功能的影响。方法:选择在我院治疗的重度心衰的老年患者112例,采用随机数字表法分为曲美他嗪治疗组和常规治疗组,各56例,治疗2个月,对两组患者治疗前后血浆NT-proBNP浓度、心功能改善情况、不良反应发生率以及耐受率进行比较分析。结果:两组患者治疗后NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,且与常规治疗组比较,曲美他嗪组血浆NT-proBNP浓度降低更明显[(783.6±65.1)pg/ml比(578.3±46.7)pg/ml],心功能改善情况的总有效率明显升高(64.3%比92.9%),P均0.01;两组的不良反应发生率及耐受率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:曲美他嗪治疗老年重度心衰患者疗效显著,血浆N末端脑钠肽前体浓度的变化可以作为其治疗老年重度心衰患者疗效判断的参考依据。     

曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及血清游离脂肪酸的影响

目的：探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清游离脂肪酸（FFA）的影响。方法：120例CHF患者被随机分为曲美他嗪组（60例）和常规治疗组（60例）。曲美他嗪组在常规治疗的基础上再加用盐酸曲美他嗪（20mg口服,3次／d）,观察治疗前及治疗后三个月左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（Fs）、6min步行距离（6MWD）、血清游离脂肪酸（FFA）变化。结果：与治疗前比较,治疗后两组LVEF、FS均明显升高、6MWD明显增加,血清FFA浓度明显降低（P均d0．05）;与常规治疗组治疗后相比,曲美他嗪组LVEFr（0．46±0．03）比（0．48±0．03）3、FS[（O．24±0．03）比（0．25±0．04）]升高更明显,6MWD[（540±109）m比（560±122）m]明显增加,血清FFA[（0．47±0．04）mmol／L比（0．35±0．06）mmol／L]浓度更低（P均〈0．05）。结论：盐酸曲美他嗪有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,可能与降低血清游离脂肪酸水平有关。     

曲美他嗪联合运动康复对慢性心力衰竭患者心肾功能及甲状旁腺素的影响

目的探讨曲美他嗪联合运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心肾功能及甲状旁腺素(PTH)的影响。方法选取2015年8月—2016年12月秦皇岛市第一医院心内科收治的CHF患者82例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组41例。在标准化抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予曲美他嗪治疗,联合组患者在对照组基础上加用运动康复;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前及治疗后12、24周心功能指标,肾功能指标,血清PTH、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,临床疗效;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周联合组患者LVESV、LVEDV、LVMI低于对照组,LVEF高于对照组,NYHA分级优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、估算的肾小球滤过率(e GFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周联合组患者BUN、Scr、Cys-C低于对照组,e GFR高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清PTH、BNP、c Tn I水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周联合组患者血清PTH、BNP、c Tn I水平低于对照组(P0.05)。联合组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论曲美他嗪联合运动康复可有效改善CHF患者心肾功能,降低血清PTH水平,临床疗效确切且安全性较高。     

曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的疗效

急性心肌梗死(AMI)是心肌组织灌注不足而发生的急性缺血,此后继以缺氧、有害代谢物聚集和反映细胞死亡的症候群。AMI早期的灾难性并发症包括室颤、心室游离壁破裂、室间隔破裂及乳头肌破裂等,后期并发症包括心室附壁血栓、心室扩张及再塑等,并易发生心衰。AMI及急性心力     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响。方法随机选取116例确诊为冠心病合并心衰病人作为研究对象,采用双盲法随机分为对分为对照组(美托洛尔治疗)和联合组(美托洛尔、曲美他嗪联合治疗),每组58例。比较两组的疗效及生存质量。结果与治疗前比较,两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWT)呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05),但联合组改善情况显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为86.2%,并发症发生率10.3%,联合组总有效率为93.1%,并发症发生率3.4%,两组总有效率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组病人在社会功能、情感职能及精神健康3个维度上比较差异无统计学意义(P0.05),其他维度两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔、曲美他嗪联合用药治疗冠心病合并心衰病人疗效显著,可改善病人各项心功能指标,提升病人生存质量,改善预后。     

曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心衰的疗效

目的分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效以及对血浆脑钠肽(BNP)、生活质量水平的影响。方法选取2017年1月～2019年12月收治的62例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各31例。对照组曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,对比两组患者的治疗疗效、血浆BNP以及生活质量。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(p0.05)。治疗前两组患者的血浆BNP、生活质量水平评分对比无统计学差异(p0.05);治疗后观察组患者血浆BNP水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,有统计学意义(p0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭,疗效确切,能有效降低患者的血浆BNP水平,提升患者的生活质量水平。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病疗效评价

将96例冠心病(CHD)伴糖尿病患者随机分成两组,对照组给予常规口服药物,治疗组在此基础上加用曲美他嗪(TMZ).比较两组治疗前后心绞痛发作频率、发作持续时间、含化硝酸甘油量、心率、血压、平板运动耐量指标.结果 治疗组治疗后心绞痛发作次数与硝酸甘油用量减少,心绞痛发作持续时间缩短,平板运动耐量提高,疗效明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01).两组治疗前后心率和血压均无明显改变,无药物相关性不良反应发生.认为冠心病伴糖尿病患者在常规药物治疗的基础上加用TMZ可显著提高心肌收缩和舒张功能,具有明显的心脏保护作用.     

曲美他嗪对老年高血压患者舒张功能的影响

目的利用观察组织多普勒显像(TDI)技术评价曲美他嗪对不伴有左心室肥厚的老年高血压患者舒张功能的影响。方法选择合并舒张功能不全的老年高血压患者68例,排除左心室肥厚,随机分为2组:治疗组,除常规治疗外给予口服曲美他嗪20mg,每日3次;对照组给予常规治疗;2组疗程均为3月。2组治疗前后用TDI技术测量二尖瓣环侧壁舒张早期运动速度(e波)、舒张晚期运动速度(a波)并计算e/a比值,测量血流多普勒指标二尖瓣口舒张早期血流速度(E波)、舒张晚期血流速度(A波)及E/A比值。结果 2组3月后E波、E/A、e波、e/a较治疗前升高(P<0.05),2组间比较无明显差异。结论曲美他嗪在常规治疗基础上并不能明显改善老年高血压患者左室舒张功能。     

曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响

目的探讨曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响。方法将2016年2月—2017年1月该院收治的98例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组实行常规治疗,观察组在此基础上给予曲美他嗪。对比两组患者的血糖、血脂水平及疗效。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)水平均明显低于对照组(P0.01),观察组患者的高密度脂蛋白(HDL)水平及治疗有效率显著高于对照组(P0.01)。结论曲美他嗪能有效改善糖尿病合并冠心病患者的血糖、血脂水平,并提高疗效。     

曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者的临床治疗效果.方法 50例心肌病伴重度心力衰竭患者,随机分为对照组和曲美他嗪治疗组,观察应用曲美他嗪治疗前后,患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)及步行试验的影响.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组患者临床心功能分级明显改善.治疗组总有效率88%,对照组64为%.治疗组LVEF治疗后为0.58±0.03、LVDd显著减小治疗后为49.1 mm±1.2 mm,且差异有统计学意义.进一步观察发现,治疗组治疗后步行试验结果409.4 m±11.5m有明显改善(P＜0.01).结论 曲美他嗪能明显改善心肌病伴心力衰竭患者的心功能.     

曲美他嗪治疗慢性非缺血性心脏病心衰疗效观察

目的观察曲美他嗪（万爽力）治疗慢性非缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法入选62例慢性非缺血性心脏病心力衰竭患者,常规标准治疗稳定1个月后,将患者随机分为万爽力治疗组（32例）和常规治疗对照组（30例）,分别于用药前及用药后1个月、6个月记录NYHA心功能分级、6min步行距离及超声心动图左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（I,VEDV）变化情况,观察用药前后心功能变化。结果治疗组治疗1个月、6个月NYHA心功能分级、6min步行距离、I,VEF、I。VEDV等心功能各项指标明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论万爽力有进一步改善非缺血性心脏病心力衰竭患者心功能的作用。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效

目的分析曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法选取本院收治的80例冠心病合并糖尿病患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组加以实施曲美他嗪治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组心绞痛发作及心功能情况改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血糖、血脂水平变化改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病,疗效安全,改善患者心功能,有效控制血脂及血糖水平,值得临床推广。     

曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯(消心痛)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(βRB)、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20mg,3次/日,坚持服3个月。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%。两组治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、6min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的疗效分析

目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效.方法 选择2018年2月—2020年1月期间该院收治的86例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,每组43例,对照组行常规治疗,观察组增加曲美他嗪治疗,记录心绞痛、左心室射血分数变化,测定血糖、糖化血红蛋白及胰岛素指数.结果 治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间降低且显著...     

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的对曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效进行观察,分析曲美他嗪的临床应用价值。方法选取2014年4月1日—2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例,所选患者共为126例,随机分为观察组和对照组,为对照组患者予以常规药物治疗,为观察组患者予以常规药物治疗基础上的曲美他嗪治疗,观察两组患者的临床疗效和心绞痛发作情况以及心功能情况,此外对患者血糖血脂状况进行观察。结果经过治疗,观察组63例患者,37例患者为显效,23例患者为有效,3例患者为无效,总有效率为95.24%(60/63)。对照组63例患者,26例患者为显效,23例患者为有效,14例患者为无效,总有效率为77.78%(49/63)。结论从治疗效果看,观察组疗效优于对照组,曲美他嗪能够获得更好疗效,对糖尿病合并冠心病的治疗具有较好效果,值得临床推广。     

曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的分析曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法选取2011年5月—2013年5月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗。观察两组患者血浆BNP及左心射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)。结果对照组心功能改善总有效率为68.6%(24/35),低于治疗组的91.4%(32/35)(P0.05)。治疗前两组BNP、LVEF和LVEDd比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组BNP、LVEDd小于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论老年冠心病合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,可明显改善心功能并降低血浆BNP水平。     

曲美他嗪辅助治疗老年慢性心力衰竭的疗效

<正>随着人口老龄化的加剧,作为多种心脏疾病终末阶段的慢性心力衰竭(CHF)发病率呈增高态势。曲美他嗪可以改善心肌供能,在CHF中也有较多应用〔1,2〕,但其对患者生活质量的影响报道较少。本文旨在探讨曲美他嗪辅助治疗CHF的疗效和生活质量改善情况。1资料与方法1.1一般资料2011年2月至2013年4月我科收治84例老年CHF患者,男51例,女33例;年龄(70.2±8.1)岁;平均病程