冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素。方法选取2013年1月~2014年10月于我院行冠脉造影住院疑似冠心病患者81例的临床资料进行回顾性分析,采用Gemini积分对冠心病的危险因素和冠状动脉病变严重程度的相关性进行探讨评定。结果主要危险因素与Gemini积分之间的关系分析显示:与冠脉病变严重程度的相关因素包括年龄、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、体重指数超标;冠心病病变的严重程度与高龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、体重指数超标呈现正相关。结论冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素包括高龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、体重指数超标,临床实践中要以此为基础针对性予以干预,降低冠心病发生率以及预防冠状动脉病变加剧。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性的研究

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法选择吉林大学第一医院2006年2月至2007年12月280例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为研究对象。以Gensini积分、复杂病变(长病变、分叉病变、三支病变、左主干病变)发生率来评价冠状动脉病变严重程度。利用SAS 8.02软件分别进行单因素和多因素Logistic回归分析冠状动脉狭窄严重程度与相关危险因素的关系。结果年龄、体质量指数(BMI)增加、血脂异常与冠状动脉病变程度积分增加呈正相关,女性冠心病患者更容易发生长病变,BMI超标的冠心病患者更易发生三支病变。结论冠心病患者中高龄、体质量指数增加、血脂异常与冠状动脉病变程度呈正相关,而性别与长病变的发生率密切相关,体质量指数与三支病变密切相关。     

冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法: 入选2010年1月～6月在武汉大学人民医院行冠状动脉造影的患者324例,其中确诊冠心病患者264例,排除冠心病者60例。冠脉病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示。收集患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟量（支数X年）、体质指数（BMI）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、心率（HR）、QT间期离散度（QTd）、病变冠脉支数、Gensini总积分,采用多因素和单因素分析。结果: 单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。多因素logistic回归分析（前进法）显示,QTd增大为冠心病病变程度的最显著的独立危险因素（OR=4.2,95%CI 3.8,4.4,P<0.01）,其他危险因素依次为低HDL-C、BMI增大、吸烟、增龄、糖尿病、高LDL-C、高血压病、高TC、高TG、HR增加和男性。结论: QTd增大为冠心病病变程度的最显著的独立相关因素,其他危险因素如低HDL-C、BMI增大、吸烟、增龄、糖尿病、高LDL-C、高血压病、高TC、高TG、心率增加和男性亦不能忽视。     

冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

目的：探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关性,为临床治疗和预防该病提供相关参考。方法随机选取于2012年9月至2013年12月间我院相关科室收治确诊为冠心病的患者279例,对所有患者包括患者年龄、BMI 水平、吸烟情况、有无糖尿病史、有无家族病史等进行调查,实时监测患者血压、血脂变化情况,对患者 BMI 水平进行评测,统计并分析相关数据。结果选取的冠心病患者冠状动脉病变严重程度,与年龄、血脂水平、BMI 水平、吸烟情况、糖尿病患病经历、家族遗传等因素都呈现较高的相关性（P〈0.05）。结论在有关预防、治疗、后期护理冠心病冠状动脉病变的过程中可从多种发病因素开展,加强对该病症的控制,值得临床广泛研究和借鉴。     

冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

目的:研究冠心病患者的冠心病危险因素的特点及临床表现,探讨冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素相关性。方法:行冠脉造影的连续住院的患者731例。通过冠脉造影确定为冠心病者674例为冠心病组,57例冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度<50%者为对照组。记录纳入样本的临床资料,分析心血管病危险因素,包括高敏C-反应蛋白hs-CRP水平、左心室射血分数等。分析冠心病危险因素与冠脉狭窄程度的关系。结果:冠心病组患者中男性、2型糖尿病和吸烟与冠心病相关[P均=0.00,OR(95%CI)分别为18.692(12.599～27.733)、17.533(10.421～29.500)和48.200(19.982～116.854)]。2型糖尿病,吸烟与冠脉病变严重程度相关[P均=0.00,OR(95%CI)分别为7.18(1.528～2.220)、10.09(1.998～2.527)]。冠心病患者伴随左心室射血功能减退[P=0.00,OR为1.041,95%CI(1.036～1.045)],肌酐清除率下降[P=0.00,OR为2.051,95%CI(5.137～17.594)],hs-CRP水平升高[P=0.00,OR为2.125,95%CI(1.863～2.423)],而且这些参数变化与冠脉病变严重程度相关。结论:在传统的冠心病危险因素中,吸烟、男性及2型糖尿病与冠心病患者联系更加紧密,而且心肾功能下降和hs-CRP水平升高与冠脉病变严重程度具有一定相关性。     

冠心病患者颈动脉斑块性质的危险因素及其与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨冠心病患者颈动脉斑块性质的危险因素以及斑块性质与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择2018年3月至2019年8月因可疑冠心病入住山西医科大学第一医院心内科或老年病科的患者,通过冠状动脉造影确诊为冠心病并进一步行颈动脉彩色多普勒超声探查出存在颈部血管斑块的患者共127例,根据其彩色多普勒超声结果分为不稳定斑块组78例,稳定斑块组49例。收集其一般资料、血液指标、冠状动脉造影Gensini积分、冠状动脉病变支数,分析影响颈动脉斑块性质的危险因素及斑块性质与冠状动脉病变严重程度的关系。应用SPSS 22.0软件进行统计分析,组间率的比较采用χ~2检验,均数比较采用t检验,斑块性质的危险因素采用二元logistic回归分析。结果颈动脉不稳定斑块组同型半胱氨酸及血尿酸分别为(19.87±13.13)μmol/L、(331.87±60.53)μmol/L,稳定斑块组分别为(13.40±3.74)μmol/L、(282.28±49.91)μmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05);不稳定斑块组空腹血糖、胱抑素C、血肌酐、纤维蛋白原分别为(5.76±2.32)mmol/L、(0.98±0.24)mg/L、(71.24±14.89)μmol/L、(3.09±0.73)g/L,稳定斑块组分别为(5.59±1.79)mmol/L、(0.89±0.19)mg/L、(67.43±10.88)μmol/L、(2.90±0.57)g/L,差异均无统计学意义(均P0.05)。颈动脉斑块性质的二元logistic回归分析显示,血尿酸与斑块的不稳定性存在关联(OR=1.020,95%CI 1.005～1.036;P0.05)。颈动脉不稳定斑块组Gensini积分与冠状动脉病变支数分别为(41.72±16.26)分、(1.96±0.79)支,与稳定斑块组[(31.80±9.54)分、(1.51±0.50)支]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论冠心病人群中血尿酸水平的升高与颈动脉斑块的不稳定性密切相关。颈动脉斑块的不稳定性可作为预测及评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度的指标。     

青年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨青年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉（冠脉）造影病变程度相关性.方法 疑似青年冠心病患者（≤45岁）行冠脉造影住院病例91例,经冠脉造影确诊冠心病患者67例,排除冠心病患者24例.冠脉造影病变程度由病变支数和病变Gensini总积分表示.危险因素包括性别、高血压病、吸烟、饮酒、2型糖尿病、血脂异常、肥胖.采用单因素和多因素分析.结果 （1）单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加.（2）多因素Logistic回归分析（前进法）显示,高LDL-C为冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,其他危险因素依次为男性、吸烟、高血压病、2型糖尿病、低HDL-C、肥胖和饮酒.结论 高LDL-C是冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,但其他危险因素如男性、吸烟、饮酒、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病和肥胖亦不可忽视,各危险因素在不同性别中危险程度有所不同.     

急性冠脉综合征危险因素与冠状动脉病变严重程度相关性分析

【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 纳入于我院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者296例,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度,对比分析不同程度冠脉病变患者的基线资料特点,应用双变量相关分析、多元线性逐步回归和Logistic回归分析ACS危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。结果 (1)冠状动脉中、重度病变组患者的年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、N末端B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、Gensini评分均高于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。重度病变组患者的空腹血糖(FBG)水平高于轻度病变组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Gensini评分水平高于中度病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(2)双变量相关分析发现ACS患者危险因素中LDL-C、FBG、NT-ProBNP、hs-CRP、CK-MB与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(相关系数r值分别为0.206、0.240、0.524、0.617、0.291,均P<0.05),HDL-C与Gensini评分负相关(r＝-0.286,P＜0.05)。(3)多元线性逐步回归分析提示NT-ProBNP、hs-CRP、CK-MB为冠状动脉Gensini评分独立预测因子(β分别为0.161、0.127、0.144,均P＜0.05)。(4)多元Logistic回归分析示,NT-ProBNP和hs-CRP与冠脉病变程度独立相关,0R(95%CI)分别为1.015(1.000～1.210),1.028(1.001～1.155),均P＜0.05。结论 急性冠脉综合征患者NT-ProBNP、hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,是冠状动脉病变程度的独立危险因素。     

冠状动脉病变与冠心病危险因素相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度与CHD危险因素之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月～2013年1月我院收治的452例行冠脉造影术且临床资料完整的病例,其中非CHD者64例(非CHD组),CHD患者388例(CHD组),探讨冠状动脉病变血管数目、长度、大小、狭窄程度与冠心病危险因素间的相关性。结果:(1)与非CHD组相比较,CHD组男性、高血压、糖尿病比例显著增加,P0.05或0.01;(2)CHD组中,与冠脉单支病变组比较,冠状动脉多支病变组患者年龄较大,高血压,糖尿病和低HDL-C血症患者比例显著增加(P0.05或0.01);与大血管病变患者比较,小血管病变患者年龄较大,合并糖尿病显著增加,吸烟比例显著降低(P均0.01);与狭窄90%组比较,狭窄≥90%组患者LVEF水平显著降低,LDL-C水平升高患者比例显著增加(P0.05或0.01);(3)多重线性回归分析及直线相关分析表明:冠状动脉病变血管大小与患者年龄呈显著负相关(r=-0.181,P=0.001);冠脉病变严重程度与LVEF呈显著负相关(r=-0.213,P=0.001),与心率(r=0.133,P=0.009)、LDL-C水平(r=0.141,P=0.001)均呈显著正相关。结论:增龄、吸烟、合并糖尿病、高血压、高血脂、心率过快及左心室收缩功能减退等冠心病危险因素会进一步加重冠冠脉病变。     

肺功能与冠心病及其冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探讨肺功能与冠心病及其冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:随机选取我院行冠状动脉造影的患者200例,分为非冠心病组88例、冠心病组112例。依据Gensini评分系统对冠状动脉狭窄严重情况评估。所有入选对象行肺功能、超声心动图检查及检测空腹血B型利钠肽(BNP)的浓度。采用Logistic回归分析冠心病的相关危险因素。结果:冠心病组1s用力呼气量(FEV_1)明显低于非冠心病组[(2.33±0.54)L/1s vs(2.63±0.39)L/1s,P=0.04)]。多因素Logistic回归分析:FEV_1下降是冠心病的独立危险因素[比值比(OR)=2.9,95%可信区间(CI):1.89~4.23,P0.01]。Spearman相关性分析:FEV_1与B型利钠肽(BNP)浓度呈负相关(r=-0.54,P0.01)、与舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈最大值(E/A)呈正相关(r=0.27,P=0.03);Gensini评分与吸烟(r=0.31,P=0.01)、糖尿病(r=0.19,P=0.03)呈正相关,与FEV_1呈负相关(r=-0.40,P0.01),调整变量后,偏相关分析显示FEV_1与Gensini评分呈负相关(r=-0.21,P=0.01)。结论:FEV_1下降不仅是冠心病的独立危险因素,还与冠状动脉狭窄严重的程度呈明显相关。     

多种危险因素与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病多种危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法 157例患者依据冠状动脉造影结果分为冠心病组(102例)、对照组(55例)。研究同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组与对照组比较,HCY、FIB、GLU、TC、LDL-C均有统计学差异(P0.05),UA无统计学差异(P0.05)。冠心病患者的HCY、FIB、GLU、TCH、LDL-C与冠状动脉病变程度之间呈显著相关性(P0.05),血尿酸与冠状动脉病变程度无相关性(P0.05)。结论对患者HCY、FIB、GLU、TCH、LDL-C水平进行监测及控制具有重要的临床意义,对于预防冠心病有积极的作用。     

冠状动脉造影患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患728例(占79．13％),排除冠心病患192例(占20．87％)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gensini总积分表示。危险因素包括性别、年龄、高血压病、吸烟、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸。采用单因素和多因素分析。结果(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。(2)多因素Logistic回归分析(前进法)显示,高LDL-C为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关危险因素(OR=2．816,95％可信区间1．903,4．167,P=0．001),其他危险因素依次为男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病、高尿酸血症和增龄。性别分组后分别经多因素Logistic回归(前进法)分析显示,男性组中高LDL-C为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关的危险因素(OR=2．965,95％可信区间1．880,4．676,P=0．009)。女性分组中吸烟(OR=2．840,95％可信区间0．553,5．378,P=0．001)和高尿酸血症(OR=2．132,95％可信区间1．048,3．641,P=0．017)为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关的危险因素。结论高LDL-c是冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关危险因素,在男性组中更为突出,但其他危险因素如男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL-c、高血压病、高尿酸和增龄亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同,应该加以区别对待和重视。     

冠心病患者心理因素与冠状动脉病变严重程度相关

目的:观察冠心病患者的心理因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法: 收集我院住院冠心病患者434例,分为伴有焦虑抑郁症组（A组）162例,不伴有焦虑抑郁症组（B组）272例,对两组患者的临床表现及冠状动脉造影结果进行对照研究。结果: 伴有抑郁或焦虑等心理障碍的冠心病患者（A组）,心悸、乏力、失眠、烦躁等临床症状表现和冠状动脉病变程度都高于不伴有心理障碍的冠心病患者（B组）,统计学有显著性差异（P<0.05）。冠心病患者的心理障碍因素与冠状动脉病变程度正相关,统计学有显著性（P<0.01）,抑郁症更甚于焦虑症。结论: 冠心病患者心理因素与冠状动脉病变程度有相关性。     

冠心病患者血清总胆汁酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清总胆汁酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2014年1月~2015年3月山西省汾阳医院心内科收治的经选择性冠状动脉造影术(CAG)检查确诊且有临床表现的冠心病患者和经CAG检查除外冠心病的患者130例,随机分为冠心病组80例和对照组50例。收集两组患者血清总胆汁酸(TBA)水平及冠心病组CAG结果。采用Gensini评分系统对冠心病患者CAG结果进行评分,采用Pearson相关分析检测冠心病患者血清TBA与Gensini评分的相关性。结果冠心病组血清TBA水平明显高于对照组[(4.99±2.30)μmol/LVS(3.02±1.53)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示冠心病患者血清TBA水平和Gensini评分有明显相关性,差异有统计学意义(r=0.58,P0.05)。结论冠心病患者血清TBA水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为预测冠状动脉病变严重程度的指标。     

血尿酸水平与冠心病患者冠状动脉、颈动脉病变严重程度的相关性研究

目的分析血尿酸(SUA)水平与冠心病患者冠状动脉、颈动脉病变严重程度的相关性。方法选取2013—2015年武汉大学人民医院收治的冠心病患者173例,根据SUA水平分为高尿酸血症(HUA)组57例和非HUA组116例。比较两组患者一般资料、实验室检查指标、冠状动脉病变支数、Gensini积分、Crouse积分,SUA水平与冠心病患者Gensini积分、Crouse积分的相关性分析采用一元线性回归分析。结果两组患者男性比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病类型、吸烟率、饮酒率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P0.05);HUA组患者Gensini积分和Crouse积分高于非HUA组(P0.05)。一元线性回归分析结果显示,SUA水平与冠心病患者Gensini积分、Crouse积分呈正相关(标准相关系数分别为0.141、0.006,P0.05)。结论冠心病合并HUA患者冠状动脉、颈动脉病变较严重,且SUA水平与冠状动脉、颈动脉病变严重程度呈正相关。     

冠状动脉病变特点与冠心病危险因素的相关性

目的探讨冠状动脉病变特点与冠心病(CHD)危险因素及其聚集之间的关系。方法采用回顾性病例分析,收集2005年1月至2007年12月心血管内科住院进行冠状动脉造影者600例,冠状动脉的狭窄程度用冠状动脉造影图像处理系统进行测量,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄≥50%者分为CHD组,无狭窄或狭窄<50%者为非CHD组,根据病变损害的程度进行评分。根据管腔受累内径50%⁷5%、≥76%者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。结果 (1)CHD组中年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝(CREA)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)的平均水平与非CHD组相比差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组男性、高龄(≥60岁)、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非CHD组(均P<0.01)。(2)随着伴发危险因素数目的增加,冠状动脉造影阳性率也明显增加(P<0.05)。冠状动脉病变支数与狭窄程度及回旋支(LCX)血管病变受累明显增加(P<0.05),左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左主干(LM)病变与危险因素数目的差异无统计学意义。(3)经Spearman相关分析表明:冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.16975%、≥76%者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。结果 (1)CHD组中年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝(CREA)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)的平均水平与非CHD组相比差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组男性、高龄(≥60岁)、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非CHD组(均P<0.01)。(2)随着伴发危险因素数目的增加,冠状动脉造影阳性率也明显增加(P<0.05)。冠状动脉病变支数与狭窄程度及回旋支(LCX)血管病变受累明显增加(P<0.05),左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左主干(LM)病变与危险因素数目的差异无统计学意义。(3)经Spearman相关分析表明:冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.169⁰.107,P=0.0020.107,P=0.002⁰.047),与HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.1360.047),与HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.136^-0.600,P=0.012-0.600,P=0.012⁰.000),与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.1360.000),与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.136⁰.261,P=0.0120.261,P=0.012⁰.000),与HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.1240.000),与HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.124^-0.279,P=0.022-0.279,P=0.022⁰.000),与性别、TC、CREA、TG无相关性。结论 (1)CHD患病率随着年龄、吸烟率、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C平均水平的增高而上升。(2)冠状动脉病变与病人的年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常有密切关系。(3)伴发危险因素数目越多,冠状动脉病变发生率越高,而且危险因素的聚集可致冠状动脉病变程度加重和范围扩大。     

老年冠心病患者炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

炎症反应在动脉粥样硬化形成、发生、发展中起着重要的作用,而慢性、低度炎症是动脉粥样硬化发生、发展的一个重要因素。炎症标志物如高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为一种系统炎症的敏感指标,能独立预测冠状动脉事件发展的危险度。本实验通过检测老年冠心病患者血清脂联素及hs-CRP水平,进一步分析其与冠心病患者冠状动脉病变之间的相关性,揭示脂联素及hs-CRP在动脉粥样硬化发生发展中的可能     

血小板参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者入院时血小板相关参数与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院心血管内科2013年3月~2013年9月诊断为不稳定型心绞痛并行冠状动脉造影术的患者198例,其中男性128例,女性70例,平均年龄(64±11)岁。选取冠状动脉造影正常者为对照组(50例),剩余根据病变范围分为单支组(51例)、双支组(49例)和多支组(48例);根据Gensini评分分为20组(55例),20~40组(58例),40组(35例)。检测所有患者血小板相关参数、冠脉病变支数及Gensini评分。结果四组患者血小板计数、大型血小板比率和血小板压积比较,差异无统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,单支组、双支组和多支组血小板分布宽度呈增高趋势,血小板平均体积均下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,20组、20~40组和40组血小板平均体积、血小板分布宽度均升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。血小板平均体积、血小板分布宽度均与冠状动脉病变支数呈正相关,相关系数分别为0.211、0.221,有统计学意义(P均0.05)。血小板分布宽度及血小板平均体积与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.239、0.219,有统计学意义(P均0.05)。结论联合检测血小板平均体积及血小板分布宽度水平对判断冠状动脉病变程度具有重要指导意义。     

中老年患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨心血管病危险因素与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性. 方法入选2008年10月至2009年12月在山东大学齐鲁医院行冠脉造影术的病例728例,收集其性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、总胆红素(TBIL)、血脂、尿酸等临床资料.同时收集患者冠脉造影结果,以美国心脏病学会和美国心脏协会(ACC/AHA)评分法计算冠脉病变积分,以冠脉病变积分及是否诊断为冠心病评价其冠状动脉病变程度.统计学处理采用多因素回归分析. 结果多因素回归分析结果显示,男性、年龄、高血压、糖尿病,高密度脂蛋白胆固醇这5个危险因素是影响冠脉病变积分主要的危险因素,也是冠心病的主要危险因素;其中糖尿病是冠脉病变程度最重要的可控危险因素(OR=3.1179 P=0.005).相关分析显示低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、TBIL与冠脉病变程度存在相关性,但并未进入回归方程,在本研究中并为冠脉病变程度主要影响因素. 结论男性、年龄、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇是冠脉病变严重程度的主要危险因素,且对于血脂水平较低的中国人有更好的预测价值.

Abstract：

Objective To evaluate the correlation between multiple cardiovascular risk factors and severity of coronary heart disease (CHD) in patients undergoing coronary angiography. Methods Seven hundred and twenty eight patients who underwent coronary angiography were selected from Qilu Hospital from October 2008 to December 2009. The clinical data about cardiovascular risk factors including age, gender, hypertension, smoking status, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, high uric acid level, low total bilirubin level, and coronary angiography results were collected. The severity and extent of coronary stenosis was evaluated by ACC/AHA coronary scoring system and CHD was diagnosed by angiography. Analyses were achieved by multiple regression analysis. Results Multiple regression analysis showed that age, gender, hypertension, type 2 diabetes mellitus and low HDL-C were prominent predictors of severity and extent of coronary heart disease. DM was the primary controllable risk factor of CHD (OR=3. 1179, P=0. 005). Conclusions The age, gender,hypertension, type 2 diabetes mellitus and low HDL-C are correlated with angiographic severity and extent of CHD. Consequently, controlling these five risk factors is important in the intervention and prevention of CHD.