不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法选择2012年1月至2014年1月该院行MHD治疗的尿毒症患者80例,根据随机数字表法分为高通量组及低通量组,各40例。高通量组采取高通量血液透析器治疗,低通量组采取低通量血液透析器治疗,观察2组治疗前及治疗后6个月RRF、甘油三酯(TG)、胆固醇、血磷水平。结果 2组治疗前RRF对比无明显差异(P0.05);治疗6个月后,高通量组RRF水平显著高于低通量组(P0.05)。2组治疗前TG、胆固醇、血磷水平对比无明显差异(P0.05);治疗6个月后,高通量组TG、胆固醇、血磷显著低于低通量组,且低于治疗前(P0.05)。结论高通量血液透析可以有效清除大分子毒素,降低血脂、血磷水平;相较于低通量血液透析,高通量血液透析对RRF的保护作用更佳。     

高通量血液透析和糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗相关性

目的观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血透患者胰岛素抵抗的影响。方法回顾分析该院在2014年6月—2016年6月期间收治的糖尿病肾病维持性血透患者70例,根据当时70例患者临床所采用的治疗方案,将该70例分为两组,即高通量透析组(35)和低通量透析组(35)。观察对比两组患者胰岛素抵抗指数的变化。结果与治疗前相比,高通量透析组35患者下降明显,差异有统计学意义(P0.05),而低通量透析组35例患者则无明显变化(P0.05)。高通量透析组与低通量透析组相对比,治疗后IL-6、PTH、HOMA指标水平差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量透析和低通量透析组比较,对于改善糖尿病肾病终末期肾衰竭维持性血液透析患者的胰岛素抵抗水平,效果更佳突出。     

血液透析与血液灌流联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的探究血液透析与血液灌流联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法随机选取本院2014年9月至2015年5月收治的40例维持性血液透析患者作为研究对象。随机将40例患者分为对照组和观察组,每组各20例。2组性别、年龄、病程、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度等差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。本次纳入研究的所有患者均需采用基础治疗方法,对于对照组患者,采用血液透析治疗方案,察组患者在基础治疗及血液透析治疗的基础上,联合血液灌流治疗,对比不同治疗方案对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。结果通过对两组患者的疗效进行统计和分析,两组患者接受治疗3个月后,观察组患者疗效明显优于对照组患者。结论血液透析联合血液灌流治疗方法能够有效改善患者微炎症状态,维持水电解质平衡,改善残余肾功能,提高生存质量。     

高通量透析对糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善研究

目的探究高通量透析对糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善效果。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的100例糖尿病肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组接受低通量血液透析治疗,观察组接受高通量血液透析治疗,观察两组患者生活质量、满意度及不良反应情况。结果观察组综合有效率、患者满意度及生活质量评分均显著高于对照组,不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量透析对糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者的治疗效果显著,能够有效提升患者生活质量,改善临床疗效,降低不良反应,满意度高,值得推广。     

常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

目的探讨常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果。方法选取眉山市彭山区人民医院2014年1月—2017年1月收治的维持性血液透析慢性肾衰竭患者90例,按照计算机随机数字分组法分为A组、B组、C组,各30例。A组患者采取血液透析治疗,B组患者采取血液透析滤过治疗,C组患者采取血液透析+血液灌流治疗,比较3组患者治疗前后肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、血清甲状旁腺素水平及降低幅度。结果治疗前后3组患者血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组患者血肌酐、尿素氮水平低于治疗前(P0.05)。A组患者治疗前后甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);B组、C组患者治疗后甲状旁腺素水平低于治疗前(P0.05);B组、C组患者甲状旁腺素水平降低幅度大于A组(P0.05),但B组和C组患者甲状旁腺素水平降低幅度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在维持性血液透析患者中,采用血液透析滤过、血液透析联合血液灌流、血液透析这三种血液净化方法进行治疗均可有效改善患者的肾功能,但血液透析滤过、血液透析联合血液灌流对甲状旁腺素的清除效果更好。     

不同血液净化方式对终末期肾病患者血清抗氧化低密度脂蛋白抗体的影响

目的探讨不同血液净化方式对终末期肾病患者血清抗氧化低密度脂蛋白抗体(anti-ox-LDL-Ab)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法对90例维持性血液透析(MHD)患者随机分为常规低通量血液透析(LFHD)组、血液透析+血液灌流(HD+HP)组、联机血液透析滤过(OLHDF)3组各30例,并设立健康对照组30例。应用酶联免疫法定量检测各组治疗前及治疗半年后血清anti-ox-LDL-Ab、CRP水平。结果 MHD患者血清anti-ox-LDL-Ab、CRP较健康对照组明显升高(P<0.01)。治疗半年后HD+HP组、OL-HDF组血清anti-ox-LDL-Ab、血清CRP较治疗前明显降低,并且低于治疗半年后LFHD组(均P<0.05)。LFHD组治疗半年后血anti-ox-LDL-Ab、血CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论终末期肾病患者体内存在高水平的anti-ox-LDL-Ab,低通量血液透析对anti-ox-LDL-Ab水平无影响,HD+HP及OL-HDF明显降低血anti-ox-LDL-Ab水平,从而减少LDL-IC形成,对防止MHD患者动脉粥样硬化及心血管疾病等并发症具有重要意义。     

常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

目的探讨常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果。方法选取眉山市彭山区人民医院2014年1月—2017年1月收治的维持性血液透析慢性肾衰竭患者90例,按照计算机随机数字分组法分为A组、B组、C组,各30例。A组患者采取血液透析治疗,B组患者采取血液透析滤过治疗,C组患者采取血液透析+血液灌流治疗,比较3组患者治疗前后肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、血清甲状旁腺素水平及降低幅度。结果治疗前后3组患者血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者血肌酐、尿素氮水平低于治疗前(P<0.05)。A组患者治疗前后甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者治疗后甲状旁腺素水平低于治疗前(P<0.05);B组、C组患者甲状旁腺素水平降低幅度大于A组(P<0.05),但B组和C组患者甲状旁腺素水平降低幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维持性血液透析患者中,采用血液透析滤过、血液透析联合血液灌流、血液透析这三种血液净化方法进行治疗均可有效改善患者的肾功能,但血液透析滤过、血液透析联合血液灌流对甲状旁腺素的清除效果更好。     

不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

目的探讨不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者100例,并随机分成对照组(50例)和实验组(50例);两组患者分别采用序贯血液透析滤过治疗和序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗。结果治疗后两组患者的各项临床观察指标比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在终末期糖尿病肾病患者的维持性血透中,采用序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗,能对患者的胰岛素抵抗和微炎症状态进行有效改善,不良反应发生率低,值得推广。     

高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响。方法选取2014-06~2016-06收治的行维持性血液透析的患者112例进行研究,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组行低通量透析,观察组行高通量透析,两组均透析4周。比较两组患者治疗前后的血压变化以及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平均明显下降,组内前后差异有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.01)。观察组的不良反应发生率为5.36%,明显低于对照组的16.07%(P0.05)。结论采用高通量透析对维持性血液透析患者可以有效降低和控制血压水平,减少不良反应,适合临床推广。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响。方法选择2012年7月至2013年12月该院收治的维持性血液透析患者46例为病例组,随机分为高通量血液透析组23例,常规血液透析组23例,选择同期健康体检健康者20例为对照组。比较病例组治疗前后和对照组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、体重指数(BMI)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平。结果治疗前,高量血透组、常规血透组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平无显著性差异(P0.05),且明显高于对照组(P0.05);治疗后,高量血透组患者的各项炎性因子水平均较治疗前明显降低(P0.05);而常规血透组较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,高量血透组、常规血透组患者的BMI、TP、ALB水平无显著性差异(P0.05),且明显低于对照组(P0.05)。治疗后,高量血透组患者的BMI、TP、ALB水平均明显升高(P0.05);而常规血透组较治疗前有所下降(P0.05)。结论高通量血液透析能明显缓解维持性血液透析患者的微炎症状态,改善患者的营养状态,值得临床广泛推广。     

血液透析联合血液灌流治疗老年维持性透析患者肾性骨病的疗效

目的观察血液透析联合血液灌流治疗老年维持性透析患者肾性骨病的疗效。方法根据随机数表法将2014年11月至2017年4月在该院接受维持性透析的130例老年肾性骨病患者分为两组各65例。对照组行单纯性血液透析,联合组行血液透析+血液灌流治疗。观察两组炎性因子、肾功能、骨形态发生蛋白(BMP)水平变化,评估两组临床疗效、不适症状。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组,不良症状发生率显著低于对照组(P0.05);联合组治疗后白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-10水平显著低于对照组低(P0.05);联合组治疗后钙(Ca~(2+))水平显著高于对照组,磷(P~(3+))、β2-微球蛋白(MG)及甲状旁腺激素(PTH)水平显著低于对照组(P0.05);联合组治疗后BMP3、BMP7、BMP9水平显著高于对照组(P0.05)。结论给予老年维持性透析并发肾性骨病患者血液透析联合血液灌流治疗效果显著,有助于减轻临床症状,降低炎症反应,调节BMP,改善肾功能,预防不良症状发生。     

维持性血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探究维持性血液透析对于治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年8月来该院进行肾脏替代治疗的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将其分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组采用维持性血液透析治疗,对照组采用腹膜透析治疗。对两组患者的临床治疗效果及并发症的发生情况进行比较。结果观察组患者的总有效率同对照组相等,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论同腹膜透析治疗相比,维持性血液透析治疗改善患者肾功能和临床症状的效果同样值得肯定,且患者的并发症发生率低,因而值得在糖尿病肾病的晚期治疗中推广应用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的临床效果及其对肾功能的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的临床效果及对其肾功能的影响。方法选取2017年6月至2018年10月在我院接受治疗的尿毒症患者65例,根据数字随机表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者采用血液透析治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析治疗。持续治疗8周后,比较两组患者的临床疗效,检测比较两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及甲状旁腺腺素(PTH)水平。结果观察组的治疗总有效率(93.9%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的BUN、Scr、PTH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者的BUN、Scr、PTH水平均明显降低,观察组上述指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者临床效果确切,同时可显著改善患者的肾功能。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响

目的观察血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的46例维持性血液透析患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各23例。对照组采取单纯血液透析治疗,观察组实行血液透析联合血液灌流治疗,对两组治疗前后胆固醇、血磷、钙磷乘积、血iPT(全段甲状旁腺素)等指标进行对比分析。结果与治疗前相比,观察组治疗后iPT、钙磷乘积、血磷明显下降,血白蛋白、胆固醇明显升高,差异有统计学意义,P0.05;对照组治疗后血磷明显下降,P0.05,其他指标均无明显差异,P0.05。与对照组相比,治疗后观察组血磷、钙磷乘积、iPT、血白蛋白、胆固醇等指标有明显差异,P0.05。结论血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱有明显的影响:较大的降低血iPT及钙磷乘积,清除血磷,改善患者营养状况,值得临床上进一步应用。     

分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果

目的 探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）尿毒症患者实施高通量血液透析（high flux hemodialy-sis, HFHD）治疗的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年12月兴山县人民医院收治的80例DN尿毒症患者为研究对象,按照简单随机化方法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受低通量血液透析（low flux hemodialysis, LFHD）治疗,观察组接受HFHD治疗。观察对比两组血糖水平、肾功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。结果 治疗前后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组尿素氮、血肌酐、β-微球蛋白均较治疗前降低,且观察组较对照组水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白低于治疗前,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DN尿毒症患者实施HFHD治疗,可调节机体炎症因子水平,改善肾功能。     

不同血液净化方式对血液透析患者并发症的影响

目的 研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者并发症的影响.方法 选择维持性血液透析≥6个月的患者98例,并将其随机分为4组,常规血液透析(HD)组24例、血液透析滤过(HDF)组24例、血液透析+血液灌流(炭肾HP+ HD)组25例,血液透析+血液灌流(树脂HP+ HD)组25例.治疗6个月后观察4组患者血红蛋白(Hb)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血磷(P)以及血压、皮肤瘙痒程度和肤色等指标.结果 树脂HP+ HD组治疗后各指标变化显著,皮肤瘙痒缓解,肤色变白,血压稳定,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);炭肾HP+ HD组和HDF组患者β2-MG、iPTH和皮肤瘙痒明显缓解,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标变化不明显;HD组患者肌酐、尿素氮治疗前后变化明显,其余各观察指标治疗前后比较差异均无统计学意义.结论 维持性血液透析患者应用树脂HP+ HD治疗可有效减少并发症的发生.     

血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压短期治疗的观察

目的 观察血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压的治疗作用并探讨其可能机制.方法 将维持性血液透析的难治性高血压患者50例随机分为血液灌流组和对照组,每组25例,对照组仅给予常规治疗,血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,监测两组治疗前后的血压、血肾素(RA)及全段甲状旁腺激素(IPTH)水平.结果 血液灌流组治疗结束后血压较治疗前明显降低(P＜0.05),血RA、I-PTH水平也明显下降(P＜0.05),而对照组治疗前后各项指标无明显改变(P＞0.05).结论 血液灌流对维持性血液透析难治性高血压患者有显著的治疗作用,其治疗作用与血液灌流清除尿毒症患者体内的RA,I-PTH等中、大分子物质有关.     

高通量滤器干预对维持性血液透析患者钙、磷、甲状旁腺的代谢调节作用

目的:探讨高通量滤器干预对维持性血液透析患者血清钙、磷以及甲状旁腺素水平的影响。方法:48例维持性血液透析患者改用高通量滤器透析治疗3个月为高通量组,另48例采用低通量滤器干预维持血液透析患者作为低通量组。比较2组血清钙、磷、全段甲状旁腺素(i PTH)水平的差异。结果:与低通量组比较,高通量组患者血钙水平显著升高,血磷、甲状旁腺素水平明显降低(均P0.05),高通量组血清钙2.10~2.50 mmol/L、血清磷0.81~1.45 mmol/L、i PTH 130~600 ng/L达标控制率显著高于低通量组(P0.05)。结论:高通量滤器透析能够有效改善尿毒症维持性血液透析患者钙、磷、甲状旁腺代谢紊乱,值得在临床中推广应用。     

血液透析同血液灌流联合干预对糖尿病肾患者Hb、Alb营养相关指标改善作用研究

目的探讨对糖尿病肾病予以血液透析同血液灌流联合干预的疗效以及对其Hb、Alb营养相关指标的改善作用。方法选取2019年9月—2020年9月于该院实施诊疗的92例糖尿病肾病患者纳入研究,并随机将其分为对照组(n=46)与观察组(n=46),对照组治疗只单一实施血液透析,观察组治疗则基于血液透析联合血液灌流,观察两组患者治疗前及治疗后营养相关指标、胰岛素抵抗指标以及炎症因子指标变化情况,观察其并发症发生情况并加以对比。结果治疗前,两组TP、Hb、TRF、Alb等营养相关指标水平相较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组各项营养相关指标水平相较对照组明显更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组FBG、HOMA-IR、FINS等胰岛素抵抗指标水平相较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组各项胰岛素抵抗指标水平相较对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子指标水平相较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组各项炎症因子指标水平相较对照组明显更低(P0.05);观察组并发症发生率相较对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床针对糖尿病肾病患者予以血液透析同血液灌流联合干预可有效改善患者营养状况,纠正机体微炎症状况以及胰岛素抵抗状态,同时避免治疗期间并发症发生,进而促进病情加速康复,与单一实施血液透析治疗更具有效性。     

个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用分析

目的研究个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用。方法选取2014年12月~2017年12月于我院接受维持性血液透析的高血压患者120例,按照护理方式的不同平均分为两组,其中对照组60例,实施常规护理,观察组60例,实施个性化护理,分析两组患者对于用药治疗的依从性和患者的血压控制效果。结果观察组患者的治疗依从性明显高于对照组患者(P0.05),差异具有统计学意义。观察组患者的血压改善情况明显优于对照组患者(P0.05),差异具有统计学意义。结论在对维持性血液透析的高血压患者进行护理时,对患者实施个性化护理措施能够获得更好的护理效果,患者的用药依从性能够获得明显的提升,患者的血压也能够得到较好的改善和控制,对于患者疾病的缓解意义重大,是一种理想的维持性血液透析高血压患者护理方式,具有较高的临床应用价值。